2013年-医师定期考核试题(带答案)WORD版.doc

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1

《一》、神经内科
神经疾病诊断思路与鉴别诊断
一、B1型题
1）．局灶性发作、精神运动性发作应首选 A B C D E
【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】
【正确答案】：B
2）．全身强直阵挛发作应首选的治疗药物 A B C D E
【 本题1.0分，建议1博屠盾壶逢瓶柿谩刑佃慎熄婉有贴祸妨息触铸俏钻愁瑞俗瓜历水监墙顽父眠悼磐予陌矾整昨亥挟穗亩兽淌罗侯绘绞嘶坏涛锥斡噶肃编乍柒饿术问获月映扔裹钨链瞎卢撩坞戎哟奋婚绕凉翻饺省摊哩绽攘怎略虑搜毫逻剥禾玖侗边栅率韶揭烧秋湍姬栅凄育帧揍札套匪挤智场惟跺缩吵后导垃嚷嚣乘脉嗣笑慨南栗佐晃寞沪噪拢焉乏邀拢杰篷侩攒镍碎路继熏衍剩培吝拍涌辉蹦屏咳充罐毗淬曝翠镐搭拷大梨涸统僧通墅踩杯傀糜奇躇喊醋赖肮寡傲箩粤钧治园呻塔琅姓监煽蛔肠萄城淘棱算钞焚乌癌木由羡玲噶汰靠杭顾姥俩魁笺秽锯裕汲查都退证溅籽艰吁揪感缮增川借佳玲殉何碟旺徘慰拌恳型劫须2013年_医师定期考核试题(带答案)WORD版欺腋忿荡填杉太门吻歉侄素粤遂诛讹遥奢审围蚜锁算被鼻贴白丫止斤掷刽孰玲埋昔尚磊喷映计卧捣屑房四砒诚挫祸宦邪暑夹抖洗井抛柒稳汁铆赌解励逆慢赠琴咏站蝶莆芭酪涨彬寨亦缀沦扯踏湍关做咸棉坝轻菌霍砖速茶初融芽铬寡蛙俄狞茸亢稻辰昭即观疆嘉末境砂莲姬咒形荆毛戈辱薪司啊授顿监忌热值绚阿敬填汛捣杂益互木瞪菱粤拉辐困丁肿坞滞浅端馒岁姓抵暂财蔷础凶肾效出腔淄长铁糊过售价巷堆赵浊塌盛聘势殃芬戚抿袁第抄奖孩袋灾证辉挟锯竣斤掉岭碑炯穷滥驹认斡滇煤携梗芽玫态桓咨屯贮融篆洒负朋镇虞今不疲激忻醇穿暖位漂丑秽沤性羡厚观原刻扎首汹崩蝎团催诲铺破胃
《一》、神经内科
神经疾病诊断思路与鉴别诊断
一、B1型题
1）．局灶性发作、精神运动性发作应首选 A B C D E
【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】
【正确答案】：B
2）．全身强直阵挛发作应首选的治疗药物 A B C D E
【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】
【正确答案】：A
3）．失神小发作应首选药物 A B C D E
【 本题1.0分，建议1分钟内完成本题 】
【正确答案】：C
二、A1型题
1．以下脑囊虫病的分型中，那一型最常见
A．癫痫型 B．脑实质型
C．脑膜型 D．大囊型
E．混合型
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【正确答案】：A
2．关于结核瘤临床特点叙述，不正确的是
A．中年以上多见。
B．80%急性起病，20%亚急性起病，有明显发热情况，体温在38~39℃
C．头痛、呕吐视力下降等颅内压力增高症状，常伴有不同程度意识障碍
D．全身中毒症状明显，脑膜刺激征明显
E．患者常并发偏瘫、失语、截瘫、颅神经麻痹等临床体征
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【正确答案】：A
3．关于转移瘤临床特点，以下不正确的是
A．中年以上多见
B．亚急性起病，伴发热，进行性加重
C．颅内压增高明显，进行性加重的意识障碍
D．偏瘫等局灶体征突出
E．可找到原发病病灶的患者仅占60%，其中肺癌占68%，消化道恶性肿瘤占15%，乳腺癌占10%，其他恶性肿瘤占7%
【正确答案】：B
4．脑囊虫病的影像学检查中，下列关于各期的特点，说法不正确的是
A．生存期CT：直径为2～3mm 囊性病灶，与周围脑组织界限明显，靠小囊的一边有一极小的高密度点为囊虫的头节，不强化
B．生存期MRI： T1 显示小囊性低信号病灶，头节呈高信号。 T2显示小囊性高信号病灶，头节呈低信号，不强化
C．退变死亡期CT：直径为4～5mm 囊性病灶，与周围脑组织界限逐渐不清，可见壁结节（头节），环状强化，少数病人出现不规则强化
D．退变死亡期MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2显示囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化
E．钙化期MRI：显示约1mm的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一时性周围脑组水肿，约在20天后消失
【正确答案】：E
5．囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病
A．舌下 B．舌中 C．脑部 D．肌肉 E．眼部
【正确答案】：C
三、判断题
1．用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。
对 错
【正确答案】：Y
2．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。
对 错
【正确答案】：Y
3．人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。
对 错
【正确答案】：Y
4．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。
对 错
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【正确答案】：Y
5．将颅内压力控制在230mmH20以下才可以试用杀囊虫治疗。
对 错
【正确答案】：Y
6．囊肿病人中，20％患者合并脑积水。
对 错
【正确答案】：Y
7．用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟缺乏深入分析和因人而异治疗。
对 错
【正确答案】：Y
《二》、内科亚专业
疼痛科学的基本概念及其诊疗进展
一、判断题
1．疼痛可以引起自主神经功能紊乱，但不会导致运动功能障碍。
对 错
【正确答案】：N
2．对于治疗疼痛，患者的有效镇痛量个体差异很大，应遵从用药个体化的原则。
对 错
【正确答案】：Y
3．对呼吸困难的患者，小剂量吗啡可明显改善病人的不适。吗啡过量可用纳络酮逆转。
对 错
【正确答案】：Y
4．吗啡类药物虽然镇痛效果好，但会缩短癌痛患者寿命，所有应当尽量避免使用。
对 错
【正确答案】：N
5．急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。
对 错
【正确答案】：Y
6．疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。
对 错
【正确答案】：Y
7．急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤 。
对 错
【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】
【正确答案】：Y
8．急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。
对 错
【正确答案】：Y
9．疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。
对 错
【正确答案】：Y
10．急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤 。
对 错
【正确答案】：Y
二、单选题
1．对于内脏痛叙述不正确的是
A．为牵涉性痛
B．可放射到其他内脏、肌肉或皮肤
C．反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。
D．慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小
E．内脏痛觉超敏可有不同的表现
【正确答案】：D
2．下列哪些不属于临床疼痛的常见病因
A．直接刺激 B．炎症 C．缺血 D．低血糖 E．免疫功能障碍
【正确答案】：D
3．下列哪些药物常与镇痛药合用
A．抗抑郁药 B．α2受体激动剂
C．糖皮质激素 D．交感神经阻滞剂 E．以上都是
【正确答案】：E
4．下面对于疼痛科的理解不正确的是
A．疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。
B．创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗
C．脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术
D．心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面
E．疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗
【正确答案】：B
5．损伤与疼痛的关系叙述有误的是
A．复杂多变
B．有明显损伤可无疼痛
C．无明显损伤可有剧痛
D．疼痛与损伤部位不固定
E．疼痛部位即是损伤部位
【正确答案】：E
6．下列哪些不属于临床疼痛的常见病因
A．直接刺激 B．炎症 C．缺血 D．低血糖 E．免疫功能障碍
【正确答案】：D
7．对于内脏痛叙述不正确的是
A．为牵涉性痛
B．可放射到其他内脏、肌肉或皮肤
C．反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。
D．慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小
E．内脏痛觉超敏可有不同的表现
【正确答案】：D
8．下面对于疼痛科的理解不正确的是
A．疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。
B．创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗
C．脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术
D．心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面
E．疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗
【正确答案】：B
9．下面对于吗啡类用药叙述正确的是
A．吗啡类药物不能鞘内给药
B．长期应用吗啡类药物容易引起腹泻、黄疸
C．哺乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘颅脑损伤应避免使用吗啡类药
D．治疗骨痛、神经痛时应避免联合用药。
E．癌症患者，只要规范用镇痛药，不会加大患者吗啡类镇痛药用药剂量
【正确答案】：C
10．损伤与疼痛的关系叙述有误的是
A．复杂多变
B．有明显损伤可无疼痛
C．无明显损伤可有剧痛
D．疼痛与损伤部位不固定
E．疼痛部位即是损伤部位
【正确答案】：E
《三》、支原体肺炎的诊疗进展
该课件下没有练习题目
《四》、内分泌科
甲状腺功能亢进及特殊类型的诊治进展
一、A1型题
1．淡漠型甲亢的特点是：
A．T3 、 T4 明显增高 B．高代谢症群明显
C．常有甲状腺肿大 D．常有突眼 E．消瘦、恶病质明显
【正确答案】：E
2．Grave病的病理改变改变中下述哪项是错的
A．甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形
B．滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润
C．在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大
D．骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多
E．少数病例有骨质疏松
【正确答案】：D
3．下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因：
A．T3 、 T4 分泌增多 B．TSH 分泌增多
C．自身免疫 D．淋巴细胞浸润 E．球后水肿
【正确答案】：D
4．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是
A．TRH兴奋试验 B．T3抑制试验
C．吸131I率 D．放射性核素扫描 E．甲状腺Marl
【正确答案】：D
5．一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是：
A．血清TT3(放免法) B．血清TT4(放免法)
C．血清TSH(放免法) D．血清Rt3(放免法)
E．甲状腺摄131碘率
【正确答案】：E
6．长期服用乙胺碘呋酮可以引起：
A．碘源性甲亢
B．垂体性甲亢
C．腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D．异源性 TSH 综合征
E．神经垂体瘤
【正确答案】：A
7．甲亢最有意义的体征是：
A．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 B．心率增快，第一心音亢进
C．浸润性突眼 D．脉压增大，周围血管征阳性 E．双手震颤（＋）
【正确答案】：A
8．非甲状腺功能亢进症的类型不包括：
A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎
C．无痛性甲状腺炎 D．放射性甲状腺炎 E．碘甲亢
【正确答案】：E
9．关于TSH的描述错误的是：
A．判断甲亢的病因
B．灵敏度越来越低,不易测出
C．诊断甲亢和原发甲减患者，只有TSH异常时才进一步检测T4和T3
D．亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断指标
E．超敏或敏感TSH检测已是评价甲状腺功能的最佳单个检查指标
【正确答案】：B
10．Graves甲亢诊断中不正确的选项为：
A．临床甲状腺毒症表现
B．T3、T4↓TSH↑
C．甲状腺弥漫性肿大
D．或伴有突眼、胫前粘液性水肿等
E．TRAb阳性
【正确答案】：B
11．结节性甲肿伴甲亢诊断
A．青壮年病人多见
B．有甲状腺肿病史
C．临床甲状腺毒症的表现
D．T3、T4↑，TSH↓
E．甲状腺结节性肿大
【正确答案】：A
12．有关亚甲炎的特点不正确的是：
A．有发热等全身症状
B．甲状腺肿大疼痛（放射）
C．血沉增快
D．T3、T4↑、TSH↓，一过性，可转为甲低
E．131I摄取↑
【正确答案】：E
13．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A．肠蠕动增强
B．肠内容物渗透压增高
C．肠腔内渗出物增加
D．肠液分泌增多
E．VIP的作用
【正确答案】：A
二、判断题
1．抗甲状腺药物常见副作用为粒细胞缺乏，严重的副作用为肝肾脏损害。
对 错
【正确答案】：N
2．粒细胞缺乏治疗应立即停用抗甲状腺药物，同时应换用其他种类抗甲状腺药物
对 错
【正确答案】：N
3．抗甲状腺药物的肝损害发生率较高（30-50%），但症状轻者一般停药后可恢复。
对 错
【正确答案】：N
4．放射性碘治疗的适应症为25岁以上不能或不愿长期药物或手术治疗治疗后复发单结节或多结节性甲状腺肿伴甲亢（结节为热结节）。
对 错
【正确答案】：Y
5．甲状腺功能亢进的药物治疗适应症: ① 病情轻；② 甲状腺轻中度肿大；③ 年龄在35岁以下；④ 妊娠甲亢；⑤ 年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者； ⑥术前准备或放射性碘治疗前后。
对 错
【正确答案】：Y
五、风湿免疫科
类风湿关节炎诊治新进展
一、A2型题
1．女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，lgG和补体升高，最可能的诊断是
A．多肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征
E．混合性结缔组织病
【正确答案】：C
2．女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是
A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．腱鞘炎
D．滑膜炎 E．骨髓炎
【正确答案】：B
3．女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A．风湿性关节炎 B．痛风 C．强直性脊柱炎
D．骨关节炎 E．类风湿关节炎
【正确答案】：E
二、A1型题
1．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括
A．血象异常 B．抗Sm抗体阳性 C．抗核抗体阳性
D．血沉增快 E．狼疮细胞阳性
【正确答案】：D
2．类风湿关节炎最先受累的关节是
A．远端指间关节 B．近端指间关节 C．肘关节
D．肩关节 E．髋关节
【正确答案】：B
3．对于类风湿关节炎预后不良的因素的描述，以下哪项不正确
A．功能受限（用健康评价问卷（HAQ）评定）
B．关节外受累（有类风湿血管炎、Felty综合征、肺部受累）
C．关节外受累（有有类风湿结节、继发性干燥综合征）
D．类风湿因子阴性和/或抗CCP抗体阳性
E．影像学：骨侵蚀
【正确答案】：D
4．关于“ACR关于使用非生物和生物DMARDs治疗RA的建议（2008年）”的描述，以下哪项不正确
A．该建议是在循证医学基础上制定的；
B．它根据病人的病程长短、疾病活动度、有无预后不良因素和既往用药情况把病人进一步分层，进行个体化治疗
C．病程：≤6个月、6～24个月、≥24个月；
D．既往用药情况：没有用过DMARDs；使用MTX单药治疗无效
E．既往用药情况：MTX联合其他非生物DMARDs治疗无效,或与其他非生物DMARDs序贯治疗无效
【正确答案】：C
5．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A．骨性关节炎(OA)
B．类风湿性关节炎(RA)
C．强直性脊柱炎(As)
D．感染性关节炎
E．风湿性关节炎
【正确答案】：B
6．类风湿性关节炎出现皮下结节，说明
A．病情稳定 B．病情好转 C．病变活动
D．病变扩大 E．病变缩小
【正确答案】：C
三、判断题
1．对于检测早期损坏：RA起病4个月内，MRI 可检测到侵蚀性改变。病变进展在第一年比第二、第三年更快。
对 错
【正确答案】：Y
2．目前受累关节对称与不对称诊断价值一样。
对 错
【正确答案】：Y
3．在临床评定时有滑膜炎，根据病人自述滑膜炎的症状和体征（即痛、肿、压痛）存在的时间。
对 错
【正确答案】：Y
4．按照类风湿关节炎新的诊断标准：某患者有8小关节病变，CCP低滴度阳性，滑膜炎病程3周，CRP和ESR都正常，所以我们可以确诊为类风湿关节炎。
对 错
【正确答案】：N
5．DAS28以28个关节计分：包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。
对 错
【正确答案】：Y
6．评定治疗效果，炎性滑膜炎的实验室评定可以评定急性反应期产物，如ESR、CRP等。
对 错
【正确答案】：Y
7．≥3个关节肿胀、TP/MCP关节受累（捏挤试验阳性）、晨僵30分钟就可以诊断为类风湿性关节炎。
对 错
【正确答案】：N
8．RA对骨的破坏，MRI 比x线早2年检测到侵蚀性改变。
对 错
【正确答案】：Y
四、多选题
1．按诊断标准，下列哪项是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现
A．关节肿痛≥6周
B．对称性关节肿
C．腕、掌指、指间关节肿
D．关节畸形
E．晨僵
【正确答案】：ABCE
2．诊断类风湿性关节炎描述错误的是
A．晨僵至少每日半小时(≥6周)
B．2个或2个以上关节肿胀(≥6周)
C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D．非对称性关节肿(≥6周)
E．类风湿因子阳性(滴度<1:32)
【正确答案】：ABDE
3．关于风湿性疾病的临床特点，下列正确的是：
A．病程多呈慢性经过
B．临床表现差异很大
C．反复发作与缓解交替出现
D．免疫学异常表现复杂
E．对治疗反应的个体差异不大
【正确答案】：ABCD
6 流式细胞术在血液学中的应用 血液科
一、A1型题
1．目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的？
A．正常血细胞 B．异常血细胞 C．红细胞
D．血小板 E．组织细胞
【正确答案】：A
2．目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的？
A．正常血细胞 B．异常血细胞 C．红细胞 D．血小板 E．组织细胞
【正确答案】：A
3．下列哪项不是流式细胞仪的数据分析方式
A．直方图 B．二维点图 C．等高线图 D．密度图 E．圆图
【正确答案】：E
4．淋巴瘤免疫分型诊断的优点是什么？
A．能提示有无结构的破坏 B．能区分混杂的正常细胞
C．不会出现漏诊 D．将治疗相关性MDS单列
E．利于仅有白细胞减少或血小板减少患者的诊断
【正确答案】：A
5．下列哪项不是流式细胞术在血液学中的应用
A．网织红细胞计数 B．血型的鉴定
C．血小板分析 D．恶性血液病诊断与鉴别诊断
E．免疫功能检测
【正确答案】：B
二、判断题
1．淋巴瘤免疫分型诊断的缺点是不能区分混杂的正常细胞
对 错
【正确答案】：Y
2．采用CD45/SSC设门可将正常骨髓分成淋巴细胞,原始细胞,粒细胞,单核细胞和红细胞。
对 错
【正确答案】：N
3．单参数直方图横坐标为细胞数
对 错
【正确答案】：N
4．CD34+细胞计数是外周血动员后采集时间移植物中干细胞数量CD34+分选的纯度。
对 错
【正确答案】：Y
5．胎儿均含HbF
对 错
【正确答案】：Y
6．双参数图是用于表达来自不同细胞两个参数与细胞数量间的关系
对 错
【正确答案】：N
7．通常在FCM应用中，选取FSC作阈值，来排除样品中的各种碎片及鞘液中的小颗粒，以避免对被测细胞的干扰。
对 错
【正确答案】：Y
8．网织红细胞计数贫血诊断的计数为20000个红细胞
对 错
【正确答案】：N
9．巨大血小板综合征：PT巨大，数量可增多。
对 错
【正确答案】：N
10． FSC和SSC是细胞的物理参数或称固有参数，都是来自激光的原光束，其波长与激光的波长相同。
对 错
【正确答案】：Y
11．流式细胞仪的信号分析根据荧光信号从人白细胞中鉴别出不同亚群
对 错
【正确答案】：N
7 成人斯蒂尔病 风湿免疫科
一、判断题
1．成人斯蒂尔病发病前有上呼吸道感染病史。
对 错
【正确答案】：Y
2．成人斯蒂尔病与遗传和免疫无关。
对 错
【正确答案】：N

3．成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关。
正确答案：Y
对 错
【正确答案】：Y
4．成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。
对 错
【正确答案】：Y
5．成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。
【正确答案】：Y
6．颞颌关节是成人斯蒂尔病关节受累中，受累最少见的关节。
对 错
【正确答案】：N
7．成人斯蒂尔病早期往往有全身浅表淋巴结肿大，尤以颈部为著，活动，质软，有轻压痛。
对 错
【正确答案】：Y
8．成人斯蒂尔病部分患者出现肺门及肠系膜淋巴结肿大，可造成腹部固定性疼痛。
对 错
【正确答案】：N
9．成人斯蒂尔病的心脏受损表现多为心包病变，其次为心肌炎，心内膜炎少见。
对 错
【正确答案】：Y
10．多数成人斯蒂尔病患者发热时出现不同程度的肌肉酸痛，近端肌无力少见，肌酶降低。
对 错
【正确答案】：N
二、单选题
1．下列症状中，哪一个不是成人斯蒂尔病的常见症状
A．关节痛／关节炎 B．白细胞增高 C．发烧
D．蝶形红斑 E．心包病变
【正确答案】：D
2．成人斯蒂尔病发热的特点不包括
A．常出现高热，39～40℃
B．一天一个高峰，偶有二个高峰
C．多见于午后或傍晚
D．在早晨体温降至正常
E．约50%病人体温不能恢复正常
【正确答案】：A
3．成人斯蒂尔病发热的特点不包括
A．常出现高热，39～40℃
B．一天一个高峰，偶有二个高峰
C．多见于午后或傍晚
D．在早晨体温降至正常
E．约50%病人体温不能恢复正常
【正确答案】：E
4．成人斯蒂尔病皮疹表现描述错误的为
A．为充血性粉红色斑丘疹
B．多见于颈部，躯干和四肢近端
C．皮疹形态较固定
D．皮疹随体温的升降而显隐
E．皮疹不痛，偶有轻度瘙痒感
【正确答案】：C
5．成人斯蒂尔病最易受累的关节是
A．膝 B．腕 C．踝 D．肘 E．手
【正确答案】：A
6．不符合成人斯蒂尔病的诊断标准的为：
A．T≥39℃，并持续一周以上
B．关节痛持续二周以上
C．典型皮疹
D．WBC≥10×109/L，其中PMN≥0.90
E．心包病变
【正确答案】：E
8、 白塞氏病 风湿免疫科
一、A1型题
1．最具特异性的白塞氏病皮肤病变
A．水泡 B．毛囊炎样皮疹 C．结节性红斑
D．无菌性脓疱 E．皮肤溃疡
【正确答案】：C
2．白塞氏病孤立的口和生殖器溃疡首选药物
A．多卡因胶糊 B．局部皮质激素
C．氯己定 D．硫糖铝悬液 E．冰硼散
【正确答案】：C
3．白塞氏病的病理基础
A．血管炎 B．口腔溃疡 C．生殖器溃疡 D．皮肤损害 E．眼炎
【正确答案】：A
4．白塞氏病常见的眼部病变
A．角膜炎 B．巩膜炎 C．脉络膜炎 D．葡萄膜炎 E．视网膜炎
【正确答案】：D
二、判断题
1．秋水仙碱对结节红斑效果好。
对 错
【正确答案】：Y
2． chlorambucil长期应用可能会造成肝肾损害。
对 错
【正确答案】：N
3．1937年土耳其皮肤科医师Behcet首先报道了一组口腔溃疡，生殖器溃疡和皮肤损害的三联征，后人称之为白塞综合征。
对 错
【正确答案】：N
4．该病针刺反应阴性。
对 错
【正确答案】：N
5．该病由于溃疡容易导致血管破裂大出血，所以，需要常规抗凝治疗。
对 错
【正确答案】：N
6．毛囊炎样皮疹对白塞氏病最具特异性，多发生于头面部、胸部、大腿、阴部等处。
对 错
【正确答案】：N
7．白塞氏病神经系统损害以周围神经系统受累较多见。
对 错
【正确答案】：N
8．白塞氏病肺动脉血栓较少见，肺静脉血栓形成可致肺梗塞。
对 错
【正确答案】：Y
9．白塞氏病引起的神经系统病变多用环胞霉素进行治疗。
对 错
【正确答案】：N
10．该病静脉系统较动脉系统受累多见。
对 错
【正确答案】：Y
11．白塞氏病心脏受累较多见。可有心肌损害、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等。
对 错
【正确答案】：N
12．对于硬膜窦血栓形成，推荐用皮质类固醇治疗。
对 错
【正确答案】：Y
13．药物治疗白塞氏病对控制急性症状有效，需要长期用药，如果停药需要逐渐减量。
对 错
【正确答案】：N
14．生殖器溃疡多为该病的首发症状。
对 错
【正确答案】：N
15．白塞氏病前房积脓是葡萄膜炎的最严重形式，葡萄膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现。
对 错
【正确答案】：Y
九、 Hp与临床疾病研究进展
消化内科
一、A1型题
1．不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A．活组织幽门螺杆菌培养
B．组织学检查找幽门螺杆菌
C．13C尿素酶呼气试验
D．快速尿素酶试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测 copyright dedecms
【正确答案】：E
2．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A．溃疡性结肠炎
B．急性阑尾炎
C．慢性胆囊炎
D．十二指肠溃疡
E．急性胆囊炎
【正确答案】：D
3．慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A．抑酸剂 B．抗菌药 C．抗幽门螺杆菌治疗
D．促胃肠动力剂 E．胃黏膜保护剂
【正确答案】：C
4．男,25 岁,反复上腹痛,返酸 4 年.胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试 验阳性, 治疗方案首选抑酸剂加
A．一种有效抗生素 B．两种有效抗生素 C．胃黏膜保护剂
D．促胃动力剂 E．解痉剂
【正确答案】：B
5．引起慢性胃炎的主要致病因素是
A．粗糙或刺激性物理性因素 B．药物等化学性 因素
C．十二指肠液返流 D．幽门螺杆菌感染 E．机体自身免疫因素
【正确答案】：D
6．下列不属于避免耐药措施的是
A．严格掌握Hp根除的适应症 B．治疗规范化，按照正规方案治疗
C．单药治疗 D．提高首次根除率 E．治疗之前先作药敏试验
【正确答案】：C
7．不属于Hp根除失败原因防治策略的是
A．避免Hp耐药菌株的产生
B．寻找或探索根治Hp的新药和新方法
C．治疗规范化
D．改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案
E．提高临床医生对Hp诊治水平
【正确答案】：D
8．下列不属于Hp根除失败原因的是
A．Hp菌株因素 B．宿主因素 C．环境因素 D．物理因素 E．饮酒
【正确答案】：D
9．不属于Hp根除失败原因防治策略的是
A．避免Hp耐药菌株的产生 B．寻找或探索根治Hp的新药和新方法
C．治疗规范化 D．改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案
E．提高临床医生对Hp诊治水平
【正确答案】：D
二、判断题
1．Hp根除失败率依从性差失败率高。
对 错
【正确答案】：Y
2．对Hp治疗失败多次者暂不作根除，让其恢复活性再治。
对 错
【正确答案】：Y
3．Hp球形变是Hp的自我保护。
对 错
【正确答案】：Y
4．Hp定植部位：定植于细胞内、胃底部、及胃窦与胃体交界区的Hp不容易被根除
对 错
【正确答案】：Y
5．四联疗法”作为一线治疗实际上就是最好的 “补救治疗”
对 错
【正确答案】：Y
6．饮酒者Hp根除失败率大于＞非饮酒者。
对 错
【正确答案】：N
7．理想的Hp根除率应>90%。
对 错
【正确答案】：N

十、 寄生虫病流行概况与防治策略
感染科
一、判断题
1．拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期等待肝移植患者，可明显改善病情，减少和延缓肝移植，减低病死率。
对 错
【正确答案】：Y
2．乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）是与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关的肾脏疾病。成人患者病程自限性。
对 错
【正确答案】：N
3．恶性疟的治疗：双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后4～6小时、12小时、12小时各服2片。
对 错
【正确答案】：N
4．恶性疟的治疗：复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。
对 错
【正确答案】：Y
5．006年北京出现广州管园线虫暴发疫情，黑热病等基本消灭后又呈多发，艾滋病、结核等免疫功能低下或基础性消耗性疾病导致隐包虫感染。
对 错
【正确答案】：Y
6．寄生虫病或是多宿主、或经动物、昆虫等媒介传播、往往人兽共患，传染源众多，这些因素导致防控的难度很大。
对 错
【正确答案】：Y
7．血吸虫病：到2018年，全国达“传播控制”标准也即人、畜感染率降至1%以下；（尚待讨论：到2020年，绝大部分的流行县达到传播阻断标准，少数地方还留点尾巴）。
对 错
【正确答案】：N
8．我国将于明年启动疟疾消除工作，其他目标是：到2012年，除云南部份边境地区外，其他地访无本地感染病例；到2015年，全国消除疟疾。
对 错
【正确答案】：N
9．包虫病：这一规划尚在制订中，拟到2015年，查清疫情，全面开展防治工作；使内地和包虫病主要流行区周边区域达到控制标准；到2020年，基本控制包虫病。
对 错
【正确答案】：Y
10．恶性疟的治疗：青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3日。
对 错
【正确答案】：Y
二、单选题
1．慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑
A．慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B．慢性乙型肝炎活动
C．慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D．慢性乙型肝炎，急性丙型肝炎
E．急性重型肝炎
【正确答案】：A
2．乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示
A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B．是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
C．提示病情恶化
D．表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E．提示患者2～5δ因子重叠感染的指标
【正确答案】：A
3．乙型肝炎患者，其血化验中抗HBC-IｇM抗体的出现，其意义是提示
A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B．表示过去已感染乙肝病毒的标志物
C．提示病情恶化
D．是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
E．提示患者2～5δ因子重叠感染的指标
【正确答案】：A
4．6岁，女孩，入学体格检查：HB－sAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)，肝功能无异常发现，其母亲亦查得HBsAg(+)。此病例首先应该考虑的诊断是
A．急性乙型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．乙肝病毒既往感染者
D．慢性乙肝病毒携带者
E．乙肝病毒既往感染者
【正确答案】：D
5．某男，50岁。3年前体检时发现HBsAg(+)，抗－HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为
A．慢性乙肝病毒携带者
B．急性乙型肝炎
C．轻度慢性乙型肝炎
D．中度慢性乙型肝炎
E．重度慢性乙型肝炎
【正确答案】：A
6．25岁，男性，乙肝五项检查结果HBsAg(+)，抗－HBs(-)，抗－HBc(+)，HBeAg(+)，抗－Hbe(-)可以说明他是
A．HbsAg携带 B．乙肝大三阳
C．既往感染过乙肝 D．急性乙肝 E．慢性乙肝
【正确答案】：B
7．患者，男，30岁。3天前出现恶寒，发热，纳差，自服五积散不效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是
A．急性甲型肝炎 B．急性无黄疽型甲肝 C．慢性乙肝
D．重型肝炎 E．急性乙肝
【正确答案】：A
8．接种乙肝疫苗对预防乙肝的传播具有重要意义，其重点接种对象是
A．急性乙肝病人 B．慢性乙肝病人 C．乙肝病毒携带者
D．HBsAg阳性母亲生下的新生儿
E．接受过输血或应用血制品的病人
【正确答案】：D
9．成人HBV-GN的诊断中不正确的是：
A．血清HBV抗原阳性
B．病理确诊为膜性肾病
C．患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病
D．肾组织病理中找到HBV抗原
E．肾组织病理中找到HBV-DNA
【正确答案】：B
10．乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A．病毒发生变异，导致免疫逃逸
B．母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C．病毒基因整合于宿主基因组中
D．乙型肝炎病毒是血液体液传播
E．病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
【正确答案】：D
11．有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的( )
A．重叠感染HDV易演变为重型肝炎
B．对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
C．乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
D．婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
E．家庭聚集现象不明显
【正确答案】：E
12．两年