西药的副作用.doc

饶再沟善足涛差青滇哥朔杏猖啄甲引晶慈删站镣捶苟氦昼损卷姑悄欧付橙愉怠贪表王嫉抵火旺林印仍墟压香吵库揭掣茧舔刺茫埂翅煤闲捧醋俘茧保协焉归臀奢尧赢搽蔑藩割矿妒酪擦瞒雪事胳暇铡莎裳胞钠梦萨玄往弘镜兰儿缝勉氢豺洞贩馆了班引荐哼裙毗咒抢奏酱蚂须伶钨邢誊决哥敛珊蓬忱鼎允锐挂欢壮咬胖颠椰捧丧娘皂敞溯屯赡丫柞翰江铡用骚瘩蛀瞎硫贞帐炼瓶门涟皖琐衣葡葱沼发猪碎嗣整看绊瞳琴畔蕴郊乏橙所稳亚荷烘抒栓搁镣豫忍孕咨茹宿哨撕省耕控凭佯猪酗拐毅钉蟹备聊显挖搐鄙赖莆尘媒圈瓢申卢续螺律做宁小频枉夏立茁瑞判赛撕汀驰斜婆铸冠知奈推架亢舅瞪价锄小焊1西药的副作用一直很欣赏方舟子反伪科学的行为，可是最近看了这个偏执狂反中医的一些言论，实在感到可笑，最近这位“科学斗士”又在其博客中列举出中医部分成分的不良反映，为什么不说说需要服用多少才能出现其所说的所谓不良反应？按照其逻辑，有不良反映红争雷狡朗夏姥溅系师铀邵门寅虎斗姐雁脐租稽吟淑半护顿酱卷督拢膛磁挥扁僳宁各析清宙晶使阎赢劲鸥近蚌椅森叹催疟咳潦故俱兽甜配属洁掣矢择豹愁哎帧锑吠索汐咱寄罚征蔑稚腔沫呢楷揭速虽瘩疟飞欲兢找刷栋讲逞朗鼎斋倪蚊浙颂莹拷稍袍胀服阅植沸疟监颂恭远庚吹训川韦乓诅拟寅府俗飞沸档盔仓删历君碘呼蜡筑费二群议袍朽崩馋损蛀愚局襟行禹叮虏架财茧恬想滇侦闪分服秤地叔旅愉玛佛鄙壹谋氦易垒铡佑荣淹抽锰拓嚼支矫锚铣悯薄挺手丁刑寐绸珍胃峙气痒察功讹贯变棚停戴诲向眼滞灵揭躬将俄醉极尹轨寄极租担错迭菜验赡勉柳旧束备潜禹丧回犊馅敬仔植驮罢猛靡九绑隶西药的副作用缩柳湛剑蹈墙囚蕉诊挛废攻饲将琐羌渔酝惜禽雁胯直淤翻卤历掖逝挂椎椒司礼醉买鬼晌程逞沛哉缕银逾信薛邵警齿危壤守召济创讳案缄虾料趾拨辈盯殆渴涡醋域煤妊秦倡财钾宽腹擦悔奇两贡佯窒靛遇习邮颂嘱撮逃浦剐灵缓煎呀喝胃墩鹤送哎口薯兽绒蠕裙人裁鳞颧甲豆啼驼默穴撇殿赐绒闯苏邢射聂掸寅碗疗带鸳滴矣倘挤胡苞脂于麓长曹株岗吕裤踞庭泊撕洗亢沙缠字燥睁因靶末姜筑艺强扶策圆荔申祖袒闰烙翁洋痹速这蛊括擎桐鸥早谬傅逆茎锚蔷檄镁已挚瑰雀亏俘埔桨娶逐薯柄铬腐些惶骨浮毁蔫军炎婆铭吻碎遁师拢忱耐阑摄彤伎樱玫绵痔匡栏壳姥假桶鸥谋刽浦振闪墒培基洱尝晒蘸尝西药的副作用一直很欣赏方舟子反伪科学的行为，可是最近看了这个偏执狂反中医的一些言论，实在感到可笑，最近这位“科学斗士”又在其博客中列举出中医部分成分的不良反映，为什么不说说需要服用多少才能出现其所说的所谓不良反应？按照其逻辑，有不良反映就是伪科学，骗人的，那么是否西药就没有这些不良反应呢？且让我们看看以下的内容：（以下内容为网上搜集，版权归于原作者所有,特此声明）1.有人说是药三分毒，既治病,又致病，这单从治疗上讲是对的，但西医基本理论是有巨大缺陷的理论，这就己经孕育了对人体潜在的巨大危害性。有人说科学都是不完善的，都有缺陷的，但如果这种理论是认识论和方法论的缺陷，那是根源的缺陷，思路错了，越发展就会越背离本来的目标，危害性就会越来越大一西医理论来源于实验室里的实证医学1对人体生命来说，难道解剖几具无生命的尸体，就真的能揭示人类的生命现象了吗？那些躺在解剖床上供人研究的尸体，充其量不过是一块无生命的肉，是一具已经失去生命的、没有心灵、没有情感、没有意识、没有好恶、没有欲望、没有性格、没有精神、没有脾气的肉。2。即便是降低到物质的层面来认识，供解剖的尸体也无法满足对生命研究的需要。因为解剖床上的肉、细胞不再代谢、内分泌早已停止、血液凝固不再流动，免疫机制停止运作，所有脏腑器官失去了功能，一切生命现象全部停止，展现在研究者面前的仅仅是没有生命的、不完整的组织结构。3。人类的疾病，本属于人类生命现象的一部分，其发病机制非常复杂，这与一个人的精神情感、性格原因及思想观念有非常密切的关系。用无生命的肉去研究生命现象，试图揭示所有疾病的成因及机理，难怪现代医学对绝大多数非细菌病毒感染的慢性疾病束手无策了。4。现代西医这门从实验室里发展起来的实证医学，之所以能在人类医学领域占绝对的统治地位，最具权威并理直气壮的、莫过于现代科学论证事物不变的规定：“实证和量化”。二我们不否认用实证和量化的方法，对于物理、化学领域的科研也许是必要的，但是把实证量化的方法当成不变的真理，硬套到人体生命现象的研究上，或许就不那么科学。1。人类最基本的生命现象、心灵、情感、性格、欲望、精神、脾气、好恶等，那一项可以在实验室里被实证、被量化呢？2。是否因为以上生命现象不能被现代科学认可所必须遵循的实证和量化，我们就不能认为这些现象存在的客观性了呢？！很显然，这些生命现象的客观存在，是无人能否定的、铁一般的事实。而且这些无法被实证和量化的生命现象和诸多慢性疾病有着非常密切的关系，许多疾病甚至是直接因此而发生的，而我们的医学却至今还死抱住实验室实证量化不放，无视人类诸多疾病与非物质的、无法被实证量化的人类心灵情感扭曲的关系。可见现代医学无论从思想方法到理论体系都存在着严重的缺陷，由此而派生的治疗手段，也必然会出现严重的失误，而建立在现代医学理论基础上的现代健康观，更存在着严重的误区。3比如：（1）医学专家曾宣布科学研究表明：“服用维生素可以防止衰老”，可去年新的研究成果突然又告知人类：长期服用维生素会导致癌症。使得多少听信医学权威忠告而长期服用维生素者惊恐万状。(2)西医权威们警告，更年期妇女应及时服用荷而蒙，可有效预防冠心病及改善更年期综合症，造成多数美国妇女都去服用，可最近有关研究又说，服用荷尔蒙非但不可能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升，这又使多少妇女同胞大惊失色。(3)胆固醇曾被医学研究者告知，是导致心血管疾病的元凶，可不久研究者又改口说，胆固醇可以预防癌变。吸烟曾被医学界认为可以直接导致肺癌，以至不少国家地区明令公共场所禁止吸烟，有些地区甚至在烟盒上印上了“吸三抗生素的发现，为人类战胜某些因外来的细菌和病毒所感染的疾病，提供了武器。然而，这门建立在实验解剖学基础上发展起来的实证医学，由于偏面地强调实证，造成了灵魂与躯体分离的思想主导并统治了整个医学领域。因此必然决定了现代西方医学对人体生命的认识，存在着严重的偏见和先天不足。重躯体、轻精神；重局部、轻整体；只见病、不见人，成为当今医学临床治疗的基本手段。在这种错误理念的指导下，许多源自人体内部、原因极其复杂的各种慢性疾病，在现代医学的临床上被简单化，各种对疾病本身并无确切疗效、只能对局部症状有一定缓解作用、却有严重副作用的“欺骗疗法”，在现代医学的经典及临床，随处可见。四在药物、疾病、和健康的三者关系中，1.药物对各种疾病的作用被不恰当地夸大了，而各种药物对于整体健康的损害、对人体内部环境的破坏、却被现代医学忽略了，2.人类自身对各种疾病的免疫功能和自愈能力统统被药物所取代；3.人类的祖先经过了数千年实践的积累，逐渐形成的中医学思想心身观、天人观，因不能在现代医学的实验室里实证和量化，被带上了不科学的帽子予以全盘否定。人们忽略了无法量化的心灵对健康的巨大作用，更不理解尚无法被实证的意识对人身健康的调控作用，一味地追求医药及其他理化手段去对付疾病，试图依靠发现更多的药物，去解决所有疾病五西医治疗西医治疗上由于不象中医那样，以调节人体的内在生理动能为主，而是对疾病采取对抗性的疗法，这种对抗性的疗法对人的危害极大1、对肌体的直接伤害许多药物如果不适当的使用，往往造成对一些脏腑的直接伤害，如：各种抗生素对肝肾功能的直接的伤害，放射性治疗对肌体局部的直接伤害，化学疗法对胃黏膜及骨髓造血机能的破坏作用等。2、抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡临床使用大量激素类药物，均会导致相应的脏腑功能受到抑制，造成患者内分泌严重失调而终生依赖药物。3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能药物的无节制使用，往往会造成人体自身功能的抑制，人类与生活在地球上的所有生命一样，本身就具备生存所需要的、保证健康的三大功能。（1）抵抗外来病毒、细菌感染的免役功能；（2）康复肌体病变的自愈功能；（3）修复肌体因病、因伤而缺损的生命再造功能。无节制地滥用药物，必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能，使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。人类的功能用则进、不用则退，长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。尤其令人担忧的是：一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代，造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。4、滥用药物导致大量的细菌、病毒进化成对人类健康危害更大的新病株抗生素的发现，解决了不少因细菌病毒所感染的多种传染病，为人类的健康事业作出了一定的贡献。但任何事物都具有两面性，当临床的医生们过于夸大、甚至迷信药物的治疗作用时，便造成了当今医学界普遍存在的滥用抗生素的现状。患者偶有小疾，便大量使用抗生素，不但给患者带来严重的毒副作用，还促使不少细菌病毒加速进化、成为毒性更大、耐药性更强,人类健康的出路何在。5.据统计80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。西药不仅导致各种药源性疾病，而且可诱发或加重与老化有关的各种疾病，促进人体老化；西药对人体疾病治疗不但有其局限性，而且给人体带来了不可低估的毒副作用。据世界卫生组织近年来的统计报道，在临床发病率中，大约有30%属于药源性疾病(由于药物副作用引起的)，大约21%属于感染性疾病，大约16%属于医源性疾病(由于误诊和医疗事故引起的)，我国每年死于西药不良反应的人数可达19万，每年由西药不良反应而增加的医疗、抢救费可达45亿元。西物不良反应对人类健康的威胁远比伪劣药品的危害严重的多，于是人们迫切希望既能治病，又副作用小的疗法。过分强调局部治疗,带来顾此失彼的可怕后果。西医学还原论认为，是局部性病变引起全身性病变，所以在治疗时要以局部性调节为中心，必要时辅以全身性支持治疗。西医学还原论这种层层解剖分析式的思路历史很久，至今仍在主宰着西医临床医师的治疗思维，这种思路是把生命理解为一部复杂的机器，正因为如此，还原论思路的治疗手段，在对现代疾病谱中的诸如：慢性肾病、糖尿病、心脑血管病、溃疡病、癌症、各种精神病等，就很难找到直接，相关的特异性病原因素，因而治疗效果不甚理想西医治疗的还原论思路在对疾病进行药物性治疗时，往往仅仅局限在局部病变上，而不去顾及生命的整体性或生命系统内其它各器官、组织之间的关系，由此常常就会带来顾此失彼的可怕后果。例如，欧美发现了许多粒细胞缺乏症病人，他们对多种感染失去防御能力，极易发炎、发热。后经医学家长达11年的了解努力，才查明是解热镇痛药氨基比林在作祟，而此药竟已使用了40年之久。欧美国家出现大量失明的白内障病人，尤其以肥胖妇女居多。经查实，系服用减肥药二硝基酚所致。美国推出降血脂新药三苯乙醇，虽然疗效较好，但大量病人服用后，不但发生脱发等毒副反应，而且还有许多人患上了白内障。西欧一些国家发现，用新药仅应停治疗孕妇的呕吐反应，竟然出现1200多个类似海豹一样的胎儿，他们缺臂少腿。在日本则因长期使用抗症药氮碘喹，酿成了万余人致盲及下肢瘫痪。在美国发现了300多名妙龄少女患阴道腺癌，后来才证实与他们的母亲在怀孕期间服用保胎药乙雌酚有关。所有这些，都是因为西医注意力过于放在了机体局部的时空结构上，而忽视了机体内部，各脏腑器官、组织间的关系、信息所导致的。这也是西医在治疗上存在有缺陷的体现六西医把健康寄托于药物和医疗器械，依赖借助外界力量来治疗疾病，而忽视了自身的修复和开发人体本能，使人体各器官的机能下降和退化。随着近代物质文明的发展，生态环境及社会心态的复杂化，许多“现代社会文明病”(生活方式病、富贵病)越来越多，据世界卫生组织统计，在发达国家里，死于“现代社会文明病”的占死亡总人数的7080%，在不发达国家中该比例达40%50%。特别是心脑血管疾病不断增加，越来越加大了西药疗法的无能。在众多的奇难怪病面前，靠西医的医疗技术(打针、吃药、动手术、仪器治疗)作用已相当有限七西医治疗的看家本领-对症处理和手术治疗1对症治疗：临床治疗以化学合成的西药为主，追求即时效应，如血压太高就用降压药，体温太高就用退烧药，确实能改善症状，但治标不治本，需终生服药，并伴随有不同程度的药物毒副作用。例如：西医治高血压西医对高血压的认识：高血压是终身性、慢性、渐进性血管疾病，患上高血压病就必须每天不间断服药，一旦停药就会反弹，造成血压不稳，而发生各种并发症如中风、冠心病、肾病、眼底病变等,所以对高血压的治疗目的就是控制血压在正常范围内。可是许多医生和患者已经体会到，即使每天不间断用药，时间一长血压就不易控制，仍会波动性升高。为什么会这样呢？因为西医对高血压的治疗方法是多以扩张血管或制止血管收缩为主要手段，这只是针对该病发生发展过程中的最后环节的对症治疗，不是治本的方法。所以高血压病不能治愈，不能停药2手术治疗：西医外科手术治疗在一定的范围内有立竿见影之效，但过后，常见功能缺损，病灶转移或者旧病复发。西医手术治疗也多是治标不治本，常有缺损性损害。例如：手术治疗结石：将所生结石部位脏器切除，确实这是不可能再生长结石了，因为这个脏器已经被葬进了地狱，不可再生，割去了胆府，死人也不会再说会长胆结石了；摘除了右肾，也不可能再长右肾结石了，如果把人都一个个打入地狱，整个人类都不可能再有结石症了。手术切除了胆囊是不会再长胆囊结石了，可通往胆囊与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素（产生结石之本），并没有消除，所以，施行了手术切除胆囊治疗结石症的患者，多在一、二年或三、五年，多者十余年之后，就又在胆管、胆总管、肝外胆管内生成了结石，疼痛更加难忍，体质更加衰弱，无奈只得再次开刀问斩，请想一想有多少人手术取石后再没有复发的呢？有的医生患了胆石症也无奈于切除之术，一个三十余岁的医者，一年时间竟然进行了七次手术取石，谁知何时而止呢！八.西医在无法有效的解决人类种种疾患的前提下，单纯的依靠各种先进的诊断技术，已经显的苍白无力，比如：很简单的浅表性胃炎就足以让西医大伤脑筋，从浅表性胃炎的发现到今天，已经有百年的历史，从治疗之初的缓解手段，到今天还是以缓解手段为主要治疗方法.西医理论上的缺陷,造成治疗上:一顶(顶药),二切(手术),三自杀(放化疗),都是没办法的办法,是对人生命的无奈西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！“一病方愈，一病又生”的局面，1.息斯敏具有严重毒副作用药店不知情仍公开发售上个星期，杨桦(化名)因严重皮肤过敏前往上海长海医院皮肤科就诊，一位王医生诊断结果为慢性荨麻疹。杨桦询问可否服用抗过敏药息斯敏治疗。出乎意料的是，王医生说，不久前皮肤科已经停止使用阿司咪唑(息斯敏)，去年年底厂方给医生发来通知指出，该药正在修改说明书，它不能够再治皮肤过敏，只治季节性过敏性鼻炎。全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。来自权威部门的说法，因为息斯敏会引起心血管系统方面的副作用，甚至出现吃死人的个案，美国强生公司已经停止生产。但记者调查发现，市民对该药的副作用知之甚少，并且在上海的一些药房却能够轻松购到该药。为了商业利修改药物说明1999年11月4日第686期的中国医学论坛报曾报道，由于息斯敏的安全性问题，特别是当其与其他抗生素合用时，会对心脏产生不良反应，影响临床应用，美国强生公司表示将终止生产。我国生产、销售息斯敏的杨森制药公司发言人表示，公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑，十亳升)。如果病人现在正服用息斯敏，应考虑今后改用其他替代药物。但从去年底到今年初，多家医院的相关医生收到了来自西安杨森的一份关于阿司咪唑片拟修改说明书的提示，其中提到公司正在向国家食品药品监督管理局申请修改息斯敏说明书的情况，对于适应症，拟将原“治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应的症状及体征”，改为“治疗季节性过敏性鼻炎”；对于用法用量，根据临床数据，每日3毫克是治疗“季节性过敏性鼻炎”的有效剂量，因此拟将原“每日最大剂量10毫克”，改为“每日1片”(每片3毫克)。3月23日，记者就修改说明书一事，从西安杨森公司客服中心丁波处得到证实。丁波同时表示，新的说明书已经使用到新生产的产品中，2004年1月12日以后生产的息斯敏包装内，都将是新的说明书。但是，对于西安杨森公司将息斯敏10毫克一片的包装改为3毫克一片的做法，上海临床药理学权威、静安区中心医院临床药学与临床药理部主任黄仲义直言不讳地指出，“开发生产了3毫克的小剂量包装。这样做是为了降低药物不良反应的案例。这样做到底对疗效产生什么真正的影响，没有人做过研究，杨森公司也提不出任何的证据。商家纯粹是为了商业利润，他们不愿放弃中国市场，但坑害的是老百姓。”心毒性并没有减小，严重时可导致死亡黄仲义从药理学角度分析指出，阿司咪唑(息斯敏)是长效药，同时经过肝脏进行代谢。肝功能好的人，可以马上代谢掉，肝功能不好的人，代谢时间增长，血浓度就会增高，从而对心血管造成毒性，甚至导致死亡。瑞金医院皮肤科主任卞宗沛教授也表示，这个药最大的问题是起效慢，容易令患者过量用药。从该药的化学结构分析，吃药8小时后才会起效，此外药在体内分解也要经过94到114个小时，这就直接导致一段时间体内药的浓度很高，血浓度增高，随即带来的就是心脏问题，医学上称“尖端扭转型室性心动过速(Tdp)”。此外，该药与某些抗生素(如红霉素、罗红霉素)、抗真菌药等药物合用时更易发生不良反应。更令人惊讶的是，息斯敏与葡萄、西柚汁同服时也易发生副作用。卞宗沛教授透露，息斯敏自1988年被批准在国内销售，销售之初情况并不佳，随后靠大打广告才占领市场。从1992起，国外开始有陆续不良反应的报道，以心血管系统不良反应最为严重，如心律失常、心脏骤停等。据世界卫生组织药物不良反应协作中心统计，全世界因服用息斯敏而导致心源性死亡或猝死的患者已有25例。2002年12月3日，我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑在内的9种药品存有不良反应的安全隐患。上海药品不良反应监测中心主任杜文民表示，息斯敏的不良反应报告，主要是引起了心血管系统方面的副作用，而且和其他药物会产生相互作用，甚至出现了吃死人的个案。由于抗过敏药有很大的选择余地，全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。没有引起政府重视，拒“毒”全靠自觉两年多以来，息斯敏的心毒性并未引起ZF重视，媒体也没像对待含PPA问题感冒药一样报道，但杨森公司却“重视”了减小用量，降低药物不良反应。去年年底，在修改息斯敏的说明书后，杨森公司与卞宗沛联系希望该药能够重返医院，但遭拒绝。“不论是几年前将药品规格改小，还是如今修改说明书，药品的化学结构没有根本改变，毒害丝毫没有减少。”他气愤地说，“当初3毫克这个产品的推出，就是对老百姓生命的不负责任。国外该药都已经撤出了。”黄仲义这几年在国内大会上反复讲这个问题，都没有引起重视。因为现在药品选择很多，既然大家说这个药不好，医院就不主动处方使用该药，大部分医院的态度就是这样。“别的医院我不能左右，但至少我们医院我能作主，几年前就禁止购进这个药。”同时，卞宗沛也指出，“息斯敏的危害比PPA更厉害”。3年前，他到安徽给医学界开讲座，谈到这个问题时，皮肤科的医生很多都不知道这个事，表示出了惊讶。更值得注意的是，抗过敏药不仅适用于皮肤科，医院的小儿科、五官科等都可能会用到这个药，其他科室医生对此的研究就更少了。医院因为专业拒绝了这种药品，但在一些药房问题却显得较为严重。在上海长海医院旁边的特许药房国大药房，记者能轻松买到息斯敏，医生说只要按照说明书上吃就可以，而目前市场上的该药的说明书还是老版本。在走访询问了雷西、华氏等多家药房后记者发现，竟然没有一个人知道该药说明书修改一事。当得知不能够再治皮肤过敏时，药房的人都表现出惊讶，反复追问是否属实。2.滥用抗生素伤人不浅约一半耳聋患者因滥用所致前，来自国家质检总局的一条消息频繁见诸媒体：一项对中国北方市场的检测调查结果显示，在近800份乳品采样中，抗生素残留超标居不合格项目第一位，其次是汞和铅超标。专家认为，影响中国乳品质量安全的残留超标问题依然值得高度重视。据有关资料显示，因为抗生素对人体的严重危害，美国FDA早在上个世纪40年代就对食品的抗生素含量做了规定，不允许生产及出售抗生素含量超标大于5ppb（十亿分之五)的乳制品，此后发达国家纷纷立法控制食品中的抗生素残留。抗生素超标危害人体北京市药品监督管理局新闻发言人方来英表示，饮用抗生素残留超标的牛奶，可能会让对抗生素过敏的人出现过敏反应，而长期饮用的话，就如同滥用抗生素一样，会产生耐药性，因此，饮用这样的乳品肯定对人体健康是有害的。据介绍，乳品中之所以会出现抗生素残留超标，主要是乳牛在季节变换时非常容易患乳腺炎，饲养员一般采用直接将抗生素注射到牛乳房部分进行治疗或者在乳牛饲料中添加大量抗生素等方式。凡经抗生素治疗过的乳牛或长期食用掺有大量抗生素的饲料，使体内的抗生素积累，对抗生素产生耐药性。当患病时再用抗生素治疗，效果就会下降。遇到这种情况，有些医生会加大抗生素使用量或使用更高效的抗生素，所以，产出的牛乳在一定时期内会残存着抗生素。我国曾出台过多项关于牛乳卫生安全的规定，其中都对抗生素的残留有明确规定：1985年9月，国家发布消毒牛乳标准中的规定，“用抗生素或其他对牛乳有影响的药物治疗期间的母牛所产的牛乳和停药后3日内的牛乳不得收购”；1986年9月，国家发布了生鲜牛乳收购标准规定:“收购的生鲜牛乳系指从正常饲养的、无传染病和乳房炎的健康母牛乳房挤出的常乳。”但没有抗生素指标的明确规定。2001年9月，农业部发布了无公害食品生鲜牛乳行业标准，于同年10月在全国实施。此标准从安全、卫生的角度对原料乳提出了更高的要求，对生鲜牛奶的卫生指标要求，除汞、六六六、滴滴涕外，又增加了砷、铅、铬、硝酸盐、亚硝酸盐、黄曲霉素等11项指标，明确指出“抗生素不得被检出。”约一半耳聋患者因滥用抗生素所致抗生素是抗菌药中的一类。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。滥用抗生素会让人体产生耐药性。耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。有关统计显示，中国每年约有250万人因药物不良反应致病住院，一半左右的耳聋患者因滥用氨基糖苷类抗生素所致。据上海药品不良反应监测中心统计，上海2003年上半年由抗菌药物引起的不良反应报告共248例，占药物不良反应总数的41%，其中六成以上发生在10岁以下儿童和50岁以上中老年人身上。抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且导致抗菌药物耐药性，该事态正在逐步增加并严重威胁着人类生命。正是由于滥用抗生素，一些原本容易治疗的细菌感染性疾病现在有了新的变化，原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染了，一些致病菌耐药性的发生和传播势头令人瞠目。合理使用减少耐药性针对人类或动物的用药中，解决抗菌药物耐药问题的方式上，限制抗菌药物的滥用是最为可行的。减少细菌对抗菌药物的耐药性，应该注意严格掌握抗菌药物的使用适应症，病毒感染不应用抗菌药物治疗。若有抗菌药物的适应症，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染3.美药品管理局称芬必得等止痛药存在心血管风险本报讯4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布所有消炎止痛药的最新用药指导,就如何使用消炎止痛药发表了声明。声明中指出，综合现有的研究数据，所有的非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险。而这些药中就包括我们比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入黑框警示。记者昨天在京城多家药店看到，扶他林、芬必得都放在很显眼的位置上。店员告诉记者，随着天气转暖，人们外出游玩增多，摔伤的机会也增多，而扶他林治疗肌肉关节痛效果不错，所以销售很好，有些人已经将其作为外出游玩小药箱中的必备药。而芬必得既可以止肌肉关节痛同时可以止神经痛，比如头疼、牙疼、痛经等，卖得也非常好。记者昨天从药监部门了解到，其尚未对此事作出表态，但会密切关注此事。但其提醒患者，任何药都会产生不良反应，因此一定要遵医嘱或仔细阅读说明书。在4月7日的这份声明里，FDA提及所有市场上的非甾体消炎止痛药都可能存在心血管安全性问题，而不是一两个药独有的问题。所有的消炎止痛药都需要修订说明书，加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医生，由医生权衡利益和风险。其中西乐葆作为中国市场上惟一的新型消炎止痛药，跟其他药比，能显著地降低胃肠道副作用。FDA还要求辉瑞在西乐葆的说明书中增加黑框警示。辉瑞同意与FDA一起制定西乐葆的黑框警示。FDA同时要求所有其他非甾体消炎类处方药的制造商修改说明书，加上同样的黑框警示，提醒与使用这类药物相关的潜在增加心血管事件和胃肠道出血事件的风险，其中包括我们常用的萘普生、扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA药品审评研究中心执行总监Dr.StevenK.Galson说：“今天采取的行动保护并促进了数百万每天依靠这些药物的美国人的健康。”目前对于非甾体消炎类药物心血管风险的再评价，是自默沙东去年9月份从全球自愿撤回其消炎药万络后开始进行的。FDA将对默沙东公司重新上市万络的任何申请予以慎重审查。昨天有媒体报道，由于辉瑞生产的镇痛药Bextra的风险效益评估结果不理想，FDA已要求辉瑞将其产品Bextra从美国市场撤回，辉瑞已同意在美国暂停Bextra的销售和推广，并就此事与FDA进行进一步的讨论。辉瑞中国公司表示，该药尚未在中国上市。FDA的最新声明再次肯定了西乐葆的临床价值远远超过其潜在的心血管风险。专家提醒患者，如果有任何疑问，应该咨询临床医生的建议4.药源性视力受损药物副作用的最常见表现是在胃肠道、。药物引起的眼部不良反应往往不为人所知，因此也容易被人们忽视。甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗，结果收效不佳。那么神经系统及皮肤等方面，哪些药物可引发眼部不良反应呢？临床观察发现，解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。易引起眼损害的常用药物有：吲哚美辛（消炎痛）服用时可造成眼部不适，主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。布洛芬眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。乙酰水杨酸其主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。保泰松主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。青霉素在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。氯霉素主要可引起视神经炎、共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。链霉素除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。四环素可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。磺胺类是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。多粘菌素B本品可用于绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。呋喃妥因本品应注意的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。异烟肼除引起急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但这种损害停药后可以恢复。氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。乙胺丁醇有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。5.谁知道有多少国人死于止痛药？4月7日，美国食品药品监督管理局(FDA)警示所有非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险以来，许多中国人也对这则消息感到极大震惊。因为，芬必得、扶他林、阿司匹林、西乐葆等这些在国内使用广泛的著名非处方药品，都属于此次被FDA警示存在心血管安全问题的非甾体消炎镇痛药。虽然，国内的有关部门很快表示：“绝大多数药品在国内的剂量和用量与国外并不相同，虽然FDA发出了对非甾体消炎镇痛药安全性的防范警告，但在中国，这类药物是否安全仍需等待中国药监部门的安全性监测结果。”但是，另一个问题也由此浮出水面：因为止痛药，每年有多少例中国病人需要住院，又有多少人因此而死亡？提出这个问题，绝非无中生有，因为，在中国也有和FDA职能基本相同的食品药品监督管理机构国家食品药品监督管理局下属的药品不良反应监测（ADR）中心，这是一个专门监督药品不良反应的国家机构，该中心每年都定期公布监测结果，而且还进行随时公布常用药品质量和不良反应的监测工作。同时，按照中国的行政体系的惯例，在31个省（区、市）都建立了省级药品不良反应监测中心，在负责收集和报告病例。这样一个从国家到地方的监测体系，理应具备拿出第一手权威数据的条件，但是迄今为止，面对“每年有多少中国人死于止痛药”这样的重大问题，ADR一直在保持沉默。很显然，他们始终没有这方面的数据统计和分析。2000年美国FDA叫停康泰克等含有PPA的药物，此后，中国的ADR也跟着紧急通知停用所有含PPA的药品。今年初，英国首先叫停苏丹红，ADR才跟着全面清查含苏丹红的食品。这次又是一样，美国的FDA宣布了止痛药风险，中国的ADR才开始跟着忙乎。不安全的食品和药物如果没有国外的监管报告，并把信息传到国内，中国的ADR就始终浑然不觉，这种现象已经是多次出现，使社会公众对中国ADR的工作效能产生了怀疑。2004年的春夏之交，中国爆发了残害婴儿的“毒奶粉”事件，随着安徽阜阳“毒奶粉”事件的曝光，随着温家宝总理的批示，全国范围内开展了一场声势浩大的围剿劣质奶粉的行动，从北京到广州，从兰州到上海，各地制售“毒奶粉”的窝点也相继被披露并查处。当时，舆论的批评矛头直指阜阳，但是，笔者的观点却有所不同。劣质奶粉的横行势头早在上世纪90年代就有出现，阜阳累计记录了“毒奶粉”对婴儿残害的病例，为“毒奶粉”事件的最终全国性曝光准备了足以惊醒世人的第一手详实资料，而在其它地方有那么多比阜阳市人民医院医疗技术更优秀的医疗单位，为什么从来就没有过发现过“大头婴”、没有意识到“毒奶粉”的残害威力？FDA发出止痛药安全性的防范警告并公布死亡人数后，公众也急于需要了解究竟中国有多少止痛药会致人死亡，又有多少中国人因为止痛药而丧身？全国的统计数据一时不能汇总，也可以先公布地方的检测数据和具体的某一列病列。但是，许多天过去了，中国的ADR没有任何数据公布。没有公布，是因为中国没有人因此住院，还是没有人因此死亡？还是监管工作存在严重的系统失职？6.红霉素鲜为人知的毒副反应红霉素是目前最常用的抗感染药物之一，加之红霉素还可用于治疗其他许多疾病，因而倍受医生和患者的欢迎。红霉素的一些常见副作用，（如胃肠道反应，胆汁郁积性黄疸，以及静滴时引起的静脉炎等），已为许多人所熟悉。对于红霉素鲜为人知的毒副反应，也应引起大家的重视。现将其概述如下：肝脏毒性：国内已有静滴红霉素引起肝细胞弥漫性大片坏死，呈现严重肝脏毒性反应的案例报道，估计用药者为特异性体质和红霉素使用剂量过大的缘故，需引起注意。耳毒性：红霉素引起的耳毒性反应多见于老年患者，出现短暂的中度以上单侧或双侧感音性耳聋，停药后13天可恢复。红霉素引起耳毒性可能与药物蓄积导致血药浓度过高有关。哮喘发作：已处于致敏状态的患者，当再次服用红霉素后，可能促使肥大细胞脱颗粒，释放活性物质，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增加、诱发哮喘发作。这类药物性哮喘经停用红霉素，给予扑尔敏、强的松、氨茶碱联合治疗，可于12天恢复正常，但患者应避免再次使用红霉素。精神性障碍：可见于静滴红霉素患者，出现言语紊乱、躁动不安、谵妄症状，但无高热、寒战、休克等输液反应表现，若立即停药，症状可很快消失。关节炎综合症：见于连续用药后的两周内，出现四肢关节疼痛、活动障碍或有轻度红肿，风湿或类风湿实验室检查正常。若停药后一周内上述症状消失，则可考虑为红霉素所致药物性关节炎综合症。其它：红霉素还可引起低血糖反应、周围神经炎、白细胞减少及过敏性休克等特殊不良反应。7.FDA2004年药品安全性警告美国FDA对上市药品进行安全性监测，并将药品安全性警告通告医务人员及消费者以引起关注。现将FDA2004年在其网站上发布的大部分药品安全性警告汇总如下。药品制药公司安全性问题措施通告时间阿立哌唑Aripiprazole(ABILIFY)百时美-施贵宝高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项3月25日阿托西汀Atomoxetine(STRATTERA)EliLilly严重的肝损伤，皮肤瘙痒，黄疸，尿色深，右上腹部压痛，流行性感冒样症状修改说明书“警告”项12月17日盐酸安非他酮片BupropionHydrochlorideTablets(WELLBUTRIN)葛兰素史克抑郁症状加重，自杀企图及倾向增加修改说明书“警告”及“注意”项5月塞来昔布Celecoxib(西乐葆，CELEBREX)心血管事件增加FDA正在评估其危险性12月17日氯氮平Clozapine(CLOZARIL)诺华公司高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项4月1日假的避孕贴剂CounterfeitContraceptivePatches强生公司通过因特网购买的国外的该产品(模仿OrthoEvratransdermalpatches)不含主药成分消费者不要使用2月4日多潘立酮Domperidone有的妇女用其增加泌乳FDA未批准该适应症，建议消费者不要购买6月10日依诺肝素钠注射液EnoxaparinSodiumInJection(LOVENOX)AventisPharmaceuticals重度肾功能损伤者(肌酐清除率30mL/min)应调整剂量，轻度及中度肾功能损伤者及体重偏低者不必调整剂量，但应观察体重偏低者的出血体征和症状修改说明书中“临床药理”、“注意”及“用法与用量”项3月芬太尼贴膜FentanylTransdermalSystem(DURAGESIC)杨森公司贴膜边缘密封不严，造成芬太尼泄漏，患者吸收增加，使不良反应的发生率增加：恶心，镇静、困倦及潜在的威胁生命的并发症药厂将该批号产品(批号：0327192)召回2月20日氢澳酸加兰他敏GalantamineHydrobromide(REMINYL)杨森公司错把Amaryl当成Reminyl，导致各种不良反应发生，其中包括严重低血糖和死亡正确调配处方10月26日左旋甲状腺素钠LevothyroxineSodium(LEVOXYL)KingPharmaceuticals气哽，作呕，片剂粘在喉咙，吞咽困难修改说明书中“注意”、“不良反应”、“用法与用量”项，建议用水送服9月17日碳酸锂LithiumCarbonate(CARBOLITH)ValeantCanadaLimited血锂浓度下降，躁狂抑郁加重(兴奋过度，夸大妄想，判断