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细节管理在儿科急诊规避护理风险中的应用 【摘要】目的：研究分析细节管理在儿科急诊规避护理风险中的效果。方法：于院内取样本量84例，为2019年12月-2020年12月经急诊治疗的患儿，并将其随机分为观察组42例患儿，行细节护理管理干预，常规组42例患儿，行常规护理干预，对两组患儿的护理风险事件发生率、异常征兆及时处理率、护理差错事件发生率以及护患纠纷发生率进行比较。结果：常规组的护理风险事件发生率、差错事件发生率、护患纠纷发生率都明显高于观察组，其次，观察组异常征兆及时处理率明显优于常规组，经两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：细节管理在儿科急诊规避护理风险中，能够有效降低患儿发生不良护理风险事件，在避免护患纠纷问题的同时，还减少了差错事件的发生率，从而提高了异常征兆及时处理率，促进了患儿的预后疗效。关键词：细节管理；儿科急诊；护理风险引言：在临床治疗中，由于患儿的年龄较小，加上在治疗环境与医务人员的帮助下容易产生陌生感，难以得到配合，加上其家属挑剔等问题，使得护理工作不能顺利的进行，甚至出现一些输液外露等风险事件的发生，为患儿的治疗造成影响的同时，还可能引发医患纠纷。采用常规的护理干预，在护理工作展开的过程中很容易忽视掉一些细节，而这些细节就是导致风险事件发生的主要因素。因此，在儿科急诊规避护理风险中行细节管理，避免了一些细节上问题，从而很好的预防了护理风险的发生率1。本文重点分析了儿科急诊规避护理风险中采取细节管理的应用效果，详细报告如下：1、资料与方法1.1一般资料研究对象：于院内取样本量84例，为2019年12月-2020年12月经急诊治疗的患儿纳入标准：所以患儿都符合急诊收治标准。患儿及其家属都对本次研究知情且同意。排除标准：患儿同时还伴有严重心肝肾肺等系统疾病。患儿同时伴有精神意识障碍。将84例患儿随机分为，观察组42例患儿，男女童比例为25:17例，年龄为：7个月9岁（5.241.25）岁，病例类型：肺炎17例、上呼吸道感染15例、急性扁桃体炎10例。常规组42例患儿，男女童比例为26:16例，年龄为5个月10岁（5.181.27）岁，疾病类型：肺炎18例，上呼吸道感染14例、急性扁桃体炎10例。对两组患儿的一般资料做比较无明显差异（P0.05）。有可比性。1.2方法常规组：行常规护理干预，主要采用急诊护理流程进行护理干预。观察组：行细节护理管理干预，详细措施有以下几点：（1）加强对护理人员的管理和考核针对于观察组的患儿医护人员，医院还需加强管理和考核，定期对护理人员的专业知识水平和操作能力进行全面考核，并根据考核结果制定相应的奖惩制度，从而促进市级护理人员积极学习，不断提高自身专业水平。此外，医院还需要对护理人员的沟通能力进行评估，以便在日常工作过程中，他们能够采取适当的方式与儿童及其家庭进行沟通，缩小护理人员与儿童及其家庭的关系，以加强儿童及其家庭之间的治疗和护理合作，促进医疗工作的顺利开展。（2）成立细节护理管理小组将护士长作为组长，需要定期对团队成员进行技能培训，促进其急诊护理水平和技术的不断提高，灌输细节管理的重要性，强调儿科急诊护理的易出错环节，要求他们在护理的各个环节都要严谨认真。打开绿色通道，优化预检分流模式实施“两预检分流”模式，在儿科门诊大厅设立预检分流办公室，对儿童进行初步评估，并根据专业和条件优先进行分流。合理引导儿童就医，在第一次分诊时进行病情分诊和受试者分诊。第二种分类强调条件分类。分诊护士走出分诊台，与分诊儿童零距离接触。采用简单四色分类法，将急诊儿童分为重（黑签）轻（蓝签）四级，能及时发现等待儿童病情变化，确保急危儿童及时救治，提高分诊工作质量，降低漏诊率。加强与PICU的合作，为PICU急症和危重儿童的管理提供坚实的支持。加强多部门合作，为所有获救儿童实施“先诊断后治疗”服务。（3）加强对各个部门的安全措施医院还需要加强各科室的安全措施。在患儿急救过程中，护士需要口头简要描述患者的症状，包括患儿的抢救过程和用药情况，以确保交接工作的有效性。此外，对于需要接受抢救治疗的患儿，护士需要在抢救过程中做好相关记录。如果涉及多个科室的抢救，护士需要立即通知相关科室医生，确保医生能在5分钟内到达儿科急诊抢救室。最后，在抢救工作完成后，护理人员需要协助患儿家长办理住院手续，关注患儿病情的变化，若患儿出现异常情况，应立即通知医生2。1.3观察组指标对两组患儿的护理风险事件发生率、异常征兆及时处理率、护理差错事件发生率和护患纠纷发生率进行比较。1.4统计学方法本院通过SPSS20.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1比较两组患儿的护理风险事件发生率及异常征兆及时处理率观察组的护理风险事件发生率明显要低于常规组，常规组异常征兆及时处理率要明显低于观察组。差异有统计学意义。详见表一。表一为两组患儿的护理风险事件发生率及异常征兆及时处理率比较n(%)组别N用药不良反应穿刺部位感染输液外露护理风险事件发生率异常征兆及时处理率研究组421001（2.38）16（38.10）常规组423249（21.43）2（4.76）X2-8.1977.128P-0.050.052.2比较两组患儿的护理差错事件发生率以及护患纠纷发生率研究组护理差错发生率以及护患纠纷发生率均明显低于常规组，两组间做比较有统计学意义（P0.05）详见表二。表二为护理差错事件发生率和护患纠纷发生率比较n(%)组别N护理差错事件发生率护患纠纷发生率研究组421（2.38）0（0.00）常规组427（16.67）6（14.29）X2-9.5378.264P-0.050.053、讨论儿科的急诊护理水平是影响抢救效果的直接因素，采取良好的护理干预措施，能够有效缓解患儿的痛苦，从而促进患儿的恢复效果。因常规护理干预存在许多细节不足的问题，极易引发护理风险事件的发生，在为患儿痛苦加重的同时，还会出现护患纠纷问题，导致治疗的配合降低，对患儿的恢复带来了影响。因此，在儿科急诊护理工作中有必要应用细节管理，通过细节管理加强病情观察、用药管理与输液巡视，进一步提高护理水平，规避护理风险。经本次研究结果显示，研究中患儿各项风险发生率均明显低于常规组，其次，研究中异常征兆及时处理率要高于常规组，足以证明，将细节护理管理模式应用到儿科急诊中，能够有效降低患儿不良护理风险事件、护理差错事件以及护患纠纷等风险发生，其次，还可以提升其异常征兆及时处理率，从而促进了患儿的预后效果。结语：根据综上所述，在儿科急诊护理中采取细节护理模式，可有效避免护理风险。值得临床推广使用。参考文献：1李慧.细节管理在儿科急诊规避护理风险中的应用J.临床研究,2020,28(08):167-169.2高红.细节管理在儿科急诊规避护理风险中的应用J.全科护理,2016,14(33):3540-3542.3刘凤,刘海芳.细节管理在儿科护理管理中的应用研究J.中国卫生产业,2018,015(005):72-73.4王玉红,WANG,Yu-hong,等.细节管理在儿科临床护理中的应用探讨J.中外医疗,2017,32(v.36):162-164. -全文完-