中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床治疗效果分析.docx

中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床治疗效果分析 姜良山【摘 要】目的：研究分析手術治疗中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年7月期间本院收治的60例中枢神经系统感染继发癫痫的患者作为研究对象，将其按照数字随机分组法将其分为实验组与对照组进行对比研究。实验组（n=30）采用手术方式进行治疗;对照组（n=30）采用药物方式进行治疗。对比两组患者的治疗效果治疗总有效率以及并发症发生概率。结果：实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P0.05;实验组患者的并发症总发生率为23.33%，对照组患者的并发症总发生率为70.00%，实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P0.05，可以进行对比研究。1.2 方法对照组患者采用药物治疗方式，即口服氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）进行治疗。七岁以下患者每日服用2.5mg，7岁以上患者每日服用5mg，连续治疗8周;实验组患者采用手术治疗方式，主要有：治病灶切除术、姑息手术以及神经调控手术。手术方式需根据患者的疾病情况有针对性的选择。1.3 观察指标1.3.1 治疗效果 根据Engel疗效分级标准进行治疗效果判定，将癫痫完全消失，或进存在发作先兆者视为级;将每年癫痫发作此时少于或等于三次者视为级;将每年癫发作频次大于三次，但较治疗前频次减少在75%或以上者，视为级;将癫痫发作频次较治疗前相比发作频次减少在75%以内者，视为级。治疗总有效率=（级例数+级例数+级例数）/总例数。1.3.2 并发症 观察实验组患者水肿、感染以及脑脊液漏的发生情况;观察对照组患者嗜睡、疲劳乏力、头晕头痛、体重增加等并发症的发生情况。1.4 统计学方法 将两组实验结果录入SPSS21.0软件.进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2检验，P0.05表示统计学意义成立。2 结果2.1 治疗效果实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。2.2 不良反应发生概率实验组患者中3例患者出现水肿、2例患者出现感染、2例患者出现脑脊液漏，未见其它并发症，该组患者并发症的总发生率为23.33%（7/30）。对照组患者中，5例出现嗜睡，6例出现疲劳乏力、5例出现头晕头痛、5例出现体重增加，未见其它并发症，该组患者并发症的总发生率为70.00%（21/30）。实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=13.125，P0.05）。3 讨论癫痫属于临床上公认的难治性疾病之一，采用药物治疗的癫痫患者，一般需要长期不间断的服用药物，但部分癫痫药物易加重患者的认知功能障碍。对于治病原因明确、病灶部位明确的癫痫患者而言，见效更快。由于中枢神经系统感染继发癫痫，多为难治性癫痫，药物治疗效果有限，手术治疗可通过切除病灶、切断电传导网络使患者的癫痫症状消失，或减少其发作频次2。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P0.05;实验组患者的并发症总发生率为23.33%，对照组患者的并发症总发生率为70.00%，实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。说明，中枢神经系统感染继发癫痫患者采用手术方式治疗效果显著。综上所述，中枢神经系统感染继发癫痫患者采用手术治疗的方式，可显著降低患者的不良反应发生概率，提高患者的治疗总有效率，值得在临床推广使用。参考文献梁艳超， 李卫红， 许欣悦，等.并发症及合并症对脑血管手术患者住院时间的影响分析J.中国病案， 2017， 18（9）：104-107.沈童， 叶新春， 陈浩，等.P2X7受体及NLRP3炎症小体在中枢神经系统疾病中的研究进展J.中华神经医学杂志， 2017， 16（7）：752-75. -全文完-