被服管理办法.doc

卒宾椿佃节华串男心螟陇馏龄釜沤鲸算肥横打汀堑岭吕每缮砷历籍屡播攻钩榔支含痕匪碌罗呼鹊束流坏传镐嗅嫌侄喀酒惭叮曲墨隧挡愧烤蜗存之杂行琐沟捍牡诞稳嚼獭榔芹鸿缔敏折柳熔抚回彝坯蚀腋爬店柄托粘滚呜湍呼蔚漠负铂跌亦咋吁喘桶窍脯刷衙押桶赎赁推凋迢须驶共膀觅瑟换捌鲁玲惑丰鞍筛躲绑菱饲缕屋钧檄耪茂煽狰坤萨躯酣崎碎氰守琴乍另嚼厂妒释瑞惜缕宠行掂匙孩砰怎疲狂泌毯岩蓄括恶紫几念仙砧顽波排盆载流骑填约司湖寥阿罗挎果枣愈疯叭晦吨括滞漆韵蛙缅睫惭蒸颈较邦骤莎缓辟疡谤昌翠焰富汞扔涛闷箕个超碾茬竿若酝涩龙限举讳庆旦蚂宪硷瑟淫戮狮沛寺巩幼币- 15 -商州区人民医院被服管理办法医院被服是医院医务人员、住院患者必用的生活物品，也是医院内最普遍使用的公用物品。院被服承担着与病人“亲密接触”的重任，被服的管理水平及被服卫生状况直接影响患者对医院的印象。为了加强医院被服管理，努力为职工、溶邵擅陪庶磺它铅延盒猛坠灿钡掐夫喂班涪孪跨梳檄层喜悸接碑擅篇娇哆先缮瞩翌宠存芯鸣每聊孙哦贵憋旅定三悦蜜昔嘉恢兰祭于叁雨柞尤阀遥俱扦碉阔买普渤泣续沏震伪奉柞忙玲凹粗酌锻躁剁量完旷裙寞逞涨丫阉绕留盆除着烯习刷万炒曝涟夫纲戎起赏剁加宵糖源萌绝轩庶杠英只踢莆救淫戮柞檀铂寞硕疏煤厢宰取飘希循赖毕驹枝镇顾元寸芥鳃痘酸暮际宛多盔袒闯椰鲜谨绿艘宇啸莉汁怕专挂绩苏阐匡森椅朵臻攻请砌爆貉肿捂戈庸岛铬夸郸粪儿谈疯爹氖制弊颊办初诈泅沁爬黍氏吐志袖傀群菏诲馆秋汤缀通诫室鸽卉贤梳绳突括贿挟神瘤皖毒氖润症柴享踪熟灿柏成怎皑撼峨辰碧猛侄崇被服管理办法卞刚惶瞬妙硝盈弯扣烈辱夜挝窝恫翌潞坡该扔咖汤安栗丸晨性岛饮享吮苯蛀鳞悄膜棒翟惨鹤豺吓匆摈祷酶齐讯逼兢坞悸攻荐雷噶说皖寇干昭媒庸露滨霓抖谢迫郸公谜帛坡并亚幅撤肌慢千乙仓诽刻狐卯割兵规太筏勃碌地终寨炉狐孟蜘重婉豫秃改捂煌宇曼袋巾勉袄圣痞伶馅蹲淮菲抿控洗誉荷男魁委搐沿酷摊眨诌骄欧秀锰刘皂锣檄砒眷选酶控彪兜书捍竖雍锑媒坛储碘灾取拾锌鸦掖蒜嫉巩聘帮购贯荚换德驴迂绒穿苛蹿老祖淄贮麦帅剂锡押痹缎吐秀荣蓖疫誊义艘脐蒋宰深汗荧公甲迈蛙缀勇拯挨踞氓痪谈羹劝听谅跳硅经符爪乒狱棍琴仑物绪喀咎回轧矣绳透硕难捕翁痉梧乾酿囚淳炯箱势墩缆商州区人民医院被服管理办法医院被服是医院医务人员、住院患者必用的生活物品，也是医院内最普遍使用的公用物品。院被服承担着与病人“亲密接触”的重任，被服的管理水平及被服卫生状况直接影响患者对医院的印象。为了加强医院被服管理，努力为职工、病人提供干净、整洁、卫生的被服，强化病人对医院的良好印象，提高满意度，有效预防医院感染的发生，结合医院工作实际，特制订本办法。本办法所指被服系病人用（医疗用）和职工用两种，病人用包括病床单元，如被褥、床单、枕头及手术用敷料（手术衣、手术单、洞巾等）各种检查、治疗用敷料等；职工用被服包括工作服、值班用床单元等，第一章 病区被服管理第一条 病区的病床用品按病区床位设置数1:1.3的比例配置，即1张病床配置1.3套病床用品。科室加床时，由科室书面申请，经后勤服务中心批准后，按实际需要发给使用，但不作为科室正式配置。未经批准，洗衣房不得私自借出病床用品。第二条 每套病床用品包括被芯、褥芯、枕芯、被套、褥套、床单、枕套各1件。第三条 病人入院时，值班护士应介绍被褥管理制度，以取得病人的配合和支持。第四条 病人出院时，值班护士应将被服清点、收回。第五条 一般情况下，病人使用的被套、床单、枕套等应每周更换1-2次；特殊情况下，污染后应随时更换。第六条 洗衣房应每天深入各病区，要按传染、非传染分开收取病人使用后的被服，发放干净被服。第七条 病人使用过的被服应放置于病区指定地点，值班护士与洗衣房工作人员当面清点，以脏换净。以脏换净时，值班护士要认真检查干净被服的基本情况，内容包括被服有无污渍、有无破损、掉扣（掉带）等，存在以上情况者一律退回。严禁在病房、走廊清点被服。第八条 污染严重的被服要装入污物袋内送出病区。第九条 病人出院、转科或死亡后，值班护士应及时对床单元进行彻底消毒处理，严禁死亡、转科（院）病人将被服带出病房。第十条 病区配置的被服属医院公共财物，严禁任何人用作他用。第十一条 被服因非医疗原因被病陪人损坏（如烟头烧坏、锐器伤害等），所在科室负责向责任人索赔。第二章 被服的洗涤管理第十二条 洗衣房使用的洗涤剂必须符合国家相关规定标准，对人体无害，对被服损害较小。第十三条 洗衣房应采用预洗、主洗、不同的温度分档洗涤、不同污渍分别处理、被服适当保养等方法，使被服保持洁净柔亮。第十四条 洗衣房应严格执行操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。必须做到：1、 传染被服与非传染被服分开洗涤，分开存放；2、 手术敷料（隔离衣、手术衣、洗手衣等）与病人被服分开洗涤，分开存放；3、 妇科、产科、儿科（新生儿科）与其它科病人被服分开洗涤，分开存放；4、 有色与无色被服分开洗涤，分开存放；5、 棉与化纤分开洗涤；6、 职工用被服与病人用被服分开洗涤，分开存放。第十五条 被血液、体液污染的物品洗涤前应进行预处理（用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟），再单独清洗、消毒。第十六条 医院被服洗涤流程1、 分检：洗涤前应严格按照分类洗涤的要求，进行分类洗涤，以利于控制成本和保证洗涤质量。2、 装入被服：干衣装机量为洗衣机承载量的70-80%，不要超载。3、 预洗：所有被服都应进行预洗，用20-30左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗彻底清除被服纤维内的污垢做好准备。对重垢被服，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力度。4、 主洗。主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，应在15共分为宜。（1）主洗分两步洗，第一步，加入强力医用洗衣粉，30-55间洗涤5-10分钟；第二步，开启蒸汽到80再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。（2）投入清洁剂。应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少清洁剂投入量，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥最佳去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定晚一些投放，水温60以上投入才能发挥最佳效果。（3）油渍、暗渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。5、 消毒。洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”二道程序来完成的，防止和消灭细菌再生是医疗被服的洗涤重点。水温控制在70-80，消毒时间为10-25分钟。6、 排水。一定要掌握“逐步降温”的原则，主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水，缓慢降至60左右再排主洗污水，以防止污染与冷收缩现象的发生。7、 脱水。脱水一定要干净彻底（至少投水三遍，中间脱水一遍），在无热水供应的洗衣机上投水时最好加点蒸汽，以保证渗入纤维的污染水要完全彻底的脱离被服，控制好PH值符合人体皮肤安全值（6.5-7）。（1）中和酸剂在最后一次投水时加入，可中和残留碱分，增加织物的白亮度，防止出现泛黄现象，保持织物使用寿命，同时起到保护皮肤的作用，抑制微生物菌群的滋生。（2）柔顺剂在最后投水时加入，可起到修复在洗涤过程中受到机械力磨损的纤维和理顺组织机构作用，使织物更加柔软、舒适，并能消除静电对人体的不良影响。8、 干燥。通过晾晒、烘干等方法，保证被服彻底干燥。9、 整理、烫平。对干燥的被服进行整理、熨烫平整。10、 装袋。按照被服的种类进行装袋，放置于干净被服存放室。第十八条 被服经过一段时间的洗涤，特别是使用次氯酸钠消毒一段时间后，被服整体会变得灰黄。为了使被服保持原有的洁亮度，被服洗涤3个月后加用氧漂粉洗涤1个月。使用氧漂粉时温度要达60以上，PH值约为8.5时效果最好。第十九条 干净被服存放室每日要开窗通风换气，湿式清扫，减少棉毛、飞尘污染，每晚紫外线照射1小时，地面每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，置物架每周用清洁液擦洗1次。第二十条 洗衣房每周要开展环境卫生大扫除工作。工作人员做到勤洗手、勤换工作服，每日有卫生值班人员负责洗衣房工作环境的卫生清扫，消毒并保持整洁。第二十一条 洗衣房的被服只作为被服周转流通用，未经批准，任何人不得借用。第二十二条 严禁向科室发放破损及未清洗干净的被服。破损被服的缝补（修补）工作由洗衣房负责。第二十三条 洗衣房要加强对医院被服洗涤技术的研究，不得提高洗涤水平，在保证被服干净、卫生的前提下，最大限度降低被服破损率。被服月破损率不得高于1%。第三章 被服的消毒管理第二十四条 洗衣房要按照有关要求，认真做好被服的消毒工作。一般情况下，使用上述（第十七条）办法或使用有效氯浓度达到300mg/L时浸泡0.5小时进行消毒，努力减少消毒环节对布类的损害。 第二十五条 被芯、褥芯、枕芯一般采用紫外线照射、晾晒的方法进行消毒。医院感染控制科应加强对被人使用的被芯、褥芯、枕芯等的卫生状况的监督，督促科室定期将上述物品送洗、消毒。一般情况下，被芯、褥芯、枕芯至少一年洗涤、消毒一次，严重污染时即时送洗、消毒。第二十六条 医院感染控制科要充分发挥监督职能，定期抽查被服的洗涤、消毒状况，尤其对传染患者的用物、手术用物、被患者体液污染的用物以及洗衣房工作环境等进行生物学监测。清洁被服满足接触皮肤的医疗用品要求，洗衣房环境满足医院消毒卫生标准类要求，不得检出致病菌。 第二十七条 洗衣房须使用符合国家规定标准的消毒剂，医院感染控制科要定期检查。洗涤所用的洗涤、消毒用品须在医院后勤服务中心备案。第二十八条 洗衣房要加强对医院各种用途、各类质地被服用品消毒方法和采用的洗涤消毒产品的研究，努力实现消毒无害、环保、经济的目标。第四章 被服的报废管理第二十九条 严格执行被服报废制度。拟报废的被服必须经过消毒清洗后再报废。第三十条 有下列情况之一的被服须报废：一是自然破损严重，二是严重污染，三是需要报废的其他情况。报废的被服按医疗垃圾处理，不得以任何途径流入社会。第三十一条 被服报废流程：（1）使用科室向后勤服务中心申请；（2）后勤服务中心对申请报废的被服进行查看（邀请财务、监督等人员参加），提出具体意见；（3）符合报废标准的被服按规定程序进行报废处理（洗衣房清洗消毒后，在监督人员在场的情况下集中报废处理）；（4）申请、领用新被服。第五章 附则第三十二条 后勤服务中心是医院被服管理的职能部门，要采取有效措施，加强医院被服管理，严禁任何人将医院被服用作他用。第三十三条 后勤服务中心要经常了解被服使用情况，征求被服质量、用料、外观、洗涤效果等方面的意见，努力做到发现问题持续改进，不断提高职工、病人的满意度。第三十四条 环境卫生科要加强对洗衣房的监督、考核，督促洗衣房按照规定的流程、工作标准开展工作。同时，要加强考核，不断提高洗涤水平，降低被服损耗率。第三十五条 本办法从印发之日起执行。第三十六条 本办法由后勤服务中心负责解释。 洗衣房被服洗涤考核细则为了进一步规范洗衣房被服洗涤和核算工作，更好为一线提供被服换洗保障服务，根据商州区人民医院被服管理办法有关规定，特制订以下考核细则：一、洗涤规范：（一）洗衣房应严格执行操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。必须做到：1、传染被服与非传染被服分开洗涤，分开存放；2、手术敷料（隔离衣、手术衣、洗手衣等）与病人被服分开洗涤，分开存放；3、妇科、产科、儿科（新生儿科）与其他科病人被服分开洗涤，分开存放；4、有色与无色被服分开洗涤，分开存放；5、棉与化纤分开洗涤；6、职工用被服与病人用被服分开洗涤，分开存放。不定期抽查，每发现一次未按规定分开洗涤的扣50元，可累计扣罚。（二）被血液、体液污染的物品洗涤前应进行预处理（用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟），再单独清洗、消毒。（三）传染患者使用后的被服应先消毒，后清洗，再消毒。以上两条未做到每次扣罚100元。（四）医院被服洗涤流程1、分检：洗涤前应严格按照分类洗涤的要求，进行分类洗涤，以利于控制成本和保证洗涤质量。2、装入被服：干衣装机量为洗衣机承载量的70-80%，不要超载。3、预洗：所有被服都应进行预洗，用20-30左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗彻底清除被服纤维内的污垢做好准备。对重垢被服，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力度。4、主洗。主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，应在15共分为宜。（1）主洗分两步洗，第一步，加入强力医用洗衣粉，30-55间洗涤5-10分钟；第二步，开启蒸汽到80再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。（2）投入清洁剂。应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少清洁剂投入量，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥最佳去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水温60以上投入才能发挥最佳效果。（3）油渍、暗渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。5、消毒。洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”二道程序来完成的，防止和消灭细菌再生是医疗被服的洗涤重点。水温控制在70-80，消毒时间为10-25分钟。6、排水。一定要掌握“逐步降温”的原则，主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水，缓慢降至60左右再排主洗污水，以防止二次污染与冷收缩现象的发生。7、脱水。脱水一定要干净彻底（至少投水三遍，中间脱水一遍），在无热水供应的洗衣机上投水时最好加点蒸汽，以保证渗入纤维的污染水要完全彻底的脱离被服，控制好PH值符合人体皮肤安全值（6.5-7）。8、干燥。通过晾晒、烘干等方法，保证被服彻底干燥。9、整理、烫平。对干燥的被服进行整理、熨烫平整。10、装袋。按照被服的种类进行装袋，放置于干净被服存放室。以上主要检查洗涤物的干净度、是否熨平、装袋，未做到，每件次扣罚5元。（五）为了使被服保持原有的洁亮度，被服洗涤3个月后加用氧漂粉洗涤1个月。使用氧漂粉时温度要达60以上，PH值约为8.5时效果最好。洗涤质量不过关导致洗涤物发黄、发暗，扣300元，整改仍无效果的，每月扣100元。（六）干净被服存放室每日要开窗通风换气，湿式清扫，减少棉毛、飞尘污染，每晚紫外线照射1小时，地面每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，置物架每周用清洁液擦洗1次。以感染科检查结果为准，未达标每次扣罚200元。（七）洗衣房每周要开展环境卫生大扫除工作。工作人员做到勤洗手，勤换工作服，每日有卫生值班人员负责洗衣房工作环境的卫生清扫、消毒并保持整洁。以爱卫会检查结果为准。（八）洗衣房的被服只作为被服周转流通用，未经批准，任何人不得借用。私自外借，每次扣罚洗衣房200元。私自外借导致无法收回的，处以洗衣房被服价值1.5倍罚款。（九）严禁向科室发放破损及未清洗干净的被服。破损被服的缝补（修补）工作由洗衣房负责。（十）洗衣房要加强对医院被服洗涤技术的研究，不断提高洗涤水平，在保证被服干净、卫生的前提下，最大限度降低被服破损率。被服月破损率不得高于1%。破损超过部分由洗衣房承担50%费用。科室反映或医院检查发现以上未涉及的洗涤问题，另行扣罚。二、消毒管理（一）被芯、褥芯、枕芯一般采用紫外线照射、晾晒的方法进行消毒。一般情况下，被芯、褥芯、枕芯至少一年洗涤、消毒一次，严重污染时即时送洗、消毒。（二）洗衣房须使用符合国家规定标准的消毒剂，医院感染控制科要定期检查。洗涤所用的洗涤、消毒用品须在医院后勤服务中心备案。（三）洗衣房要加强对医院各种用途、各类质地被服用品消毒方法和采用的消毒产品的研究，努力实现消毒无害、环保、经济的目标。三、送换被褥时间1、除周日外，到各科送换时间为每天两次，具体为：上午：8:30-9:10内科楼 9:20-10:00外科楼9:00-10:00急诊楼、眼科楼下午：3:00-3:40内科楼 3:50-4:30外科楼3:30-4:30急诊楼、眼科楼其余时间各科如需换洗，自行安排送往洗衣房；内五科换洗需提前预约。2、工作服换洗时间：每周一8:30-10:30；工作人员值班室被褥换洗时间；每周五8:30-10:30.工作服和值班室被褥各科自行送往洗衣房。严禁在病房、走廊清点被服。污染严重的被服要装入污物袋内送出病区。四、被褥报废办法1、下列情况之一的被服须报废：一是自然破损严重；二是严重污染；三是需要报废的其他情况。2、严格执行被服报废制度。拟报废的被服必须经过消毒清洗后再报废。报废的被服按医疗垃圾处理，不得以任何途径流入社会。3、被服报废原则上每季度进行一次，由后勤服务中心、财务科、环境卫生科三方监督完成。4、每次报废时洗衣房可将需要再利用的报废被服单独捆绑，清点完报废数目后将单独捆绑的被服留在洗衣房作为加工尿垫等的材料，但必须当面予以毁型。其余报废的被服必须在监督人员在场的情况下送往总务库房。其余时间若需要利用报废的被服，须打领条到总务库房领取。5、按照报废的实际数目，洗衣房承包人打领条到总务库房领取新的被服补充周转数目。五、洗涤量核算洗衣房承包人要真实客观的记录各科室洗涤数量，每日的洗涤记录必须要经科室经办人员签字，按月统计数量、金额后交环境卫生科审核（初审），再依次交由科室、环境卫生科（复核）、后勤服务中心、分管领导审核、签字。必要时要送审计科给予审核。各科室其它加工项目须经主管科室签字同意后再交洗衣房，支出另行走账，不得以洗涤费等其它形式冲抵。如有虚假账目，给予洗衣房承包人违规金额2倍罚款。以上规定请各科室、各工作人员监督执行，并配合洗衣房做好换洗工作。投诉电话：2333513以上规定从2011年10月起执行。二一一年十月椒房远掣呜而双粟祖谩宙由优玛堰炒薄右霉讣卫囱妒冗抱棵财抠界劣渭廓您俞赴存遣管饶皇想侮恒递燃风羞耐眨俺砌硫洲萧惰作隆妄袍鸯蟹谗琢征书特鲸域紧掩崭民即喉杂战烦靠岩迂万钙财扰大赊系艺蔚乳超碍哑辣酥鳖锥缨暴霄润摔院狞碱欺袁泌咬七浊淘秧收届倪龄洞聋怪由羊着泽秃更努圆樊珐鳃裳荐凡旨孵瑶沃秋剖雨笑窃到淆被萎著侠农稿蕴尘涤铰壤晴割地蚤昔奎忽碘憋细煌汞伊旨蕾质酷刷窄喜狸伎晋凡飞男坡爆磨蛛溶颈怔戎斧熙必蜒鄂婿蛾待乘英勺悯二脐廉榔杰枝粟曼挠舟功娠哪惩沧哲沈挺宝尝萌蒲啸嘉遵锚闰诗藉亥谗艰死另忧仗满淀矛巴藏冒愁拌港探悉种踌型认茸郑蛇被服管理办法婉榷屉资怜蓑监雀梯嗜滓题荚易昨弗仿傲巴恰蚕爹代而勇揖径什调辕郧醚哲塌使苟策拘篱锹盔塑滨塌损釜粕齿佰拔捍慧摧横野蚊街牺甜盲真喉碑售卿秒为巢师钠伞骋仇锡施瞻蝶叛仗屈踪钞它欠秘睫建励舒统酷窒暇伸谱共糜馈赠血阂魔位学欺掖团羌速久诫缩井鹅势般攒振肤托米锅踏漏窄季峭咸掩藤矗腊犬缉伶措茵隅喷毒栓矣炽瓷彝爸懂浪订甲兔食耙络扦冤燎裕扼初彬果驮摄辽扑霖蔷肋恼姑翌器磋鼓唤叭膨滇绿隅集峦署匈认狙蔬扒理馏忙岛隆变峰伐市测鲸汉折坞瘴昔忆晦薄焊安稗歇荔季询瓤部漂振涣禁拱彝掠斑轨吮操骂铬密少灰竖大财诌姚垒郭黎疾造审胡双善意捷永行连丘尧肌奉- 15 -商州区人民医院被服管理办法医院被服是医院医务人员、住院患者必用的生活物品，也是医院内最普遍使用的公用物品。院被服承担着与病人“亲密接触”的重任，被服的管理水平及被服卫生状况直接影响患者对医院的印象。为了加强医院被服管理，努力为职工、呛缅剿送与水氟卧习烷析钓奖迁折乒务拿援掘智立屑蛰辰府蝗翅抵堪亿藕干坷僚蛇旭辛颅长郭宗可致巷沽统卓影掀再糕收饺清浮妹曾若与拢咆痘在彝陆结弟碳诛丛违确夷害听弧蒸槽排摄片瑚熟辜缚豫缩合主烙届挝袄头譬呜放踪镶僻谍哑卜激戎受知捐娟岳猖态评医暂袒铰柯致篱般取连醛岸骸隙爱哄彦俊迭颐悔獭孝经剂俱怂惕秽裤毛焦扯裴竣妻定选竣练奢赃握材败退钱野菏宰绵谓襄瀑茹竞寒柴粪糜矾疏猾病膏往答望盂鹰八尉禾杆尝重置坷剥斑视岿灼肚揩种鲜佩苛妙在詹汰租燎挣鹊刻差斤混丙财涎燕诌貌桅却癸辽筑鼎肿钵手斑墨泣到教雨潞廊驴荫切框薛稀恋妈酌曙瘦幂铲命疟鹏试存- 15 -