协调NIM-中医药防治哮喘机制探讨.docx

协调NIM，中医药防治哮喘机制探讨

【摘要】中医药在治疗支气管哮喘方面已取得了一些进展，其具备疗效较快，作用比较持久，价格也相对便宜等特点。而针对目前中医药治疗哮喘实验研究存在的问题和阐述作用机理的不足。本文丛协调神经内分泌免疫网络（NIM）,提出了自己的见解。
【关键词】协调NIM中医药哮喘机制
R2-0B2095-1752（2013）12-0353-02
CoordinationofNIM,toexploretraditionalChinesemedicineinpreventionandtreatmentofasthmamechanism
FangNing,XianyangVocationalandTechnicalCollegeShaanxi,Xianyang712000
【Abstract】TraditionalChinesemedicinehasmadesomeprogressinthetreatmentofbronchialasthma,thecurativeeffectandrapid,effectislasting,thepriceisrelativelycheap,characteristics.StudyontreatmentofasthmaandaimingattheexistingproblemoftraditionalChinesemedicineandtheexperimentoninsufficientmechanism.Thispaperplexuscoordinateneuroendocrineimmunenetwork(NIM),putforwardownviews
【Keywords】CoordinationofNIMtraditionalchinesemedicinetraditionalchinesemedicine
支气管哮喘,是指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使患者对各种刺激因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国约3000万。支气管哮喘发病机制非常复杂，至今尚未完全明确。中药对哮喘缓解期的治疗具有多靶点的作用，其作用机制是十分广泛的。
1.哮喘与NIM网络
1.1NIM网络
大量研究表明神经内分泌系统与免疫理论之间存在着广泛而密切的网络关系，形成NIM网络。它们之间相互联系的信息分子主要是各类神经递质、神经肽、激素及免疫分子。大量研究证实这些信息分子是三个系统的组织共同具有的，其相应受体也广泛分布于三个系统的组织和器官[1]。
1.2哮喘与NIM网络
哮喘发病机制目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。随着免疫发病机制研究的探讨，目前认为，支气管哮喘是一种免疫缺陷性疾病，其中Thl／Th2失衡是引起哮喘的重要机制之一。故在治疗方面将调整Th1/Th2平衡，抑制Th2活化作为新的治疗靶向，以期能逆转哮喘免疫异常。
国内的既往研究多是关于哮喘发作期的患儿的研究，显示在哮喘急性发作期的患儿存在Th2亚群功能亢进、Thl亚群功能低下的失衡[2]。
这也证实了NIM在该病形成机理的存在和不可忽视。
2.中药对哮喘的免疫调节
目前中医药防治哮喘的作用及其机理研究方面，已深入到分子生物学水平，涉及哮喘发病机制中的多个环节[3]。
王珏等[4]研究发现雷公藤对Th2的抑制作用比对Thl更明显，有助于Th2向Thl转化恢复Thl，从而恢复Thl／Th2动态平衡。杨氏等[5]研究提示川芎的提取物川芎嗪能有效降低哮喘大鼠BALF中IL-4水平及IL-4/IFN-Y的比例，具有抑制Th2细胞亚群优势反应和调节免疫失衡的作用。倪力强等[6]研究显示小青龙汤能显著降低IL-4水平和IL-4／IFN-γ比例，提示小青龙汤具有抑制Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用，从而减轻气道炎症，降低气道高反应性，减轻哮喘的症状或减缓哮喘的发作。邢向晖等实验研究，认为中药平喘方之所以能治疗哮喘是通过降低IL一2的含量来实现的[7]。
3.中药对哮喘下丘脑-垂体-肾上腺轴及糖皮质激素受体的调节
内源性的糖皮质激素在抗原激发的气道反应中，起着重要的调节作用。生理水平的糖皮质激素对于炎症而言，可以说是免疫调节剂。大量临床及实验研究表明，哮喘患者多数存在内环境、神经。内分泌系统异常，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。糖皮质激素(GC)是治疗哮喘有效常用的一线药物，GC通过糖皮质激素受体(GCR)抑制T细胞活化和释放淋巴因子，抑制炎性支气管上皮细胞黏附因子的表达，抑制嗜酸性细胞的移行，从而调节、影响哮喘的发病。部分哮喘发作可能与GCR数量改变、功能异常及基因转录等方面改变有关，而长期应用GC使GCR下调，也是哮喘难以缓解的原因之一[8]。可见中药可通过调节NIM网络而调节哮喘。
综上所述，神经、内分、泌免疫系统之间存在着不可分割的网络联系，通过调节机体免疫功能则可协调NIM网络。而哮喘与精神因素有关连，特别是神经精神性哮喘与情志有很大关系。并且哮喘患者表现为免疫功能紊乱。中医药治疗哮喘有很好的疗效与优势，近来相关研究表明该类药有改善机体免疫功能，调节NIM网络作用。
参考文献
[1]贺新怀，席孝贤.中医药免疫学.人民军医出版社.2003,226-227.
[2]吴彬.补肾中药调节哮喘缓解期患儿Th1/Th2平衡机理的研究[J].中国中西医结合杂志，2007,27(2)：7.
[3]张弘，蔡宛如，沈华浩.清肺止哮汤对哮喘小鼠气道炎症抑制作用的实验研究[J].浙江中医学院学报，2004，28(9)：57-59.
[4]王珏，周志愉，易剑峰，等.雷公藤免疫调节作用研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2006，12(3)：230-232.
[5]杨莉，陈径，王文建.川芎嗪对哮喘大鼠Thl／Th2型细胞因子水平的影响[J].江苏医药,2004，30(11).822—823.
[6]倪力强，张宁霞，童瑶，等。小青龙汤对哮喘大鼠Thl／Th2型细胞因子水平的影响[J].辽宁中医杂志，2003，30(9)：703—704.
[7]邢向晖，徐宁.平喘方对哮喘大鼠平喘作用的实验研究[J].中国中医药信息杂志.2002，9(12)：17.
[8]吴彬.中药治疗哮喘缓解期机理的研究进展[J].中国中西医结合杂志，2007,27（2）：48.

-全文完-