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心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用价值分析

摘要：目的：分析在血液透析护理中采用心理护理结合舒适护理的价值。方法：此次研究从我院在2019年5月至2020年5月血液透析的患者中选取90例，依据不同的护理方式平均分为两组，采取常规护理的45例患者为对照组，采取心理护理联合舒适护理的45例患者为实验组，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者心理状态、生活质量较对照组效果更好，且不良反应出现的概率也低于对照组（P<0.05）。结论：心理护理联合舒适护理运用在血液透析患者中，其护理效果显著，可以有效缓解患者的消极情绪，提高患者的舒适度。
关键词：心理护理；联合；舒适护理；临床应用价值；血液透析；护理效果

血液透析在目前临床中主要用于肾功能衰竭患者的治疗中，可以帮助患者清除体内的代谢物，保持体内酸碱平衡，纠正患者水电解质紊乱的现象，从而保护患者的机体功能，维持正常的代谢。然而大多数的患者在血液透析的过程中，容易产生恐惧的情绪，而且本身对疾病的认知较低，就会出现不愿意配合治疗的情况，对临床治疗效果也造成了一定的影响。因此，在血液透析期间，要采取有效的护理措施，提高患者的治疗依从性，进而提升临床治疗效果。为了进一步研究心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值，本文选择了90例血液透析的患者进行分析，具体研究结果如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行血液透析的患者90例，时间为2019年5月至2020年5月，依据不同的护理方式平均分为两组，即实验组（n=45）和对照组（n=45），其中实验组患者，男性28例，女性17例，年龄介于28至68岁之间，平均（48.02±5.84）岁，透析时间介于1~10年，平均透析时间（5.26±1.37）年；对照组患者，男性26例，女性19例，年龄介于30至65岁之间，平均（47.55±5.92）岁，透析时间介于2~9年，平均透析时间（5.54±1.26）年。经过对比得出，两组资料差异不大（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者均采用血液透析的治疗方法，使用不同的护理方式。对照组接受常规护理。在患者血液透析的过程中，及时监测患者各项指标，加强对患者的护理巡视，并且给予患者基础的健康教育以及饮食指导。
观察组接受心理护理联合舒适护理。（1）心理护理。护理人员在患者进行血液透析之前，要与患者进行有效的沟通，通过问卷调查的形式，评估患者的心理状态，依据评估结果分析患者产生不良情绪的原因，并且结合患者的年龄以及性格特点，为患者制定专属的护理方案[1]。护理人员要了解患者的内心需求，给予患者针对性的帮助，并且为患者以及家属介绍血液透析的相关知识和成功案例，提升患者的治疗信心，同时还要嘱咐家属多关心患者，缓解患者的压力。（2）舒适护理。首先，为患者提供舒适的病房环境，保持病房温度以及湿度在合理的范围内，并且定时给病房进行消毒，保证所有的护理工作都是无菌操作。其次，在患者透析的过程中做好护理，护理人员提高穿刺成功率，并且做好固定，避免患者出现不舒服的症状，同时在患者透析过程中，监测患者的生命体征，注意数据的变化，如果发生异常情况，及时采取措施进行处理[2]。再次，做好并发症护理工作，在患者进行透析时，护理人员要全程陪护患者，密切注视患者的病情发展，如果患者出现打哈欠、眼花、冒冷汗等症状，要及时通知主治医生，预防出现并发症。最后，护理人员还要加强对患者的饮食干预，依据患者具体的病症制定科学、合理的饮食计划，并且督促患者严格饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，主要以低盐、低钾为主，同时还要注意休息，减少去人员密集的地方。
1.3观察指标
（1）比较两组患者在护理前后心理状态变化，从抑郁、焦虑指标评分，每项为50分，分值与心理状态成反比。（2）观察两组患者的生活质量，选择躯体健康、社会功能、精神状态、生理职能四个指标，每项为100分，分数越高，表示生活质量越好。（3）对比不良反应的出现概率，对比项目为呼吸困难、局部渗血、感染、低血压。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0分析本次研究中的数据，不良反应发生率用%表示，X²检验；心理状态和生活质量评分用（ ）表示，t检验；P<0.05，说明统计有意义。

2 结果
2.1比较两组患者在护理前后心理状态变化
数据表明，护理后，实验组患者的心理状态要好于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者在护理前后心理状态变化（ ）
组别
抑郁评分
焦虑评分
护理前
护理后
护理前
护理后
实验组（n=45）
42.32±2.49
22.01±2.24
43.15±2.19
21.35±2.16
对照组（n=45）
42.96±2.38
30.12±2.35
43.56±2.27
29.58±2.21
t
1.25
16.76
0.87
17.86
P
0.22
0.00
0.39
0.00
2.2对比两组患者的生活质量
实验组躯体健康、社会功能、精神状态、生理职能评分都高于对照组（P<0.05），见表2。
表2对比两组患者的生活质量（ ）
组别
躯体健康
社会功能
精神状态
生理职能
实验组（n=45）
92.56±3.25
93.14±2.47
93.48±2.31
94.10±2.13
对照组（n=45）
83.59±3.16
83.52±2.66
84.26±2.25
84.95±2.04
t
13.27
17.78
19.18
20.81
P
0.00
0.00
0.00
0.00
2.3对比两组不良反应发生率
实验组不良反应2例，对照组不良反应10例（P<0.05），见表3。
表3两组不良反应发生率（n/%）
组别
呼吸困难
局部渗血
感染
低血压
总发生率
实验组（n=45）
0（0.00）
1（2.22）
0（0.00）
1（2.22）
2（4.44）
对照组（n=45）
2（4.44）
4（8.89）
3（6.67）
1（2.22）
10（22.22）
X²
--
--
--
--
6.15
P
--
--
--
--
0.01

3 讨论
血液透析需要很长的治疗周期，所以较多的患者会在治疗期间出现负面情绪，而且依从性较差，影响血液透析的效果，同时也增加了不良反应出现的概率，对患者造成一定的影响。因此，要采取一定的护理措施，使患者积极配合治疗[3]。
据资料显示，在血液透析的患者中采取心理护理和舒适护理相结合，可以有效改善患者的情绪，提高患者的依从性。在本次研究中，予以实验组心理护理联合舒适护理，其患者心理状态、生活质量较对照组效果更好，且不良反应发生率较低（P<0.05）。充分说明，心理护理和舒适护理相结合，其护理效果较好，护理人员通过评估患者的心理状态，分析不良情绪产生的原因，制定心理护理方案，有利于缓解患者的不良情绪，促使患者配合治疗，同时结合舒适护理，为患者提供舒适的病房环境，及时监测患者的病情，并辅以饮食控制，降低了患者出现不良反应的概率，临床护理效果较好[4]。
综上所述，心理护理和舒适护理的联合在血液透析患者中有积极的促进作用，可以改善患者的日常生活，缓解患者的心理压力。

参考文献：
[1].陈欣.应用心理护理及舒适护理联合在血液透析护理中的价值分析[J].东方药膳,2021,5(9):154.
[2].赵婷婷,王武涛,徐明香等.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析[J].中国医药科学,2019,9(13):96-98.
[3].陈传奇.血液透析护理中予以心理护理联合舒适护理的价值探讨[J].特别健康,2020,6(30):221-222.
[4].赵颀,周宇君,王彦颖.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):148-150.

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