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缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压的应用价值

摘要：目的:探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压的应用价值。方法：采用医学研究资料回顾性分析法，选取2021年3月-2021年4月以来我社区医院收集48例社区高血压患者的临床资料，按照治疗方法的不同，等分对照为对照组和实验组两列，分别施以硝苯地平控释片单独治疗、硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，临床观察两组应用价值。结果：实验组血压控制达标率为95.83%（23/24）显著高于对照组的66.67%（16/24），统计学意义特征对比明显（X2=4.923，P=0.026，P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗社区高血压的临床效果确切，具有极高的临床有效性。可在后续患者的治疗实践中加以推广实施。
关键词：硝苯地平控释片；缬沙坦；治疗；社区高血压
社区让患者建立档案进行社区干预，是以社区为基础，针对高血压患者实施的健康教育，且在治疗方法上，协同生活方式干预和健康教育一体化活动，在有效控制患者血压，更好地规范服用降压药，提升患者治疗依从性及其自觉性，进一步在社区普及关于高血压的相关知识，进而为节约患者治疗成本提供科学的用药指导[1]。而关于治疗环节的用药情况分析，成为患者血压控制的关键，并在实际的治疗中具有积极的效果。本次专题报告为分析社区高血压的治疗中缬沙坦联合硝苯地平控释片的应用价值，特选取2021年3月-2021年4月以来收集48例社区高血压患者资料进行勘验分析，相关细节报道总结如下：
1.基本素材和方法
1.1基本素材
采用医学研究资料回顾性分析法，选取2021年3月-2021年4月以来社区高血压患者48例作为样本，依据用药环节药物服用差异，等分对照为对照组和实验组两列。其中对照组和实验组在男女性别比、年龄、平均年龄、BMI指数上对比差异不大，结果分别为20例/10例：21例/9例、（42-62）岁：（43-61）岁、（51.27±0.73）岁：（51.37±0.63）岁、（22.3±1.29）：（24.0±1.07）。纳入范畴的所有对象均对此次实验知晓，并积极参与，签署了知情同意书。
1.2方法
分别施以硝苯地平控释片单独治疗、硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，就两组的血压控制效果进行对比分析。
对照组：德国拜耳拜新同(硝苯地平控释片)生产，批准文号：国药准字J20040031：一次30mg，一日1次，整粒吞服。
实验组：对照组基础上联合缬沙坦治疗，缬沙坦胶囊（规格：80mg*7粒）由北京诺华制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20040217；口服，起始剂量为80mg(1片)，每日一次。一般4周无效时可加大剂量至160mg(2片)，每日一次。最大剂量可达320mg(4片)，每日一次。
1.3统计处理
采用（x±s）表示计量资料，用%表示计数资料，用t和X2分别检验，运用流行病学统计程序EPINFO 2000版统计软件包对上述所有数据进行分析处理，以P<0.05为统计学意义特征对比明显。
2. 结果
2.1两组血压控制达标率情况
实验组血压控制达标率为95.83%（23/24）显著高于对照组血压控制达标率66.67%（16/24），统计学意义特征对比明显（X2=4.923，P=0.026，P<0.05）。见表1所示：
表1两组血压控制达标率比较（n/%）
组别
例数
可控
有效
不佳
血压控制达标率
对照组
实验组
X2
P
24
24
/
/
7（29.17）
10（41.67
/
/
9（37.50）
13（54.17）
/
/
8（33.33）
1（4.17）
/
/
16（66.67）
23（95.83）
4.923
0.026
2. 讨论
社区高血压（Community hypertension）降压药物的选择环节，单一用药往往副作用大，且往往无法达到预期的血压控制效果。而联合用药环节，比之单一用药更能收到良好的血压控制效果[2]。
文献资料数据进一步佐证，原发性高血压治疗中，联合治疗可有效控制血压水平,疗效显著且不良反应少；对比单一治疗，总有效率更高（93.3％和76.7％）；还在患者的SBP、DBP指标水平；不良反应发生率（3.3％和20.0％）(P<0.05)[3]。还在患者的收缩压、舒张压、补体C3指标；并发症率（5.00％和16.66％）(P<0.05)
[4]。对冠心病伴高血压运用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗可达到良好疗效,且安全性高；尤其表现在用药后，对患者的血压达标率、舒张压及收缩压；LVEF、LVDd、LVDs上有着显著的对比优势[5]。
从药理作用来讲，硝苯地平控释片以其恒定的药物释放速率，对阻断细胞膜上钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子；还具有显著的扩张冠状动脉，降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛，增加狭窄血管血流量，提高供氧量效果突出。与此同时，用药后还可引发外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红等的发生，对患者造成了极大的伤害；而联合缬沙坦治疗的方案，通过联合治疗的方法在临床中发挥了显著的作用，同时更能收到显著的临床治疗效果，因硝苯地平控释片联合缬沙坦联合治疗具有更高的临床有效性和安全性，改善患者预后价值突出，还为患者血压平稳控制提供了临床合理用药依据。
综上所述，社区高血压的治疗中，硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗效果突出，可在该类患者的治疗实践中加以推广实施。
参考文献：
[1] 许芳迪. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果分析[J]. 婚育与健康,2021(6):160.
[2] 乔頔. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果分析[J]. 家庭医药·就医选药,2021(1):160.
[3] 张丽萍. 缬沙坦分散片+硝苯地平控释片联合用药方案治疗原发性高血压病的临床价值体会[J]. 现代养生（上半月版）,2021,21(6):77-79.
[4] 魏亮. 硝苯地平控释片与缬沙坦联合应用对高血压及其并发症的预防作用[J]. 中国处方药,2020,18(9):96-97.
[5] 卫聪颖,王卫军. 硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(1):16-17.

-全文完-