护理质量持续改进记录表.doc

儿科护理质量安全连续改善登记表
管理工具：PDCA循环 实行时间： 2023年 12月 8 日
项目
提高患者身份辨认率
检测项目
输液治疗发生患者身份辨认错误
预期目的
患者身份辨认准确率零缺陷
检测结果
2023年出现2例因输液发生患者身份辨认错误
问题叙述
1、2023年12月7日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份辨认错误。
问题的因素分析：（用鱼骨图追因素）
机

是否展开调查与改善
√ 展开PDCA调查与改善 □偶发性异常，不需调查

计划（Plan）
1、患者身份辨认准确率零缺陷
实行（Do）
1、健全患者身份辨认制度及流程，加强患者身份辨认制度的监督检查。
2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行患者身份辨认专项培训，并定期抽查患者身份辨认的相关知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。
3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。
4、加强患者宣教，取得患者的积极配合，邀请患者及家属一起参与身份辨认制度的执行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)

检查Check)
1、不定期对患者身份辨认进行督察，发现问题及时反馈。