血糖控制在ICU重症护理中的临床应用对其并发症发生率的改善探讨.docx

血糖控制在ICU重症护理中的临床应用对其并发症发生率的改善探讨 【摘要】目的 研究ICU重症患者应用血糖控制的临床价值。方法：2020年2月2021年7月，选在我院收治的重症病患76例，随机均分为甲乙组，乙组应用一般护理，甲组在其基础上实施血糖控制，比较两组急性生理学和慢性健康评分(APACHE)和序贯器管衰竭评分(SOFA)及并发症发生情况。结果 干预后甲乙组APACHE、SOFA评分差异较小（P0.05）；干预后甲组评分更低，差异显著（P0.05）。甲组感染发生率（2.63%）远低于乙组（15.79%），差异明显（P0.05）。1.2方法所有病患均实施常规救治治疗。其中乙组应用一般护理，具体内容为：健康宣教、心理疏导、用药护理以及置管护理等。甲组则在一般护理基础上应用血糖控制干预。定期测量患者血糖指标，并根据其实际血糖水平进行高、中、低划分。针对高血糖重症患者通常给予注射胰岛素进行血糖调节；当血糖趋于稳定后，可应用静脉泵持续输入胰岛素，将患者血糖水平控制在7.8nmol/L9.8nmol/L范围内。当患者处于低血糖状态时，需要及时服用浓糖水或静脉输注葡萄糖，恢复患者体内血糖稳定。1.3观察指标1. 对比甲乙组的APACHE、SOFA评分。其中 APACHE评分满分71分，分数与患者病情严重程度呈正比2。SOFA评分包括呼吸、神经、心血管、肝脏、凝血系统以及肾脏方面，单方面评分在1-4分，评分越高，表明预后越差。2. 对比两组感染并发症发生情况。1.4统计学分析以SPSS26处理，APACHE、SOFA评分以 表示，t检验；感染发生情况以n(%)表示，行 检验；P0.05）；干预后甲组评分更低，差异显著（P0.05）。表1 APACHE、SOFA评分对比（，分）组别nAPACHESOFA干预前干预后干预前干预后甲组3820.212.4814.172.2815.922.587.730.50乙组3820.812.3918.253.0715.702.409.170.89T1.074 6.577 0.385 8.696 P0.286 0.000 0.701 0.000 2.2感染发生情况对比甲组感染发生率（2.63%）远低于乙组（15.79%），差异明显（P0.05）；干预后甲组评分更低，差异显著（P0.05）。甲组感染发生率（2.63%）远低于乙组（15.79%），差异明显（P0.05）。具体为：在控制血糖中，需优化各个控制环节措施，在检测前了解患者家族病史，给予患者初步病情评估；后续强化患者日常血糖监测，通过指尖血糖进行检测，并及时进行记录；最后充分考虑患者当前具体病况，选择合理的血糖控制方式。在一般护理基础上应用血糖控制干预可显著改善患者临床指标，减少感染等并发症发生，护理成效较为显著3。综上对ICU重症患者应用血糖控制干预，可降低患者感染发生风险，改善其机体功能，利于疾病转归。参考文献1. 田军香,王雅星,郝晓阳,等.护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析J.现代临床护理,2019,018(003):23-29.2. 胡莹、耿力、袁颖、刘苗.ICU应激性高血糖风险评估工具的构建J.护理学杂志,2020,v.35(21):33-36.3. 孙淑青.精准血糖管理集束化方案在ICU患者血糖管理中的应用效果研究J.检验医学与临床,2020,v.17(11):113-116. -全文完-