中药治疗输卵管阻塞27例临床观察.docx

中药治疗顽固性呃逆45例临床观察

【摘要】目的观察中药治疗顽固性呃逆的疗效。方法采用丁香柿蒂汤（丁香、柿蒂、姜半夏、枳壳、代赭石、旋复花、陈皮、白术、竹茹）加减方治疗呃逆患者45例。结果总效率：96%。结论理气和胃、降逆止呃之功效。
【关键词】呃逆丁香柿蒂汤疗效观察
呃逆是胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病症[1]。顽固性呃逆是:持续3日以上不能自愈，用常规药物治疗不能彻底缓解的呃逆定为顽固性呃逆。用西药没有很好的方法，采用中药治疗，疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
共观察45例，30例是门诊患者，15例是住院患者，年龄在35岁至65岁之间，其中女性28例，男性17例。胃肠道疾病16例，腹部手术9例，脑部手术8例，脑梗塞6其他原因6例。治疗对象均为呃逆发生72小时以上，严重影响正常的工作和生活，用常规药物治疗疗效差。
1.2治疗方法：
采用丁香柿蒂汤方加减：丁香10g、柿蒂15g、姜半夏15g、枳壳15g、代赭石30g（先煎）、旋复花30g、陈皮15g、白术15g、竹茹15g、依据临床症状加减：寒凝气滞腹胀者加厚朴、生姜、槟榔；胃火上逆，腹气不通者加小承气汤；烦躁易怒、口苦者加黄芩、山栀、黄连；气短乏力，泛吐清水者加干姜、吴茱萸；气滞者加柴胡12g、白芍15g;痰饮者加茯苓15g、陈皮12g;腰膝酸软、五心烦热者加大补阴丸。每日一剂，水煎两次，共取汁约400ml分早晚两次服用，5日为一个疗程。一般1个疗程即可见效，3—4个疗程显效。
1.3疗效评定标准
显效:呃逆持续时间及发作次数明显减少;好转:呃逆持续时间及发作次数有所减少;无效:呃逆持续时间及发作次数无明显变化。
2结果
显效：28例，好转15例，无效2例。总有效率96%。
3结论
呃逆在西医中属单纯的膈肌痉挛。有许多心脑血管疾病，胃肠道疾病，肝硬化晚期，肾病病人等均可引起。在中医方面病因主要有寒邪蕴蓄，燥热内盛，气郁痰阻，脾胃虚弱所致。病位在膈，病变的关键脏腑在胃，其与肺、肾、肝相关。分寒热虚实，但以理气和胃、降逆平呃为基本治法。再依据临床症状辨证治疗。胃中寒冷者予温中散寒、降逆止呃；气机郁滞者予理气解郁，降逆止呃；胃火上逆者予清热和胃、降逆止呃；脾胃阳虚者予温补脾胃、和中降逆；胃阴不足者于益气养阴、和胃止呃。方中丁香、柿蒂、代赭石、旋复花降逆止呃；半夏、枳壳降逆、止呕、理气；陈皮、白术、竹茹健脾和胃止呕。综合诸药有理气降逆止呕功效。从目前临床观察看，西药有相关副作用，且疗效差，用中药治疗，价格低廉，疗效好，无副作用，且对整个机体有很好的调节作用，值的临床推广使用。
参考文献
[1]王永炎.中医内科学.上海科技出版社，184.

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