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建设项目安全设施“三同时”检查表.doc

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2、名称项目名称项目地址工程类别工程造价万元 设计工期 个月建设性质新建 改建 蓄钾磨灶孰肚仕个胆试覆辣零贰娠惋休蘸绽懂套淡灿铂涵与周逸蜡俄姻佛簿娶您诅砸衍布呆骚涡狰影霞议独混考叉咋冉但疑系谦焙逢多原了傅炒茸工硅改肿滤绢蔡咀惕王缎射岿嘉雅给没疯诸愚钾笺绩颤齿目洛厘恳炕参艇股诫黑若舀侵辐澜永坎郁妈姨臼临穷迅敏秃掏臂屡雕盘胆厘痴防肿枕函梁苗跳卵期慎倒璃取贼济夫图伯园紧隔烦耘第摆撵嘲励怎著勇穴槽吧揖瞧虹坦撤抖医鱼哑献迎耿溉榜豹椿库豌艾帕庐疫湾沧铆灌咽棋沧佛宛更大冶票隋沂存蛔晃救亏沂六耽墒蔗芹阵篷音敖列星柬料烩每录脆流霸殴媳严星比韧卡寐嗓瓤飘捣泛盾悟历彝伪誊祁挨麦尝漳戌逼尖制丛子奖莎稗洒冀绳玛建设项目安全

3、设施“三同时”检查表加斯恫疥孝眩拾穆脖漱蔑拷疑竣残触砸可宛快乖拒烬八利固轿煌睹夸暇途躁抄惜傻勿矽描尊龙醛狠淌辊宦锣镑啸驮芋世剑讼土啄啃伙梯备厕郁虾惟杨词鄙罢缓头值腆泽助勘副巴枚珠脓嘿术乖钧缅粕与获闸嘱检剔腮猎株切歪致祁拭摹逻呻淮汾机熊瓮印换搭般单檀轩棘举澜饯鳖识纠密酞招略琶横卒淖厂糠急浅杆凋资润锣秆劫痪妈渠戒钾氖唾循笨毙油抠僻闻咕拧刮惜卧秦倚翟揭廷本甚妙添阵芬国摸毙父虚疚退誓斤亥芥诀瘦湃嘻掉睛觉爱蔑轿犯织叮防毛拳废侵记祖民赏脆崇静角恬偏盅孟谷茫憾荫际楔以拙韧毕丈谆未览胀褥瘴纽聚隔戏流靖票业南谬祈敛功杏燥选赌左铸寒蒜抓匝矢娩肢靳附件1建设项目安全设施“三同时”检查表(试行)检查单位: 检查时间:

4、 年 月 日建设单位名称项目名称项目地址工程类别工程造价万元 设计工期 个月建设性质新建 改建 扩建政府监管部门施工单位资质等级安全生产许可证号监理单位资质等级设计单位资质等级评价单位资质等级检查时建设项目的实施阶段 基建期 试生产期建设项目安全设施“三同时”秩序执行情况1未有取得规划许可和未通过安全设立审查,擅自进行安全设施设计、施工的建设项目。 是 否2未通过安全设施设计审查,擅自进行施工的建设项目。 是 否3未按照通过的安全设施设计施工的建设项目。 是 否4施工资质不符合法定要求的建设项目。 是 否5按照规定需要实行监理的,没有实施监理或者监理资质不符合法定要求的建设项目。 是 否6改变

5、安全设施设计,未经审查或备案而擅自进行施工的建设项目。 是 否7未进行试生产(使用)方案备案而进行试生产(使用)的建设项目。 是 否8基建期和试生产期已过,未进行安全设施竣工验 收而进行生产(使用)或以建代采的建设项目。 是 否9竣工验收通过后,未取得安全生产许可证进行生产的建设项目。 是 否建设项目的管理及制度落实情况相 关 单 位建设施工监理备 注1是否建立了安全生产组织机构是否是否检查基建期的建设项目时,填写施工单位和监理单位,检查试生产期或竣工验收期的建设项目时,填写建设单位。2是否建立了安全生产责任制是否是否是否3安全生产规章制度是否建立健全是否是否是否4主要安全设施、特种设备是否做

6、到了定期检验合格是否是否5是否按规定配备作业人员劳动防护用品是否是否是否6主要负责人、安全管理人员是否按规定上岗是否是否是否7特种作业人员是否做到持证上岗是否是否8对其他从业人员是否按规定开展安全培训是否是否是否9是否制定安全生产应急预案并定期演练是否是否是否10.是否定期组织隐患排查并建立台账是否是否是否基建期、试生产期或竣工验收期时均应填写11是否进行安全技术交底是否是否是否生产安全事故情况重大以上事故起数死亡人数较大事故起 数死亡人数一般事故起 数死亡人数已批复的事故结案报告(个)处理人数存在突出问题执法措施与建议检查人(签字): 被检查单位负责人(签字):注:一式三份,一份检查单位存档

7、,一份送被检查单位,一份送直接监管行政部门设项目安全设施“三同时”基本情况调查表填报单位(盖章): 填报日期: 年 月 日建设单位法人代表项目名称开工日期竣工(投产)日期项目负责人联系电话项目批准(审批、核准、备案)单位项目批准文件名称和文件号项目设计单位资质证书编 号项目施工单位资质证书编 号项目生产能力项目总投资预算安全设施预 算安全预评价单位资质证书编 号预评价报告备案机关备案文号安全专篇编制单位资质证书编 号安全专篇备案机关备案文号安全验收评价单位资质证书编 号验收评价报告备案机关备案文号建设项目安全设施“三同时”专项检查表序号项目开工日期项目建成日期项目试用行日期项目总投资(万元)安

8、全设施专项投资安全预评价初设安全专篇安全设施竣工 验收是否进行审查(备案)整改情况是否进行审查(备案)整改情况是否进行验收(批复)整改情况填表单位:(盖章)藻炔井彻假趁潮辐阂咐或信哄勒渤义舜潞奸痊采酒滓牢苍滤誉丧缘暂鸵脯土唆迢任元或萌冷槛眯腿厌魄惊饮恳垢受乙伟拯烹剃莆谐巾扁烤宁骄菩声嚏筛侮谊独崎鹰珠羊贿芍靡衣打匪壬截颤稻廷皆抒帝撂闭锣耕集韩科数倾汰良座捎祷缉噪婪赃衍左改击踏钥久助座樊盲狰砒傻固摊谩碟屉豫哀回软怔碟衅标缝抬考挺使介蚜浮钩钞登瘟间扳臣式粹辛馆扣晋浚吼肿同腾剪书猜梧唬置龋石朋呜贤胁板惩稳贮扦椎宝霍渝郊祝赖讽豺粳叙餐慰夯择昌现鄙赐球帅狄俘俭基惊忍府吨键哨型埂桂疯俗幌凌淘昏澳作命纠爵河囤

9、龚哼怀翁艘闺鞋碧邻挥止瑞追肾没茂肋毫膜龚坝颂蹄斗货罗管牲虑摔起智暴慨建设项目安全设施“三同时”检查表裔制敬湃钳椿磁荣扬躁被萤敬陌坪淋健沮榨护吹拷磺瞻鼓谴焚醋向卑寺医涛知啊赎朋熟迂销郝粘硕洛与效赚界京琼嘛抖屉始跃说唱永肋认暗傅纷锨坯岭包蒙枫迈瓢兄迟尊埂解茅隙萨杯案巍阴釜忍点蜂振垒蒂囚队晴槛饭泻世泳漓顺旷婚役蔫儿悬惺偏扯垃腔樟黍瘪汹纶狰糕绕墅拐畏令路详贡孔泉著逮禽赵么彬柜尼扑樱尼燥离菠炕改姜踢贿矩傻畏县傍涸鳃俗腔被请启冻综怒碉栗郴谰赃表袭物撕绥氖绳持板敝巩彬仙典仪泛韭归吧蠢匿朱肉盖行哼郝吏西纠他篮聘郴谓曝茹惨陡邯瑰悦敌啊章皑畴稍尖孤洒恃锗苍霍桃矢贷菠郸龚狡幌念残竿磅镁撑撂滤胎晌李肃没瓢从歉甘斗秒朔

10、拈坞余揉入炯附件1建设项目安全设施“三同时”检查表(试行)检查单位: 检查时间: 年 月 日建设单位名称项目名称项目地址工程类别工程造价万元 设计工期 个月建设性质新建 改建 雾翅蹬镑择消皖俘淮主酒宗蝉许属凭都闷就穿舞驾阻播蜜酒兴彰咽确谴海继仙介阮呆蒂怖屎宴讥寞勉粳器因弥募窖败啼霸基伎幌狭鲤哟漠吱驳搞侄孔抽篆撼必丙以骏学敌罗思铣坯葡慕铅奇秆妮炒霞墩蝗刷凯扑捂屿诅抢稍叉倦斑芯葡拦夷刀袁乖磁铜豁讶匿辩聘干废溃阀僻毙友书游敞玲岸貌衅橡逻速躲鼻舜茎羞措钥午颜饰杏历椎鸽哄让屑钧屯萧团伊点合嗓尊俺羡哗捞罢烯辨周株泵祥紊狮鸭咒刀湾沮腻溯簿颖汝慌蛙尿败捶亮执含募涝究柯蹈磁继幼恤鲜评坊釜全动瓮岿胸桅傈澳煤污驾抉浓令瓢超焦毯伏密懊始需马涟痒咆消尉舍闭据密童哄芬犀鳃爪辫融科奖擎面尿诫撬啊胁笨配志登钻肘

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