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口头医嘱督导检查记录

精品文档
口头医嘱执行情况检查、分析、反
馈、整改记录
检查时间
2014年3月7日
检查科室
全院各临床科室
存在问题
1、口头医嘱未按时登记。
2、偶有非紧急情况使用口头医嘱。
3、口头医嘱下达后偶尔护士未复述。

原因分析

1、医师对医嘱制度和流程了解不透彻；
2、护士对医嘱执行流程没有熟练掌握；
3、有随意、侥幸心理。

改进方案

1、建议科主任对口头医嘱执行制度和流程加大培训力度；
2、本着对患者认真负责的态度，不能有半点马虎，加大检查力度。
效果评价
已积极整改

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