产后出血患者应用米索前列醇进行治疗的止血效果与药理作用分析.docx

产后出血患者应用米索前列醇进行治疗的止血效果与药理作用分析

摘要：目的：分析产后出血患者应用米索前列醇进行治疗的止血效果与药理作用。方法：研究对象为经我院2014年12月到2015年12月收治的60例产后出血患者。根据随机方法划分为对照组（采用缩宫素治疗方法）和研究组各30例（采用米索前列醇治疗方法）。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果：对照组的止血成功率为93.3％，研究组的止血成功率为86.7％，两组数据有差异(P<0.05）；对照组的不良反应率为16.7％，研究组的不良反应率为6.7％，两组数据有差异(P<0.05）。讨论:对产后出血患者来说，使用米索前列醇治疗方法，止血效果显著，不良反应率低，值得推广。
关键词：米索前列醇；产术产后出血；临床效果
在产科的急危症当中，产后出血是较为常见的一种。是导致孕妇患病以及死亡的最主要因素，如不及时预防和治疗，将会给产妇生命造成严重威胁[1]。米索前列醇是临床常用的治疗药物。现本文主要选取经我院2014年12月到2015年12月收治60例产后出血患者为代表进行研究，分析使用米索前列醇相关药理作用以及临床疗效，详细过程如下所述。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
研究对象为经我院2014年12月到2015年12月收治60例产后出血患者。根据随机方法划分为对照组（采用缩宫素治疗方法）和研究组各30例（采用米索前列醇治疗方法）。对照组中，年龄范围21-39岁，中位年龄(26.3±1.2)岁；研究组中，年龄范围为24-40岁，中位年龄为（26.7.6±1.4）岁。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；2.经我院确诊为产后出血患者。排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动者；2。无精神意识患者；3.排除产后出血患者。由专门护士对两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，有统计学意义。
1.2方法
采用缩宫素给予对照组展开治疗，使用剂量为20U。研究组患者添加采用米索前列醇（400ug）进行治疗，两组患者的给药方式均为宫体注射，米索前列醇药物放于患者的直肠。密切关注两组患者的各项生命体征。
1.3评价指标
分析对比两组患者止血成功率、不良反应发生率，详细记录有关数据。
1.4统计学处理
计量资料以“±s”表示，采用X2检验处理，计量资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示2组疗效比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者产后止血效果对比
对照组止血成功28例，止血成功率为93.3％；研究组止血成功26例，止血成功率为86.7％。组间数据对比发现，研究组的止血成功率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者术后不良反应率对比
对照组出现不良反应5例，不良反应率为16.7％；研究组出现不良反应2例，不良反应率为6.7％。组间数据对比发现，研究组的不良反应率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。在我国由于产后出血引发产妇死亡概率非常高。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。子宫收缩乏力是导致产后出血的最主要原因，一般占据百分之七十到八十[2]。对于产后出血的产妇来说，若在短时间内不能及时止血，非常容易发生休克，影响生命安全，严重甚至会发生死亡。为此，给予及时的预防和救治显得尤为关键和重要。
缩宫素属于一种多肽类激素，被广泛的运用在临床中，但长期实践中发现由于缩宫素存在较大的个体差异，其对于子宫下段剖宫产术后切口位置敏感性不高，导致临床疗效不甚理想。米索前列醇属于一种前列素E1的衍生物，主要是由人工来合成的，其主要的药理作用为：有效的促使出血子宫肌节律性发生收缩，对子宫肌细胞膜前列腺素受体产生直接的作用，且该药不管是在妊娠的哪一个阶段都均具有良好的收缩作用，在给药方式上也较为多样化，可以给予患者直接口服，也可选择放置与患者的直肠或者是阴道。一般来说，该药因子患者子宫收缩仅需大约两到三分钟，且药效持续时间比较长久，其子宫收缩作用明显优于缩宫素[3-5]。此外，临床调查还发现，该药副作用小，不良反应发生情况少，具有显著的止血作用。近年当中，临床采用米索前列醇预防剖宫产术后出血，取得了良好的临床效果。
结合本次研究结果：研究组的止血成功率显著高于对照组（P<0.05）；研究组的不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结果提示：缩宫素与米索前列醇联合治疗产后出血，止血效果好，患者不良反应率低。因此，该药值得在临床中大力推广和应用。
参考文献：
[1]潘洪玲,景秀红.产后出血影响因素和临床表现分析[J].中国误诊学杂志.2014,19(10):552-554.
[2]王守军,王晓娟.米索前列醇预防产后出血的临床观察[J].护理研究(中旬版).2014,33(02):774-776.
[3]方景春,吴东保.米索前列醇在有高危出血因素剖宫产术中的应用[J].实用妇产科杂志.2014,23(08):332-334.
[4]尹玲.米索前列醇用在产后出血中的药理分析及临床疗效观察[J].中国医药指南.2015,13(35):124-125.
[5]陈木娟,卓倩.米索前列醇治疗产后出血的临床效果和药理分析[J].中国实用医药.2016,11(16):202-203.

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