2022医院云服务应用状况调查报告.pdf

中国医院协会信息专业委员会 版权所有 2022 年 3 月 医院云服务应用状况调查报告 医院云服务应用状况调查报告 2 目录 一、概述.5 二、主要发现和问题分析.7 2.1 调查主要发现.7 2.1.1 使用率与医院级别正相关.7 2.1.2 使用率与医院规模正相关.8 2.1.3 使用率与信息化水平正相关.10 2.1.4 公有云模式占比最高.11 2.1.5 云服务模式和应用场景多样化.12 2.1.6 医院“云服务”将快速发展.14 2.1.7“云服务”业务场景丰富.14 2.1.8“云服务”安全成为关注要点.16 2.1.9 云服务模式将多元化发展.18 2.1.10 云服务投入存在差异.23 2.1.11 云服务运维需要规范.26 2.2 云服务应用存在的问题.28 2.2.1 医院应用不均衡.28 2.2.2 云服务应用投入不足.28 2.2.3 专业人才欠缺.28 2.2.4 云服务应用认识不足.29 2.2.5 云服务应用考量不全面.29 2.2.6 云服务发展将会继续.29 2.3 推进云服务的工作建议.30 2.3.1 加强云服务应用培训工作.30 2.3.2 逐步增加云服务投入.30 2.3.3 加强培训提升能力.30 2.3.4 以应用促发展.31 医院云服务应用状况调查报告 3 2.3.5 做好安全保障工作.31 三、调查样本描述性分析.32 3.1 调查医院基本情况.32 3.1.1 调查医院级别.32 3.1.2 调查医院类别.32 3.1.3 调查医院性质.33 3.1.4 医院床位与云服务情况.34 3.1.5 人员规模与云服务使用情况.35 3.1.6 信息化投入与云服务使用情况.36 3.1.7 医院信息化水平与云应用情况.37 3.1.8 互联互通与云服务使用情况.38 3.2 医院使用云服务总体现状调研.40 3.2.1 使用云服务的内容.40 3.2.2.使用云服务主要用途.41 3.2.3 使用云服务的主要动机.42 3.2.4 核心业务上云意愿情况.43 3.3 医院信息化应用系统使用云服务现状调研.44 3.3.1 使用云服务的应用系统.44 3.3.2 本地资源与云服务分布情况.45 3.4 云服务供应商情况.46 3.4.1 选择云服务商时的主要考量因素.46 3.4.2 使用云服务存在的顾虑.47 3.4.3 应用云服务中存在的问题.48 3.4.4 医院云服务场景与服务厂商情况.50 3.4.4.1 SaaS 服务使用情况.50 3.4.4.2 云服务提供商情况.51 3.4.5 PaaS 服务厂商情况.52 医院云服务应用状况调查报告 4 3.4.5.1 PaaS 产品情况.52 3.4.5.2 PaaS 公有云服务厂商情况.53 3.4.6 Iaas 公有云费用情况.55 3.4.7 公有云服务云主机增长情况.55 3.4.8 公有云存储的增长情况.56 3.4.9 公有云网络总带宽情况.57 3.4.9.1 公有云网络总带宽.57 3.4.9.2 公有云网络总带宽增长情况.60 3.4.10 医院公有云服务费用情况.61 3.4.10.1 公有云服务采购费用情况.61 3.4.10.2 公有云服务类别分布情况.62 3.4.11 云服务运维制度建设情况.63 3.4.12 云服务巡检工具使用情况.64 3.4.13 云服务巡检负责人来源情况.65 4 云服务供应商应用案例.66 4.1 阿里云.66 4.2 中国移动.67 4.3 中国电信.68 4.4 华为云.69 医院云服务应用状况调查报告 5 一、概述一、概述 为了掌握我国医院“云服务”应用工作状况，发现工作中存在的问题和挑战，了解“云服务”提供商的服务模式和技术特点，赋能医院“云服务”建设发展。中国医院协会信息专业委员会，组织开展了 2022 年度医院云服务应用状况调查工作，以便为开展“云服务”发展趋势研究，揭示应用发展的障碍和问题，同时为医院开展“云服务”工作规划和制订相关技术规范提供参考依据。本调查的“云服务”范围包括：公有云服务（例如阿里云提供的 IaaS，PaaS 或 SaaS 服务产品，公众号/服务号/小程序，联通沃云区域影像云等）；专属云服务（公有云上隔离出来的专属医疗行业资源池的 IaaS，PaaS 或 SaaS 服务，例如天翼云医疗云专区），以及政务云（公有云厂商为各级政府提供完全物理隔离、量身定制的专属政务云平台）。对于医院自有数据中心中的虚拟化软件，以及商用云软件部署的私有云服务不在本调研范围内。本调查的调查对象为医院信息化负责人（医院 CIO）和云服务供应商。本次调查没有使用抽样设计框架选取调查样本。本次调研方式采用问卷形式向全行业发放。调查对象来自30 个省份，共 738 家单位，其中三级医院 394 家，三级以下医院 344 家。按医院类型分为，综合医院 551 家，专科和其它类型医院 187 家。医院云服务应用状况调查报告 6 本调查报告分为三部分，一是，主要发现及问题分析部分，包括对医院“云服务”客观应用情况分析，调查对象对“云服务”存在问题和发展趋势的认识和判断。二是，调查样本的描述性分析，为进一步分析提供依据。三是，应用案例部分，分别是在医疗行业应用较多的 4 家云服务供应商提供的应用案例资料。本报告并未采用抽样设计，结果不具备代表性。请注意使用。本报告并未采用抽样设计，结果不具备代表性。请注意使用。本报告在分析调查过程中，如有问题，我们不对数据质量负责。本报告在分析调查过程中，如有问题，我们不对数据质量负责。医院云服务应用状况调查报告 7 二二、主要发现和问题分析主要发现和问题分析 2.1 2.1 调查主要发现调查主要发现 2.1.12.1.1 使用使用率与医院级别正相关率与医院级别正相关 本次调研医院部分收回有效问卷 738 份。样本调查区域覆盖全国30 个省市自治区，其中三级医院 394 家，三级以下医院 344 家。本次调研结果中，在三级医院调查中，有 72.34%的医院不同程度上使用了云服务，三级以下的医院，有 52.33%的医院采用了云服务；在已使用云服务的 465 家医院中，三级医院有 285 家，三级以下医院有 180家。数据表明，医院级别的高低，云服务使用的比例有较明显的差别，级别高的三级医院使用云服务明显多于级别低的三级以下医院，说明三级医院对于云服务的应用与推广较重视，三级以下医院同样有较大的发展空间。详细数据请见图 2.1.1，表 2.1.1。图 2.1.1 不同级别医院云服务使用情况 47.67%27.66%52.33%72.34%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%三级以下医院三级医院不同级别医院云服务使用情况不同级别医院云服务使用情况是否医院云服务应用状况调查报告 8 表 2.1.1 不同级别医院云服务使用情况 是否开展云服务是否开展云服务 三级医院三级医院 比例比例 三级以下医院三级以下医院 比例比例 总样本总样本 比例比例 是 285 72.34%180 52.33%465 63.01%否 109 27.66%164 47.67%273 36.99%合计 394 344 738 2.1.2 2.1.2 使用率与医院规模正相关使用率与医院规模正相关 根据医院规模的床位数量和信息中心人员数量分析发现：二者对医院采用云服务的比例有所影响。数据表明，随着医院的床位数量的增长，使用云服务的比例也逐渐增高。从 251-500 张床位分组到大于5000 张床位分组的医院，使用云服务的比例都高于未使用云服务的比例，尤其大于 5000 张开放床位的医院则全部使用了云服务，详细数据请见图 2.1.2_1，表 2.1.2_1。图 2.1.2_1 按开放床位统计使用云服务情况 表 2.1.2_1 按开放床位统计使用云服务情况 44.68%58.20%66.67%78.01%78.33%66.67%100.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%A.250B.251-500C.501-1000 D.1001-2000 E.2001-3000 F.3001-5000 G.大于5000按开放床位数统计使用云服务情况已使用云服务的占比医院云服务应用状况调查报告 9 对信息中心人员规模使用云服务情况进行分析显示，随着信息中心人员数量的增加，使用云服务比例逐渐增长，信息中心人员数量在51-100 人分组的医院全部使用云服务，详细数据请见图 2.1.2_2，表2.1.2_2。图 2.1.2_2 按信息中心人员规模统计云服务使用情况 表 2.1.2_2 按信息中心人员规模统计云服务使用情况 医院床位数医院床位数未使用云服务未使用云服务已使用云服务已使用云服务总样本总样本已使用云服务的占比已使用云服务的占比A.2501048418844.68%B.251-500517112258.20%C.501-10006913820766.67%D.1001-20003111014178.01%E.2001-300013476078.33%F.3001-50005101566.67%G.大于500055100.00%51.09%64.97%79.08%75.00%80.00%100.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%1-5人6-10人11-20人21-30人31-50人51-100人按信息中心人员规模统计云服务使用情况已使用云服务的占比信息中心人数规模信息中心人数规模未使用云服务未使用云服务已使用云服务已使用云服务总样本总样本已使用云服务的占比已使用云服务的占比1-5人15716432151.09%6-10人6912819764.97%11-20人3212115379.08%21-30人12364875.00%31-50人3121580.00%51-100人44100.00%医院云服务应用状况调查报告 10 2.1.3 2.1.3 使用率与信息化水平正相关使用率与信息化水平正相关 调查显示，医院电子病历等级和互联互通等级越高，云服务使用率越高。详细数据请见图 2.1.3_1，表 2.1.3_1。图 2.1.3_1 不同电子病历等级医院云服务使用情况 表 2.1.3_1 不同电子病历等级医院云服务使用情况 同时，数据统计结果显示，基本呈现互联互通等级越高的医院，使用云服务比例越高，互联互通等级在五级乙等的医院 80%使用了云服务，详细数据请见图 2.1.3_2，表 2.1.3_2。60.71%72.66%77.19%83.33%100.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%3级4级5级6级7级不同电子病历等级使用云计算情况已使用云服务占比不同电子病历等级不同电子病历等级未使用云服务未使用云服务已使用云服务已使用云服务总样本总样本已使用云服务占比已使用云服务占比7级11100.00%6级15683.33%5级13445777.19%4级7921028972.66%3级7711919660.71%医院云服务应用状况调查报告 11 图 2.1.3_2 不同互联互通等级医院云服务使用情况 表 2.1.3_2 不同互联互通等级医院云服务使用情况 2.1.4 2.1.4 公有云公有云模式占比最高模式占比最高 根据数据调查统计，医院采用公有云服务最多。医院可采用云服务主要有四种方式：一是公有云服务，第三方提供商为用户提供的IaaS，PaaS 或 SaaS 服务产品，如公众号、小程序等；二是专属云服务，部署在公有云内独占资源的可用区，同样有 IaaS，PaaS 或 SaaS服务；三是政务云，由政府主导，企业建设运营的综合政务平台；四是混合云，同时使用公有云、专属云和政务云。在这些云服务类别中，使用公有云的医院比例为 41.33%，专属云的比例为 13.69%，混合云66.67%64.52%74.29%81.48%79.10%80.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%一级二级三级四级乙等四级甲等五级乙等不同互联互通等级使用云计算情况已使用云服务占比不同电子互联互通等级不同电子互联互通等级未使用云服务未使用云服务已使用云服务已使用云服务总样本总样本已使用云服务占比已使用云服务占比一级8162466.67%二级11203164.52%三级9263574.29%四级乙等5222781.48%四级甲等2810613479.10%五级乙等281080.00%五级甲等未参评21026747755.97%医院云服务应用状况调查报告 12 的比例为 8.13%，政务云占 7.86%。详细数据请见图 2.1.4_1。图 2.1.4_1 医院使用云服务类别情况 通过对 738 家样本医院调研结果显示，医院采用云服务的主要驱动力为互联网业务驱动。排名第一的驱动为拓展互联网诊疗业务，受到疫情影响和国家政策的推动力，以及互联网诊疗的业务特点驱使，互联网+以及互联网诊疗成为了医院上云意愿的最强驱动力，占比51.08%。详细数据参见图 2.1.4_2。2.1.4_2 医院使用云服务的主要驱动力 2.1.52.1.5 云服务模式和应用场景多样化云服务模式和应用场景多样化 本次调查中有 4 家供应商在医疗行业应用较广，分别是阿里、华36.99%5.83%7.86%8.13%13.69%41.33%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%未使用云服务其他政务云混合云专属云公有云医院使用云服务类别情况医院使用云服务类别情况7.99%12.87%18.02%21.54%22.90%23.44%27.51%29.00%31.57%51.08%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%其他高性能计算能力云提供了更好的安全隐私保护能力国家相关政策要求上云能降低信息系统投入成本支持不断增长的大规模业务量和不断增长的数据容量易于共享和协同，支持区域性和多方参与的业务云端的系统易于部署，易于维护现有机房资源不足拓展互联网诊疗业务，使医疗服务从院内拓展到院外医院医院使用云服务的主要驱动力使用云服务的主要驱动力医院云服务应用状况调查报告 13 为、中国移动、中国电信等，都具备提供多种服务模式的能力。详细数据见表 2.1.5_1，表 2.1.5_2。表 2.1.5_1 公司提供的云服务内容 公司提供了哪些云服务公司提供了哪些云服务 数量数量 百分比百分比 公有云服务公有云服务 4 4 100%100%混合云服务混合云服务 4 4 100%100%专属云服务专属云服务 4 4 100%100%表 2.1.5_2 4 家公司提供的云服务内容 公司提供了哪些云服务公司提供了哪些云服务 阿里云阿里云 华为云华为云 中国移动中国移动 中国电信中国电信 公有云服务公有云服务 混合云服务混合云服务 专属云服务专属云服务 对公司与主要合作医疗信息化开发商覆盖领域分析发现，4 家供应商基本涵盖医院内部信息化建设，区域信息化建设（医共体等），公共卫生信息化（如疫情疾控等）。中国移动还包括了药监、康养等。详细内容见表 2.1.5_3。表 2.1.5_3 4 家供应商与主要合作医疗信息化开发商覆盖领域 阿里云阿里云 华为云华为云 中国移动中国移动 中国电信中国电信 医共体建设 智慧医院 医院 医院信息化系统：HIS、LIS、PACS、EMR、CDR、CDSS、HRP、MDT、护理等核心系统，以及互联网医院、远程医疗平台等互联网业务系统等 智慧医院 智慧医保 医保 区域信息化：全民健康信息平台、基层医疗信息平台、县域医共体平台等 全民健康信息平台 全面健康云 公共卫生 公共卫生信息化：疫情病原体检测信息平台、基于多点监测的公共卫生应急指挥平台、多点触发疾病防控平台、疫苗安全监管平台、传染病智能监测预警平台等。疫情防控平台 智慧疾控 药监 基层医疗能力提升 疾控 省级健康云 康养 医院云服务应用状况调查报告 14 2.1.2.1.6 6 医院“云服务”将快速发展医院“云服务”将快速发展 对样本医院未来三年到五年医院核心业务系统（特指 HIS，EMR，集成平台等）会不会采用云服务进行调研，结果显示 57.59%的医院认为可能会采用云服务，13.55%的医院认为一定会上云，认为肯定不会采用云服务的医院占 28.86%。详细数据见图 2.1.6，表 2.1.6。图 2.1.6 未来三到五年医院核心业务系统是否会采用云服务 表 2.1.6 未来三到五年医院核心业务系统是否会采用云服务 未来三到五年核心业务系统是否会采用云服务未来三到五年核心业务系统是否会采用云服务 总样本总样本N=738N=738 比例比例 肯定会 100 13.55%可能会 425 57.59%肯定不会 213 28.86%2.2.1.71.7 “云服务云服务”业务场景丰富”业务场景丰富 目前，医院使用云服务的应用系统种类较多，包括互联网诊疗系统、医院信息系统、电子病历系统、医学影像系统、医院官网、挂号预约系统、远程会诊系统、急救信息系统等将近 20 种类别，如图2.1.7_1 所示。未来三到五年核心业务系统是否会采用云服务未来三到五年核心业务系统是否会采用云服务肯定会可能会肯定不会医院云服务应用状况调查报告 15 图 2.1.7_1 医院使用云服务的应用系统 从上图中可以看出，使用云服务比较集中的应用系统，又主要体现在数据标准统一、WEB 应用、政策导向性应用等方面，如医学影像系统、官方网站、互联网医院（诊疗）系统等，占比均超过 20%。同时，各类医疗核心业务系统也逐步走出院区，均在尝试上云，如部分医院的 HIS 系统、检验信息系统、电子病历系统等，使用云服务的占比均超过 10%。其余如体检系统、急救信息系统、集成平台等业务系统也都有使用云服务。但医院基于医疗核心数据安全考虑，部署在云端的应用系统，30.49%的医院采用了数据本地化，应用云部署；但同时也看到了仍有21.68%的医院已经将应用和数据库均部署在云端，如图 2.1.7_2 所示。36.99%2.30%3.25%4.47%5.69%5.83%6.64%6.91%9.62%10.30%10.57%11.79%12.33%12.47%17.89%22.90%24.53%25.07%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%未使用云服务科研大数据平台急救信息系统医院信息集成平台体检系统电子签名系统医联体管理系统其他移动医疗系统检验信息系统电子病历系统远程会诊系统医院信息系统（HIS）办公协同系统预约导诊系统医学影像系统医院官网互联网医院（互联网诊疗）系统医院医院使用云服务的应用系统使用云服务的应用系统医院云服务应用状况调查报告 16 图 2.1.7_2 医院信息化应用系统云端部署方式 在调查的医院中，我们也看到，应用系统未使用云服务的占比也高达 36.99%。在未解决医院的后顾之忧前，医院信息系统使用云服务仍处于简单应用的尝试阶段。2.2.1.81.8 “云服务云服务”安全成为关注要点”安全成为关注要点 医院信息系统在使用云服务时，无论是传输部分还是数据部分，都已经由院内拓展至院外，因此，信息安全问题已经成为各医院选择云服务的重点考量因素和顾虑焦点，占比已超过 80%。同时，云服务的运行速度和价格也均过半，已经成为医院使用云服务的主要考虑因素，如图 2.1.8_1,2.1.8_2,2.1.8_3 所示。因为医疗行为的特殊性，医院信息系统对其安全性和可靠性要求较高，确保医疗数据的实时与安全，确保数据不丢失，同时又能够提供满意的售后服务，也契合了医院对使用云服务的考量和顾虑因素。36.99%5.28%10.84%21.68%30.49%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%未使用云服务其他应用依旧部署在本地数据中心，数据迁移上云环境应用和数据库均采用云部署应用采用了云服务，数据依旧保留在数据中心本地信息化应用系统云端部署方式信息化应用系统云端部署方式医院云服务应用状况调查报告 17 图 2.1.8_1 医院选择云服务商的主要考量因素 图 2.1.8_2 医院使用云服务存在的顾虑分析 3.66%23.98%27.24%47.43%63.01%66.80%66.94%86.18%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%其他医疗市场占比口碑推荐链路售后服务价格速度安全医院选择云服务商的主要考量因素医院选择云服务商的主要考量因素1.22%25.20%30.89%30.89%49.73%51.22%54.74%55.42%56.91%70.60%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%其他使用不够灵活，无法真正实现按需扩展不易于系统运维云上功能支撑不完善行业监管和相关法规约束数据丢失问题云服务商服务能力云服务价格云服务性能云服务安全医院使用云服务存在的顾虑医院使用云服务存在的顾虑医院云服务应用状况调查报告 18 图 2.1.8.3 医院使用云服务过程中存在的问题分析 在调查的云服务厂商中，针对医院信息系统的各类服务保障也变得十分重要，在调查中，所有厂商均能够提供安全性保障和后期响应服务保障，以及 75%的厂商能够提供传输线路和传输速度性能保障，也能够抵消医院方在使用云服务的部分考量和顾虑因素，如图2.1.8_4 所示。图 2.1.8_4 医院选择公司的主要因素 2.2.1.91.9 云服务云服务模式将多元化发展模式将多元化发展 医院使用云服务涵盖了 SaaS、PaaS 和 IaaS 三种服务模式，其中，SaaS 服务仍以互联网医院（互联网诊疗系统）、医院官网、医学5.83%10.98%11.65%12.33%14.77%18.02%19.65%21.27%21.54%26.29%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%其他数据丢失问题使用不够灵活，无法真正实现按需扩展云上功能支撑不完善不易于系统运维云服务性能行业监管和相关法规约束云服务价格云服务商服务能力云服务安全医院使用云服务过程中存在的问题医院使用云服务过程中存在的问题50%50%50%75%75%75%100%100%0%20%40%60%80%100%120%其他性价比高医疗市场占有率高传输速度快口碑推荐链路安全性能高响应速度快，售后服务好客户选择贵公司方案的主要因素客户选择贵公司方案的主要因素医院云服务应用状况调查报告 19 影像系统等应用为主，其他预约导诊、办公协同、检验、移动医疗、体检等系统应用为辅，如图 2.1.9_1 所示。图 2.1.9_1 医院使用 SaaS 产品情况 PaaS 服务主要集中在数据处理平台，占比为 10.03，使用比例不高，主要依托服务提供各类数据处理工具开展业务应用，其他各项服务占比均未超过 10%，如图 2.1.9_2 所示。图 2.1.9_2 医院使用的 PaaS 产品 IaaS 服务主要涉及云服务器、存储、网络，云服务器费用占比最高为 20.89%，如图 2.1.9_3 所示。医院在使用云服务时，更倾向于云47.97%1.08%2.17%2.30%2.98%3.39%4.07%5.15%5.28%5.83%6.37%7.05%8.13%9.76%10.84%13.96%14.36%15.58%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%没有使用SaaS服务科研大数据平台医院信息集成平台急救信息系统医联体管理系统电子签名系统体检系统其他远程会诊系统移动医疗系统电子病历系统检验信息系统办公协同系统医院信息系统（HIS）预约导诊系统医学影像系统医院官网互联网医院（互联网诊疗）系统医院使用的医院使用的SaaS产品产品77.91%1.08%1.36%1.49%3.79%5.56%7.59%10.03%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%没有使用PaaS产品其他HPC高性能服务开发工具人工智能容器服务中间件，例如消息队列、API管理、IoT等数据管理类服务，例如数据库和大数据平台医院使用的医院使用的PaaS产品产品医院云服务应用状况调查报告 20 端资源弹性提供、云端的智能化应用、快捷应用工具等，来赋能医院本身的智慧诊疗平台。图 2.1.9_3 IaaS 公有云服务费用中存储和带宽的比重分析 医院使用云服务产品供应商中，有近 10 余个厂商，其中，无论提供的 SaaS 服务还是 PaaS 服务，阿里云、电信云、腾讯云、移动云、华为云均排名靠前，如图 2.1.9_4,2.1.9_5 所示。但同时也应看到，仍有超过半数医院没有使用云服务。图 2.1.9_4 医院使用 SaaS 服务的云服务商品牌 47.23%15.28%16.59%20.89%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%无法准确统计费用网络带宽费用的占比IaaS云存储费用占比IaaS云服务器费用占比Iaas公有云服务费用中存储和带宽的比重分析公有云服务费用中存储和带宽的比重分析51.49%0.00%0.27%0.81%0.81%2.44%4.20%4.88%7.18%8.81%15.31%23.44%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%没有使用过AWS微软云百度云金山云其他华为云联通云移动云腾讯云电信云阿里云医院使用的医院使用的SaaS服务的公有云服务商服务的公有云服务商医院云服务应用状况调查报告 21 图 2.1.9_5 医院使用的 PaaS 服务的公有云服务商品牌 上图中的结果与供应商调查分析内容也相适应，供应商均能够提供三种模式的服务，如表 2.1.9_1 所示。表 2.1.9_1 4 家供应商提供的云服务内容 公司提供了哪些云服务公司提供了哪些云服务 阿里云阿里云 华为云华为云 中国移动中国移动 中国电信中国电信 公有云服务公有云服务 混合云服务混合云服务 专属云服务专属云服务 其中，阿里云、电信云提供的 PaaS、SaaS 服务最为全面，涉及面较广，已经集合了医院医疗、护理、智慧后勤、智慧导诊等各个方面应用，以及数据治理分析、消息传递、人工智能服务等技术平台，如表 2.1.9_2,2.1.9_3 所示。70.46%0.14%0.14%0.14%0.41%0.54%3.39%3.93%5.01%5.69%9.35%13.01%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%没有使用过AWS微软云金山云其他百度云联通云华为云移动云腾讯云电信云阿里云医院使用的医院使用的PaaS服务的公有云服务商品牌服务的公有云服务商品牌医院云服务应用状况调查报告 22 表 2.1.9_2 4 家供应商提供的 SaaS 服务内容 阿里云阿里云 华为云华为云 中国移动中国移动 中国电信中国电信 预问诊 视频会议 医疗云平台、全民健康平台 互联网医院 桌面云 云 HIS 免疫规划信息平台 双向转诊 WeLink 移动医护 妇幼保健信息平台 院内导航 智能客服 医疗影像云 分级诊疗平台 OA 视频直播 云归档 区域医疗影像云平台 培训 医疗安全（不良）事件管控平台 远程医疗 点餐 互联网医院 医疗影像云、云胶片服务 医废管理等 医辅陪护系统 家庭医生服务 CRM 智慧门禁平台 云桌面 云 HIS 医学影像大数据云平台 疫苗接种预约 云诊所 智慧医院冷链云服务 核酸检测 集团化 ER 云桌面 互联网医院 随访诊后关怀等 远程教学 短信服务 医辅运送系统等 OCR、人脸识别 语音外呼 智能客服等 智能问诊 影像 AI 云小蜜 智能随访 AI 护理等 表 2.1.9_3 4 家供应商被医院选择的 PaaS 服务内容 公司的哪些公司的哪些 PaaSPaaS 服务被医院使用服务被医院使用 阿里云阿里云 华为云华为云 中国移动中国移动 中国电信中国电信 数据管理类服务，如数据库和大数据平台等 中间件，如消息列队、API 管理、IoT 等 容器服务 人工智能 开发工具 HPC 高性能服务 医院云服务应用状况调查报告 23 2.2.1.101.10 云服务投入云服务投入存在差异存在差异 医院使用的 IaaS 云服务模式，主要在云主机、存储和网络应用上，云主机和云存储主要承载各医院信息系统，根据调查显示，总体增长比例不大，有增长的占比为 17.61%，没有增长的占比为 23.44%，在一定意义上可以看出，医院的云服务以尝试为主，大部分医院也并未放开应用系统上云，如图 2.1.10_1，2.1.10_2 所示。图 2.1.10_1 医院使用公有云的服务云主机增长幅度 图 2.1.10_2 医院使用的公有云存储每年增长比例 25.20%23.44%0.27%1.22%16.12%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%不清楚没有增加50%以上21%-50%（含）0%-20%（含）医院使用公有云的服务云主机增长幅度医院使用公有云的服务云主机增长幅度24.25%24.53%0.27%0.95%16.26%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%不清楚暂无增长50%-100%（含）30%-50%（含）10%-30%（含）医院使用的公有云存储每年增长比例医院使用的公有云存储每年增长比例医院云服务应用状况调查报告 24 而在网络带宽应用方面，19.51%的医院使用 100M 带宽，5.96%的医院使用 1000M 带宽，4.34%的医院使用 10M 带宽，还有 200M、50M带宽等等，如图 2.1.10_3 所示。可以看出，各个医院应用的业务不同，所需网络带宽差异很大。图 2.1.10_3 医院使用公有云网络总带宽 同时，结合前面上云的业务系统分析，互联网医院、医学影像系统等需要视频、图像传输的应用，在业务应用占比较大，所需带宽在100M-1000M 区间基本上也能满足使用，而带宽需求无增长的比例为41.33%，有增加需求的不超过 10%，如图 2.1.10_4 所示。0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.14%0.27%0.27%0.27%0.27%0.27%0.27%0.27%0.27%0.27%0.41%0.54%0.54%0.54%0.54%0.68%0.68%0.95%1.08%1.08%1.36%1.36%1.90%2.03%2.17%2.57%2.85%3.25%4.34%5.56%5.96%19.51%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%109M150M15M15M双链路2000G200G250M2G2TB3.4G30M3G5512M59M5G60M8808008M带宽10M裸光纤没有限制企业级100M互联网专线微信公众号我院使用私有云专线100专线200M1.1G10000M10G130M1M2400M40G百兆2000M202M4M万兆5005M千兆300M501G800M20020M500M50M不清楚200M10M未使用1000M100M医院使用公有云网络总带宽医院使用公有云网络总带宽医院云服务应用状况调查报告 25 图 2.1.10_4 医院使用公有云的网络总带宽每年增长比例 根据调查结果，医院近两年采购的公有云服务，投入总费用在 10万元以下占比最大，比例近 30%，投入 10 万-20 万元占比 11.38%，20 万-50 万的占比 6.78%，投入越大占比越低，如图 2.1.10_5 所示。图 2.1.10_5 医院近两年平均采购的公有云服务总费用分析 费用占比中，IaaS 模式费用占比最高，其次是 SaaS 服务，最后是 PaaS 服务，如图 2.1.10_6 所示。表明医院使用云服务时，在基础的云设备及网络层面，投入也高，而在软件应用层面，也由于“互联网+医疗”等政策要求，投入仅次于基础设施，在平台服务层面，投41.33%17.62%0.14%0.14%7.05%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%暂无增长不清楚100%以上30%-50%（含）10%-30%（含）医院使用公有云的网络总带宽每年增长比例医院使用公有云的网络总带宽每年增长比例13.28%2.17%4.20%6.78%11.38%28.32%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%不清楚100-500万（含）50-100万（含）20-50万（含）10-20万（含）0-10万（含）医院近两年平均采购的公有云服务总费用医院近两年平均采购的公有云服务总费用医院云服务应用状况调查报告 26 入占比低一些，体现出医院对 PaaS 云服务模式还不熟悉，业务应用使用少。图 2.1.10_6 医院近两年平均采购的公有云服务总费用中各类服务的比例 2.2.1 1.1111 云服务运维需要规范云服务运维需要规范 医院对使用云服务的日常运维比较重视，但仍缺乏规章制度约束，只有 26.02%的医院制定了云上信息系统运维流程管理制度，有40.24%的医院缺失云服务日常运维的规章制度，如图 2.1.11_1 所示。图 2.1.11_1 医院是否有针对云上信息化系统制定运维流程管理制度分析 43.15%13.39%20.18%23.27%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%无法准确统计费用PaaS服务费用占比SaaS服务费用占比IaaS服务费用占比（包括IaaS云服务器、云存储和网络带宽）医院近两年平均采购的公有云服务总费用种各类服务的比例医院近两年平均采购的公有云服务总费用种各类服务的比例26.02%40.24%33.74%医院是否有针对云上信息化系统制定运维流程管理制度医院是否有针对云上信息化系统制定运维流程管理制度是否未填写医院云服务应用状况调查报告 27 所有使用云服务的医院均安排了日常运维任务，第三方运维人员占比 29.67%，公有云服务商运维和医院信息部门人员运维占比也不低，分别为 27.64%和 27.51%，如图 2.1.11_2 所示。图 2.1.11_2 医院针对云服务运行的信息系统日常巡检负责人 运用公有云服务商监控平台系统实施运维的占比最高为 33.74%，其次是统一运维软件，占比 25.88%，如图 2.1.11_3 所示，表明了医院可以依托本身信息力量进行云服务日常运维，一些较为复杂的运维任务，可以依托服务商或第三方展开。图 2.1.11_3 医院针对采用云服务的信息化系统日常巡检主要工具 3.52%27.51%27.64%29.67%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%