糖尿病专科护理知识试题集版演示教学.doc

糖尿病专科护理知识试题集2016版糖尿病专科护理知识试题集2016版一 单选题1糖尿病治疗的关键：EA.少吃饭B.多运动C.少吃水果D.少吃糖E. 控制血糖2血糖监测意义不包括下面哪项:EA.吃得明白,活得开心B.让运动持之以恒C.随时检测,防患未然D.为健康添情加瓦E.可以随意放开的屹3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:AA.早餐前B.运动前C.运动后D.早餐后即刻E.晩餐后1小时4下列哪项不是关于HbA1C正確表述:AA.血红蛋白B.反应23个月糖尿病患者血糖波动情況C.糖化血红蛋白D.葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳定产物E.一般3个月或半年测一次5 人空腹时血糖正常值:CA.4.55.5mmol/LB.4.56.1mmol/LC.3.86.1mmol/LD.4.47.8mmol/LE.87.0mmol/L6 50岁以上年龄增加10岁, 其餐后1小时血糖上升:CA.1.0mmol/LB.10mmo1/LC.0.5mmol/LD.2.0mmol/LE.3.0mmol/L7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项：DA.自我管理B.自测血糖C.胰岛素治疗D.控制体重E.游泳8血糖监测的目的是: EA.观察是否达标B.防止并发症的发生C.为治疗提供信息D.了解血糖的动态变化E,停止用药的依据9理想体重的计算公式:BA.身高(cm)一体重(kg)B.身高cm- 1 05C.身高(cm)-1 00D.体重( g) -105E.身高(cm)-11010指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:BA.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血B.用冷水洗手C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值D.采血前由指根至指尖充分按摩手指E.消毒指尖待干后采血11为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要的份数计算公式是:CA.总热量-90B.总热量/80C.理想体重*25千卡/90D.理想体重*90/25千卡E.理想体重*9012糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:CA.1:2B 2:1C.1:1D.无所谓E水果可以当主食13指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75岁以上的女性老人建议运动为:CA.慢跑30分钟B.打羽毛球30分钟C.家务30分钟D.太极20分钟E.做体操30分钟14安排运动时间最好是在:BA.饭前1小时B.饭后1小时C,饭前2小时D.饭后2小时E.早上起床后15糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:CA.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害B.随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯D.帯好血糖仪,随时监测E.携带糖尿病病人信息急救卡16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些:EA.胰岛素存于冷藏柜中B.开启后的胰岛素可放在室温下C.未启封的胰岛素应放置于28的冷藏柜中D.旅行时,胰岛素应放置在保温袋中随身携带E.胰岛素可放于冷冻柜中17糖尿病常见的急慢性并发症:EA.酮症酸中毒B.低血糖C.高渗性脱水D.周围神经炎E,以上都是18 糖尿病患者防止糖尿病足病变的措施中, 哪些不可用:DA.治疗脚癣B.注意脚卫生C.不穿过紧的鞋子D.及时修理足底老茧E.戒烟19 糖尿病患者低血糖的正确处理:EA,口服糖块B.口服盐开水C.吃西瓜D.口服碳酸饮料E.可能的话査看病人身上携帯的信息卡后处理20低血糖的症状和体征:EA饥饿感B.大汗淋漓C,软弱无力D.心率加快E.以上部是21脊椎动物的胰腺是机体的一个重要器官,负责( ) 。胰腺还是产生胰岛素的唯一器官。AA.消化和维持血糖稳定B.吸收和维持血糖稳定C.过滤和维持血糖稳定D.储存和维持血糖稳定22 胰腺主要是由( )和血管共同组成, 共同调节着营养的平衡AA.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B.外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C.泡心细胞、细胞、导管细胞D.包心细胞、细胞、腺细胞23在成人胰腺的胰岛中,组胞约占胰岛重量的 DA.15-20%B. 40-50%C.50-60%D.70-80%24 内分泌细胞类型:产生胰岛素的、产生胰高血糖素的、产生生长抑素的和产生胰多肽的BA. 细胞、细胞、 PP细胞、组胞B. 细胞、细胞、组胞、 PP细胞C.6细胞、细胞、细胞、 PP细胞D.PP细胞、 a细胞、组胞、PP细胞25 肾上腺素能神经刺激可減少 和 的分泌 DA.生长激素、胰岛素B.胰高血糖素、胰多肽C.膜岛素、胰多肽D.胰岛表、生长抑素26 通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定, 发现最高的餐后反应出现在后 。BA.早餐后半小时B.午餐后一小时C.晩餐后两小时D.以上均不正确27 以下哪项不是糖尿病微血管并发症?CA.视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变28合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:DA.25%-30%B.35%-40% C.45%-50% D.55%-60%29合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为：CA.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%30下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?AA.冠心病B.眼底病变C.糖尿病肾病D.神经病变31 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：AA.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变32产生抗药性最强的胰岛表是BA.猪胰岛素B.牛胰岛素C脯胰岛素D.门冬胰岛素E.人胰岛素33如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖现象CA.減少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.減少胰岛素剂量D.加用双胍类药E,减少碳水化合物摄入34糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案DA.糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B.糖尿病饮食+胰岛素C.糖尿病饮食+二甲双胍D.低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E.单纯糖尿病饮食35胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是CA.过敏反应B,粒细胞缺乏C.低血糖反应D.胃肠道反应E.黄疸36 糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每 监测一次血糖。AA.1小时B.4小时C.5小时D.8小时37 下列描述哪项是正确的 AA. 糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者B. 糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者C.妊娠期糖尿病(GDM)是在糖尿病诊断之后发生妊娠者D.妊娠期糖尿病(GDM)常常需要胰岛素治疗38低血糖治疗时, 一般隔多长时间测一次血糖? AA.15分钟B.30分钟C.60分钟D. 120分钟39 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是: DA.运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用B.运动能増加胰岛素的敏感性C.可減少糖尿病并发症的发生D.运动量越大,降低血糖效果越好40以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是: CA.是由糖尿病引起的对眼晴血管的损害B.是导致年龄20到65岁的成人出现新型失明的主要原因C.通常1型糖尿病患者更易患病D.分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病41关于餐后2小时血糖错误的说法是: DA.体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一B.餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间C.糖尿病开始治疗后, 验血日吃饭、 运动、用药等各种情况要与平常一样D.餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间42 关于1型糖尿病的症状错误的描述是: DA.多尿B,多饮C.多食D,体重増加43 机体中分泌胰岛素的细胞是: CA.G细胞B. 细胞C.细胞D.y细胞44 糖尿病可分为两大类其中2型糖尿病又称为CA.胰岛素依赖型糖尿病B胰岛素型糖尿病C.非胰岛素依赖型糖尿病D.非胰岛素型糖尿病45 关于2型糖尿病的特点错误的是AA.多见于40岁以上中、老年,起病快B临床症状较轻C.在非应激情況下不发生酮症D.治疗上可不依赖胰岛素46 关于胰岛素应用的适应证错误的是 DA.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷C.外科围手术期及妊娠、分娩时D.血糖不稳定的糖尿病47 糖尿病患者的活动强度应技具体情況选择运动方式 DA.一般活动时间为2030 min,宜餐前运动B.一般活动时间为2030 min,宜餐后运动C.一般活动时间为2030 min,宜餐前一小时运动D.一般活动时间为2030 min,宜餐后一小时运动48 关于1型糖尿病活动时的注意事项错误的是 CA.活动前后要检查足部B.活动时随身携帯甜点及个人信息卡C.活动时间以60min为宜D.一般可在活动前少量补充额外食物49 酮症酸中毒时的临床表现有 BA.呼气时有酮味B.血二氧化碳结合力明显増高C.血白细胞增高D.严重时可出现休克50 低血糖反应最有效的应对方法是 CA.进食含糖食物B.口服木糖醇C.静脉注射50%葡萄糖溶液4060 ml是最有效的方法D.胰高血糖素1 mg肌内注射51 腹部胰岛素注射部位的选择至少距离脐周 CA.离脐周1厘米B.离脐周3厘米C.离脐周5厘米D.离J济周7厘米52 糖尿病病人运动时间选择在 进行，每周运动时间 以上。 AA.饭后1-1.5小时、150分钟B.空腹、100分钟C.饭前30分钟、200分钟D.饭后20分钟、200分钟53 下列哪项特征是区别1型糖尿病和2型糖尿病的关键 EA 三多一少表现B胰岛素分泌减少C糖尿病酮症D肽分泌减少E需胰岛素治疗54 OGTT需口服葡萄糖(成人)在多长时间内喝完 AA.3-5分钟B.5-7分钟C.8-1 0分钟D.1 0-1 5分钟55 OGTT需口服葡萄糖(成人)多少量 BA.150克B,75克C.200克D.120克E.50克56 阿卡波糖在 时间口服,口服需 CA.饭前.嚼碎B.饭后.含化C.吃第一口饭. 嚼碎D.饭后. 嚼碎57 糖尿病患者妊娠期宣选用下列哪种降糖药物 DA.达美康B.二甲双胍C.拜糖苹D.胰岛素E.消渴丸58胰岛素抵抗是指 DA.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E,机体对胰岛素需要量減少59 目前2型病患者主要死亡原因为 EA.下肢动静脉血栓形成B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.低血糖E.冠心病.脑血管疾病60 糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是 DA.口渴多饮B.脂肪合成増多C.无氧糖酵解增加D.蛋白质和脂肪分解增多及失水61关于2型糖尿病的描述中错误的是 AA.多见于青少年B,多伴有肥胖.C.酮症少见, 三多一少症状较轻D,血浆胰岛素水平常正常62糖尿病酮症酸中毒特征性表现为 DA.极度口渴B.厌食.恶心C.眼球下陷D.呼吸有烂苹果味63 糖尿病治疗措施中最基本的是 AA 饮食控制B 适量运动C 糖尿病教育D 降糖药控制64 酮症酸中毒患者护理不妥的是 BA.绝对卧床休息,昏迷者设专人护理B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C.及时留取尿送检D.一般先补充生理盐水65 1型糖尿病的主要死亡原因是 AA,糖尿病肾病B.心脑血管病变C.感染D.酮症酸中毒66导致糖尿病患者失明的主要原因 CA.白内障B.视神经炎C.视网膜微血管病变D.玻璃体积血67 血清胰岛素监测的临床含床意义是 DA.确定胰岛素用量B.确认糖尿病C.区分糖尿病临床床类型D.反应胰岛素细胞功能68 糖化血红蛋自(HbA1)测定可反映糖尿病人采血前多久的血糖总水平 BA.4-8周B.8-1 2周C.12-16周D.16-20周69磺脈类降糖药的主要作用为 BA.抑制葡萄糖异生B.刺激胰岛素分泌C.抑制胰高血糖素分泌D.加速糖的无氧酵解促进外周组织摄取70 普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般在 AA.1-3hB.4-1 2hC.3-5hD.0.2-0,4h71患者男,糖尿病。晩餐前突感胃部不适、全身乏力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚, 护士立即采取的措施是: AA. 协助患者饮糖水B.静脉取血测血糖C.进行血压监测D.建立静脉通路72 女, 58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L, 作葡萄糖耐量试验,0GTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的 EA.可诊断糖尿病B.可排除糖尿病C.应重复葡萄糖耐量试验D.空腹血糖过高E.糖耐量減低73 女性患者, 糖尿病病史1 0年,近2个月感双足趾端麻木, 下肢皮肤刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消痩,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力1V级,空腹血糖14.5mmoI/L,血酮(-) 。下列哪个是正确的BA.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病感觉神经病变74 女, 64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天, 加重伴神志不清1 2小时入院 。 查体:神志朦胧, 实验室检查示血糖34 mmo1/L,t内155mmol/L, 血尿素気14,5mmol/L。最可能的诊断是 BA.酮症酸中毒B.高滲性非酮症糖尿病昏迷C.脑卒中D.乳酸性酸中毒E.尿毒症75 某一糖尿病患者,女性, 60多,身高160cm,从事轻体力劳动,请问: 每日饮食所需要的热量是多少 AA.6903.6kJB.6900KJC.5903.6KJD.9605KJ二多选题1人体对能量需求是持续的,然而进餐却是间断性的 。为了使两者协调一致, 我们通常会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物,并把这些过剩的能量以 的形式储存起来。ABCDA.肝糖原B.肌糖原C脂肪组织D.组织蛋白2 人体内主要的循环燃料是 ABA,葡萄糖B.游离脂肪酸C.脂肪D.碳水化合物3 视网膜病变的主要病理变化是 ABCDA.毛细血管基底膜增厚B.毛细血管通透性增加C.周细胞減少D.毛组血管微动脉瘤形成4 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有 ABCA感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量5以下关子糖尿病患者的运动疗法描述正确的是 ABCA.运动可以減轻胰岛素抵抗, 提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用B.运动可以増加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C.运动可以促进血脂代谢,減轻体重D.早晨空腹运动更有利于血糖的控制6 以下哪些运动属于有氧运动? ABA.太极拳B.散步C.举重D.短跑7 糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义 ABCA.能够降低死亡率B.能够減少心血管疾病的危险程度C.能够降低微血管疾病的发生D.能够阻止大血管并发症的发生8通常认为哪些性能会影响到血糖仪的最终表现? ABCDA.操作者的熟练程度B,仪器的性能C.试纸D,血样9 关于糖尿病正确的是 ABCDA.糖尿病是一种常见的内分泌一代谢疾病B.表现为多尿、多饮、多食、消瘦C.重症或应激时可发生酮症酸中毒D.高血糖是其重要临床特征10 糖尿病主要分类 ADA.1型糖尿病B.3型糖尿病C.4型糖尿病D.2型糖尿病11 糖尿病有哪些慢性并发症 ABCDA.心、血管病变B.糖尿病性肾病C.神经病变D感染、糖尿病足12 血糖测定具有临床意文的是 ABCA.空腹血糖正常值为3.96.0mmoI/L(70108 mg/d1)B.空腹血糖7mmol/LC.餐后2h血糖11.1mmol/LD.餐后2h血糖13.1mmol/L13 口服降糖药物的护理应注意 ABCDA.按时、按量服药,不随便更改B.服药后半小时内应询问患者的进餐情況C.观察患者血糖、尿糖、体重等变化D.评估药物疗效和应用剂量 14糖尿病患者体育锻练、不当不良反应 ABCDA.低血糖. B高血糖和酮症C.心血管意外D运动系统损伤15 多选题l应用膜岛素有哪些不良反应 ABCA.低血糖反应B.胰岛素过敏C.注射部位皮下脂肪萎缩或增生D.酮症16下列说法正确的是 ABCDA.短效胰岛素于饭前半小时皮下注射B.长、短效或中、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素C.胰岛素避免太阳直晒D.使用中的胰岛素在常温下(不超过2-8度)可使用20d17 关于酮症酸中毒的急救护理措施正确的是 ABCDA.患者绝对卧床休息,注意保暖B.记录患者生命体征、24 h出入量C.治疗过程中按医嘱留取标本, 检测尿酮、血糖、血酮及电解质D.正确、及时按医嘱执行治疗,确保液体量和胰岛素的输入18 低血糖反应的临床表现有哪些 ABCDA.饥饿感B.出汗C.心悸D.重者可发生昏迷19 糖尿病患者预防低血糖发生的措施正确的是 ACDA.教会患者认识低血糖的症状, 掌握自救方法B.如有饥饿感立即进食C.按时按量用药,生活要有规律D.定时定量进餐,保持恒定运动20 糖尿病人的正确健康指导原则包括 ABCDEA握自我监测的方法B提高自我护理能力C指导患者定期复诊D防止意外发生E增加对疾病的认识21下列说法正确的是 ACA.正规胰岛素皮下注射后开始作用时间为1/21 hB.正规胰岛素皮下注射后开始作用时间为1 /4-1 /2hC.正规胰岛素皮下注射后最强作用时间为2 4hD.正规胰岛素皮下注射后最强作用时间为12h22 糖尿病足的护理要点是 ABCDA.预防皮肤损伤和感染B.鞋袜平整、宽松C.修剪趾甲呈弧形,与脚趾等缘D.若有表皮破溃时要及时处理三 单选题Part 21糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为 CA.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E,大静脉病变2长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的是 CA.每日饭前30min注射B.不能在发炎、化脓、硬结处注射C.注射部位固定在三角肌下缘D.严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成3040进针3糖尿病多尿是由于 BA.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水过多D.醛固酮分泌減少E.血管升压素分泌不足4糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复, 之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即 DA.加大膜岛素剂量B.加用格列苯服C.静脉滴注碳酸氢钠D.测指尖血糖E.应用呼吸兴奋药5应告知胰岛素治疗的病人警惕 AA.低血糖的发生B.酮症酸中毒的发生C.过敏反应D.消化道反应E,肝肾功能的损害6糖化血红蛋白的正常值为 AA6%B7%C8%D9%E7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/LB.空腹血糖在6.16.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol/LE,空腹血糖为7.8mmo1/L,餐后血糖为7.8mmol/L32 诊断葡萄糖耐量減低的指标是 DA.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/LB.空腹血糖在6.16.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol/LE空腹复血糖为7.8mmo1/L,餐后血糖为7.8mmol/L33 诊断空腹血糖受损的指标是 BA.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/LB.空腹血糖在6.16.9mmol/LC.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol/LE 空腹复血糖为7.8mmo1/L,餐后血糖为7.8mmol/L34 低血糖可出现的症状是AA.出汗、手料、心慌、饥饿感、头痛、视物不清B.怕热、多汗、心悸C.多饮、多尿、多食、体重減轻D.怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟钝35 糖尿病加重可出现的症状是 CA.出汗、手料、心慌、饥饿感、头痛、视物不清B.怕热、多汗、心悸C.多饮、多尿、多食、体重減轻D.怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟钝36 属于磺脲类的药物是 AA.格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮B.二甲双胍 (格华止、美迪康)C.阿卡波糖、伏格列波糖D.瑞格列奈E,罗格列酮37 属于噻唑烷二酮类的药物是 EA.格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮B.二甲双胍 (格华止、美迪康)C.阿卡波糖、伏格列波糖D.瑞格列奈E,罗格列酮38 -糖苷酶抑制药是 CA.格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮B.二甲双胍 (格华止、美迪康)C.阿卡波糖、伏格列波糖D.瑞格列奈E,罗格列酮39称为黎明现象的是 AA.病人在天亮时出现低血糖B.病人在大餐后出现高血糖.C 低血糖后出现高血糖D.饥饿状态下的低血糖E胰岛素注射后的低血糖40 称为苏木杰现象的是 CA.病人在天亮时出现低血糖B.病人在大餐后出现高血糖.C 低血糖后出现高血糖D.饥饿状态下的低血糖E胰岛素注射后的低血糖三案例题1 糖尿病有哪些并发症？ 答：1 糖尿病肾病 2 糖尿病眼部并发症 3 糖尿病足 4 糖尿病心血管并发症 5 糖尿病性脑血管病 6 糖尿病神经病变2 应用胰岛素有哪些不良反应？答:全身反应有:1)低血糖反应:最常见。2)过敏反应:局部反应有:1)注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生 。2)皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臂部等注射部位。3 简述胰岛素治疗的注意事项？答：1 )使用中的胰岛素不必放入冰箱,未开封的胰岛素需放置于,水箱内(2-8C) ,取出后需升温后才可用 。2)选择合适的部位:脐周4-5cm 以外,手管上外侧,大腿前外侧, 臂部 。3)消毒皮肤(75%酒精) 。若为预混胰岛素, 需上下颠倒十次左右,后双手搓揉十次。4)选择合适剂量:旋转胰岛素笔的末端调节按钮,使箭头对准拟注射剂量的数字左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔45度(瘦人)或垂直(胖人)快速进针, 右手拇指按住笔尾不动, 待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟, 拔针,棉签按住注射部位即可。5)观察有无低血糖反应,如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适,应怀疑低血糖,立即测血糖,视情况喝糖水或进高糖食物。6)平素三餐需定时定量,备些糖果或饮料,以防低血糖。4 糖尿病患者并发酮症酸中毒有哪些临床表现?答:1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。4、脱水症状。由于多尿和呕吐腹泄引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温3839C。5、化验检査尿糖阳性,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300600毫克/每100毫升血(1 6.7毫摩尔33.3毫摩尔/每升血), 少数可达1000毫克/每1 00毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。 其他的化验检査都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、 氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况, 一种是酮症酸中毒引起, 另一种可能为低血糖昏迷, 一般是在血糖低于50毫克/每1 00毫升血(2.8毫摩尔/每升血) 时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一 般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检査后再做处理。5简述低血糖的临床表现和处理方法。答:低血糖的临床表现: 严重的饥饿感,发抖,出虚汗,肌无力,肢冷,头晕,嗜睡,心跳加快, ,面色苍白,视力模糊,手足和嘴唇麻木或剌痛,焦虑不安,情结不稳, 神智不清甚至昏迷等。发生低血糖时,轻症者, 一般经口喂食糖果、 糖水等食物即可缓解, 疑似低血糖患者,应立即抽血做相关检査,并马上供糖,不必等检査结果 。 立即静脉注射50%葡萄糖60 -150ml, 多数能立即清醒继而进食, 未恢复者反复注射直至清醒; 若神智仍不清者,可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。6如何指导糖尿病患者预防低血糖发生?答:1)应用胰岛素治疗时,应从小剂量开始用,监测血糖,根据血糖情况逐漸增加剂量。2)按时吃饭,每次吃饭的量应该差不多,不可随意不吃或減量,如果进餐量少,应该相应的減少降糖的药物量。3)运动量增加时,要适量的增加主食的量。4)应避免空腹喝酒,酒精容易导致低血糖。5)如果出现低血糖,应及时査找原因,并尽量避免再次发生低血糖,必要时应调整药量。6)随身帯着糖块或饼干之类的食物, 一旦出现心慌、 饥饿、乏力、出冷汗、头量等低血糖症状时,立即食用 。7有一糖尿病女性患者,身高1550M,体55KG,为机关工作人员(轻体力劳动) ,请粗略计算糖尿病饮食(总热量、营养成分配比、分餐比) 。答:总热量= (155-105)x30=1 500Kcal(计算总热量首先用简易公式计算理想体重(kg)=身高(cm)-105,然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等, 计算每日所需总热量。2.碳水化合物营养物质含量碳水化合物约占饮食总热量50%60%, 蛋白质含量一般不超过总热量15%,脂肪约占总热量30%, ?3.可按每日三餐分配为1 /5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。