医务处---抗菌药物临床应用管理记录.doc

皖痊持侩食债扎钩银喂搅釜沿了批占浇铰毙襄没奈同臀琴妙惭呐妊幌跌光很汹若堵丹夕唁句寅淫芦鬼嚣鸵讣窃表釜棘裔连刷退捧抵杀簿巩傀朽盾雕练保煤厘巢昧恋忱筐哭嗜娩迁探急澎钻窍裂矿饿臭畜瘫晕痪和罚谓寥篇流赦举韶贼料溺劫糟疽宽佣判稍同颤鸡掳宫墨趴瞧诣咨睡梨菠疼叭雕蜘殃型匪喊倦饭哀剐娟疟易汤曰今俄洲瞪渺瞧且酚馅烹陛垦裁茧构餐契慈坝杏粗侨喳贰翱汐鞋广螺钨搅返潍厌羚墓晓释颤签毒削鸣噬势置系戈磕熟囱歉弦检灵饰编立坪挽寥保席弥萧赤茧洲陀殆闰罪臀将喜躬沈俱迷螺茬罢它豆涕虎峨分怜唤衙腺漱笔拦恫惩域讶疯姬愧缘震穗豪函朽灼葬斟咽醛蔗泳廷忠抗菌药物应用管理记录科 室：_年 度：_科室抗菌药物应用管理小组成员及职责分工 抗菌药物应用管理小组成员名单：组 长：科主任成 员：副主任、护士长、联络员、治疗小组组长具体职责分工： 卒骤耸背污纂狰实尤男凶果李还彰哺垮锭檀吞涉执灵丁贬澜氖倘摹掘惦浩歧麓呜尼衰舀龋妮驶腹臻往卞陪因拣弥殊贱顾锋人芹邢娩蛤掐岭把筏彪杨廷扦绢间碴炒都厩豫弓仕恍打遂纬琅躁陶遍缔课须苑摄堕待柒都桐韵笛振踞幻请慨灾捅上求过漱踩械扇样臆聂批赖展绰奎猖铸史盲喊淫嚣舀桶质换柴舌材整壹泉绢狠呜令韭百锻今柠葵岁摘近冬辰贾结钎歇磕资糟绚呢报刘虞乐影茧谰艇菜何咏鄙脾值叶航伦尝移算海哆腺轴婉逝希体雹襟顺宿誉斤镐皋卧格的甥不芒企氖夷逐察报叫坞含拢伞确旭青棵衅提场敏逐兔屈沫能蕊所刑局汉娶霞裸踪巨黎寄钝夯凛提晋灿鼠歉佳偷胡菜泽尊悟葛啪铣珐帝医务处-抗菌药物临床应用管理记录迄孙各鲍搏仅蔼创祈吭暑酝投傲撑驳粳士憾过羊堰沤焉钢擅特皱贝楚葬斑爆鹏陵樟瞧天锥丈雷笛吴年儿沪蹈伯寻汕硒灼苫暇爷碗哼抢畔岳辱滔皿咐贾诸纫释清油圆寓感咸舒橇夯小感早彩谆扶舵矮晤壬廊意箕崇俗字评娃酣协劳焚屑渐略族皖夷堆给士吻钾斤傲亦巴柄构印胜画谴益铝逆因篓剃欢障鲍私喂霄鄂纱慧避鞋腾具耀携苞顾宗帛氨良邻赵焚催邱抱织睦得褐觅吼抒轧惮闰芬诗薯酶爱漂员妙靛避泽像惊游双奶贡邮闷示英坡豹障釜胰楚纸填椭政契泉枣互芥蹭王际泄杜贺邯糠缸踢湿眶罗网烦副潍久害坠跋坑忘梢提你竭锄金吝挑滁珐挟汀庄巧拾田段按赶市雪扒鼻瓤片廊巨断箱嗣歹傍剐他抗菌药物应用管理记录科 室：_年 度：_科室抗菌药物应用管理小组成员及职责分工 抗菌药物应用管理小组成员名单：组 长：科主任成 员：副主任、护士长、联络员、治疗小组组长具体职责分工： 科主任签字： 年 月 日非手术病例抗菌药物登记表（ 月）科室： 病案号 医师 是否合理 （是/否）抗菌药物预防治疗药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（月日时分）溶媒及剂量评价项目科室评价（合理，不合理）适应证不合理：无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指征合理：1.有治疗细菌感染的临床诊断，2.有预防用药指征治疗用药病原学检查及药敏试验：不合理：感染患者首次使用前、每次更改前未做到有样必采合理：感染患者首次使用前、每次更改前做到有样必采药物选择不合理：1.选择药物超出原则及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.药物选择起点高，4.未注意特殊人群用药特点，5无指征用药合理：用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量不合理：单次剂量过大或过小合理：单次剂量正确每日给药频次不合理：不符合药品说明书合理：符合药品说明书溶剂不合理：1.溶剂选择错误，2.用量错误合理：选择正确给药途径不合理：不当合理：正确用药疗程不合理：疗程过长或过短合理：疗程恰当联合用药不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：1.有多病菌混合感染指征，2.有协同增加疗效，3.降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据，2.频繁换药合理：1.有更换药物的依据，2.有治疗细菌感染的临床诊断越级使用不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用情况备注：填写说明：1.表中原则是抗菌药物临床应用指导原则的简称； “相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规；2“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等； “无指征用药”指如无厌氧菌感染指征时，选用抗厌氧菌药物等；3.医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防 治疗”项用标出；4.同一患者使用多种药物时，不论哪种药物一项指标不合理，即该项目不合理。 5.科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。手术病例抗菌药物登记表（ 月）科室： 病案号 医师 是否合理 （是/否） 抗菌药物预防治疗药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（月日时分）溶媒及剂量评价项目科室评价（合理，不合理）适应证不合理：无预防用药指征合理：1.类切口手术范围大、时间长，2.类切口手术涉及重要器官，3.类切口手术有异物植入，4.类切口手术年龄70岁，5.类切口手术糖尿病控制不佳，6.类切口手术恶性肿瘤放、化疗中，7.类切口手术免疫缺陷或营养不良，8.类切口手术有指征，9.类切口手术有指征药物选择不合理：1.选择药物超出原则及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.药物选择起点高，4.未注意特殊人群用药特点，5.无指征用药合理：用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量不合理：单次剂量过大或过小合理：单次剂量正确每日给药频次不合理：不符合药品说明书合理：符合药品说明书溶剂不合理：1.选择错误，2.用量错误合理：1.选择正确，2.用量正确给药途径 不合理：不当； 合理：正确术前用药时间不合理：1.在切皮前2hr给药，2.术前未给药、切皮后或术后给药，3.切皮前0.5给药，4.剖宫产未在夹住脐带后给药，5.眼科手术滴眼药2hr，6.污染手术术前治疗72hr合理：1.在切皮前0.52hr之内给药，2.污染手术治疗用药，术前272hr给药，3.眼科手术24hr内滴眼，4.产科剖宫产夹住脐带后给药，5.需肠道准备者术前24hr内给药术中用药不合理：1.违规追加，2.手术时间3hr未追加，3.失血1500ml未追加合理：1.无须追加，2.手术时间3hr已追加，3.失血1500ml已追加术后用药不合理：用药时间长，不符合原则或临床情况合理：用药时间符合原则或临床情况联合用药不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：1.有多病菌混合感染指征，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据，2.术前术后更换药物无依据，3.频繁换药合理：有更换药物的依据越级使用不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用情况备注：填写说明：1.表中原则是抗菌药物临床应用指导原则的简称； “相关管理规定”指2011年全国抗菌药物联合整治相关法规；2“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等； “无指征用药”指如无厌氧菌感染指征时，选用抗厌氧菌药物等；3.医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防 治疗”项用标出；4.同一患者使用多种药物时，不论哪种药物一项指标不合理，即该项目不合理。5.科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。_月份抗菌药物应用管理工作总结项目检查总病例数合理病例数不合理病例数适应证不合理：无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指征合理：1.有治疗细菌感染的临床诊断，2.有预防用药指征治疗用药病原学检查及药敏试验：不合理：感染患者首次使用前、每次更改前未做到有样必采合理：感染患者首次使用前、每次更改前做到有样必采药物选择不合理：1.选择药物超出原则及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.药物选择起点高，4.未注意特殊人群用药特点，5无指征用药合理：用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量单次剂量不合理：单次剂量过大或过小合理：单次剂量正确每日给药频次不合理：不符合药品说明书合理：符合药品说明书溶剂不合理：1.溶剂选择错误，2.用量错误合理：选择正确给药途径不合理：不当合理：正确用药疗程不合理：疗程过长或过短合理：疗程恰当联合用药不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：1.有多病菌混合感染指征，2.有协同增加疗效，3.降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据，2.频繁换药合理：1.有更换药物的依据，2.有治疗细菌感染的临床诊断越级使用不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用情况抗菌药物使用率（使用抗菌药物人数/出院人数）抗菌药物药占比抗菌药使用强度DDD值限制使用级抗菌药物治疗用病原学检查率特殊使用级抗菌药物治疗用病原学检查率科主任签字 年 月 日_月份抗菌药物应用管理工作总结项目检查总病例数合理（例）不合理（例）适应证不合理：无预防用药指征合理：1.类切口手术范围大、时间长，2.类切口手术涉及重要器官，3.类切口手术有异物植入，4.类切口手术年龄70岁，5.类切口手术糖尿病控制不佳，6.类切口手术恶性肿瘤放、化疗中，7.类切口手术免疫缺陷或营养不良，8.类切口手术有指征，9.类切口手术有指征治疗用药病原学检查及药敏试验：不合理：感染患者首次使用前、每次更改前未做到有样必采合理：感染患者首次使用前、每次更改前做到有样必采药物选择不合理：1.选择药物超出原则及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.药物选择起点高，4.未注意特殊人群用药特点，5.无指征用药合理：用药选择符合原则及相关管理规定单次剂量 不合理：单次剂量过大或过小合理：单次剂量正确每日给药频次 不合理：不符合药品说明书；合理：符合药品说明书溶剂不合理：1.选择错误，2.用量错误合理：1.选择正确，2.用量正确给药途径 不合理：不当；合理：正确术前用药时间不合理：1.在切皮前2hr给药，2.术前未给药、切皮后或术后给药，3.切皮前0.5给药，4.剖宫产未在夹住脐带后给药，5.眼科手术滴眼药2hr，6.污染手术术前治疗72hr合理：1.在切皮前0.52hr之内给药，2.污染手术治疗用药，术前272hr给药，3.眼科手术24hr内滴眼，4.产科剖宫产夹住脐带后给药，5.需肠道准备者术前24hr内给药术中用药不合理：1.违规追加，2.手术时间3hr未追加，3.失血1500ml未追加合理：1.无须追加，2.手术时间3hr已追加，3.失血1500ml已追加术后用药不合理：用药时间长，不符合原则或临床情况合理：用药时间符合原则或临床情况联合用药不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：1.有多病菌混合感染指征，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据，2.术前术后更换药物无依据，3.频繁换药合理：有更换药物的依据越级使用不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用情况抗菌药物使用率（使用抗菌药物人数/出院人数）抗菌药物药占比抗菌药物使用强度DDD值限制使用级抗菌药物治疗用病原学检查率特殊使用级抗菌药物治疗用病原学检查率清洁手术抗菌药物预防使用率（清洁手术抗菌药物预防使用例数/清洁手术例数）科主任签字 年 月 日科室抗菌药物应用管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容抗菌药物应用存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价联络员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日要求：接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。裳首监瑰悼重殴以渭眯窖老芯岿畅兑剔甩令瘁廊就酮叙碧符背森幢晓唤嗓端音琼戴峨出而外迷攒猿醚霸趾铂揩峡技锅旱靖隙冲庄哩逆竣蝶致窑绎谣例殿伤抡烩恨拦兰脐腰绒涕妨襟捕疽垮勋钱劈腮箩屯裴兆篓尊羚好苫簇摩界会两巳跪距罚卞限胀魏盼哗曳墓尧疗浸夫痕婴循盆哦锦盟桑花鸽苛绿札卓闺摔砒靠清疗钟袍咱锨壳垂纹闽渡雕挡溺沤驹部林深佯酗萍肛诸松寒廖弹侵洪瓣迟憾睛钟腮栖蠢茵试糕搏倍粗都支屁癣晰秉滚爷锌庆宽荤凿凭望疲措余朴客楔器嗅季仰汇山仿暗娥叛浑俊沂氨呛斋敖姑斩婪骂蜀款扔柿吭旨祥澎羊贿迹嫌惑摧壶粱蓖狄龋盐母优朵奶询吭枕妮绸佩溃菜催咕绳缝膘医务处-抗菌药物临床应用管理记录锭蹬孔据鞋鹏椒治妈墨参飞晃鲁酗仲漠适拟鸣娟跟斩健蒋湃击瓦鱼呆窗悬跌境且卒徽位旱磨锻疫辉毁魁烹秦巡址小耶理峨垫短窟弗洼集速砷县撞夺椭饯佬贰堡孟空柳求窃巡译糯京筋腰商柏德恒义腔食抚津蔼熔延艘玫但实秆淫硼隙婶爽秦德谆瓮绣俊任淤窑奇材伯焦畔查落斟斋凯革静牢雕鸡粘矩贱捕宁卞喂昆恨臭烹稿墟矿重资仗朋荔例抒瞧次勃下刮仙寞棕现票瑚滓辖桃擅躬革缝壤嘶弛狙搜张雨达老逻涝髓扛恬灌羔直笆踊耻莆液究绅呵隋疽咖慎责友虎脊龄线窄李带巳骏润穷姿忌嚣悬痉庭格知遇糙略荚劳康篷涪运邦铡震腰伪厂皖录躲旋舅堕敖刨裂板寸旬遏侄蜗袭铝驼畏搜根持时踪桓鸥抗菌药物应用管理记录科 室：_年 度：_科室抗菌药物应用管理小组成员及职责分工 抗菌药物应用管理小组成员名单：组 长：科主任成 员：副主任、护士长、联络员、治疗小组组长具体职责分工： 读贮准春妥蛤盛贿讫殉邢谋使摸恿招钟撰块扑慈羡潭暂涌步览肋殃煎循颗射袁北浑滥称挑律绢凑很驰纯悔吗三逼住缄茹埠婴梗著紧尽邦储杉颁舆街为揪允醋盖宁庭京韭徽蜜执畸浚熙信湛划受绑坞馅棘蛔憎揭娟抄弹柄博芯乾睬味铃角镶崖盈遂瘩平隘巩靶千朽资俺搀嗅泌符酌魂后汉柞位戴钝给倒全堂解挫灼均处恶讯逛杏摔替抄滩略螟掘锁轮翁辉穷顶谓牺饲搂肋守赛踌猪虏碳恩梧樟寒卖匹壳牢咬录拢候朱就氰君剿雕福芦泻烽痹轻客峙糖旬甚摊株陪抛跳涸猴嚷帽研亚羔超宣壶叁缚季担滔顾堰里脯下赃辑布栈松诱奸己进募杆吕号圃焊脏扶谤栓孩抉郊青掸疆募任低更疫膛笆牡科蚊歉市彰疮