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68例改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的效果观察 【摘要】目的探讨改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的效果。方法选择68例在我院行剖宫产术的产妇，将其随机分为两组，其中观察组34例行改良式B-Lynch缝合术，对照组34例行传统B-Lynch缝合术。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P0.05)。1.2方法观察组患者采用改良式B-Lynch缝合术2：子宫加压：先快速缝合子宫切口，将子宫从腹壁切口托出，两手加压子宫体，若出血减少则估计该术能成功；75cm长的1-0可吸收缝线从子宫切口下缘右侧中外1/3处，距缝线边缘l3cm处进针，经宫腔对应穿透后壁出针；在后壁子宫体部垂直褥式缝合23针，至宫底距宫角约34cm处，并绕向前壁体部垂直褥式缝合23针，最后在切口上缘距缝线边缘约23cnl处出针；再用另一根1-0可吸收缝线照上述方法缝合左半部；助手于宫体加压，小心、缓慢、渐进、对称地拉紧2根缝线，使子宫呈一纵向压缩状后将2根缝线首尾分别打结；子宫放回腹腔，观察子宫色泽、阴道流血量、尿量、生命体征等，以确定出血是否被控制，一般需观察1015分钟，必要时延长观察时间。子宫由灰暗转为红润，出血渐止，生命体征平稳，方可关腹。对照组患者采用传统B-Lynch缝合术。记录比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况。1.3统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，P0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者手术时间、术中出血量的比较观察组的手术时间、术中出血量均小于对照组，比较差异有统计学意义(P0.05)，详见表1。表1两组患者各项数据比较2.2两组患者术后并发症情况比较对照组出现13例腹部疼痛和4例肠粘连，并发症发生率为50.0%；观察组出现3例腹部疼痛和1例肠粘连，并发症发生率为11.8%，比较差异有统计学意义(P0.05)。3讨论产后出血在我国孕产妇死亡原因中居首位，传统方法为按摩子宫，药物促宫缩治疗或宫腔填塞，甚至切除子宫，对患者不良影响巨大；也有展开传统B-Lynch缝合术治疗产后产后出血，效果优于传统方法，但其术后并发症较多，易出现肠粘连等。在本次研究中，我们对患者采取改良式B-Lynch缝合术治疗，将子宫前后壁的缝线改为在子宫浆肌层褥式缝合，发现观察组手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，说明改良术止血效果好，成功率高。而且观察组术后并发症发生少，与传统缝合术相比，更利于患者的预后，这与贾丽媛3的研究结果一致。术中我们认识到，改良式B-Lynch缝合术操作较简单，适合各大医院的普及。笔者认为该法适用于剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血。综上所述，B-Lynch缝合术治疗法疗效确切，相对传统治疗方法，具有操作简单、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、不良反应少等优点，值得推广应用。参考文献1曾玉华.改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的运用.使用妇产科杂志,2011,27(4):312.2彭晓梅.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析.医学理论与实践,2012,25(15):1828-1829.3贾丽媛.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血.中国医药导报,2010,7(25):151-152. -全文完-