皮内注射操作流程教案资料.doc

皮内注射操作流程精品文档皮内注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。【部位】1、 皮肤试验：取前臂内侧下段。 因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm均可）。 2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻 。【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、 到病房评估患者1、 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁2、 评估患者病情、意识状态，合作程度。3、 自我介绍，反核对患者。4、 如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、 询问患者有无酒精过敏。6、 检查被注射部位的皮肤情况。【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备： 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒； 皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。【操作】一、 再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5 15度刺入皮内。二、 待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。三、 注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉四、 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。五、 向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。六、 洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。七、 到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。【操作后】 处理用物，洗手。 皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性，结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果。【注意事项】1、忌用碘酒消毒皮肤。2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。3、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。4、注入勿过深，量要准确。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除