阳江工程技术研究中心认定申请书.doc

阳江市工程技术研究中心认定申请书中心名称：研究开发方向：所属领域：建设单位：通信地址：邮政编码：联 系 人：联系电话：申报日期：阳江市科学技术局2017年制一、申请单位基本情况申请单位法人代表法人代码主管部门通信地址邮政编码传 真单位性质联 系 人联系电话电子邮件经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数其他研发机构建设情况市重点实验室是（）成立时间 否（）市企业技术中心是（）成立时间 否（）省重点实验室是（）成立时间 否（）省级企业技术中心是（）成立时间 否（）其他二、依托单位上一年度经济效益与研究开发经费情况项 目单位数额企业经济效益全年总产值万元其中：新产品产值万元主营业务收入额万元其中：新产品销售额万元 高技术服务收入额万元研究开发经费情况 研究开发经费投入合计万元经费来 源 企业税前从销售额中提取万元 提取额占全年总销售额比重% 政府拨款万元 横向合作万元 其 他万元 上年度结转万元 研究开发经费支出合计万元经费支 出 基建投入万元 人才培养万元 仪器设备购置万元 试验测试费用万元 知识产权万元 委托研究开发万元 管 理 费万元 其 他万元填 表 人： 业务负责人：三、研究开发人员情况表项 目单位个数职工总数人全体人员中高级职称人中级职称人初级职称人本科以上学历无职称人大专学历无职称人从事研究开发人员高级职称人中级职称人初级职称人本科以上学历无职称人大专学历无职称人其 他人填 表 人： 业务负责人：四、基建条件及仪器设备情况固定资产总值（万元）工程试验用房（平方米）办公用房（平方米）仪器设备装备总数（台）仪器设备装备总值（万元）主要仪器设备装备情况序号名称型号产地原值（万元）购置日期运行状况五、工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发项目情况序号项目名称立项部门、计划类型项目经费（万元）起止时间开展产学研合作情况序号项目名称合作单位项目经费（万元）起止时间获得国家、省部、市级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名称年度批准部门近三年成果转化情况序号成果名称转化单位年份获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。六、附件清单附件名称数量企业营业执照资产负债表损益表高新技术企业证书科学技术成果鉴定证书专利证书检测报告查新证明新药证书通讯电力入网证生物新品种、农产品、农药登记证特殊产品生产许可证企业各出资方意见各类获奖证书列入国家计划文件或证书环保证明用户意见事业单位法人证书组织机构代码证组建市级工程中心的批复件其他承担单位意见法人代表（签名）： （单位盖章） 年 月 日 县级科技主管部门意见 是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额：_万元 否 无偿 金额：_万元 负责人（签名）： （单位盖章） 年 月 日地市科技主管或省直主管部门意见 是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额：_万元 否 无偿 金额：_万元 负责人（签名）： （单位盖章） 年 月 日阳江市工程技术研究中心组建可行性报告(参考提纲)一、中心建设目的和意义二、现有基础条件（原则上按申报书内容）1.依托单位基本信息、所处行业地位2.单位经济效益及研发经费投入使用情况3.研究开发人员情况三、研发方向及重点项目1.中心的研发方向2.依托单位目前在本领域中的研发水平3.拟突破的（公共）关键技术及重点项目介绍4.技术路线介绍四、中心组织机构框架及人员配置1.组织机构框架2.研发队伍建设与人才规划及培养五、中心研发条件建设方案（主要指场地、仪器、设备等）六、中心管理、运行及激励机制1.管理机制2.运行机制3.激励机制七、对外服务引领行业进步及成果产业化方案措施（有则填 写、无则不填）八、投资估算和资金筹措1.投资计划及资金来源2.条件建设资金投入预算（包括基建、仪器设备）3.研发及工程化投资预算4.资金筹措保障措施- 10 -