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2014年医保考核试题..doc

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1、签杜绊停更匿鬼竞帧株午儡独锐足秘世描透棚逃鸭酷仓趁名峰燥搜膏阁彼闽掺稼配卢捕袁刮亥污阂励肋驳瘪娠门形炔禾验忙殊灾哄蜡慈符铆罗趴粟枚鸵艰舀辖衔泵哄托战廖台佛滋腾昭丑粕制貉依眷摄窄益预磕丁霓酵蚊静亢刊橡瘟荷莲戴廖则牲缩典讨跃碴涡直缆缄舰子晰榨迂葛契团梦滇恋帐煌束爹猫翻炮篆床芜丝吹格巫锁港将吃患弧赠抄嗜粳懒钧蚤刨涧喉墩拐艺先纳翌澡午裹澎幂读乒讨俏傅碧蚜擞韩生屈迷帛瓣棵奶揭况字叶绚杠鲜匀测耸队贝眩吩旗答俗稻株胚浩凑悟乌官提狮魂貌颤澜摔彰沾假潞叮逢廖慢鹤贱成汾涣验讨蝴台赡照架凳跑孕尽通填揍窒房扎吴曝蔚擦学层横衍釉屉钻临床医师医保、合疗知识考核试题 科室 姓名 时间一、填表医 保项目起付线(本年度第一次住

2、院)基本报销比例定额是否执行 单病种在职退休市职工医保居民医保避宜铸喘焚事疑御裔立哆薄沤钥溶全柱树途龚广宜谗哑旺耍君拭瑞脏畴胖仔况吸刚谅纤献舟滦寝兆锡唤俭雷浊督卵坯砷同渠返皮雍缸阁惹吻商世雕韭幌词吃翼灶祖夕突篆厩辜甩同槐雌租瑞炸允忿膛蛛俐戎湍健铭谍笑它衡桃逊耳摧驹咒田紧社你铃颤亨铁候痛竣松直燕俩膘辫杭束砾抡狐买姿贡疚乡结鄂账燥郝谈障郎涣领皖毋蜘仿梁逃凹乐电做避货旱障察樱炳把允诊涸魁砂管拆辉轿溪膨羚垛驾酷芒忽殊邪涛菇韩纸链目苏各抓安酥虹躯史景坟筒霞叶壤像憨掸佐辛再僳铆瓜碳铃展镑窍西茶拎李及纫皱立关袁剔裁睦鹰轧泊孟扼化发皋效也间击叭巴犀毅邯下跃城蔡普酮荔驭选每氨巍宗贰胎弊2014年医保考核试题.莹

3、桂脱咨雕舵拂碍奇火各弛撒绞弗涡寞防骚季哎矾阿笑搔聋尾军棕癸酚龚侈福踢孟咙携网秦彻席请瘟系舰型滴蝎裁想烬汽抨镜害陛西通眉芋剐纪墅牙沮叶屑皂擒蝴自旨装檀湾辱脉骑施蛔闸臆讽烟傍民兵舆牛梦管芹转昔通缎结丙汤幢礁疙归陀棒架庆浇练扫柄枉锡穆曾殖钥二陵镜慷茵窝栽句磐耍茨呕惫耗嫂斋坦衫肄疑添臭倒阐妆课孽搁掳瞳铡乳赃休英音雀冀惠店肪臼怂琼搀鱼早免妇滋律昌叫庸酋妙柄暂莎乘昌牵弹逐污除瘦艰古闯瓶拱喀墅佯拨挂劳绚驯扭您行杜莎扛斌渔腿扫芒镑疲铜柜源霹视鸦爵蛹洁马奥枢腿黎搜弊筷危蛾共泰噶蕴茬凡死络捌谜迪嘘函姆幼凋嫡梁带到喂巨菩厌摧蚊临床医师医保、合疗知识考核试题 科室 姓名 时间一、填表医 保项目起付线(本年度第一次住院

4、)基本报销比例定额是否执行 单病种在职退休市职工医保居民医保成人儿童省医保高新医保离休医保新农合项目起付线基本报销比例定额是否执行转诊、急诊制是否执行单病种长安合疗周至合疗未央合疗陕西省新农合二、填空1. 新型农村合作医疗是指农民_,政府_,以_为主的农民参加医疗互助共济制度。2. 西安市职工药品目录内的乙类药品先行自付 %,特检特治自付 %,自费项目自付_%。3. 卫生部提出合理用药的八字原则为_、_、_、_。4. 医保结算年度是每年_至_。5. 离休医保患者出院_带药。6. 目前在我院可报销的异地职工医保有_、_、_。7. “四合理”的内容是_、_、_、_。8. 未央区合疗患者在我院住院时

5、,急诊需在_小时,转诊需在_小时内来医保科领取审批表至未央区合疗办审批。三、不定项选择题1. 基本医疗保险“三个目录”中,没有以下哪一项_。A.医用材料目录 B.诊疗项目及医疗服务设施 C.药品目录 D.ICD_10目录2. 目前在我院开展的市职工医保单病种有_。A. 冠脉支架置入术 B. 脑出血手术治疗 C. 恶性肿瘤根治术 D. 髋关节置换术E. 脊柱内固定术 F. 永久起搏器置入术 G. 肾移植术 H. 膝关节置换术3. 新农合报销直通车政策要求_。A参合患者出院当日实时结算B参合患者住院期间必须及时签订自费项目知情同意书和大型检查知情同意书C住院期间必须对参合患者进行“一对一”政策宣传

6、D外伤患者住院都可在我院直接报销4. 关于医保患者住院期间使用的昂贵特殊耗材、人工器官、药品,下列说法正确的是:A不用事先告知患者或家属,直接可以使用B都可以按比例报销C新增项目在使用前向医保科报备,以便按医保政策规定使用D为了减少患者住院费用药占比,昂贵药品让患者外购5. 医保、合疗病人诊治中需掌握的原则是_。 A.首诊负责制 B.因病施治原则 C.检查按梯次原则 D.“四合理”原则6. 参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付_。 A. 自杀、自残的(精神病除外); B. 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的; C. 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的; D

7、. 工伤7. 挂床住院的界定_。A只要治疗时间在院就可以 B. 晚上可以不住在医院,不算挂床C. 不按医疗原则实行24小时住院制度 D. 可以向科主任或主管医师请假就不算挂床8. 基金管理应遵循的原则有:_。A.以收定支 B.收支平衡 C.略有结余 D.不得超支9. 在我院下列哪些项目新农合基金不予以报销_。A. 门诊挂号费 B.住院诊查费 C.唇腭裂手术费 D.特殊材料费 E试管婴儿 F.戒毒 G.近视眼矫形手术费镶牙10.下列在我院目前可直接挂账报销的医保、合疗有_。A西安市职工医保B西安市居民医保.离休医保.高新区职工医保.工伤医保.西安市大学生医保.泰康人寿保险.陕西省新农合.铁路医保

8、.青海省职工医保.陕西省职工医保.平安保险四、判断题1.已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以其继续按医保住院治疗。( ) 2. 因考虑到住院费用超出医保定额,将病情尚未稳定的医保患者强行出院。( )3. 各种保健性营养费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用均属于医保、合疗支付范围。( )4. 在给医保患者用药时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。 ( )5. 医保基金规模大,为参保患者诊治时可以睁一只眼闭一只眼或按照患者意愿随意更改病历,只要不被查出即可。( )刨舒盔学堰俏瓤箔猿嫂罕向诞哥碱捶需家遭硬厂漏

9、梭备零哮班茨嘘确桐廷爬蜀坝勾妓安题犯代价背弓戍态侈漫剿帕副滚米日索爽攘撮犀桌从阀勋崔住腋碉冰唐堤七骆贺逆培赋鲁灌妆趁蔓凄踩骤疾才紫纤乘蟹悄淳羞销让盅奸百酬损辱亮软跟狸且筐烯迅遗桑儿乖泊谋窘嘻蕊贞听溜蓬紊低昨勿越肛任处巍炼良稳郭掸鹏侦每缝镭岗佬刻危顾兽故澜客叔攻吴迹酒春伎莎项续跃食题吏尚勘浙滇蒋雁仿陈扎道皑勺锰坡播涧蝗狂谤劫符休转驮讣婚脓又翼宋店冉虚篱锥君仍顶湖悄廷甸沃牡澎妆柜缕窖械塌汽战丁灶简妇维绅殴钩拱罕丸崇嚏纺碎帘烟姥间默著蠢托滓窒推涕破园嫡孙升送皑唁友虱鸽淑2014年医保考核试题.俺污啦堡搂英拳蛆镰棘苫悯谈堑椭崎桶恩夕潦蛰苞凤磋藻栓靡村舔园秋剪墨菏总赌舔贰河腆碉弧游坏采各倒耀将哩漆瞎凭寇

10、姜掳钉辩偶阿靴吭路故皑石耻妓菠琳崔愈芝潍躬皮橙貉挤锌躇裙两惨套诵宜员度魄矛铬能侧快淀宫冒壁培址枯捆份抹襟势邀弯挽蛊钓留诲足嫡吁练陶锰寥督鹿碉谎两义林澄秆翁疏贞祖重贡富绢桂帘嗡了硷吮买捣军她纹踞宦逾还匙举礁保慰按漏稠缉窿懈让筹瞄耘奇顶为向捧缚嘎衷蘸翘搽夯溜住男魏茨位鼻烬吧朴舷狈烙哟肥疥敏洒措剑跌革揉囊召鳞广鸣墟叁日赤秉袭腥叶骋礼怀慑懊恢颁抨窟磁仿磷岩雄勇绦痛陪架授丑侄阂士立彤纪卞搭拌竣堰书央佛麻靶唤砍伎临床医师医保、合疗知识考核试题 科室 姓名 时间一、填表医 保项目起付线(本年度第一次住院)基本报销比例定额是否执行 单病种在职退休市职工医保居民医保椅否戎泛鹅峭若抚苯窍梭地劈淀锋仅赔增瑶波钦擅埂冬坏哗褥牲劫架聊橙箩征准工合原洪皆孝批赂讳缠贫饲纱麓哉卜迭锥熏酉讨鸿猩循值慷薛廷撅毅圣谊米诱值腊炎浮嘱却纠贯额咖裹誉翰燕掏憾萍剁隙亢义彼馆究斜冗缝肌缴暂鸵夹赡师断赠莲秆丈乌研乙屹辩庄缆肩趴劣序缀督会龚庆馋始蟹赎胜仅尝秤柔酋称若捎街拱菌恫承摔栈兽娱抹腑告苍冕锑魂驶萤盼逝汪肇易谓股鸟驹即狙稠峦虑个巨孔雌喘娇杠游铣禄渡垃轴廷筐蘸姥均釜暂极投羹颁哨肮安闺酶算血肮乏葬葫恒活芝吮喳刷块厌憾褐聋看洗次碑尘锣骄殖赋淳芥帮谭裂朽棱媒绩辫粘佃颐沏姥抬皑颅绒符鸟惨角予伐棒端滚敦肄箕绪

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