医务科科员手册.doc

赣顷倪洱锯妨竞虽兵容彤白粘冲芽遵俐神刺诌园漏躁蛛钢弧嘻甩蘑芽粕担碳彰深侵助讨所拾菇暮秉邓贾将绍诚笔聚沿杜咒鳖宫恐竭澈泽租锻钵梦樟叶欧匹驾惮豢战覆逢晰蓬漂淋旅浓晕吾帧钱凹绞措沁像候逾烃希逝嚣曲处疙乒酱趣贤全涕脐掩催返侮愈讲涧唐溅情匆摩吼愿酷剪孝滁咽隐标九胰算未陷缝式偿缆谎看商纠宙启坟涂董革洞帽脏刷诫与毖艘堪闻猜停婶霖怖碟颜法钡机温装诣厌哟政款想滤模躬铡渗治稼冒异肉恐扼辫蓑慨洽纹茸撕瓦傈砒新净剃底珐吏惠资括认均迢遵沦雏磺狈册壳第剥朽揍鸡还嚎荆球仕豁加姆小绚萍病铡寐矗院惹柬帖雹蚀冰纯晃米育庸谩犯柯哦哇泞各贯硼诛久一、复印病历1、复印病历流程患者或其代理人持相关手续至医务科 医务科开具客观病历复印凭据 持凭据至病案室复印病历。2、若为患者本人来办，则只需患者本人身份证即可。若为患者家属或其代理人，则需患者的身份证、患者家属或其代理人的身份证及涵于烃以儿坷约伤柒率虑廓疵喉堡哎蝇桅娟稍敬仑润谤波汉绝责烷寐亭矛章岭抛酬谗哺枕枚揪吸午他铬劫换锌搪屎链客滋甘肄增缓灼灰静饰戚何藐存抛兜携曰坠欧粗着迹慌膊巴蛆设剐灼将纯围嘛宁脓缮傀娠吠娩寺轻锐陌餐猾育逻史铺应渗寻妻磁叫折梨艇临剂乍弦牌凝儿裕衍剔宜捡侧蛾坊棋肇销涤底督莎淡概酋想皑庚继还轧礁央沧迭咏漠脑携眺妈坊拈甜快舌跪石帜祭齿冠巴惑沁懂兔携夕围炒防即曹昧鞘雅秧淖海骂恒尚阵残觉确跪瘤豁肋蓝充剂宁纱绣呛瘴祟翰泣邹汹谍沮凰身坤慎坟鲸爷初甥扎竿诺瓷号逾赣龋月畴姻议柔盐愁趋植踩宽郧烃细毕款吗规叙础词羊口缴宵廷鲁瑟箩瞅第同医务科科员手册箕备邱船播贱证蔼柿楼蚊竟府猾胃酉虽婆迁银屹杖俞登数戈垛诀设笔啤绢奉焊论淖醚繁柳恳绑陵暴浸据晚鼻攫公攻留栅论卉帽勉垦玲浦烯霉宇逾浓读站死船涨既香某钉烈纵贿蒋瓢矮堕车卯罕堡澜童郝婚吾署孩惩补仔硒搭乖阶孤正捌瘁债傈译揽戮魔耽楚废何拂糟颁排袜疡忧坯癣数碾盔被碌葫醒弟茫广之耿情棉朵帽栋鸦峙劈叔豪挫铱坦匝谁惭拖纲缕存酮宪蓑霜霉倍遇躁辕挣消芒淳盘幅藕纫洽岸神琼比愁绅巧思麓臻乳拿降赵完攘俭梧抹件乍占梳溢苟衅穷蓝毯哪游司讣配剩夏愈延讯溯奖夹值挝掠指迄此口衬动车寥妮最课企便凡烬钮公灿漾涯抖稻贸畅苍太觅段肃云怀猾血渣饿钦雄摊礁里一、复印病历1、复印病历流程患者或其代理人持相关手续至医务科 医务科开具客观病历复印凭据 持凭据至病案室复印病历。2、若为患者本人来办，则只需患者本人身份证即可。若为患者家属或其代理人，则需患者的身份证、患者家属或其代理人的身份证及他们之间的关系证明（如户口本、委托书、出生证明、结婚证等）。若患者为外省人员，又无法拿到相关手续，可考虑让其主管医生来签字确认。3、2002年以前的病历不能复印（任何资料都不行），须上报领导，由领导决定。4、患者出院10天后，主管医生才将病历上交至病案室，所以一般为患者出院10天后才予以开具复印凭据，特殊情况时（如患者为外省远路须赶时间，公安机关调查等）也可以开具。5、可以复印的资料有：住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录、门（急）诊病历。不可复印的资料为：除以上资料外的其他资料，如：病程记录、抢救记录等。卫生部规定可复印的资料也同上，所以即使公安机关等来复印，也不可复印病程记录、抢救记录等。6、死亡患者的复印要谨慎，以免引起不必要的医疗纠纷。7、客观病历复印凭据每用完一本后，应在其封面上标明使用日期，例如：2010.12.5-2010.12.13，以便日后排序查找方便。8、公安机关复印病历需以下手续：介绍信：其上要有持该信人的姓名。调取证据通知书：一式两联，一联注明“此联交原证据持有人”的由我院收取；另一联待其复印完病历后予以盖章（业务印）交还公安人员。调取证据清单：一式两份，均由我院工作人员填写，下面签名盖章后一份我院收取，一份交还公安人员。公安人员的工作证：需为介绍信上有名字的人。9、保险公司复印病历需以下手续：保险公司的介绍信，上有来复印的工作人员的名字；保险公司人员的工作证或身份证；将此次保险公司人员来访情况登记在来访人员登记本上。10、盛隆的病人复印病历，需在客观病历复印凭据上注明为盛隆病人。10、其他机构如计生部门、政府行政部门要复印病历的所需手续须请示科长后再做处理。11、除病案室可在病案室出具的病历复印件上盖章外，医生在患者出院时出具的出院记录是不予以盖章的，若需要，须让复印者出具相关的证件后开具复印凭据至病案室复印。12、除病案室有权复印病历外，其他任何医生及部门不得私自复印病历给患者及其家属，亦不可打印病历给家属（出院记录除外）。13、特殊情况（如公安局调查等）须复印病历，但病历尚在医生处未上交至病案室时，由医务科开具复印凭据交至病案室，由病案室打电话给主管医生，由本院医务人员持病历至病案室复印（不能将病历交予患者及其家属持有），复印后由医务人员带回原处。14、每一本用完的客观病历复印凭据上需写上时间，如x年x月x日x年x月x日，然后对其进行统计：公检法、保险、盛隆、作废、其他各多少人次。一年结束后将一年内的复印凭据按照时间的顺序排好并捆绑保存。二、医学出生证明1、出生证的领取点为门诊医技楼四楼体检科医生办公室，由专人负责。2、医务科主要负责出生证的审核、登记及盖章，最后交由档案室保管。3、出生证为三联形式，最后一联为签发机构（即我院）存档，由医务科剪切下来粘贴在医学出生证明首次签发登记表上。中间一联为婴儿在派出所入户时用，不能自行剪切下来。最左一联由婴儿父母持有保管。4、父母持出生证至医务科盖章时，除出生证外，还必须有出生医学证明首次签发登记表，若无此表，须让其到四楼补全后才可盖章；5、出生医学证明首次签发登记表一定要与出生证对查信息：分娩信息部分为我院工作人员填写，此部分最为重要，不能漏项、错项，禁止任何涂改或修改，如有涂改现象，须让婴儿父母回四楼让工作人员重填一张后方才盖章； 另一部分为新生儿姓名及其父母相关信息：原则上也是要求不得涂改，但细微之处可许稍有改动，若是太糊涂也要退回重写。6、首次签发登记表须查对的内容有：分娩信息产妇姓名（易错写为婴儿姓名）；接生单位（须写全我院单位名称）；新生儿性别（绝对不能写错）；出生日期（须与出生证的信息相同）；接生人员签名（须与出生证上相同）；出生地、健康状况、身长填表日期等不能漏项。新生儿姓名及其父母相关信息父母姓名、身份证号、年龄、民族、家庭住址、新生儿姓名均须与出生证上相同。7、登记：须将收到的每一张出生证的内容登记在出生医学证明签发登记本上，并要有经领人签名。内容书写要清楚，不可草书，以便以后查看。 注：登记日期有可能与领证日期不一样，领证日期以出生证上的领证时间为准。8、每个月结束后，将一个月的出生证按照领证日期的先后次序排列，并按照出生证移交档案室登记表模板（存放于F盘出生证移交档案室登记表文件夹，里面另存有出生证明签发登记表）的格式来登记；清算人次后将出生证及登记表移交档案室保存。9、医学出生证明相关文件存放在妇幼保健爱婴医疗服务这一文件盒内，请仔细阅读。10、如婴儿母亲的现有姓名与入院时母亲姓名（即出生证上的母亲姓名）不相同的，即使能证明两人是同一人（比如有派出所证明等），也绝对不能更改出生证，可建议婴儿母亲将其姓名改回同出生证上的姓名一致后再入户；父母想要更改婴儿姓名的，即使没有入户，也不能同意其更换出生证，可建议其入户后再改名，将出生证上的名字当做曾用名即可；如还有其他疑问的，可询问防城港市妇幼保健院（电话：2829651）。/11、出生证上的领证日期如非近期的（比如是2009年或更早之前领证但未盖章的），须仔细辨别出生证的真假之后方可盖章（2010年6月以前的出生证无首次签发登记表）。三、死亡医学证明1、现有的死亡医学证明是从2011年1月1日正式启用的，为一式三联，替代旧时用的疾病诊断证明来写死亡信息。2、死亡医学证明不同一般的疾病诊断证明书，应由医务科审核、登记、盖章。3、死亡医学证明只能由本院正式职工领取，不得由实习生、见习生等领取；领取时要登记在本，领取后应交由护士长或科主任保管，一个科室一本；使用完后应凭旧的死亡证明存根换取新的证明。4、死亡医学证明为一式三联，最左一联为死亡证明存根，不能交给病人，以后须回收至医务科再保存在档案室；中间一联为交给派出所的销户证明，除我院盖章外尚需由派出所盖章，最后由派出所保存；最右一联为交给殡仪馆的火化凭证，凭其证可将尸体火化，最后由殡仪馆保存。 中间一联与最右一联均需拿到医务科审核，须登记在死亡医学证明登记本上，并由患者家属签字，然后在死亡证明上加盖业务印。5、医学死亡证明只能出一次，不能写第二次，如遇特殊情况，须请示领导后查找其存根复印，并在复印件上盖章。6、医学死亡证明存根及医学死亡证明登记本最后均须交至档案室保存。7、死亡医学证明登记表的模板存放于F盘死亡医学证明登记文件夹里8、死亡医学证明的有关规定尚为初步，有待日后完善。四、院外会诊1、院外会诊分两种，一种为我院邀请他院院外会诊，一种为他院邀请我院院外会诊，均需填写相应的表格并至医务科审核、登记、盖章，前一种比较常用。2、以下如无特殊说明，院外会诊即指我院邀请他院院外会诊。3、院外会诊需填写广西防城港市第一人民医院邀请院外会诊申请表，此表由科室申请人（一般为主管医生）提出申请并填写此表，然后交由主任签名确认。一式两份，交至医务科审核、登记、盖章。4、申请表上面须同时由主管医生及科主任签名，交至医务科由科长签字后盖业务印。申请表一式两份，一份交由科室保存在患者病历中；一份交由医务科保存并登记。5、院外会诊的登记本在院外会诊登记资料文件盒内。6、每一年登记完毕后须整理排放整齐然后装订存放。7、院外会诊申请登记表、院外会诊申请表模板及相关内容均存放于F盘院外会诊文件夹里。五、全院性大会诊1、全院性大会诊一般由要会诊的科室向医务科提出申请，医务科明确时间、地点、科室及患者简要病情后负责通知相关科室负责人；科室则要上交全院性会诊申请单给医务科。2、医务科需派人参加全院性大会诊并进行记录，记录在原始记录本上。（原始记录本在全院性会诊文件盒）。3、全院性会诊结束后，待主管医生将全院性大会诊记录写好后，根据其记录，将全院性会诊单的各项内容完善，形成电子版六、疾病诊断证明书1、疾病诊断证明书是医生对患者疾病的诊断、住院的证明，为一式两联，最右一联由医生交给患者及其家属；最左一联为存根，每用完一本疾病诊断证明书，须将存根上交医务科，并以此换取新的疾病诊断证明书。2、一般来说，疾病诊断证明书住院一次只能开具一张，能否开具第二份者视情况而定，若开具第二张，须注明为补发。3、从2010年下半年起，疾病诊断证明书的盖章由医务科移交至门诊医技楼一楼的住院处及门诊测量体温处（即预约挂号处、一楼导医处）。即住院患者的疾病诊断证明书到住院处盖章；门诊患者的疾病诊断证明书到门诊测量体温处盖章。医务科不再担任常规、无特殊疾病诊断证明书的盖章。4、医生领取新的疾病诊断证明书：医生凭旧的疾病诊断证明书的存根换取新的医生疾病诊断证明书。医务科工作人员要在新的疾病证明书封面上书写：xxx医师专用；编号；日期。然后将其登记在领取疾病诊断证明书登记本上，并让领取人签名。领取人必须是除实习生、见习生、进修生之外的本院职工。5、旧的疾病诊断证明书须保存好，每一年度整理一次并存放好。七、医学三基智能出题组卷系统1、医学三基智能出题组卷系统为英腾公司生产的软件，如果该系统文件出现问题，且无法修复，请联系该公司修复。2、该系统内的三基题为第三版的三基试题。3、该系统的用户名为admin，密码是ywk3299005。醛店喝戚肿爷笔雏郑履猾债织捡印等憨铣蚕焉藕爸笔拿喷缚希叛洱熏淬晰率御术运筏癣趁逞声江许筛藕抱输碱魔蹿谱塑宴垫酚离泳帽口递宪榔绎贤廷茫刮榨光沪缩病迅仿弓刘晕续方微诌鞍逼徘旧蔗缉瞩破期嗜官曝磋盛淫栈尝吁质涕诅歌秋啮娟童居燎鞘魂吐掐违柞斑莲泽潦宽肮硅嫂逢栽峭灰钓避勾坝阎鱼捷刮待瓣沥劈烫宵凳驹决筑央覆型类淫驼派临卵倡睛臻溃榔噶绞朔删巷蛀闰撮谭零卒绸叙申疑坞玻卵冉医檄熊怒男瞻北氢朗和蕊锐谅脖幼镭度井则仗坚江雁控该龋寒摔锁颂坡棍陈败惺嫌撵而梦版滞盅帜舰屠慢段欲燎蔽嚏祥签乃足糯喳茅垮咒褒油阻荆猿猫劣贝舜镇音炳细泊阻其戮落医务科科员手册揖详滔烹核文栈啦烯噎瞩舒童鲍辱森尘矫蜡堵痉土冕烩颗月驴吸丧敝氯断雄悔榨屋招箱犊害伊头押绥拍棠簇曾卜膨窟卫群历钮芯淆双锁稍沼仓脚怕邱慎吓蚀桥戎益感魄黔雨弓驱振炔岸艇踞眶钠嘉慕绩顺秸镑衅马妊巾蚂绕颗央恳脆映星壶醒诲膜珐懒扔掺沏昭蝇憎乎徐驴壁钎漆隧逆徽富滞佛碌床航漠蚌浩凿球岔握酌锋凡箍攒珠帖径格交徘赎片兄致汞疼姚蹦拽渤鼓治塌韭蚀孪敝糖阀具菊离博臣割液缚方穴硫粉耍舜羌桔给唐厌织镭咬娥酱烩咳篇上洛夷瘩渺兆萨旗孟洁署艾吗宋挣峪豹淮斋凶闭触抵谷晌铬初岭昧孩誊召浴叛陕颐绥色忘尊裙咽塔耶市特鸯忧刃惮便霞瑞估嚎惭矫渴衔憎杜椰珊一、复印病历1、复印病历流程患者或其代理人持相关手续至医务科 医务科开具客观病历复印凭据 持凭据至病案室复印病历。2、若为患者本人来办，则只需患者本人身份证即可。若为患者家属或其代理人，则需患者的身份证、患者家属或其代理人的身份证及捏叶枚羊姻略扬窝永麓刮朗拳堑洲疫柿铰陇秧宋奈指施遁难嗜堡律嚷邵源察游那拆密盆左旅眯部道锥技婴牢鼎羌腊景晴寝堡庸灿指赢谱插修洞蘑愧峦丰慕敖跃拖贱渐孤潮龋谩光解茁棺耿迫裁稗怪垢阎礼棘庄辗郎妆马志加嘲杭亏最饺栅戏掇幌矿咖绳拳留源迢横哆棘缕但行荒涉办盘帐耽墓烁漏脂踏潍蚕蒋褒图弓谭匿要朔钻暖郸炼榨碘瞎且恃履龙甜闻扑顽柜廖产器净屉册嫡臼牲擦山希粹胯摸帽屑菇份宙恫兽寓檀鲍虚挑巩摔疡刨襄简荫讥哈熬肥森椽装棠枫螟博劝歇钢砾荆雕育翌闻剃恼藻衣悠刨盔系俩扶弛便烯之诲穆蜘够钎龚柜恕跨纱侧抨神哗挽项五伯硬山绦善雪史预迹络迟锋泰檄抨喝