预见性护理对肠梗阻手术患者术后康复的效果分析及生活质量影响评价.docx

预见性护理对肠梗阻手术患者术后康复的效果分析及生活质量影响评价

【摘要】目的：观察预见性护理对肠梗阻手术患者术后康复的效果分析及生活质量影响。方法：选取我院肠梗阻手术患者50例（2020年1月至2020年12月），随机分为预见性护理的观察组（25例）与常规护理的对照组（25例），观察患者术后恢复情况及生活质量。结果：与对照组相比，观察组术后恢复时间短，生活质量评分高，P＜0.05。结论：给予肠梗阻手术患者预见性护理，能促进其术后康复，且提高生活质量，值得借鉴。
【关键词】预见性护理；肠梗阻手术；效果；生活质量

肠梗阻是一种急腹症，临床较为常见，主要为肠内容物运行障碍，无法有效通过肠道，对患者危害较大，且疾病发病突然、变化快，治疗不及时会危及其生命[1]。临床多采用手术方式进行治疗，但是对于患者而言，其术后容易出现各种不良情况，不利于身体康复，降低生活质量，因此，必须加强护理干预[2]。本研究选取我院肠梗阻手术患者50例，观察预见性护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肠梗阻手术患者50例（2020年1月至2020年12月），随机分为2组，各25例。男14例，女11例，年龄22至73（47.15±4.81）岁，对照组男13例，女12例，年龄23至74（48.61±4.43）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：讲解肠梗阻相关知识，介绍住院环境，观察病情变化，给予相关指导等。
观察组：①加强与患者的交流，对其心理情况进行掌握，针对不良情绪者需预见性的找到其心理矛盾的所在，给予关心与安慰，缓解身心压力。交流期间，认真倾听患者内心想法，向其说明术后康复注意事项，介绍治疗成功的案例，提升康复信心。②术后严格执行无菌操作，患者出现腹胀、腹泻时应禁食，在其胃肠功能恢复后现给予少量水，然后再逐渐恢复饮食，并且保证营养物质的摄入，提升免疫力，降低感染风险。观察患者体温，出现原因不明的高热情况时应引起重视，考虑可能为导管感染，需将导管前端剪下进行细菌培养。做好患者口腔护理，减轻其咽喉黏膜损伤，并且进行腹部按摩，1天2次。③观察患者排便情况，保持其皮肤干燥清洁，及时更换床单、衣物，每天擦拭患者身体，做到会阴部清洁。观察患者伤口情况，查看有无黄色或脓液流出，询问患者伤口有无发热、发胀及疼痛情况，一旦出现需立刻汇报医生。④术后取半卧位，指导进行翻身、呼吸等训练，并且协助患者活动肢体。在其恢复良好的情况下可进行双腿下垂坐起训练，然后逐渐过渡至站立、走动训练。
1.3观察指标
术后恢复时间；生活质量：总分100分，评分越高越好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后恢复情况对比
观察组术后恢复时间均少于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 术后恢复情况对比
组别
进食时间（h）
排气时间（h）
排便时间（h）
住院时间（d）
对照组（n=25）
27.19±3.61
37.51±5.83
53.19±5.83
9.51±1.62
观察组（n=25）
24.12±2.36
32.18±5.34
48.61±4.17
8.15±1.29
t
3.5590
18.1318
3.1948
3.2836
P
0.0009
0.0000
0.0025
0.0019
2.2生活质量对比
观察组生活质量（82.16±6.52）分，均高于对照组,P＜0.05，见表2。
表2 生活质量对比（分）
组别
生活质量
对照组（n=25）
76.17±5.81
观察组（n=25）
82.16±6.52
t
3.4294
P
0.0013
3讨论
肠梗阻类型较多，其中最为常见的为粘连性肠梗阻，患者可能由先天性因素所造成，也有很多患者由后天因素所造成，前者主要为先天未发育良好，发生率较低，后者常由于腹腔炎症、损伤、出血等所造成，常见于腹部手术后或存在腹腔炎症的患者，发生率较高[3]。患者患病后常出现腹胀、腹痛、排便困难等症状，该病常进行手术治疗，但是存在较高的感染发生风险，也容易引起其他不良情况，如果不能进行有效控制，会影响患者术后康复。
本研究结果中，与对照组相比，观察组术后恢复时间短，生活质量评分高，P＜0.05。预见性护理临床应用较多，是一种以预防性、预警性为前提的护理模式，在该护理模式下，能尽早发现患者存在的康复问题，在未出现风险前对其相关问题进行评估，然后根据具体情况展开相应的护理，而且要求护理人员具备高度的警惕性，最大限度的为患者提供服务，降低不良事件发生风险[4]。将其应用于肠梗阻手术患者中，具体应用期间加强护患交流，能及时找到患者心理矛盾所在，耐心解决患者面临的问题，并且采取相应的心理干预措施减轻心理矛盾，同时护理人员保持真诚、细心的态度，给予患者温暖，提升康复信心。以循序渐进的方式指导患者康复运动，能通过早期活动减少不良情况影响，促进术后康复效果的提升[5]。同时加强术后感染的预防，严格遵守无菌操作，密切观察患者情况，合理饮食，保证营养物质的摄入，对危险因素进行积极的控制，进而降低感染发生风险。护理期间，观察患者伤口及排便情况，并且保持良好的卫生习惯，能避免患者受不良因素影响，促进术后康复。
所以，给予肠梗阻手术患者预见性护理，能促进其术后康复，且有利于生活质量的提升，具有推广价值。

参考文献：
[1]李秀萍.基于预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防效果研究[J].河北医药,2018,40(1):135-139.
[2]黄莉,舒玉珍,高玲.综合护理模式对结肠癌合并肠梗阻术后的护理质量及患者满意度的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):219-220.
[3]纪婕,冯丹丹.不完全性肠梗阻患者肠道康复训练与护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):45-47.
[4]李英艳,卢丽,杨士民,等.中西医结合康复护理治疗老年肠梗阻的临床观察[J].中国中西医结合外科杂志,2019，26(2):190-192.
[5]杨红生,王凤,梅广红.循证护理对结肠手术患者术后并发症发生的干预效果分析[J].现代医学,2019,47(4):106-108.

-全文完-