感觉统合失调儿童的行为训练及教育对策.docx

感觉统合失调儿童的行为训练及教育对策 摘 要：感觉是每个人接触世界的第一指标，感觉统合在每个儿童成长过程中起着必不可少的作用，否则儿童大脑和身体可能较难以良好的进行发展，此外，严重的感觉统合失调致使儿童身心上产生不同程度的伤害甚至会导致其学习与交往困难及行为障碍，严重影响儿童的心理健康发展，而在这样的环境中，对感觉失调儿童的行为训练及教育显得尤为重要。关键词：感觉统合失调;儿童;行为训练一、引言美国心理学家埃尔斯（Ayres）博士于1969年首次提出了感觉统合理论（Sensory Integration Theory），根据脑功能研究、临床治疗及实验研究结果，将感觉统合定义为大脑将人体一系列感觉器官传导而来的感觉信息予以组织、分析处理，从而促使机体和谐有效地运作，进一步达到对机体内外知觉做出相应反应，使得个体与环境接触顺利的协调过程。从神经发育模式上看，人的高层次的学习技术如认知、语言、注意、机能性行为等有赖于对多种感觉输入的加工能力的发展1。因此，感觉统合对每个儿童成长过程来说是必须学习的一项技能，没有感觉统合脑和身体的发展将会受到一定程度的阻碍。然而，由于受多種因素的共同影响，在特定条件下人体可能会发生触觉防御异常，听觉语言异常等，临床上将之统称之为感觉统合失调，此类儿童常常表现出注意力不集中、情绪交往障碍、人际沟通不顺畅甚至出现认知能力低下的问题。埃尔斯博士根据他的感觉统合理论开发了一系列治疗感觉统合失调的方案，不仅仅在理论方面设计并提出了儿童感觉统合评定量表，还在行为训练方便做除了巨大的贡献，如通过对儿童前庭、本体感和触觉有刺激功能的游戏运动，来训练感觉统合失调儿童，促进其视觉、听觉、触觉等多种功能正常发挥，改善儿童的学习成绩、运动协调和语言方面的功能，届时各国家和地区开展与普及，有的将感觉统合训练列入幼儿园基础教学内容。另有研究者先后用这种方法治疗儿童学习困难、孤独症等，取得了满意的疗效。随着近年来相关研究的逐渐深入，越来越多的学者发现目前所开展的感觉统合训练效果显著，可能成为临床上有效治疗感觉统合失调的有效手段。二、 感觉统合失调儿童的影响因素如前所述，感觉统合失调致使孩子们在生理或心理发育上有着或多或少的不完整性，在学习或平时的交往过程中对产生一定的阻碍，严重的甚至致使儿童的心理发展的不健康。由此可见，关注儿童感觉统合能力的发展，找出其影响因素从而在早期进行必要的干预显得尤为重要。其影响因素主要由两个方面组成，首先是遗传因素，其次为外界因素。在儿童身上发现的感觉统合失调绝不可能是单方面的原因，而是多种原因交互作用形成的产物。在遗传因素方面，儿童的身体情况、性别、气质类型等等皆与感觉统合失调的原因有关，亦是个人提眉微量元素含量的差异，这与体内儿茶酚胺递质、多巴胺代谢失衡、去甲肾上腺素有关有研究表明在同一年龄阶段中，女童的感觉统合失调率不及男童，而在感觉统合失调的各维度中，女童在前庭功能、学习能力方面胜于男童。不同分娩方式也影响着儿童的感觉统合能力，剖腹产儿童的感觉统合失调率高于自然分娩儿童，并且在前庭失调、触觉过分防御两个维度，儿童失调程度高也高。在外界因素方面，家庭、学校以及社会对此承担着大部分的责任，家庭的组成结构、父母受文化程度、教养方式等家庭因素，学校的教育方式等等都与儿童感觉统合失调有着密不可分的联系。核心家庭的组成结构导致儿童的自己的空间不再自由，家长对子女过分保护等，让儿童接受外界环境越来越少，导致感觉刺激减少感觉阈限增加，这是引起感觉统合失调的首要原因。此外，若家庭关系并不和睦，父母的教养方式不太恰当，或是隔代宠溺等原因同样使儿童感觉统合失调的比率增长。对于学校环境，在幼儿园儿童中，学习成绩差者失调发生率高，并且儿童在学校中发生的问题行为与感觉统合失调也有着一定的相关，有行为问题儿童感觉统合失调率明显高于无行为问题，因为行为问题儿童中常伴有前庭功能协调障碍、脑神经发育迟缓现象2。三、感觉统合失调儿童的行为训练及教育对策对于教育来说，我们可以改变的是环境和教育方式，以促进儿童感觉统合功能的形成和发展。因此，为预防感觉统合失调.康复教育者有义务向家长宣讲一些必要的预防措施，如孕期的保健常识，克服分娩的畏难情绪，尽量自然分娩坚持母乳喂养。加强与孩子通过语言、眼神、抚摸等方式的沟通和交流，在婴儿期避免过度保护，鼓励孩子在相应的时期进行抬头。翻身、爬行、站立、走等活动，锻炼其协调性，经常带孩子到户外，如玩沙、水等游戏，父母每天都应抽时间陪伴孩子等等。另外，为尽早准确地诊断感觉统合失调的程度，应改进原有感觉统合发展核对表，发展一套适合聋儿的测试工具。对于已经患有感觉统合失调的儿童，康复教育机构应提供专门的训练，帮助孩子尽早获得锻炼的机会。目前一些有条件的儿童康复中心已经购置了相当数量的感觉统合训练器材，但有的中心在管理和使用方面还缺乏经验。感觉统合训练的本质也是其特点是以游戏的形式让孩子参与活动，从各个方面丰富孩子的感觉刺激。对于器材的运用也可以分为两种方式，其一，作为感觉学习的玩教具，可以定期组织不同年龄班儿童使用，让孩子在游戏的氛围中获得感觉经验：其二，针对确实患有感觉统合失调的儿童，由治疗师根据个体的情况设计训练计划，进行有针对性的康复训练。当然，这里的关键是教师，尤其是治疗师应了解感觉统合理论，并具备感觉统合训练的能力3。因此，对于已经或正在开展感觉统合训练的机构，应加强专业人员在相关方面的培训，才能使该项业务朝科学、有序的方向发展。感觉统合训练是通过针对性的身体练习，刺激不同的中枢神经的刺激，逐步形成高效、协调工作机制，使感觉神经中枢之间更加协调、有序工作，从而改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法。通过各个感知觉的共同作用感觉统合失调儿童达到训练的效果，主要可以有以下几个方面来进行例如：让幼儿平躺，大人抓住其双腿或双腿，上下屈伸、开合、左右摇晃等强化儿童的前庭觉从而强化中枢神经及大脑运动神经功能;让大人盘腿坐着，让儿童坐在腿上，左右摇晃，或是准备一个旧沙发大恶人举起孩子将其轻轻丢入沙发中，让他在其中自由弹动训练其前庭平衡及运动企划的能力;将小皮球从儿童的胸前滚到腹部、大腿、回到头部，或是从背部滚到屁股，或让儿童站、坐、躺着，在滚动皮球时时而用力时而放松，给儿童不同的感觉以强化其肌肤对外界的适应力改善其触觉;准备白布巾披在儿童胸前，让其模仿理发店的顾客，将温热的湿毛巾盖在儿童脸上20s左右，接着用梳子轻梳儿童的头发，或是假装帮助儿童刮胡子，让其感受特殊的感觉从而对触觉防御过当、情绪化或是紧张孤僻的孩子对触觉接受度有一定的强化作用;大人站在矮凳上或箱子上，将绑着绳子的铃鼓如同摆钟一样垂下摆动，让儿童用手击中摆动中的铃鼓，观察儿童击中的几率从而强化儿童的本体感，丰富其运动企划能力，适用于手眼协调不佳，肢体不灵活的儿童。通过强化儿童的前庭觉、触觉、本体觉等进行对其进行感觉统合训练对儿童的成长有一定的帮助作用，对其感觉统合失调状况也有一定的改善。在学校教育方面，我们发现学习成绩差的儿童感觉统合失调率明显更高，且有许多学习困难儿童或是问题行为儿童存在前庭机能发育不良的情况，因此若将感觉统合运用于学校教育或许能够更好地帮助一些儿童改善其学习成绩。感觉统合失调时，大脑和机体感觉信息组织不良，便会出现注意力无法集中、听写与阅读困难等学习能力问题。近年来，也有不少研究将感觉统合训练与体育课程相结合产生了很好的反响，鉴于此，如在各个学科中都能够渗透进感觉统合训练，从多个方面综合或许能对学习的知识有更加深刻的理解，达到举一反三的效果也未尝不可。这样一来，对于感觉统合失调的儿童来说，能够得到很好地锻炼，而对于那些没有这方面障碍的学生来说，丰富了上课的形式，寓教于乐多方位的学习更能够促进其学习成绩的进步。因此，家庭、学校和社会应积极参与和促进感觉统合能力的发展，这将在很大程度上减少儿童学习困难和心理行为问题的发生4。参考文献1张挚，翟宏.我国儿童感觉统合训练研究的现状与问题J.中小学心理健康教育，2011（05）：4-6.2王宁一，于晶.感觉统合失调研究综述J.当代体育科技，2015，5（32）：249+251.3刀维洁，杨帆，刘永峰.感觉统合失调聋儿的教育对策J.中国听力语言康复科学杂志，2006（05）：48-50.4刘晓莉，姜峰，任丽丽.儿童感觉统合失调与学习和行为问题的相关研究J.中国妇幼保健，2007（10）：1325-1327. -全文完-