临床抢救方案.docx

临床抢救方案在医疗救助中，抢救科目是非常重要的，因为它具有救死扶伤等任务。在实际操作中，医生需要具备专业的知识和救护技术，遵循基本流程，正确选择适宜的技术和器材，采取适当的措施，在最短的时间内将患者的生命威胁降至最低限度，并在进一步处理之前完成监控和护理。一、抢救前准备1. 通知重症监护室先行准备病床，告知超声及时通知。2. 快速搜寻既往病史，如有被操作史，应先排除心包填塞、气胸等。3. 确定昏迷程度，如有呼吸道受阻，应尽快进行气道管理。4. 评估患者呼吸、循环及意识状况，制定救治方案。5. 针对可能使用的器材、药品明确使用方法，防止操作失误。二、心肺复苏1. 胸外按压和人工呼吸一旦出现心脏骤停，急诊医生需要立即采取心肺复苏。其中最重要的两个步骤是胸外按压和人工呼吸。 胸外按压：施行胸外按压的目的是为了维持身体的血氧水平。当心跳很慢时，这是最好的维持血液流动的方法。为做到最好的效果，按压胸口的位置应该在乳头线下两指宽的地方。双手交叉在一起放在患者的胸部中央，然后尽可能向下按压，使胸口向下移动为 4-5 厘米，然后松开，以让胸壁返回到原始位置。 心肺复苏中，应每隔 30 次按压后，进行一次人工呼吸，完成包括干扰面具或人工气道的操作。2. 心电转律和药物治疗 心电转律：若胸外按压和人工呼吸都不能救活患者，下一步救治就该判断是否需要心电减震转律操作。心电减震转律可以在短时间内恢复正常的心跳节奏，从而大大提高患者存活率。 药物治疗：主要针对心脏骤停、心肌梗死、低血压等情况。严格遵循医嘱，掌握药物的剂量、频率、使用方式和禁忌症。三、溶栓及介入治疗溶栓和介入治疗，都是针对心脏病的切实有效的抢救措施。1. 溶栓治疗当病人因心肌梗塞等原因出现完全或不完全的栓塞，导致心脏血液供应不足时，可行纤维蛋白溶解剂。常用的药物是白带曲线。注意：靶区合适、时间窗口、禁忌症等需要慎重考虑，不可随意操作。2. 介入治疗如果患者出现严重的心脏病症状，如心肌梗塞或冠状动脉疾病等，而药物治疗已无效时，介入性治疗是最好的抢救途径之一。介入性治疗是一种通过心导管来进行治疗的方法，这种方法可以通过一系列的程序清除栓塞物，并将动脉内部的管腔打开。这种方法对于治疗心梗、急性冠状动脉综合症等诸多心脏病都有很好的治疗效果。四、结语抢救作为医学领域最紧急和复杂的治疗手段，直接涉及人类的生命，不容有任何差错。因此，为提高抢救成功率，具体措施还需根据不同患者的病情而定。对于医生来说，掌握医学知识、救援技巧，临床操作中循规蹈矩，标准协作，确保道德和职业操守，才能真正发挥抢救医疗显著的价值作用。