血液透析室护理质量持续改进表.doc

血液透析室护理质量连续改善表
改善项目： 透析病人安全核查

计划
（P）

问题叙述：
因素分析：
1. 年轻护士经验局限性，业务不娴熟；
2. 护理人员自身对护理风险意识局限性和抗风险能力不强
3. 当天几名患者到透析室时间较晚，负责人由于个人因素，情绪有些暴躁，工作时注意力不集中，在准备1完毕后连接快速接头时未仔细查看透析器方向；
4. 血液流经透析器后透析器动脉、静脉端区分不明显，上机护士未认真核对。
整改措施：
1. 分析因素具体到人，强化核对制度，实行绩效考核。
2. 加强职业道德及法律法规培训
3. 严格执行核对制度：摆放物品须经二人核对‚患者体重必须医护人员核对，不允许患者自行称体重ƒ机器自检完毕后须认真核对透析机快速接头是否连接对的④上机后严格执行两人核对
4. 护士长及质控人员加强管理及质控，严格贯彻核对制度，减少不良事件的发生。
预期目的： 护士操作前、操作中、操作后严格执行核对制度，无不良事件发生。
实行
（D）
措施执行：
1. 副班护士准备透析物品后须经主班护士核对
2. 患者上机前责任护士须认真核对患者信息及透析机情况
3. 上机后主班、副班护士须再次核对患者信息及透析机情况
检查
（C）
护士长和质控员在重点时间段不定期进行检查
评价
（A）
总结、再优化：
主班、副班护士认真贯彻核对制度，无不良事件发生。病人下机后，主班护士认真核对患者脱水量、血管通路等情况，做好健康宣教。