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肺癌中医护理常规

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肺癌的护理常规 

一、疾病名称：  
原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管粘膜和腺体上皮细胞的恶性肿瘤，常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学特性有关。其发病与吸烟、空气污染、肺部慢性炎症、职业因素、家族遗传因素有关。 
二、科内常见症型：
痰热阻肺、气阴两虚、 肺阴虚
痰热阻肺：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热，舌质红，苔黄腻或黄。
气阴两虚： 咳嗽少痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红，苔薄，或舌质胖有齿痕。
肺阴虚：咳嗽气短、干咳少痰、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴 ，舌赤少苔，苔薄。
三、临证护理：
（一） 咳嗽/咳痰
１、协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
２、保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
３、进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
４、痰黄粘稠者，可遵医嘱服川贝粉等清热化痰。给予雾化吸入、翻身拍背，交待患者进食清淡易消化的饮食，可给予清热润肺，止咳化痰食品，如百合、梨等。 
５、痰中带血者，可遵医嘱给予田七粉调服，肺脾气虚所致出血者，宜注意休息，多食补气养血食品，如花生、红枣等。
６、虚喘者可艾灸气海、关元、神阙、三阴交等穴以补胃纳气。
（二） 咯血
１、密切观察咯血的性质、色、量及伴随症状，监测生命体征，及时记录。
２、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳、喉间有痰轻轻咳出。
３、少量咳血静卧休息，大量咳血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语，少翻身。
４、及时清除口腔积血，淡盐水漱口。
５、消除恐惧、焦虑不安的情绪。
６、少量咳血者可进食凉血止血、养血之品，如藕节、茄子、黑木耳等，大量咳血者遵医嘱禁食。
（三）发热
１、病室凉爽，空气保持湿润。
２、注意观察体温变化及汗出情况。
３、卧床休息，限制活动量，避免劳累。
４、协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。
５、穴位按摩，可选择合谷、曲池。
６、进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜等，忌辛辣、香燥、助热动火之品，阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如梨、莲藕、银耳、杏仁、蜂蜜等，协助多饮温开水，漱口液漱口。
（四） 胸痛
１、保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
２、遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
３、给予舒适体位，避免体位突然改变，胸痛严重者，宜患侧卧位。
４、避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
５、指导采用放松术，如缓慢呼吸等。
６、遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。
（七）并发症护理：
１、 压疮预防：肺癌晚期，患者常处于被动体位，应常协助变换体位，卧气垫床等积极预防压疮。
２、 口腔炎：鼓励患者多饮水，保持口腔清洁舒适，每天用银荷漱口液含漱或行口腔护理１—２次。
３、骨转移者应加强肢体保护
４、 腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状。
５、 便秘：由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或麻仁丸通便。
６、 水肿：因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
四、健康指导：
（一）生活起居
1.交待患者及家属避免吸烟和被动吸烟。
2.有肺部急、慢性疾病者应积极治疗。 
3.提高自我保护意识，避免接触致癌物和有害气体。
4.遵医嘱用药，并告知患者出院后定期复查。
5.指导患者练习八段锦、有效咳嗽、深呼吸等。
（二）饮食指导
痰热阻肺型：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜等，咳血者可吃海带、菠菜等。
气阴两虚型：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、皮蛋瘦肉粥等。
肺阴型：进食滋阴润肺的食物，如蜂蜜、葡萄、百合、莲子、银耳等。
（三）情志护理 
1.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。 
2.采用暗示疗法、移情法，帮助患者建立积极的情志状态。
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