血液透析室护理质量持续改进表.doc

血液透析室护理质量连续改善表改善项目： 透析病人安全核查计划（P）问题叙述：因素分析：1. 年轻护士经验局限性，业务不娴熟；2. 护理人员自身对护理风险意识局限性和抗风险能力不强3. 当天几名患者到透析室时间较晚，负责人由于个人因素，情绪有些暴躁，工作时注意力不集中，在准备1完毕后连接快速接头时未仔细查看透析器方向；4. 血液流经透析器后透析器动脉、静脉端区分不明显，上机护士未认真核对。整改措施：1. 分析因素具体到人，强化核对制度，实行绩效考核。2. 加强职业道德及法律法规培训3. 严格执行核对制度：摆放物品须经二人核对患者体重必须医护人员核对，不允许患者自行称体重机器自检完毕后须认真核对透析机快速接头是否连接对的上机后严格执行两人核对4. 护士长及质控人员加强管理及质控，严格贯彻核对制度，减少不良事件的发生。预期目的： 护士操作前、操作中、操作后严格执行核对制度，无不良事件发生。实行（D）措施执行：1. 副班护士准备透析物品后须经主班护士核对2. 患者上机前责任护士须认真核对患者信息及透析机情况3. 上机后主班、副班护士须再次核对患者信息及透析机情况检查（C）护士长和质控员在重点时间段不定期进行检查评价（A）总结、再优化：主班、副班护士认真贯彻核对制度，无不良事件发生。病人下机后，主班护士认真核对患者脱水量、血管通路等情况，做好健康宣教。