探究内科临床治疗小儿重症哮喘的方法.docx

探究内科临床治疗小儿重症哮喘的方法 李文清【摘 要】目的：探究内科临床治疗小儿重症哮喘的方法。方法：样本选取时间：2018年5月-2019年10月;样本构成：我院收治的小儿重症哮喘患者70例;分组情况：根据就诊次序分为两组（研究组与对照组）各35例。对照组行常规治疗，研究组行内科综合治疗，对比不同治疗方法疗效、临床症状改善情况。结果：对照组总有效率高于对照组（P0.05）。研究组哮鸣音消失时间、咳嗽、喘息、住院时间均短于对照组（P0.05）可比。1.2 方法对照组：常规治疗：吸氧、抗感染、祛痰、激素治疗。提供氨茶碱注射液，注射量2-4mg，将5%葡萄糖与50ml注射液融合，1日2次，持续治疗1周。研究组：甲泼尼龙（生产企业：天津金耀药业有限公司;国药准字：H20103047）剂量：1-2mg/kg，70ml5%葡萄糖溶液融合后靜滴，1日3次，控制时间50min。1d日后变为1日2次，3d治疗后适当减少剂量，7d添加激素药物。同时，25%硫酸镁，浓度与剂量分别为0.5-1.5%、0.1%-0.3mg/kg1d。随后，氨茶碱（生产企业：山西亚宝药业集团股份有限公司;国药准字：H20094197）静滴，给予抗感染与补液治疗。最后，监测血压、尿糖、血钾。1.3 评价指标（1）对比不同治疗方案治疗效果，分为显效（患者哮喘症状消退，无哮鸣音）、有效（临床症状有明显好转）、无效（临床症状无改善甚至加剧）。（2）对比两组患者临床症状消失时间：哮鸣音消失、咳嗽、喘息、住院时间。1.4 数据处理本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P0.05认为本次研究具有统计学意义。2 结果2.1 对比不同治疗方案治疗效果研究组临床症状消退22例，有明显好转12例。对照组临床症状消退16例，有明显好转10例。总有效率（97.14%）优于对照组（74.29%）（P0.05），详见表1。2.2 对比患者临床症状消失时间研究组临床症状消失时间：哮鸣音消失（3.211.02）、咳嗽（4.371.22）、喘息（4.031.11）、住院时间（6.031.14）少于对照组（6.311.58、6.971.62、5.971.06、8.931.54）（P0.05），详见表2。3 讨论小儿哮喘临床症状：咳嗽、呼吸急促，如不及时治疗将造成呼吸系统障碍，影响生长发育与生活、学习。并发症为肺不张、气胸、纵膈气肿1。一旦发病，家长需及时带领患儿就医，常规治疗以氨茶碱为主，但效果不理想。因此，探索一种安全、高效的治疗方法有重要作用。我院提出内科综合治疗（甲泼尼龙、硫酸镁、氨茶碱）方法，获得了显著效果2。本研究中，研究组总有效率高于对照组（P0.05）。研究组临床症状消失时间（哮鸣音消失、咳嗽、喘息、住院时间）短于对照组（P0.05）。综合治疗效果显著且安全，临床治疗以促进神经细胞生长、再生、分化，让患者细胞内外的Na+-K+离子水平缓解，保护Ca2+-ATP酶，提升平均动脉压3。其中，甲泼尼龙具有抗炎效果，短期内发挥药效，保护下丘脑-垂体-肾上腺轴。氨茶碱使用时中枢神经可刺激兴奋、失眠，甚至发生惊厥、心律失常。但本文中因及时采取应对方案而未出现该情况。此外，有研究提出了综合治疗小儿哮喘有利于药物发挥协同效果，咳嗽、喘息等改善效果显著，这一点在本文研究结果中也得到了证实。综合分析，内科综合治疗可改善患儿哮喘症状如：咳喘、呼吸困难，疗效确切，值得进一步推广实施内科综合治疗。参考文献金蕊，佟金平，苗姝.哮喘患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1的表达及其临床意义J.内科急危重症杂志，2017，23（5）：362-364.华欣，丁明，朱晓莉.支气管热成形术在极重度支气管哮喘人群中的应用J.国际呼吸杂志，2019，39（2）：119-123.刘凤辉，徐军发，黄文婷.支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的近期临床疗效观察J.国际呼吸杂志，2019，39（16）：1244-1248. -全文完-