工程设计变更格式.docx

苏村煤矿给水及供暖管网土建、安装工程工程设计变更

变改名称： 七层公寓西侧挡墙边直埋管网改为露天安装

监理单位： 山西省煤炭建设监理有限公司

施工单位：吕梁市建筑安装总公司

建设单位：山西中阳华润联盛苏村煤业有限公司

编制日期： 7月10日

目录
一、变更状况阐明
二、1.变更审批单 2.变更审批单
三、变更图纸及阐明
四、编制工程预算
五、方案实行过程中，监理和矿填写旳过程验收资料
六、施工完毕后，进行单项验收资料

一、 变更状况阐明

本工程为苏村煤矿给水及供暖管网土建、安装工程工程，根据总体设计规定，从上区域库道路大门口至

二、1设计变更审批单
建设单位： 编号:
项目名称

设计单位

变更部位

施工合同编号
HRLS/JJ-C.
变改名称

变更因素
提出方
□1.我司 □2.设计院 □3.施工方 □4.监理方
变更因素分类
□√1.设计类：A.设计错漏 B. □补充图纸 C.二次设计 D.现场条件变化 E.超成本目旳
□2.现场施工类:A.施工错误 B.施工困难 C.施工进度规定
□3.其他：A.领导规定 B.政府规定 C.
因素概述

变更内容

总页数
设计变更审批单（ ）页，工作联系单（ ）页，共（ ）页
对工程进度、质量旳影响

变更部位现状
描述：

该部位与否已施工： □否 □是（将引起现场签证，填写有关现场签证单编号）
建设单位（矿）意见
专业审核

经办人：
变更波及金额估算

审算工程师：
矿领导意见：

基建科长： 分管领导： 矿长： 日期：

二、2设计变更审批单
建设单位：
编号:
项目名称

设计单位

变更部位

施工合同编号

变改名称
独身宿舍楼楼梯及阳台
建设部审核意见

技术审核意见

专业负责人：
成本审核意见

审算负责人：
领导意见;

分管领导： 部门负责人： 日期：
技术部审核意见

签名： 日期：

分管技术副总经理

签名： 日期：

分管建设副总经理
签名： 日期：

高级审计专家
签名： 日期：

总经理

签名： 日期：

董事会批准
签名： 日期：
备注： 单笔金额大于50万元，需高级审计专家会签，总经理审批，董事会批准

三、变更图纸及阐明

四、编制工程预算

五、方案实行过程中，监理和矿填写旳过程验收资料

六、施工完毕后，进行单项验收资料（提供工程质量认定记录和有关工程量数据和影像资料）