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胃镜室每日工作流程

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胃镜室每日工作流程
1． 护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。
2． 准备一次性用品（弯盘、牙垫、卫生纸、纱块）。
3． 戴上一次性手套，把电子胃镜插入冷光源，打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头，接上吸痰机和注水瓶。
4． 接通电源，开启机器总开关，按从上至下顺序打开显示屏→主机→冷光源→吸痰机。
5． 打开显示屏→打印机→电脑主机。
6． 打开水闸，检查消毒液浓度，若不达标则更换消毒液。
7． 接患者申请单时，首先询问患者检查前一晚9点至当日检查前是否空腹（如进食食物不予做检查），空腹者给予胃镜胶口服液一支，嘱患者摇匀后倒入口中含一分钟后吞入胃内。
8． 口服药后患者脱鞋，解开衣领或领带，宽松裤带，取左侧卧位躺于诊查床上，头部与肩成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲。嘱患者张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。
9． 术中协助医师插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除及各种内镜下治疗。
10． 术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况报告医师，协助医师处理病人。
11． 完成每一例检查治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜进行按“内镜清洗、消毒规范”进行清洗、消毒。
12． 收集病理标本并及时送检。
13． 完成全天检查治疗后应按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸痰机，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
14． 把消毒好的胃镜放入柜内，整理用物，关水闸。
15． 关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源。
16． 开紫外线消毒胃镜室1小时。
 清洗间挂内镜清洗消毒流程图，医护办公室挂内镜室医生、护士工作规章制度，
消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨
内镜, 消毒, 清洗, 改进, 探讨
摘要：目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决，从而达到质量控制持续改进的目的。方法查
找内镜清洗消毒过程中每个环节问题，分析影响清洗消毒效果的原因；制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程
中具体措施；修改护理质量考核标准，加强清洗消毒质量监督。结果在监控管理中认真执行《内镜清洗消毒技
术规范》的要求，使内镜清洗消毒质量得到了持续改进，内镜监测灭菌生长均达到合格的标准，保证了医疗安全。
结论持续改进内镜清洗消毒的监控管理，有助于提高整体护理服务质量，确保医疗安全，防止医院感染的发生。
物理方法：压力蒸汽灭菌（下排气）、紫外线
化学消毒剂：2%戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇、碘伏（详见《医院感染管理手册》第39、40、41面）
消毒灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌
化学监测—每包进行，包内指示卡，外指示胶带
生物监测：每月1次。
紫外线
日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名
强度监测：半年1次
生物监测：每月1次
含氯消毒剂——每日监测
过氧乙酸——配制时监测
2%戊二醛——每周监测，胃镜室每日监测
空气、手、物表、医疗器械——每月生物监测1次
消毒剂——每季生物监测1次
灭菌剂——每月生物监测1次
二、医院感染的定义
医院感染[亦称医院内感染（HI）、医院内获得性感染（HAI）]：是指住院病人在医院内获得的一切感染，包括（入院时不存在又不处于感染性疾病潜伏期中）在住院期间发生感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（可称外源性感染或称交叉性感染）。医院工作人员在医院内获得的感染，也属于医院感染（诊断标准详见《医院感染管理手册》第三章）。

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