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产妇及新生儿护理知识母婴护理师的职业道德 一、母婴护理师的概述月嫂是母婴护理师的俗称，是专业护理产妇与新生儿的新兴职业，属于高级家政人员。主要是专业护理产妇与新生儿，服务的内容以月子护理为主，新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%。不同于一般的家政护理员。通常情况下，月嫂工作集保姆、护士、厨师、保育员、保洁员的工作性质于一身。通常月嫂服务时间是24小时（实际有效工作时间为18小时），是在客户家里提供服务。2015年7月5日，国标委发布家政服务母婴生活护理服务质量规范，并于2016年2月起实施。 二、行业规范国家劳动部门职业资格认定共分5等，分别是初级工、中级工、高级工、技师、高级技师。一些单位自封的“级别”，其权威性、可信性不高，消费者要注意识别。由国家制证中心文件规定的育婴方面证书，只颁发了3级（育婴师）、4级（高级育婴师）和5级（育婴员）。 三、职业要求书写工作日志：每天记录产妇和婴儿的情况以及自己的工作情况，掌握工作规律，调节安排好作息时间。爱心：只有发自内心的热爱，才能有热情去工作。耐心：无法通过自己的语言表达自己的心理活动时，要有耐心。持证上岗：经过专业培训，且持证上岗（身份证、上岗证、健康证）。 四、身体健康健康状况良好才能做一个称职的月嫂。如果携带某些病菌，在护理宝宝时，很有可能把自身携带的病菌，传染给体质较弱的宝宝、和刚经历分娩身体未完全恢复的新妈妈。一般须进行一个全面的身体检查，包括乙肝两对半、肝功能、胸部X检查、妇科检查等体检项目，合格者才有资格做月嫂。健康证件是一年一次体检，时间比较长。 五、经验年龄经过护理专业知识和基本医学知识的学习，或进行过专业的月子护理培训的。年龄段不同，却各有优势。25岁40岁年龄阶段的月嫂，一般较成熟、稳重、工作经验较多。40岁以上年龄段的月嫂，大都具有相当多的工作经验及人生经历，富有耐心。她们具有丰富的育儿经验，不仅对宝宝的常见病能够及时发现，对产妇的心理和生理能够进行有效调节。母婴护理师培训流程 一、为什么要考月嫂证：月嫂行业属于是朝阳行业，吸引了越来越多的妇女从事。这个行业的门槛也是越来越高，相关部门的管理也开始加强。职业资格证也是从业必不可少的凭证。 二、考月嫂证流程： 找月嫂培训班参加月嫂培训考取月嫂证书劳动部门审核颁发证书 三、月嫂证颁发： 月嫂培训合格，颁发中华人民共和国人力资源和国家培训网从业资格证书。 四、 月嫂证书作用：是国家人力资源和社会保障部最新颁布的，专门针对月嫂进行从业资格的认证。也是进入行业的通行证。代表具备的专业的能力，等级越高含金量越高，专业的技能越强。 五、月嫂证书怎么考 （一）需要掌握专业技能 1、产妇护理 (1)生活护理：保持室内空气清新，观察产妇身体情况(主要是乳房、恶露、大小便)，清洗、消毒产妇衣物，在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体，照顾产妇饮食； (2)乳房护理：帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势； (3)产后恢复：为恢复产妇体型，指导产妇做好产后恢复操； (4)营养配餐：合理安排产妇饮食，为产妇制作营养餐； (5)心理指导：多与产妇语言沟通，交流育婴心得； 2、婴儿护理 (1)生活护理：保持室内空气清新，料理儿童的饮食起居，给婴儿喂水、喂奶、洗澡，换洗婴儿尿布和其他衣物； (2)专业护理：为婴儿测量体温，对婴儿脐带进行消毒，对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒，注意二便三浴，观察婴儿黄疸消退情况； (3)常见病护理：观察婴儿大小便是否正常，身体有无异常，预防尿布疹、鹅口疮等常见病的发生，发现异常及时提醒并协助治疗； (4)潜能开发：提高婴儿抵抗能力和协调能力，开发潜能，给婴儿做抚触、游泳和婴儿操，并指导产妇掌握这些技能；等等！ 3、参加考核 经过了15天左右的系统学习后，学员们可以去参加考核（考核的地方由劳动部门统一安排）月嫂上户谨记原则性1、 在客户家要做到，爱，勤，默，忍。都要谨记。尤其是最后两条：少说话，多做事，守规矩。 2、客户不说的，我们坚决不问。哪怕客户是很好相处的人，也一定不要去问客户家是做啥工作，或者做啥生意等。3、在客户家工作，要做到把客户当家里人。不要要求客户把我们当家里人对待。4、不管您的专业能力有多熟练，再好相处的客户都不会喜欢或者愿意留用一个多嘴多舌，喜欢聊天，打破砂锅问到底的阿姨。说话做事要有主次之分，毕竟在客户眼里，我们永远是雇佣关系。5、客户对阿姨好，只是为了相处能够和谐，减轻您的心理压力，使您心情更愉悦，让您踏实稳定的在她家工作。要体谅客户的用心良苦，努力服务好客户要知道，客户花钱买的是服务，是以优质的服务来挣取相应的报酬。6、合理范围内，客户安排我们做的事，要无条件答应，用心做好，不要找理由反驳或者解释。在进入客户家工作时，要主动与客户沟通，了解客户家人的生活习惯以及禁忌。7、与客户外出时，无论在任何场所，都要尊重场所内的要求。坐有坐相，站有站姿，衣服鞋袜要干净整洁，切记在公共场合大声喧哗，随意脱衣服脱鞋。 8、客户是以观察阿姨是否有责任心，工作是否心细，服务意识是否好，心态是否积极乐观，做事是否主动勤快等。9、在与人交流时，说话声音要轻快柔和，思路清晰，表达明了。10、做任何工作时都要做到细心，学会换位思考。懂得站在客户角度去想去做，博取客户的尊重和认可。11、任何时候，无论在哪个客户家，不要忘了我们的本职工作。无论何时何地，努力做一个服务意识强，守规矩，懂礼貌，有爱心，有耐心的好阿姨。新生儿护理 一、新生儿概念从出生28天的宝宝称之为新生儿。 足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。过期产儿: 胎龄满42周以上的新生儿。 二、新生儿具备的特征（足月成熟新生儿）：1、胎龄：37周42周，即259天293天。2、体重：不低于2500克。3、身高：不低于50厘米。4、头围：34厘米-36厘米，胸围：32厘米-34厘米。5、外观：头发呈丝状；前囟门摸上去平平的软软的，呈菱形，2.5厘米2.5厘米，后囟门指尖大小；颅骨、耳廓及鼻尖软骨硬硬的有韧性；皮肤红润，肩背部有少量胎毛；身上有少量胎脂（腋窝下、腹股沟等处），皮下脂肪丰满水嫩，跟皮肤不分离，有弹性；乳房对称平行、摸到小小的乳节，有深褐色乳晕；肚脐干燥无感染；手、脚指甲盖过甲床；男婴睾丸隐藏在阴囊中，女婴大阴唇覆盖小阴唇；四肢外展有张力；足底有很深的足纹；哭声洪亮；吃奶有劲。 三、新生儿具有的特点：1、外形特点出生体重超过2500克，身长超过47厘米，皮肤红润，胎毛少，全身皮肤复盖胎脂，头发分条清晰，耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端，整个足底有较深的足纹交错分开，乳房可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。2、呼吸系统真正的自主呼吸是在出生后才开始的。主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整，但频率较快，4044次/分，以满足体内气体交换的需要。3、循环系统胎儿出生后，其血液循环发生重大变化：脐带的结扎;肺血管阻力降低;卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大，约为140上下15次/分，血流主要分布于躯于、内脏，而四肢少。所以，四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。某些新生儿生后12天心前区可闻及杂音，几天后消失，这可能与动脉导管未闭有关，不一定是先天性心脏病，应定期复查才能明确。4、泌尿系统新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿，少数延迟至第二天才排尿，如生后24小时不排尿，应引起注意。如生后48小时仍不排尿，应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少，而新生儿本身所需水分较多，所以，一开始尿量及排尿次数均较少，大约一周后尿量明显增多，满月前尿量增至25045Oml/日。5、消化系统新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善，协调良好，并能与呼吸同步进行。新生儿生后1012小时内开始排出黑绿色胎粪，过34天转为过渡性大便，而推出黄色软便。若出生后24小时未排便，应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位，贲门括约肌发育不良，而幽门括约肌发育良好，但胃容量小，故新生儿易溢乳。 四、新生儿的护理与保健注：一般顺产3天后出院，剖腹产7天后出院。 1、检查新生儿全身的健康状况呼吸：新生儿以腹式呼吸为主，浅快不匀，呼吸频率30-50次/分钟。脉搏：观察劲动脉的搏动，频率较快、平静时。脉搏约为120-140次。体温：正常体温在36.5-37.5度之间，低于35.7度或高于37.5度，则为异常。温度较低，体内的生理状态会发生紊乱。要特别注意新生儿的保暖。 2、保温胎儿在母体内时体温跟随母体体温，出生后37.5度以下为正常体温。体温低至35度，要给宝宝保暖。冬季18度-22度，夏季26度-28度。因为适宜的湿度对宝宝的呼吸系统非常重要。测体温每天保证两次，上午一次，下午一次。3、五官的护理（宝宝早教的第一接触器官：视、听、味、嗅） 眼睛：眼屎轻时用温开水清洗；眼屎若重用眼药水，若2-3天不见效，停用去医院。眼睛炎症严重时建议去医院；宝宝眼睛老有泪，可引起中耳炎。 鼻子：鼻道短浅，鼻粘膜脆弱。出现鼻塞，用棉棒蘸少量橄榄油、香油或红霉素软膏。湿润轻微刺激鼻道外端，使宝宝打喷嚏，将堵塞物打出，使鼻道畅通。 口腔：口腔黏膜脆弱，吃奶用具定时清洗消毒。若出现唇脱皮，注意室内湿度，常用湿巾擦，吃完奶后要及时擦嘴。 耳朵：宝宝洗澡、吃奶、哭闹时保护好耳朵，预防进水。发现宝宝耳道内流脓哭闹时，可能是耳膜穿孔， 皮肤清洁：清洗时脖子、腋下、腹股沟、屁股、褶皱等处。清洗外阴由上而下、从前往后冲洗。然后用软布拭干，不提倡用痱子粉。4、喂养（1）母乳喂养好处最理想的天然生理食品，成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收。满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，含有多种免疫物质。增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。 （2）混合喂养 奶水不足时选择添加配方奶粉即混合喂养。奶粉喂前可将奶滴在手背或将盛奶的奶瓶贴在脸颊上试温度，以不感到烫也不感到凉为宜。调配水的适宜温度40-45。先加水后加奶粉，调好摇晃，致瓶底无沉淀物。 （3）人工喂养选择2-3小时喂一次奶，两次喂奶之间加喂水。新生儿一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兑30毫升水，睡眠时间18-20小时。奶粉容易上火，宝宝会便秘，建议两顿奶粉间喝点温开水，水量为奶水量的1/3。 5、早开奶母乳含有婴儿头6个月需要的所有营养，而且容易消化。干净、没有细菌感染。在生产后30分钟内早开奶，早吮吸。提高母乳喂养率的关键。为促进母乳喂养，应出生后马上开奶。随后的几个星期按需哺乳。在生后头几天母乳分泌不足，只要有充分信心并好好休息，加上正确的哺乳方法，到宝宝满月时，乳汁完全满足宝宝需要。 6、新生儿正确吮吸：顺产可采用侧卧位，或摇篮式。侧卧式：可在床上侧卧，宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适，而且晚间侧卧式哺乳非常方便。摇篮式：将宝宝抱在胸前，使宝宝腹部与您的腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊拖住婴儿的头部，进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。 7、呼吸系统刚出生时，呼吸机能建立不全，可能会出现呼吸不规律。呼吸道粘膜很脆弱，注意控制室内温、湿度，对宝宝的呼吸系统有好处。 8、新生儿尿布疹尿布消毒不合格，可造成感染。要用高温法、紫外线照射法，切不可使用消毒液消毒，药液会在织物上残留，导致新生儿的皮肤过敏。9、新生儿生理性体重下降新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境，皮肤上的水分逐渐挥发。加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出。早期吃进去的奶较少，体重非但不增加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。在生后34天最明显，一般不超过出生体重的10%，5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要23星期或更长。 10、新生儿二便的观察和护理第一次排便称之为胎便，深墨绿色，粘稠无臭味，2天左右排净，要经历过渡便才 能到乳便。都在10小时左右，不能超过24小时，超过要考虑先天肠道畸形的可能性。 母乳喂养的新生儿便便偏稀，颜色金黄，次数偏多，每天6-7次左右。配方奶的新生儿便便成型，颜色为黄色，次数少，每天2-3次左右。每次便后一定要用柔软的方巾、湿纸巾沾洗，水温不宜用热水，要温 凉为宜。选择流水清洗的方式，避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦 干小屁屁，再使用纸巾沾干。肛门红肿并伴有小疙瘩的情况下，用医用棉签沾鞣酸软膏或雷酸软膏涂抹患处。严重出现破皮的现象，不要涂抹药膏。用炸花椒的香油涂抹患处效果会更好。严重时要淡茶水冲洗。宝宝各种便便：1、蛋花汤样便提示肠道感染，2、水样便肠炎、受凉、过敏（进食12天内会出现腹泻，并会反复）3、绿便受惊、着凉、食用含铁食物、喂养过多或过少，4、奶瓣、原始食物消化不良，5、大便干燥饮水不足、上火、膳食纤维不足、肠道益生菌较少，6、油性大便，淡黄色，较稀，带酸味脂肪消化不良，7、黄色泡沫便糖类摄入过多，消化不良，8、棕色泡沫便淀粉摄入过多，消化不良，9、酸臭、腥臭蛋白质消化不良；如果伴有水样，要留意是否细菌感染，10、粘液便、脓血便多见于夏季，主要是细菌感染。11、带血西瓜、西红柿、草莓等红色食物，在几分钟内自然褪色，是肠粘膜自然脱落。红色逐渐变黑，和大便混合，代表肠粘膜有损伤，如食物过敏、肠道感染（伴随哭闹、发热、腹泻）；血丝附着在大便表面，多是肛裂，与排便费力、过度擦拭肛门有关。11、母乳喂养的好处：对婴儿的好处 1、提供足够营养：母乳含有最天然的营养成分，随婴儿月龄增加而变化，适应婴儿的需求。 2、保护婴儿健康：保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭。减少了细菌感染的可能，能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型，增强新生儿呼吸道抵抗力。降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险。预防过敏性疾病，如哮喘、过敏性湿疹等疾病。预防肥胖、高血压、糖尿病等慢性病。 3、促进婴儿发育：母乳中半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用。对妈妈的好处：1、促进产后恢复，减少产后出血。降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险。尽快恢复体型，每天消耗500卡路里。增进母子感情，对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用。对家庭的好处：经济、方便、省心。1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。新生儿常见问题 1、新生儿黄疸 生理性：生后2-3天出现，7-10天消失，慢慢消退。血液中的红细胞过多,寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多。另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等。生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性：生后24小时内出现，2周后消退，对宝宝大脑有破坏作用，影响神经核的发育。因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸。及时停止喂母奶，黄疸大约在24天内减弱，610天内全部消失。母乳性黄疸：在吃奶后出现黄疸，持续到40天，对身体状况无影响。特点为：黄疸程度较生理性高,持续时间三个月，无引起其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。黄疸较轻的局限在面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色。出现黄疸时，让宝宝多吃多喝多拉多尿多排泄。不建议给宝宝喂糖水，养成饮食清淡的习惯。黄疸期间，观察宝宝肤色、体温、哺乳、睡眠、大小便等情况， 2、新生儿脐带消毒脐部护理：新生宝宝出生后的12分钟内脐带就被结扎，脐带残端在37天自行干瘪脱落，体内的脐断端则需经过34周完全闭合。1、准备婴儿脐敷料“”棉棒数支、浓度75%的酒精或碘伏一瓶。 2、彻底洗手：脐带护理前，七部洗手法达到杀菌的效果。冲洗时，由指尖冲洗到手腕，用清水冲净。 3、拿根棉棒，用75%的酒精沾湿。棉棒必须完全浸湿，消毒才更有效。 4、用手撑开宝宝的脐部，早晚各一次。 3、新生儿湿疹 新生儿湿疹是源于宝宝过敏性体质，如蛋白过敏等。对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。注意以下几点：1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。2、室温不宜高，使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松，以全棉织品为好。3、不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。4、忌过潮过热，皮肤保持清爽干燥；母乳喂养，妈妈应忌口，禁食腥、辣、调料等刺激性食物。4、新生儿臀红 因湿尿布刺激而引起的皮疹。多发生在兜尿布部位，潮湿尿布长时间接触的地方，局部皮肤起小红丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。发生臀红后每次大小便时，局部皮肤十分疼痛，孩子因而哭闹不止。 预防方法：1、每次大便后，用温水洗净屁股。坚持每次都要这样做，洗完擦干后再涂一层熬过的食用油保护皮肤。坚持每天晒太阳。2、皮肤局部有渗出时可作湿敷，涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂。 5、新生儿吐奶是新生儿期常见的现象，他和溢奶不同，呕吐时由于消化道和其它有关脏器、受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，奶水多是喷射性地从嘴里涌出。新生儿生理特点决定：（1）胃容量极小，胃的功能发育不够成熟；（2）胃呈水平状，胃底平直，奶水容易反流，引起呕吐；（3）患病引呕吐。生理性呕吐主要表现：（1）喂养姿势不对、喂养不当、喂得过饱、喂奶时啼哭、吸空奶瓶、奶头过大或凹陷引起大量气体进入呕吐；（2）奶瓶喂养时橡皮奶头孔眼大、吸奶过急和过快，喂奶后平卧或过多、过早翻动婴儿，引起呕吐。护理：注意喂养姿势，不要喂的过饱，啼哭时不急于喂奶，不吸空奶瓶，喂完奶后，将新生儿抱伏在母亲的肩上，轻拍背部。将吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放下。病理性呕吐主要表现：（1）呕吐奶水频繁，呕吐物位奶瓣或绿色胆汁，呕吐量多；（2）生下来就呕吐，无胎便排出，并伴有腹胀；（3）2-3周开始，呈进行性、持续性吐奶；（4）呕吐呈喷射性，吐奶为奶凝块，不含胆嗔；（5）大便量较少，吐后饥饿感很强。 6、新生儿鹅口疮： 因为婴幼儿抵抗力差，易通过食具、奶头等途径受霉菌感染。多发生在口腔内舌、颊和软腭处。常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外。发病处有斑片白膜，周围粘膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感。症状严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道粘膜。有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。 1、乳母讲究卫生，喂奶前用温开水洗乳头。 2、婴儿奶瓶必须要清洁卫生，定期煮沸消毒或热开水浸泡。 3、婴幼儿的口腔卫生，经常用温盐水清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖。 4、病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液。 7、新生儿肺炎 分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。早产儿得肺炎后 很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。最简单的办法有两种： 1、数呼吸儿童急性呼吸道感染控制规划：当小于两个月的婴儿，安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，视为呼吸增快。如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快； 2、观察胸凹陷 小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，完成气体交换所致。既有呼吸增快又有明显胸凹陷，诊断为重度肺炎，必须住院治疗。凡新生儿肺炎均需住院治疗。 8、新生儿腹泻（生理性和病理性）生理性：例如宝宝放屁时带出大便来，原因：妈妈孕期钙质摄入不足导致宝宝肛门括约肌发育不完善。病理性：每日腹泻次数8-10次以上，且量大，有酸臭味，或大便里有脓液或不消化的奶瓣或水便，应考虑为病理性，此时应取大便半小时之内去医院做检测，且装大便的容器一定是干净卫生的。9、新生儿肠绞痛：由于婴儿的消化系统不成熟或更敏感。用于分解食物的消化酶或消化液还很少，尤其是淀粉酶。当母乳或者配方奶里的蛋白质或糖类过高时，可能会因消化液不足，造成肚子胀气疼痛。在哭闹过程中也会吞下过多空气，也能造成胀气。婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。婴儿对牛奶过敏诱发肠绞痛。兴奋型婴儿对各种刺激的反应也会引起婴儿肠绞痛。诱发肠绞痛的原因：(1) 吸乳时吞入大量空气、哭吵时吸入空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。(2) 喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。(3) 牛奶过敏诱发肠绞痛。症状：1、夜间啼哭：为主要的肢体。而是一种“征候群”由许多因素不协调所引起，常发生在三个月以内的婴儿，不过约有10%的婴儿发病期会延长至4-5个月以上。2、间歇性哭闹，突发性尖叫：为间歇性的哭闹，情形与肠套叠很类似。不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。是突发性尖叫，会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗。会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。缓解肠绞痛：是神经系统发育不成熟的原因，随着身体发育成熟，持续哭闹会逐渐减少。常发生在出生后的2-3周，8周时达到峰值，3个半月到4个月大时消失，经常出现在晚上5-11时。1、安抚奶嘴：因为吸吮对于宝宝来说，本身就是一种安慰。2、宝宝趴着：趴在膝盖上，或者趴在用毛巾包裹的热水袋上。摩擦或者轻拍宝宝的后背，有助于减轻宝宝肚子里的胀气，3、轻揉腹部：手上涂层婴儿润肤霜或者婴儿油，以肚脐为中心按顺时针方向揉宝宝肚子，有助于排除肠道内的气体，缓解胀气。4、宝宝侧卧：将孩子保持在侧卧位。对孩子的腹部有压迫。在一定程度上缓解腹部疼痛。5、声音的模仿：在宝宝耳边有节奏地发出“嘘嘘”的声音。宝宝在妈妈肚子里的时候，腹部大血管内血液流动的声音相伴，声音是有节奏且间断的。熟悉的声音会让宝宝有安全感。6、环境安静：保持房间的安静，避免客人的打扰，说话要轻一点，动作要慢一点。 10、新生儿泪囊炎 是一种先天性眼病，多见于刚出生一个月左右的婴儿，出生4-5个月是症状出现的高发期。剖腹产婴儿没经过产道积压，鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态。容易导致新生儿泪囊炎的出现。尽早发现、尽早治疗。 治疗方法：每天在孩子患眼的鼻梁侧，按由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴宝宝皮肤，轻柔用力于泪囊区。由上而下滑动与按摩，每天可进行2次4次。如按摩不见效，可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，结果仍未奏效。应尽早行泪管探通术，有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，是一种极不容易彻底治愈的瘘管，会影响以后容貌的美观。 11、新生儿惊厥 大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐。并引起关节运动，多为全身、对称性。常伴有意识障碍。常因围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等引起。 症状：1、 表现头转向一侧，脖子往后背，两眼发直或两眼球往一边斜，眼球上窜，嘴吐沫，四肢伸直或抖动，两手握拳。可有便、尿失禁。2、 抽时神志不清，抽时不喘气，面气青紫。持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风。时间超过半小时。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。可有口角及眼角抽动，呼吸暂停或呼吸不规则。3、 抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次，往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。护理： 1、室内要经常开窗通风，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。2、要注意营养，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。3、惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴。 12、新生儿大小便： 新生儿尿液的多少取决于摄入奶水的多少。宝宝摄入量少，每日排尿4-5次，随着吸奶量的增加，宝宝的排尿次数也会增加，每天甚至可达20次以上，日总量可达100-300毫升，满月前后可达到250-450毫升。排尿次数多是正常现象，减少哺乳的次数或每次的哺乳量。新生儿大便次数不定，一般为一天25次。母乳喂养的新生儿大便次数要多一些。有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，妈妈很担心。其实，只要大便均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，那么就是正常情况。 13、新生儿溢奶 宝宝的胃比较浅，呈水平位，贲门松幽门紧。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶，个体差异不同。护理：1.避免宝宝吃奶太急。2. 避免让宝宝挨饿，容易会把空气也吞进肚子里。3.注意喂奶的姿势，因为婴儿的胃与成年人不一样，是呈水平位置。 14、新生儿打嗝打嗝很有力连续打隔，是因为着凉。打嗝时闻到有异味，宝宝吃的食物，消化不良导致的。嗝肌发育不健全，轻按摩耳部凹陷处。穴位：内关、外关、足三里等。护理：1、在啼哭气郁之时不宜进食，要有正确的姿势体位。2、吃母乳的新生儿，母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快;3、人工喂养的，也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽;4、在打嗝时可用玩具引逗或放轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。 15、新生儿睡眠每天18-20小时，刚开始宝宝睡眠不规律属正常现象，没有建立正常的作息规律；如果一天少于10小时则为不正常现象。 16、新生儿鼻塞喷嚏消毒棉棒沾点香油，轻擦鼻子捏鼻子，宝宝会有喷嚏打出。检查室内湿度、温度。切忌给宝宝挖鼻屎，注意“危险三角区”鼻子嘴角处。 17、新生儿呛奶窒息预防和急救 可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水。 如何预防婴儿呛奶：(1)喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。(2)姿势体位正确：母乳喂养应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)。人工喂养吃奶时不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。(3)控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。(4)注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。(5)排出胃内气体：喂完奶后婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体。床头宜高15度，右侧卧30分钟。呛奶窒息如何急救：1、婴儿身体平躺并侧卧，用空心掌拍宝宝的背，引起宝宝身体的震动，从而吐出呛入的液体。若出现呼吸微弱用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，反复进行使窒息缓解。2、当宝宝吐出呛入气管的奶后，用干净的纱布缠住手指后伸入宝宝的口腔，将奶汁清除干净，避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。3、检查宝宝的鼻腔。鼻腔处有残留的奶液，用洁净的棉签轻轻拭去。切记，首先清理口腔，然后清理鼻腔；4、在对呛奶进行紧急处理后，密切观察宝宝的情况： （1）宝宝哭声洪亮，脸色涨红，说明宝宝的呼吸道已经通畅，基本无大碍； （2）宝宝有哭声但声音比较微弱，可以使用弹足底的方法让宝宝大声哭喊，可以利用肺部气体将奶液冲出气道，恢复呼吸道通畅。5、症状缓解情况及时拨打120进行急救处理。6、另外要额外注意无声呛奶，有一些呛奶是无声无息的，妈妈应注意一定要边喂奶边观察宝宝的脸色、表情，如果宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。 18、新生儿哭声： （1）宝宝饿了：哭声音调高，听起来十分凄厉、绝望。伴随著肢体晃动、嘴巴动个不停、陷入疯狂等举动。有可能是宝宝处于飢饿状态，哺乳的时间已经间隔1.5-3小时以上 （2）宝宝累了：哭声带著喘息、无助且哭声断续，加上宝宝出现揉眼睛、双眼发红浮肿、闭著眼睛却不休息等状态。稍加安抚宝宝入睡即可。 （3）宝宝感到无聊或受到惊吓：在感到无聊或受到惊吓时，哭声较小且呈现断奏的。容易能够转换成笑声。受到惊吓会将头转离你或刺激物。 （4）宝宝被激怒或不舒服：听起来不太自然像在发牢骚，且不断出现呜哇-呜哇声音由小到大的频率的哭声，加上双手不停拍打、脸部皱成一团。 （5）宝宝感到痛苦：哭声相当尖锐刺耳，拱起背部、呈现烦躁不安的状态，检查一下有外物弄痛宝宝，或者宝宝出现肠腹绞痛等。 （6）需要爱抚：一抱起来就不哭，因为宝宝感到孤独，需要家人的爱抚。 19、新生儿泪囊炎原因、症状 原因：由于受到产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。泪液是细菌滋生的温床，在里面尽情繁殖，最终形成一脓包。治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。 症状：1、流泪。2、大量的眼屎。3、眼睑湿疹（泪液里有感染的东西，刺激眼睑皮肤）。出生12周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现 预防：按摩结束后用抗生素眼药水。抗生素眼药水滴眼：按摩一天五到六次，眼药一天两到三次。20、新生儿隐睾症隐睾症称“又睾丸未降”。可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说，这也是一种畸形。虽然睾丸已降入到阴囊内，在平卧时，原来摸到过的睾丸不能再摸到，并非真正的隐睾症，而称为“游离隐睾”。未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内，从而使睾丸不能正常地发育。年龄已超过10岁的孩子，睾丸仍停留在腹腔内。已丧失了产生精子的能力。新生儿生理现象1、先锋头：经过产道娩出时，头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，可随侧睡方向而改变。一般生后23天就被吸收，个别要67天才消退。2、 胎脂：妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质，在早产的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。有保护皮肤免受感染和保暖作用，皱褶处的胎脂酸刺激皮肤引起褶烂。故对液下、腹股沟、颈下等。皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂。用消毒纱布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。3、胎记：皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。4、 胎粪：在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色的胎粪，质粘稠、无臭味。在出生后13天排空，个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕，然后再逐步转为黄色。 5、拥抱反射：一种原始反射。新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个月前该反射应消失。 6、过敏红斑：发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，23小时侯自然消失。约一周左右自愈。7、 粟粒疹：最多见于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶尔也会看到，往往比鼻尖上的大。主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。以后会自然消失。8、马牙：是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。迟早会自行脱落，不影响吃奶。新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故。 9、脱屑：鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部，以及躯干部在出生23天后可出现脱皮现象。 10、鼻分泌阻塞：用湿揩湿拖做好周围环境清洁，减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会减少。先用冷开水滴人，带积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖，容易损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。11、油耳朵：耳道分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物耵聍，俗称油耳朵，不必处理会自然减少。12、眼分泌：新生儿鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，继续出现眼分泌。与结膜炎泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热外。13、溢奶与吐奶：新生儿的胃呈水平位，喷门括约肌相对较幽门松。要注意喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽人，喂后竖抱拍背数分钟，使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。14、乳房肿胀：都可有乳房肿胀，无红、痛、热、大小不一。可以大似胡桃，甚至还会有少许乳汁分泌。主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退。以免细菌进入引起发炎。15、舌系带：是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响了舌的外伸与上卷。16、 尿酸结净：小便中有时会带有橘黄色的粉末状物，吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上。是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出现于生后的早期，几天后