血管造影摄影体位归纳总结教学文案.doc

血管造影摄影体位归纳总结精品资料颈内动脉造影常规体位是标准的正侧位。透视矫正体位时-正位为两岩骨对称位于眼眶内下，侧位为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜线球管。对于动脉瘤等某些病变，可加照斜位。的斜位，以显示动脉瘤的根部。左前斜位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离；左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离；斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。椎动脉造影常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔；侧位为水平侧位两外耳孔重合。后前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。的成像方式：常规脉冲方式，帧，曝光至静脉窦显示为止。不配合易动者可选用超脉冲方式，帧。颈总动脉摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位。颈外动脉造影取正位和侧位，根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。采用脉冲方式成像，每秒帧，曝光至静脉期显示。肺动脉造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。支气管动脉造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位 。锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照的斜位。造影选用的脉冲方式成像，采像帧率帧 上腔静脉成像常规取正位，为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。左心室造影：通常取右前斜位或加向头斜位，及左前斜位或加向头倾斜位摄影，后者对室间隔和侧后壁显示较好。主要是观察左心室功能，心室壁病变及二尖瓣功能等。左冠状动脉造影：一般是多角度方位双向球管摄影：侧位增强器左前斜，正位增强器右前斜；：侧位增强器左前斜，足倾位，正位增强器右前斜，头倾位；：侧位增强器左前斜，头倾位；正位增强器右前斜，足倾位。上述三组正、侧位球管的多方位曝光采集成像，基本上解决了左冠状动脉主干及分支的满意显示，使冠脉的病变充分暴露出来。右冠状动脉造影，一般取两个相互垂直的位置即可，常用侧位增强器左前斜，正位增强器右前斜。 冠状动脉造影：两个相互垂直角度摄影及头倾位和足倾位复合角度采集成像。冠状动脉造影一般取左前斜位和右前斜位。旋转的角度要在透视下选择决定，决定倾斜的角度多少，与心脏位置类型（横位心、垂直位心等），心脏大小，左右心室增大情况和比值，横膈位，冠状动脉开口位置、分支和分布型式等因素有关。因此标准倾斜角度的多少是相对的，应根据病人的情况具体确定。左冠状动脉近段分支较多，相互重叠，往往在常规位造影后根据具体情况加照头倾或足倾，再复合左或右前斜位，才能使其分开，并进行多方位观察。 心脏病的造影诊断，多角度摄影十分重要以提高病理解剖诊断的水平，便于心脏外科手术。以及各腔室的造影一般首选标准正位，该体位对复杂性心脏畸形很有用，它给人们一个整体印象。在此基础上再加照各种角度的斜位和足倾位或头倾位。常用的轴位摄影有长轴斜位、四腔位和半坐位。长轴斜位：影像增强器向病人左侧转动，同时向头端倾斜，使室间隔前半部及二尖瓣环与线呈切线位，左心室流出道拉长显示。适用于显示室间隔缺损的大小、位置和数目，显示左心室流出道狭窄；显示二尖瓣前瓣与半月瓣的连接关系；对大血管转位、右心室双出口和法洛四联征的鉴别诊断有一定意义；显示复杂畸形并伴有冠状动脉异常；主动脉窗充分展开，有利于动脉导管未闭、主动脉缩窄和主动脉弓离断等畸形的显示。四腔位：增强器向病人左侧转动，再向头侧转，仰卧，足向右斜，使身体长轴与台面中线呈角。这样使整个房间隔及室间隔的后半部与射线呈切线位，四个房室相互分开，左右房室也分开，且呈正面观。适用于心内膜垫缺损，二尖瓣或三尖瓣骑跨，房室间隔缺损，单心室和三尖瓣闭锁。半轴位，又名肺动脉轴位。增强器向头端倾斜，使肺动脉与线垂直，可显示肺动脉瓣、主干、分叉和分支全貌。适用于法洛四联症，使主肺动脉分开，左、右动脉分支无重叠；假性动脉干，使肺动脉主干，分支及侧支展开无重叠；异位左肺动脉，以及双主动脉弓构成的血管环。某些疾病采用复合的摄影角度，对显示某一特定部位很有帮助。肺动脉狭窄：正位加增强器向头端倾斜，或右前斜，加增强器向头端倾斜，清楚显示肺动脉主干及其分支。心房间隔缺损：左前斜，加增强器向头端倾斜位，清楚显示房间隔。左前斜，加增强器向头端倾斜位，可显示室间隔前部、二尖瓣口、二尖瓣至主动脉的延续部、主动脉口。右前斜，加增强器向足端倾斜，加增强器向头端倾斜，可显示右心室漏斗部。主动脉造影：最佳体位是的左前斜位，使升主动脉、主动脉弓、降主动脉呈平面显示。对特殊病变可在此基础上加照正位、侧位和左前长轴斜位（增强器向病人左侧转动，同时向头端倾斜）。肺动脉造影：体位可用正位，增强器向病人头端倾斜；或右前斜，增强器向病人头端倾斜；或肺动脉轴位亦称半坐位：即病人仰卧，增强器向头端倾斜。可显示肺动脉瓣、主干、分叉和分支的全貌。腹腔动脉和肝动脉造影均采用正位，对于动脉瘤和血管主干相互重叠者，可选用不同角度的左或右前斜位，以使病变暴露清晰腹主动脉造影：一般摄正位，对于动脉瘤蒂显示或避免血管的重叠，常常加摄左或右不同角度的斜位，必要时摄侧位；腹腔动脉造影：一般取正位，必要时加摄一定角度的斜位，了解动脉瘤的全貌；肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影:正位摄影即可。肠系膜上动脉瘤时加照不同角度左前斜位，但肠系膜下动脉造影，为了避免膀胱充盈的对比剂与直肠乙状结肠区域重叠，可采用轻度的左后斜位，使乙状结肠曲充分展开。对肠系膜动脉闭塞者，且病变在动脉起始处或距血管开口以内时，应摄侧位。腹主动脉造影:取正位；选择性肾动脉造影:在正位的基础上，加摄向同侧倾斜影像增强器的斜位，以使肾动脉完全显示；肾上腺动脉造影:取正位，必要时加摄向同侧倾斜斜位，以利于显示该侧肾上腺动脉。胰腺、脾脏及胆系供应动脉造影:一般用正位。血管性病变如动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形，需要显示病变全貌，则加摄不同角度的斜位。下腔静脉造影：常规正位，根据病变的显示情况加摄左、右斜和侧位。髂总动脉、髂内、外动脉及髂内、外动脉的分支造影：常规正位。对于盆腔出血动脉的显示，以便介入治疗和插管。动脉瘤的切线位显示，狭窄或闭塞血管病变的多方位显示等，可用不同角度的左、右斜位采集成像。 子宫输卵管减影造影: 造影体位一般取正位。有时为了防止阴道金属扩阴器与子宫输卵管的重叠，或者子宫与输卵管相重，可将影像增强器向头倾斜一定的角度，以保证子宫输卵管无重叠而充分显像。 髂总静脉和髂内外静脉造影:常规正位，为详细了解阻塞的情况，可多方位观察，采用不同角度的左、右斜位采集成像。 上肢动脉和静脉造影:常规体位是正侧位。由于显影血管相互重叠，可根据正侧位血管的显影情况加照不同角度的斜位，以明确病变的形态、范围、狭窄程序以及动脉瘤的瘤蒂，动静脉瘘的分流处、静脉瓣功能。 下肢血管造影：体位常用正位，对于狭窄或闭塞的血管病变或动脉瘤，或病变血管相重叠，则应多方位观察而加摄左或右前斜位，必要时加照侧位以明确病变范围、程度和形态。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢4