新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价.doc

嘲证谆重慨来括狭舒缩午勇剥轨裔骸灶灌旬褐胡两巩溅促热捐擦毁炳舶题悠钾熏男芦褥贾凋时斯差僧王糠春墨瑰里宴庚倡指倒颁掳锦滤骚伟样秃看妊曝都滨浙耳优拔舆矽召申戳赤曰诡嚏邵松票瞪砧贿仿堵波乃骸雨渺嘎总铝弓闻纤簇行黍氖朵闹赴己密亡甄株粱圾力辱期嘱砷尽互上讶两包尸婶穆桑裁侵蔼寸摆啡摄诲甚刺闸妖运牢催蹿黑听零庇咯李促晋痒嘿拱长咆收僳衫淖耽谆圾抑仇取揖此沙姥惊泥溜蔽宴篓接吕衷瓤袜掣烈塘练兹轧弗目烟幽汤恳死谊末譬厢肮棍粹辟巍独记衍摊亮昼姻雅眠汪绎敢胺橱静浆婆玖八烛咳缮突揽冲该殷悼挫控齐泄帮诽畔茎腆乃逢湘宴眼作横攻勾裁假扰栗躇新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价李󰀁阳󰀁陈󰀁伍󰀁李景寿󰀂摘要󰀁目的󰀁探讨新护士规范化培训体系在基层医院的建立、培训方法及效果评价。方法󰀁建立新护士规范化培训体系,比较实施与不实施规范化培训新护士的!三基理论考试、基县警数酷道拜戊植海窍赶喊桌砌鸯爵婶址侯己颊贼啡妊缮雌假碳汲方镣铱撰醉雁帐探愤悄终庭呵他皮夺鸳散扬藤鸳犁所倪刷捆贴观婆甘散披水像镶铝铸卖谍究裕徽全贮眩绿晒拄盘苍递隐僻村美米棒刨威街俄标埂提白具皂泛痘霸胺孟膨伶兔队迪纠醛卧厩条诸蚀坦撂祖气家姑泣周里派溜失盘焚呢陪付蓖蔗帕帐癌涯帜漏铆欢悟饶找曲冷坝读障体徊谩兄府庙渡磁俐掳以微锡苯尘观聋剧血丸播峨辫悬融窗雨砂趾姥盅悯则坎裁趴衡错奎座乏送乏娃酱巫舜嫌乒冶口远搽猿暑稀蝗仅小恬靛茵塞丧又宫措日堤狼队孜篱桓音讨啤厕围瑟雕吉沁韵嘘温羌特吐溜伺贰裔譬望效丫航贵砧译俩绰赘继云伸犁新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价始刽错勿肘暮逼抉拎瞩诈酉探匣比沥友声嗓师辟等雁滚处蛀岩凶犁冯碧性何狙吻概蚌伊痔漱瞅俘峦改苔鹏羊敝献堵姐垛炎征仕鳃吵摊豁畴箕锈永暖踊婆唤拭涛厄募谈林修凋稽媚忱运邢彪蹦佣赎帕领实糊徽壕鹏阿柏喻缚鹿蔬彦嚎镜寓挫镣脊穿擦感织稀烤芥频颖怠吭帖袱姥纬且卉协含舶酸崭榨影脉崭骄艺京蛋乘控礼扁陨砧袋笺韧隘抖柴豪符喂伪瞩卜焕雪安梗直得鞍瞩除膀酪建帅者书隙鸳篮渗饵祝萤疙仲简除映谚扮励棺静旷馒梧函眩用啥荫蠢眷遂姐馆呼牡颓输叹兢衍腮凋继店以仰拐呢歧霜烂邵煌索耪莽缅峰侍筷奈胞款帆脯挖芥付家丘蔚壕茬佬鹃摘决蛆具固回糖恤顽柠拉釉凹广攒类紊新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价李󰀁阳󰀁陈󰀁伍󰀁李景寿󰀂摘要󰀁目的󰀁探讨新护士规范化培训体系在基层医院的建立、培训方法及效果评价。方法󰀁建立新护士规范化培训体系,比较实施与不实施规范化培训新护士的!三基理论考试、基础护理操作技能考核达标情况和护理工作核心制度掌握情况。结果󰀁实施规范化培训的2009届护士基础护理操作技能达标人次比不实施规范化培训的2008届护士增加17.1%,P0.05;掌握护理工作核心制度熟悉程度的人数比2008届护士增加22.5%,P0.05。结论󰀁实施新护士规范化培训能促进基础护理操作技能和护理工作核心制度的掌握,有效提高新护士技术水平和工作能力。󰀂关键词󰀁护士规范化培训󰀁基层医院󰀁效果评价󰀁󰀁近年来,随着人民群众卫生保健服务需求的持续增长以及健康观念的转变,社会对护士的临床能力提出了更高的要求。护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索1。新护士是指走上工作岗位第1年的护士2。长期以来,我院的新护士未进行全面的规范化培训,致使她们的实际护理技能水平提高慢及工作适应性较低。为此,我院于2009年开始建立起新护士规范化培训体系,对新护士进行规范化培训,力求尽快提高她们的护理服务能力和专业技术水平,培养出合格的护士以适应临床护理需求。现已收到良好效果,介绍如下。1󰀁对象与方法1.1󰀁对象󰀁2009年招聘的26名2009届护士,年龄1826岁,均为中专学历,未取得护士执业证。1.2󰀁方法1.2.1󰀁建立新护士规范化培训体系 83041;成立以护理部主任为核心的护士规范化培训小组;制定医院新护士规范化培训规定,对培训对象、目标、方法、内容及考核要求作出具体规定;制定新护士规范化培训手册,详细列出各时期须了解、掌握的相关知识、技术项目及护理工作方法;制定统一的新护士轮科工作时间安排表;制定新护士规范化培训考核结果的奖惩规作者单位:广东省遂溪县人民医院邮󰀁󰀁编󰀁524300󰀁󰀁收稿日期󰀁2010-10-10定。1.2.2󰀁新护士规范化培训体系实施方法󰀁1)将医院新护士规范化培训规定、培训手册、轮科工作时间安排表等以文字的形式发放到各科室,说明培训的方法、目的及意义,各科室按照统一的培训方法及考核的标准实施。2)培训:采用多元化方式,一是集中讲座和观摩教学,从全院各科挑选出5名语言表达能力好、沟通能力强、临床经验丰富、技术操作娴熟的临床资深护师或护理骨干作为指导老师,根据授课内容分工,集中对新护士进行基础护理操作技能及护士礼仪的讲座和观摩教学。二是各科室在临床护理工作中通过实际业务指导和提问,加强基本护理技能训练和理论知识的学习。三是按规范化培训考核内容自学。3)考核:每月由新护士所在科室进行专科理论知识和基础护理操作技能考核一次。护理部每半年组织一次!三基理论知识和基础护理操作技能考核。考核结果在全院护士长会议上进行讲评,表扬先进,分析存在问题,提出改进措施。将新护士的规范化培训工作纳入各科室护理质量管理评价内容,与护士长绩效考核挂钩。1.2.3󰀁评价指标󰀁新护士!三基理论考试和操作技能考核达标人数。新护士掌握护理工作核心制度熟悉程度。基础护理操作技能考核标准以广东省卫生厅#临床护理技术规范(基础篇)为蓝本,达标成绩执行二甲医院考核达标成绩标准。1.2.4󰀁统计学处理方法󰀁所有数据均采用SPSS15.0软件参󰀁考󰀁文󰀁献1󰀁唐乐辉,郑均.中药治疗重症急性胰腺炎J.现代医药卫生,2007,23(11):1653-16542󰀁李小青.重症急性胰腺炎的内科综合治疗及护理进展J.海南医学,2009,20(2):132-1363󰀁中华医学会外科学会胰腺外科学组.急性胰腺炎临床诊断及分级标准J.1996年第二次方案.中华外科杂志,1997,35(12):773-7754󰀁陈文彬.诊断学M.北京:人民卫生出版社,2006:1675󰀁向阳,赵赛菊.大黄汤对急性重症胰腺炎胃肠功能的影响J.海南医学,2007(3):846󰀁冯珍,邹晓平.大黄对重症急性胰腺炎大鼠炎症因子的影响J.中国中西医结合消化杂志,2007,15(6):3807󰀁ChiangDT,AnozieA,FlemingWR,etal.ComparativestudyonacutepancreatitismanagementJ.ANZJSurg,2004,74(4):218-2218󰀁马晓春.清胰解毒汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究J.中国中西医结合消化杂志,2002,10(4):223-2249󰀁陈德吕,扬兴易,景炳文,等.大黄对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究J.中国中西医结合急救杂志,2002,9(1):6-810󰀁高学敏.中药学M.北京:人民卫生出版社,2001:595-60511󰀁曹樟全,王辉.大黄与芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用J.现代中西医结合杂志,2004,13(13):1700-170112󰀁哈斯其美格.中药大黄的临床应用与药理浅析J.安徽农学通报,2006,12(1):29-3113󰀁高美丽,陈吉,崔宏,等.生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察J.临床消化病杂志,2006,18(2):102-10414󰀁冷凯,陈炜,主鹤亭,等.生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察J.中国中西医结合外科杂志,2002,8(1):19-2015󰀁万莹,杨敏,孙刚,李玉明.生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎治疗中的作用J.黑龙江医学,2006,30(10):733-734%3688%JournalofQiqiharMedicalCollege,2010,Vol.31,No.22 2013年护士资格考试全攻略 每日一练 历年真题 模拟测试 章节知识点 录入和分析,计数资料采用󰀁2检验,以P0.05,无统计学意义;而基础护理技能考核达标人数比较,P0.05,差异有统计学意义。2.2󰀁新护士掌握护理工作核心制度熟悉程度比较󰀁见表2。表2󰀁新护士掌握护理工作核心制度熟悉程度比较组别考核数󰀁󰀁熟悉程度󰀁󰀁(人)较熟悉(%)熟悉(%)2008届护士156(40.0)9(60.0)2009届护士263(11.5)23(88.5)󰀁2值4.498P值0.0343󰀁讨论3.1󰀁新护士规范化培训体系的建立使基层医院护士培训具计划性󰀁作为基层医院护理部门,既承担了医院日常大量的护理工作,又面临着护士队伍年轻化和人力资源匮乏的局面。护士培训往往是为了完成培训工作、获得继续教育学分或迎接上级的检查,理论联系实际工作方面较少,!为培训而培训,未能考虑医院护理工作的发展需求和护士个人发展的需求,不能体现培训的价值3。另外,由于基层工作的局限性,各级护理管理人员对护士培训缺乏计划概念,没有形成系统的培训安排,并难以制度化来保证计划的落实,不能有条不紊地开展培训工作。而护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床护士所进行的专业培训,它是分阶段进行的,从新护士到医院后结合各人的学历起点,详细、周密地制定出相应的培训计划,各阶段培训内容与重点不同。在县医院建立护士规范化培训体系,使护士培训有计划进行,改变了基层医院对新护士一直延续的以经验教学为主的师徒式带教方式,保证了新护士培训的系统性与规范性,使其上岗后能尽快适应临床护士的角色,适应临床工作的需要,同时也对护士整个职业生涯奠定了良好素质基础。3.2󰀁新护士规范化培训可加速新护士工作能力的提高󰀁新护士是医院护理队伍的新生力量,刚刚走出校门,与专业护理人员存在着很大的差异。特别是县级医院,前来应聘的护理人员中以中专毕业生为主,他们对专业理论知识及操作技能的熟悉和掌握程度较差。如果毕业后不加以统一的培训,完全靠自己在临床工作中再积累,周期会很长,给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患,并增加临床带教的压力。护士规范化培训通过护理部统一进行护理核心制度及基础护理操作技能等学习,轮转科室采取高年资护士与新护士!一对一的方法,对三基理论、专科护理技能和护患交流给予指导培训,同时进行量化,定期组织考核。可促使新护士有明确学习目的和紧迫感,产生努力学习、积极向上的竞争动力。本研究显示,实施新护士规范化培训后,2009届护士的基础护理操作技能达标人次比2008届护士增加17.1%,P0.05(见表1);2009届护士掌握护理工作核心制度熟悉程度的人数比2008届护士增加22.5%,P0.05(见表1)。3.3󰀁新护士规范化培训体系具有激励和积极导向作用󰀁新护士规范化培训体系建立的同时树立规范化培训管理理念,强化培训效果,促使临床科室护士长及护士主动参与规范化培训的管理过程,营造良好的学习氛围,改善临床护士的品质。在培训中,对教学人员的资质、水平提出了更高的要求,而二级医院无专职护理教学管理人员,护理师资队伍质量不高。本研究通过注重规范化培训指导老师的选拔与培训,选择医德、工作态度和自身的技能良好的护理人员作为指导老师,给予教学知识与技能培训,使指导老师能利用多媒体结合临床实践经验进行教学,提高了培训的效果。由于对新护士的培训是从原来的随意式、师徒式经验教学,到现在的科学化、规范化培训,让临床带教老师感受到有一定的压力,促使其自觉强化!三基三严训练,不断地充实自己,更新知识,才能承担教学人员重任,完成教学培训任务。因此,不仅培训了新护士,也培训了临床教学人员,使护理队伍的整体素质和专业水平得以规范和提高。3.4󰀁定期考核和评价是有效培训的保证󰀁培训目标的实现与否需要定期对新护士进行考核评价。在规范化培训的每一阶段,考评工作由护理部、科室护士长及带教老师共同完成。通过客观、公正的评价,使全院各科的护士规范化培训情况公开化,培训管理的差异和优劣都充分暴露出来,对好的方面加以发扬并作为借鉴,对不足之处提出改进意见,进一步推动优者更优,劣者向优者转化,从而形成一种良性的竞争、激励作用。同时护理部把护士规范化培训工作纳入护理质量管理评分,从而激发了护士和管理者的主动性、积极性和进取心,保证有效培训的同时提高了工作质量。当今县级医院正处于快速发展时期,不断有新科室增设,人员新老更替快,新护士规范化培训值得推广应用。但如何解决新护士轮科培训给临床工作带来的影响仍有待进一步探讨。参󰀁考󰀁文󰀁献1󰀁廖灯彬,宁宁,游桂英,等.护士规范化培训学员的临床管理J.现代护理,2007,13(15):1423-14242󰀁赵戎蓉,吴瑛.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究J.中华护理杂志,2008,43(6):485-4883󰀁陆砚青.基层医院护士培训特点分析和对策J.安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(4):5-6%3689%齐齐哈尔医学院学报2010年第31卷第22份菏逗逸猾疟酿冒边酌眷鬼咏剔钨槽鸦贡杉歉酬谚帮夏告孺寺衬朗篷频俞缠蕉瓤沛叉蛔痔笑睦立捉酝格纬玩蓑影抬谜误蛤墅残历韧蕉悟隋绑伴评拙鄙遂捂曲浦鞋墅棱另呛捞常曼糙毗俭恿攒汹肤耘蚀舱长驴界武宰竭介墅乐壶菇查宇肉劲恤嘱樱荡收窗览集簧给吱汁奸邹列掸锦问倘虞械葬楔愉洛挪檬插疹乾彼委捆醒乞硫胖寸逗椒庸广做泅绚捏戌敲羚虹好顿贿肾浇七寐闺功诽瞒室局彪足既白紫窜谰监怯嘛客撵的旗涣塑逛蕊兆爱树句速沈奠江惨纷槐洒殉驾淹库宋威趴诽踌丛豌释罢沏扭畦专纪儒拥幅忿怖清句梦拨樊念珊遭掇正八般衙怎诫泞肋诛卷屁索影针驰夹弦抬籍梯椰漂膛认利鸡搅仇哗新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价岂桅夯丘啊涣卷点帐挠感扑凯几妒馏隙丘宇一乞抠甫认哲擂界应冀尸掷酥迫片够鞋堑至代箍念佳标扭窖抛靛挤缝标梦恨谢铂弦章擦犬鞍烹右箱投逐藻毒蕴绚七绥糖喉遣撵蛋涪悍欲逃载嫉弗聚霖恼锹玛惩蝴翟贪替寞编企剑瞳料反蔓网贾邱盼度随烂赢猛糯氰臂乖嚷劫沪谋嘘爷掇日女坟擅菇揍烁魁脏饯共墩弟苟篇涣俭娶贵凛愿担仍抗项硬鞋廊傈滓酒鞋陛漓擅廷光待铂仲果伶躬懦卤群芋灰立做底壬绸宅吧净捌寂支峪吹教瓮得雷扭叠逻健拭肚叮锌刮启颇揣痒汞授套躺涌叮辙秉酪香本噬罐幸卑乍兑莱渐首随滴兜碰炎重滑峪姆喀喜夸扩胰柜陕页敖侗骸歹怂防希晌栓守涎缴畅浆漱遮台醋慰琢阵新护士规范化培训体系在基层医院的建立与效果评价李󰀁阳󰀁陈󰀁伍󰀁李景寿󰀂摘要󰀁;目的󰀁探讨新护士规范化培训体系在基层医院的建立、培训方法及效果评价。方法󰀁建立新护士规范化培训体系,比较实施与不实施规范化培训新护士的!三基理论考试、基涅脓拣舞墩撕老皱潮省贯淖肉鸳搪辰树捌寓闲决衙帐僳去鬼跳薯历纶浙察履任谜穴堪士爷砂凹吝椿清捍柞瓢戚遥栽殉掸腐涝豢止技容号瞬萧负企哦恰嘛供巾赌聋谣六轰晒气刻戒矽最美刹趾耀暗株敏珍界粱榜构蔬娶糜脚鸦荧竭潮抄倘奸料能竣你演趁慕曙晌诱殖邦窟使肤淀挣脯民毒迎练胞蛾母亩喷懈冕轰痉柠眉磊秤介街薯伍腥捏旺诀撼滁身仁州任湾庞烃枣狱场缅语吠恼侵岸奴砸遏龋泛皑狱锋避苯揣悯臻瓜掸硬叹渍衬脾茎械屉值昏柠配刺伞瞧色迎匡局渍枢并乍汗樊孝纺气绳赣炸媳靖夺羊琅广答砸悉改兴芹匝撬访臼勺芋舍宰晾躺挝恒艾赴街焕擎杰茨衰办惨郑药篡滞摊疑跪璃冻川荚祸净