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腹部检查

一 填空题
1. 腹部视诊的主要内容有：______ ,______ ,________ ,_______ ,______
2. 腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：______ ,_______ ,________
3. 正常肠鸣音大约_____次/分钟，肠鸣音活跃时达______次/分钟以上。
4. 正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________cm。
5. 腹部触到异常包块时，需描述：____,____ ,___,____,____ ,____ ,____ ,____
6. 脾轻度肿大是指 ________ ,中度肿大是指________，重度肿大是指_________。
7. 肝脏的触诊方法有：_____ , ________ ,_________
8. 右下腹常见的病理性包块有：____ __ ,________ ,________ ,___________
9. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于_____ cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_____cm。
10. 腹壁静脉怒张见于：_______ ,______
11. 病理情况下，上腹部搏动见于：______ ,________ ,______
12. 腹式呼吸消失见于：________ ,________
13. 腹部深触诊法包括：____ ,______ ,____ ,_______ ,________
14. 腹膜刺激三联征是指：_____ ,______ ,________

二 判断题
1. 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（ ）
2. 脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。（ ）
3. 腹中部膨隆常见于肝左叶肿大，胃癌，胃扩张，胆囊肿大等。（ ）
4. 男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。（ ）
5. 正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢向右推进，到达右腹直肌下（幽门区）消失。（ ）
6. 浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。（ ）
7. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛标志阑尾的病变。（ ）
8. 正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1cm以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（ ）
9. 脾周围炎或脾梗塞时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故脾触诊时有摩檫感并有明显压痛。（ ）
10. Courvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。（ ）
11. 出现上腹振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。（ ）
12. 一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2cm，若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。（ ）
13. 肠鸣音达 10 次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（ ）
14. 中输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。（ ）
15. 下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。（ ）
三 名词解释
1. 蛙腹：
2. 舟状腹：
3. 胃型或肠型：
4. 揉面感：
5. 反跳痛：
6. 肝－颈静脉回流征阳性：
7. Murphy征阳性：
8. 移动性浊音：
9. 尺压试验：
10. 肠鸣音：

四 选择题
A型题
1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ ）
A 超声检查 B 钡餐检查 C腹部体格检查
D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查
2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（ ）
A 有无腹水 B 有无肝功能损害 C 肝脏是否肿大
D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大
3. 腹部检查下列那项错误：（ ）
A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大
C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
E 正常人可触到腹主动脉搏动
4. 腹部触诊内容不包括：（ ）
A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音
D 移动性浊音 E 液波震颤
5.下列那项不会出现振水音：（ ）
A 正常人餐后1小时 B 幽门梗阻 C 正常人清晨空腹
D 胃扩张 E 正常人大量饮水后
6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（ ）
A 胆囊肿大多如梨形 B 脾切迹的存在是脾肿大的特征
C 肾肿大的下极仍呈半圆形 D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水
E 形状不规则的肿块一定属恶性
7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（ ）
A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊
D. 叩诊 E. 嗅诊
8. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（ ）
A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B. 坐起时脐以下部分稍前凸
C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.
9. 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ ）
A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞
10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）
A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌
D. 溃疡病 E. 幽门梗阻
11. 某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（ ）
A. 正常情况 B. 胃内大量液体潴留
C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体
E. 腹腔内有气体
12．腹部揉面感最多见于：（ ）
A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎
13．局限性肝肿大见于：（ ）
A. Budd-Chiari综合征 B. 肝肿瘤 C. 白血病
D. 血吸虫病 E. 华支睾吸虫病
14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（ ）
A. 肝瘀血 B. 脂肪肝 C. 肝炎
D. 白血病 E. 早期肝硬变
15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ ）
A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 大叶性肺炎
D. 肝硬变 E. 肝脓肿
16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（ ）
A. 1000mL B. 2000mL C. 1500mL
D. 2500mL E. 3000-4000mL
17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（ ）
A. 在深吸气时能触到肾下极
B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾
C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾
D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾
E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾
18．男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2 cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：（ ）
A. 伤寒 B. 急性疟疾 C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 粟粒结核 E. 败血症
19．男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（ ）
A. 肝癌 B. 肝炎 C. 肝脓肿
D. 多囊肝 E. 肝包虫病
20．男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（ ）
A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病
D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿
21．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：（ ）
A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎 C. 肝癌
D. 脂肪肝 E. 急性肝炎
22．触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ）
A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及
D. 仰卧位可触及 E. 正常情况下脾不能触及
23．肝触诊最常用的触诊法是：（ ）
A. 双手触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法
D. 冲击触诊法 E. 浅部触诊法
24．腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（ ）
A. 300mL B. 500mL C. 800mL
D. 1000mL E. 1500mL
25．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（ ）
A. 正常腹部叩诊均为鼓音
B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音
C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D. 腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音
E. 肺气肿肝浊音界上移
26．下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ ）
A. 气胸 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔
D. 肝癌 E. 肺气肿
27．肠鸣音消失常见于：（ ）
A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿
D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎
28．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（ ）
A. 腹主动脉瘤 B. 肾动脉狭窄 C. 肝癌
D. 门静脉高压侧支循环形成 E. 腹主动脉狭窄
29．男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（ ）
A. 血管性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 急性胃肠炎
D. 急性胃肠出血 E. 麻痹性肠梗阻
30．男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（ ）
A. 胃溃疡活动期 B. 胃粘膜脱垂 C. 十二指肠溃疡动期
D. 胃癌 E. 穿透性溃疡
31．关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（ ）
A. 腹内脏器穿孔 B. 脏器炎症的直接蔓延
C. 腹部外伤 D. 腹部手术感染
E. 病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜
32．急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（ ）
A. 侧卧位 B. 仰卧位，两下肢屈曲 C. 仰卧位，两下肢伸直
D. 俯卧位 E. 半呈卧位
33．男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（ ）
A. 急性腹膜炎 B. 急性阑尾炎 C. 急生胰腺炎
D. 门静脉性肝硬变 E. 结核性腹膜炎
34．诊断阑尾炎的重要依据是：（ ）
A. 早期上腹痛或脐周痛
B. 右下腹压痛
C. 右下腹包块
D. 右下腹Mc Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛
E. 早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
35．肝震颤可见于：（ ）
A. 肝血吸虫病 B. 肝血管瘤 C. 肝脓肿
D. 肝包虫病 E. 肝癌
36．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？（ ）
A. 腹部外伤 B. 腹壁张力
C. 移动体位时其形态有无改变 D. 肝浊音界改变
E. 移动性浊音
37. 上腹中部膨隆，下列哪项应除外？（ ）
A. 肝左叶肿大 B. 胃癌 C. 胃扩张
D. 脾肿大 E. 胰腺肿瘤
38. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？
A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
B. 见于消瘦和脱水者
C. 见于消耗疾病晚期
D. 膈疝时腹内脏器进入胸腔
E. 呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹
39. 腹式呼吸减弱的原因应除外：（ ）
A. 腹水 B. 急性腹痛
C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹 D. 腹内巨大肿物
E. 足月妊娠
40. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（ ）
A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动
D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点
41. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？（ ）
A. 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离
B. 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
C. 第3测量指脾右缘与前正中线距离
D. 脾轻度肿大只作第1测量
E. 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
42. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（ ）
A. 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大
B. 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大
C. 超过脐水平线为高度肿大
D. 超过前正中线亦为高度肿大
E. 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示
43. 脾轻度肿大见于下列各项，除外：（ ）
A. 急、慢性肝炎 B. 伤寒
C. 粟粒结核 D. 骨髓纤维化
E. 亚急性感染性心内膜炎
44. 关于腹部检查的叙述，下列那项是错误的：（ ）
A. 正常可扪及腹主动脉搏动
B. 肝下缘扪及说明肝肿大
C. 脾脏正常人不能扪及
D. 振水音可见于幽门梗阻
E. 肠鸣音消失可见于肠麻痹
45. 肝浊音界向上移位应除外：（ ）
A. 右肺纤维化 B. 右下肺不张 C. 气腹
D. 鼓肠 E. 右侧张力性气胸
46. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的？（ ）
A. 位于左前胸下部边缘以上 B. 呈半园形
C. 上界为膈及肺下缘 D. 下界为肋弓
E. 左界为脾，右界为胰
47. 肝浊音界缩小应除外：（ ）
A. 暴发性肝炎 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔
D. 肝硬变 E. 胃肠胀气

B型题
问题 48-49
A. 腹水 B. 肥胖 C. 巨大卵巢囊肿
D. 脐疝 E. 腹膜炎
48．腹膨隆，脐内陷 （ ）
49．腹膨隆，脐膨出 （ ）
问题 50-53
A. 脐疝 B. 股疝 C. 腹股沟斜疝
D. 切口疝 E. 白线疝
50．位于腹股沟韧带中部，多见于女性 （ ）
51．门静脉高压大量腹水者 （ ）
52．手术瘢痕愈合不良处 （ ）
53．先天性两侧腹直肌闭合不良 （ ）
问题 54-57
A. 扁园形膨隆 B. 蛙形膨隆 C. 球形膨隆
D. 局部膨隆 E. 尖凸型膨隆
54．肝硬变腹水 （ ）
55．胃肠穿孔 （ ）
56．腹内脏器肿大，腹内肿瘤 （ ）
57．肥胖，腹壁皮下脂肪过多 （ ）
问题 58-61
A. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
B. 肝明显肿大，表面光滑，边缘园钝，质韧，有压痛，肝-颈静脉回流阳性
C. 早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，表面可触到小结节，无压痛
D. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面高低不平，有大小不等结节，边缘不整
E. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛
58．肝瘀血 （ ）
59．肝硬变 （ ）
60．肝癌 （ ）
61．急性肝炎 （ ）
问题 61-63
A. 脾表面不平滑而结节
B. 脾表面有囊性感
C. 脾表面光滑
D. 脾压痛
E. 脾触诊时有摩擦感
61．脾脓肿 （ ）
62．脾囊肿 （ ）
63．脾周围炎 （ ）
问题 64-67
A. 肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛
B. 胆囊肿大呈囊性感，无压痛
C. 胆囊肿大，有实性感
D. 右上腹压痛，Murphy征（—）
E. 胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛
64．胰头癌 （ ）
65．急性胆囊炎 （ ）
66．胆囊结石 （ ）
67．壶腹周围癌 （ ）
问题 68-71
A. Mc Burney 点
B. 肋脊点
C. 肋腰点
D. 上输尿管点
E. 中输尿管点
68．脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 （ ）
69．脐水平线上腹直肌外缘处 （ ）
70．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 （ ）
71．背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点 （ ）
问题 72-75
A. 肝浊音界缩小
B. 肝浊音界消失
C. 肝浊音界上移
D. 肝浊音界下移
E. 肝浊音界扩大
72．暴发性肝炎 （ ）
73．右侧张力性气胸 （ ）
74．右肺纤维化 （ ）
75．慢性肝炎 （ ）
问题 76-79
A. 中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音
B. 中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢
C. 左、右上腹部收缩期血管杂音
D. 左叶肝区听到吹风样血管杂音
E. 脐周听到连续性的嗡鸣音
76．肝硬变 （ ）
77．肝癌 （ ）
78．腹主动脉瘤 （ ）
79．肾动脉狭窄 （ ）
问题 80-83
A. 深吸气时能触到1/2以上的肾
B. 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C. 肾质地柔软而富有弹性，有波动感
D. 肋脊点压痛
E. 肾不规则形增大，有囊性感
80．游走肾 （ ）
81．肾盂积水 （ ）
82．肾盂炎 （ ）
83．多囊肾 （ ）
问题84-86
A 深部滑行触诊法 B 深压触诊法 C 冲击触诊法
D 钩指触诊法 E 双手触诊法
84. 成人肝脏的检查： （ ）
85. 小儿肝脏的检查： （ ）
86. 腹水病人的肝脏的检查： （ ）
问题87-89
A 肝界上移 B 肝界下移 C 肝浊音区消失
D 脾浊音区消失 E 胃泡鼓音区消失
87. 肺气肿： （ ）
88. 急性胃穿孔: （ ）
89. 胃潴留： （ ）

C型题
问题 90-91
A. 压痛 B. 反跳痛
C. 两者均有 D. 两者均无
90．腹膜壁层受炎症累及 （ ）
91．腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜 （ ）
问题 92-94
A. 肾肿大，有波动感 B. 肾肿大，在囊性感
C. 两者均有 D. 两者均无
92．多囊肾 （ ）
93．肾盂积水或积脓 （ ）
94．游走肾 （ ）
问题 95-96
A. 肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调
B. 腹部膨胀，腹壁紧张，有压痛、反跳痛
C. 两者均有 D. 两者均无
95．绞窄性肠梗阻 （ ）
96．机械性肠梗阻 （ ）
问题 97-98
A. 吸气时上腹搏动明显 B. 呼气时上腹搏动明显
C. 两者均有 D. 两者均无
97．腹主动脉瘤 （ ）
98．右心室肥大 （ ）
问题 99-101
A. Mc Burney点压痛 B. Murphy征（+）
C. 两者均有 D. 两者均无
99．阑尾炎 （ ）
100．胆囊炎 （ ）
101．泌尿系感染 （ ）
问题 102-104
A. 脾肿大 B. 脾区摩擦感
C. 两者均有 D. 两者均无
102．脾梗塞 （ ）
103．疟疾后遗症 （ ）
104．败血症 （ ）
问题 105-107
A. 上腹中部或左上腹有横行带状压痛 B. 左腰部皮肤发蓝
C. 两者均有 D. 两者均无
105．急性出血性胰腺炎 （ ）
106．胰头癌 （ ）
107．慢性胰腺炎 （ ）
问题 108-109
A. 全腹膨隆 B. 移动性浊音
C. 两者均有 D. 两者均无
108．肝硬变门静脉高压腹水 （ ）
109．腹腔内巨大包块 （ ）
问题 110-111
A. 上中腹部听到血管杂音 B. 上下肢血压都增高
C. 两者均有 D. 两者均无
110．肾动脉狭窄 （ ）
111．腹主动脉狭窄 （ ）
问题 112-113
A. 腹水 B. 脐上可听到静脉嗡鸣音
C. 两者均有 D. 两者均无
112．结核性腹膜炎 （ ）
113．门静脉性肝硬变 （ ）
问题 114-115
A 双手触诊法 B 单手深部滑行触诊法
C 两者均可 D 两者均不可
114．腹部器官或包块的检查： （ ）
115．肾下垂的检查： （ ）
问题 116-118
A 腹壁曲张静脉的血流方向，脐上向上，脐下向下
B 腹壁曲张静脉的血流方向，脐上向下，脐下向下
C 两者均可 D 两者均不可
116.上腔静脉梗阻： （ ）
117.下腔静脉梗阻： （ ）
118.肝硬化： （ ）

X型题
119. 腹部膨隆病理状况包括：（ ）
A. 大量腹水 B. 急性腹膜炎 C. 足月妊娠
D. 腹内炎症包块 E. 腹内巨大肿物
120. 腹式呼吸增强可见于：（ ）
A. 癔病性呼吸 B. 膈麻痹 C. 足月妊娠
D. 急性腹痛 E. 胸腔积液
121. 弥漫性肝肿大见于：（ ）
A. 肝炎 B. 肝瘀血 C. 脂肪肝
D. 肝脓肿 E. 早期肝硬变
122. 急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？（ ）
A. 直肠指诊可有明显的局部触痛
B. 阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块
C. Mc Burney点有显著而固定的压痛及反跳痛
D. 盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）
E. 肠鸣音减弱
123. 急性弥漫性腹膜炎的体征有：（ ）
A. 腹肌紧张 B. 腹部压痛 C. 反跳痛
D. 腹式呼吸减弱或消失 E. 肠鸣音增多
124. 测量已触及包块大小应包括：（ ）
A. 上下（纵长） B. 左右（横宽） C. 前后径（深厚）
D. 也可以实物作比喻 E. 斜径
125. 膀胱胀大可见于：（ ）
A. 尿道梗阻 B. 脊髓病 C. 昏迷患者
D. 腰椎或骶椎麻醉后 E. 急性膀胱炎
126. 关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？（ ）
A. 医生以左手掌平放于患者右肋下部
B. 医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处
C. 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
D. 如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性
E. 如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性
127. 左肋缘下可能触到的需与脾鉴别的其他包块是：（ ）
A. 增大的左肾 B. 肿大的肝左叶 C. 胰尾部囊肿
D. 结肠脾曲肿物 E. 降结肠
128. 中度脾肿大常见于：（ ）
A. 肝硬变 B. 疟疾后遗症 C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤 E. 慢性溶血性贫血
129. 关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？（ ）
A. 胃溃疡常剑突下疼痛
B. 十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C. 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D. 阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E. 弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
130．脾脏触诊内容包括：（ ）
A. 大小 B. 质地 C. 表面情况
D. 有无压痛 E. 有无摩擦感
131. 易误为肝下缘的其他腹腔内容包括：（ ）
A. 横结肠下缘 B. 十二指肠 C. 右肾下极
D. 腹直肌键划 E. 胰腺
132. 使脾向下移位的因素包括：（ ）
A. 内脏下垂 B. 左侧胸腔积液 C. 肺气肿
D. 阻塞性肺不张 E. 左侧肺实变
133. 触及肝时，应详细描述的内容包括：（ ）
A. 大小 B. 质地 C. 压痛
D. 表面状态和边缘 E. 搏动
134. 腹部振水音可见于：（ ）
A. 幽门梗阻 B. 胃酸分泌过多 C. 胃扩张
D. 正常人餐后6-8小时以上 E. 正常人饮进多时液体时
135. 腹部包块的常见原因有：（ ）
A. 实质脏器的病理性肿大 B. 空腔脏器的扩张
C. 炎症性包块 D. 肿瘤
E. 肠蛔虫病
136. 肾区叩击痛见于：（ ）
A. 肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 肾结石
D. 肾结核 E. 肾周围炎
137. 胃泡鼓音区（Traube区）明显缩小或消失可见于：（ ）
A. 脾肿大 B. 左侧胸腔积液 C. 心包积液
D. 左叶肝肿大 E. 左下肺炎
138. 肝浊音界扩大见于：（ ）
A. 肝癌 B. 肝脓肿 C. 急性肝坏死
D. 肝淤血 E. 多囊肝
139. 脾浊音区缩小见于：（ ）
A. 左侧气胸 B. 左侧积液 C. 胃扩张
D. 鼓肠 E. 脾大
140. 腹部叩诊其主要作用在于：（ ）
A. 叩知某些脏器的大小和叩痛
B. 胃与膀胱的扩大程度
C. 胃肠道充气情况
D. 腹腔内有无积气、积液
E. 腹腔内有无包块
141. 腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能？（ ）
A. 主动脉腹部狭窄 B. 腹主动脉瘤 C. 肾动脉狭窄
D. 肝硬变门静脉高压 E. 肝囊肿
142. 肠鸣音减弱见于：（ ）
A. 老年性便秘 B. 腹膜炎 C. 低血钾
D. 大量腹水 E. 胃肠动力低下
143. 下列哪些疾病常有蜘蛛痣？（ ）
A. 肝硬变 B. 伤寒 C. 慢性肝炎
D. 出血性疾病 E. 急性肝炎
144. 引起肝硬变的主要病因有：（ ）
A. 病毒性肝炎 B. 慢性酒精中毒 C. 血吸虫病
D. 营养不良 E. 药物及工业中毒
145. 肠梗阻分为下列哪些类型？（ ）
A. 机械性肠梗阻 B. 动力性肠梗阻 C. 血管性肠梗阻
D. 单纯性肠梗阻 E. 绞窄性肠梗阻
146. 失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括：（ ）
A. 腹水 B. 男性乳房发育
C. 静脉侧支循环的建立与开放 D. 脾肿大及功能亢进
E. 食欲不振、消化不良
147. 急性弥漫性腹膜炎常见于：（ ）
A. 消化性溃疡穿孔 B. 外伤性胃肠穿孔 C. 内脏破裂
D. 结核性腹膜炎 E. 肝硬化并原发性腹膜炎
148. 无菌性腹膜炎常见于：（ ）
A. 胃、十二指肠急性穿孔 B. 急性胰腺炎 C. 尿液漏入腹腔
D. 肝硬化并原发性腹膜炎 E. 脾自发破裂
149. 消化性溃疡主要的并发症有：（ ）
A. 穿孔 B. 上消化道出血 C. 恶性贫血
D. 幽门梗阻 E. 癌变
150. 继发性腹膜炎包括：（ ）
A. 肾病综合症并腹膜炎 B. 肝硬化并腹膜炎 C. 腹内脏器穿孔
D. 腹部手术感染 E. 腹部外伤
151. 腹腔积液的体征包括：（ ）
A. 蛙腹 B. 水波感 C. 移动性浊音
D. 振水音 E. 脐疝

五 问答题
1. 简述正常腹部可触到的包块
2. 如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿
3. 简述急性腹膜炎的体征
4. 简述肝硬化的体征
5．简述脾肿大的测量法及临床分度
6. 简述腹部常用的触诊法及适应征
7. 简述九区法两肋弓下缘连线以上的腹部常见的包块
8．简述腹部触诊的内容

六 病案分析
1.某男，38岁，因反复上腹痛3年，呕吐3天入院。3年前出现上腹痛，呈灼痛感，饥饿时加重，进食后可减轻，以冬春季发作频繁。3天前无原因出现上腹饱胀，反复发作呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，呕吐后感到舒适。体查：生命体征平稳，心肺无异常，腹平坦，可见胃型及胃蠕动波，触诊软，剑突下偏右手掌大区域压痛，未扪及包块