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基层医院开展护理科研的影响因素及管理对策

　　摘要：目的 了解基层医院护理人员开展护理科研影响因素，从而提高基层医院护理人员护理科研能力及水平。方法 对本院在岗的280名护理人员进行开展护理科研影响因素的问卷调查。 结果 基层医院护理人员开展护理科研的影响因素，不仅与个人能力水平有关，也与医院管理有一定关系。结论 采取相应的管理对策，积极引导基层医院护理人员进行科研，提高护理人员开展科研意识及能力。

　　关键词：基层医院；护理科研；影响因素；对策
　　护理科研是护理学科发展的基础，其水平代表了护理学的发展水平，是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。我院作为基层医院，由于护理科研起步晚、起点低、护理人员缺乏开展临床科研意识等问题，所以临床护理科研发展滞后。为了全面加强护理队伍人员素质建设，提高护理科研水平，本院对在岗的280名护理人员开展护理科研影响因素进行了专题问卷调查。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 选择本院在岗护理人员280人，其中护士186人（66.4%），护师59人（21%），主管护士22人（7.8%），副主任护师13人（4.6%）；中专学历149人（53.2%），大专学历113名（40.3%），本科学历18人（6.4%）。
　　1.2 调查内容 根据基层医院护理人员开展护理科研影响因素，自行设计问卷进行调查。问卷共设10个项目，两个问题"是"或"否"，主要内容有：①护理人员科研意识；②护士的素质及能力；③护士工作性质；④护理岗位人员配置；⑤职称评审；⑥院内、院外培训教育；⑦医院管理者重视程度；⑧护理科研选题；⑨护理科研管理组织；⑩激励机制。
　　1.3方法 由调查者将问卷发放给护士，并向被调查者讲明各项内容的填写方法，被调查者可根据自己的意愿在调查表内填写"是"或"否"。发放问卷280份，回收有效问卷280份，有效回收率100%，所得数据运用统计软件spss检验，采用（%）统计描述，P<0.05，有统计学意义。
　　2结果
　　见表1。
　　3 讨论

据调查，大学生对此类消费的态度是：手工艺制品消费比“负债”消费更得人心。　　3.1基层医院护理人员科研意识不强 95.3%护理人员认为开展科研是高层医院和少数高、精、尖人才的事，基层护理人员从事的尽是些技术含量不高的工作，怎么可能搞出高水平的科研成果；还有部分护理人员认为护理科研是高不可攀的事，只有医生才能开展科研，对护理科研缺乏自信心，产生畏难情绪。

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　　3.3 护理管理上的局限 基层医院大多是重医轻护，护理工作未得到足够重视，92.1%护理人员认为护士整日忙于大量日常临床治疗和护理工作，再加上目前媒体上不少对护理方面的负面报道，护患关系紧张，护理人员在工作中常处于高度紧张状态，身心压力大；且基层医院床护比例配置不够，护士不光从事护士工作，还得承担护工工作，因此有94.6%护士配置不够，没有精力进行护理科研工作。

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在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格，点面氛围及服务。　　3.5护理科研管理组织缺失 90.7%护理人员认为开展护理科研成立护理科研管理组织很有必要，因为基层护理人员在开展护理科研时，一方面在资金、时间和辅助设备上，需要强有力的后盾作支持；另一方面在进行护理科研遇到疑难问题时，需有可以咨询、请教的机构或管理组织。
　　3.6激励机制不健全 98.2%护理人员认为开展护理科研需要健全激励机制，因为基层医院缺乏开展护理科研的学科带头人，对高级职称护理人员不能做到人尽其才，才尽其用，缺少鼓励开展护理科研的激励机制；具有丰富临床经验和部分高学历的护士，多从事单调、重复的工作，制约了护理人员开展科研的积极性，以致护理科研发展滞后。

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2003年，上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元，是1995年的2.5倍；居民家庭人均月可支配收入为14867元，是1995年的2.1倍。收入不断增加的同时，居民的消费支出也在增加。2003年上海居民人均消费支出为11040元，其中服务性消费支出为3369元，是1995年的3.6倍。　　4.1更新观念、强化护理人员科研意识 护理学是一门独立学科，护理人员也是科技工作者。因此，护理管理者要教育和引导护理人员转变观念，用她们敏锐的观察力和判断力，在平凡的工作中积累资料，总结经验，积极培育科研意识。通过各种途径教育护士转变观念，提高认识，实施"走出去、请进来"的继续教育方案，鼓励护士订购并学习核心期刊上的好文章。将日常护理工作与科研结合起来 ，在护理工作中，鼓励护理人员勤观察、勤思考，在实践中挖掘有价值的科研选题。从而使护士认识到，护理科研就是要解决实际护理工作中遇到的问题和矛盾，让护士对护理科研不再望而生畏，由过去消极被动变成积极主动，形成良好的学习和研究氛围。
　　4.2 加强培训教育、提高护理人员的科研能力 护理管理者鼓励护理人员多渠道学习，拓宽护理人员知识面，把培养科研意识和提高理论知识水平相结合；积极选送护士外出进修学习，鼓励参加学术交流。请专家授课，促进护理科研交流；要勇于改变观念，鼓励护士开拓创新。护理管理者更要加强自我"充电"，提高自身素质，培养年轻护士仔细观察、勤于思考的能力，从看似平常工作中找到科研线索，在实践中培养和增强科研意识。
　　4.3 立足临床护理、确立护理科研选题 要确立选题，首先应选择研究范围，护理人员应结合自己临床工作中需要解决问题去选题，这样在整个研究过程中，会变得有针对性和实用性。护理人员在护理实践中，接触患者多、时间长、临床实践机会多，容易发现患者的健康问题，会遇到各种各样的护理中需要解决的问题，或者需要改进的地方。只要善于观察，善于思考，做个有心人，就能捕捉到许多有价值的护理科研选题。如：四川省肿瘤医院泌尿外科护士在临床护理工作中，发现患者留置尿管期间，普遍存在将尿管从裤腰处返折、卧床期间不穿裤子、将裤子褪至大腿，将尿管用别针固定于患者裤上，护士进行尿管护理的时候，必须暴露会阴部（特别是男性患者）， 且面临压疮、暴露隐私、尿液返流、逆行感染、脱出等危险，总体来说是不美观、不舒适、不方便。于是护士萌发，对病员裤的前裆和左、右侧裤管进行了改良，有效解决了上述问题，这样保证了患者保留尿管期间的安全、简便，也便于我们临床的尿管护理。可见科研与护理工作密切相关，只要善于在临床护理工作中，善于发现问题，并积极主动思考解决问题，用敏锐的观察力和判断力，积累资料，就很容易明确科研选题，从而有针对性地进行探索研究。
　　4.4 培养带头人、成立护理科研小组 基层医院领导要重视护理科研，逐步加强选派专科护士到上级医院进修，同时鼓励她们参加全国及省市各种各样的学习培训，开拓视野，一方面了解和掌握目前国内外最新的护理研究及发展方向，另一方面可以带动一些护理人员开展护理科研。通过多各形式，积极培育护理科研带头人，在此基础上进一步成立科研小组。医院护理部每季度在不同临床科室有针对性进行护理教学查房、疑难病历讨论，邀请科研小组有关人员参加，请她们给予专科性的指教；在临床工作中遇到疑难护理问题，也可请科研小组有关人员进行护理会诊，这样不仅加强护士专科技能的培训，也培养护士临床观察、分析、判断能力，提高了医院护理科研整体水平，为开展护理科研打下坚实的基础。

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价格便宜些□ 服务热情周到□ 店面装饰有个性□ 商品新颖多样□　　参考文献：

可见“体验化消费” 广受大学生的欢迎、喜欢，这是我们创业项目是否成功的关键，必须引起足够的注意。　　[1] 陈玉梅.基层医院护理科研现状及管理对策[J].全科护理，2010，2（2）：347.

（二）创业弱势分析　　[2] 刘淑芸.基层医院开展护理科研难点与对策[J].中国护理管理，2010，10（5）：64-66.
　　[3] 刘青青.基层医院护理科研现状分析与对策[J].中医药管理杂志，2002，12（2）：2930.
　　[4] 陈亚娜.国内护理科研现状及存在问题[J].护理研究，2005，19（7A）：1308-1310.
　　编辑/许言

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