教师资格证书补发换发申请表.doc

______________________________________________________________________________________________________________
教师资格证书补发换发申请表
姓名

性别

本人正面二寸
免冠照片
民族

出生年月

资格种类

任教学科

身份证件类型

身份证件号码

证书编号

原发证机关

原发证时间

申请事由

□证书遗失需补发
请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面：

□证书损毁影响使用需换发

申请人
承 诺
以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。

申请人签名： 年 月 日
以下内容由教育行政部门填写
经办人
审核意见
有关材料已审核，情况属实。

经办人签名： 年 月 日
发证机关
审核意见

负责人签名：
（公章） 年 月 日
备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致；
2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案；
3、本表可登录“中国教师资格网”（

Welcome To
Download !!!

欢迎您的下载，资料仅供参考！

精品资料