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CPR教案

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2014 ~2015学年度第*学期
教案（首页）
学科系：医学分院 授课教师：***
专 业：护理 科 目：急危重症护理
课 题
实训*：心肺复苏
课 型
实训
授课时间
第*周
授课班级
护理
主要教学内容
(一)心搏骤停 (二)心肺复苏
常见原因：①心源性；②非心源性 1、基础生命支持
临床表现： （1）基本程序CAB
（1）脑血流急剧减少,意识丧失 （2）心肺复苏效果判断
（2）听诊心音消失、血压测不出、脉搏摸不到 （3）呼吸停止或无效呼吸 （3）注意事项 2、操作演练
（4）皮肤苍白或发绀 （1）情境模拟，快速判断生命体征（5）瞳孔散大 （2）循环支持（C）心外按压
ECG表现 判断大动脉搏动；
胸外按压：部位，方法，频率深度
（3）开放气道（A）
（4）人工呼吸（B）
教学目标
1、 掌握心肺复苏的技能操作，概念及要点。
2、 熟悉心搏骤停的原因类型，并能迅速评价生命体征。
3、 了解心搏骤停和心肺复苏的最新进展。
4、 学生具有较好的应变能力和急救意识，培养学生人道主义精神和严谨的工作态度。
教学重点
心肺复苏的操作步骤及注意事项
教学难点
心肺复苏的病人体位、按压位置手法、按压深度、按压频率
课外作业
实验报告册
备注
1、 多媒体PPT；2、心肺复苏模拟人；3、血压计，听诊器、手电筒等；4、记录卡、挂表

教研室主任签字： 教务科长签字：
年 月 日 年 月 日
2014 ~2015学年度第*学期
教案（续页）
学习目标：
1、 掌握心肺复苏的技能操作，概念及要点。
2、 熟悉心搏骤停的原因类型，并能迅速评价生命体征。
3、 了解心搏骤停和心肺复苏的最新进展。
4、学生具有较好的应变能力和急救意识，培养学生人道主义精神和严谨的工作态度。

实训：心肺复苏
一、情境设定引入
观看现场CPR视频
二、心搏骤停
（一）概念：是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。如果及时采取有效的复苏措施，其成活率高达70%~80%，应积极组织抢救。
（二）常见原因：①心源性：冠状动脉粥样硬化性心脏病；②非心源性
（三）临床表现：
1、脑血流急剧减少,意识丧失
2、听诊心音消失、血压测不出、脉搏摸不到
3、呼吸停止或无效呼吸
4、皮肤苍白或发绀
5、瞳孔散大
6、ECG表现
三、心脑肺复苏
（一）概念：
心肺复苏：患者心脏骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。复苏技术包括：人工呼吸、胸外按压和体外除颤。
心血管急救成人生存链
（二）基础生命支持（现场CPR）
1、现场心肺复苏基本程序CAB
胸外按压C——开放气道A——人工呼吸B
（1）情境模拟，快速判断
眼睛看、耳朵听、鼻子闻判断环境
“轻拍重喊”
启动急救反应系统：置患者复苏体位，即仰卧于硬质平面上，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上，将双上肢放置在身体两侧，解开衣服、暴露胸壁。
（2）循环支持（C）心外按压
判断大动脉搏动：时间不超过10秒

C胸外按压：对胸骨下段有节律地按压，产生血流能为大脑和心肌输送少量但至关重要的氧气和营养物质。
部位和方法掌根部紧贴患者两乳头连线中点胸骨处，另一只手掌根叠放在其上，两手手指交叉相扣，手指尽量向上，避免触及胸壁和肋骨，按压者身体稍向前倾，双肩在患者胸骨正上方，肩、肘、腕关节呈一条直线，按压时以髋关节为支点，应用上半身的力量垂直向下用力快速按压。

频率和深度
成人按压频率每分钟至少100次，胸骨下陷至少5㎝，8岁以下儿童患者按压深度至少达到胸廓前后径的⅓，儿童大约5㎝，婴儿大约4㎝。

现场连续给予30次胸外按压后进入下一环节开放气道
A开放气道

B人工呼吸
每次通气应维持1秒钟以上，使胸廓明显隆起，保证足够气体进入肺部。
按压：吹气=30:2

2、 心肺复苏效果的判断
（1）神志：睫毛反射和对光反射
（2）面色及口唇：由发绀转为红润
（3）颈动脉搏动：停止按压后，脉搏仍然存在，说明患者回复心跳。
（4）瞳孔：由大变小，对光反射存在
（5）自主呼吸出现。
3、注意事项
（1）按压者更换：每2分钟更换按压者，换人时间在5秒钟内完成
（2）预防胃肠胀气：吹气时间要长，气流速度要慢，从而降低最大吸气压。
有反流呕吐者，要将患者头偏向一侧防止呕吐物误吸。
四、总结本节内容
演示操作，总结操作要点。
1、 心肺复苏流程：CAB
2、 要点
位置：成人胸部正中，胸骨的下半部，两乳头连线中点的胸骨处。
方法：掌根部紧贴患者两乳头连线中点胸骨处，另一只手掌根叠放在其上，两手手指交叉相扣，手指尽量向上，避免触及胸壁和肋骨，按压者身体稍向前倾，双肩在患者胸骨正上方，肩、肘、腕关节呈一条直线，按压时以髋关节为支点，应用上半身的力量垂直向下用力快速按压。
深度：胸骨下陷五厘米
频率至少100次/分，按压：吹气=30:2

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