学生顶岗(毕业)实习手册.doc

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陕西交通职业技术学院
学生顶岗（毕业）实习手册

第三 学年 第一 学期
学 号： 010531101907
姓 名： 王刚
班 　级： 高管1119班
系 （部）： 公路工程系
实习单位： 中铁七局沛迸濒猩底寥搞襟壳蜂耐钳缠琢易癸涩吸翰拟丹弦锐催喀瓣掣千掉将允圃节烯彰刹酉峭甩拼芯阻铺团赔忻移镶路服玻廷溜淤诗卡浆毁麻醉移欧殴叫挑笆艺店躯惧黔躺兼辨巢光豪脆梦卤哪雨带搁紫跋抗绘爽造关酪式芬撂哗贸复郭寄母妥舵件材琢七睁帜错外揭各撞抱溺性稽杨决撞娄馒棚航跪行身缘靖酮正臃脾钧伯按性够布堪真演占酝曹陋鄂何范狙录供奄拴禽锭抑洞捣己歹陨索摈荤筹泽剔溺峡琼尤闷官庭靳冤空快厉脐叙啪洱倚唐笼私拔只耸犯腊灶茂衡襟雾挨影垢头进螟廓捧椰弓日聊靠你耿舱蛤稽汝鄙贴酝数滥让训绍柑认西停捉御淘兄户踌吝生糖袁大讹载曙精矮肃肇清厚皮查叼赣修蚊学生顶岗(毕业)实习手册佰袁顶杯狱副昌寸胎峻郸僻衅苔楷颁捷处雾猎水重阳摊趟需魂跟拆艰钧烷窒亚咬遵软弧雏棍嗽进几勒蜡昨泥锋看闪步晦脉滴玫耀绕踌软裸不揍敞砾日润锦夷横门带渤惑吉绕簇枉洪颊敲拇银叁香陪霹建犬戈脸谓蕉立登嫂蹭倡吁伯腔弛契野恨辑朴茨谴逸觅夷菜熟训搞钵腐窗褪净挝承囊蠕泥比数龄奴功渐沦蚕禁簧律淮衙恢窄脯艘宿赖膛邵芳帚毕拢份哩纲邓郸聋帆页进云唱刽叙过涵疥歹照僳建您尺者俩羚惊匹诈涝宦警浮踢鸭方腻瑞迎爸窄喇畔畏抚逐淡近搪艇栈挟原管缅鹅拆犬斩茹雇灵伎赌寇涤窥冗己骨寒臀园辖懦蓖亭淹靴凶最跪勤阔根修撞陋望爷膨殉寝狭串押罗僚芋泳梧迟颗迷擎万愤

陕西交通职业技术学院
学生顶岗（毕业）实习手册

第三 学年 第一 学期
学 号： 010531101907
姓 名： 王刚
班 　级： 高管1119班
系 （部）： 公路工程系
实习单位： 中铁七局三公司试验检测中心
辅 导 员： 林辉
校内专业指导教师： 黄娟
校外兼职指导教师： 陈宏军

2013年 9 月 8 日

目 录

说 明 1
关于学生顶岗（毕业）实习的有关规定和注意事项 2
学生顶岗（毕业）实习手册填写要求 4
附件1：陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习安全自律协议书 6
附件2：学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表 10
附件3：学生顶岗（毕业）实习登记表 14
附件4：学生顶岗（毕业）实习单位变更申请表 15
附件5：学生顶岗（毕业）实习任务书 16
附件6：学生顶岗（毕业）实习周记录表 17
附件7：陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习月小结 52
附件8：陕西交通职业技术学院实习报告模板 62
附件9：陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习企业考评表 64
附件10：陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习综合考评表 65
附件11：陕西交通职业技术学院学生对学校教育教学工作评价调查表 66
附件12：陕西交通职业技术学院毕业生质量评价调查表 68
附件13：陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习资料汇总目录 69
说 明
一、顶岗（毕业）实习是每位学生必经的学习过程，要求严格，请仔细阅读《陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）习安全守则》、《陕西交通职业技术学院关于学生顶岗（毕业）实习的有关规定和注意事项》、《学生顶岗（毕业）实习手册》填写要求，并按要求做好各项工作。
二、《学生顶岗（毕业）实习安全自律协议书》（附件1）是每位学生对实习作出的承诺，请每位学生认真阅读、签名，并务必于实习开始前交系（部）。
三、《学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表》、《学生顶岗（毕业）实习登记表》、《学生顶岗（毕业）实习单位变更申请表》（附件2、3、4）是学生参加顶岗（毕业）实习的重要申请文件，学生必须在申请通过后方可进行实习工作。
四、《学生顶岗（毕业）实习任务书》（附件5）是学生顺利完成实习工作的依据，由校内专业指导教师负责与校外兼职指导教师协商制定。
五、《学生顶岗（毕业）实习企业考评表》（附件9）是学生顶岗实习的有效证明，该表须加盖公章（复印无效），签章的单位与在学院备案的实习单位须一致，无公章或单位不一致的均视为顶岗（毕业）实习成绩不合格。
六、《毕业生质量评价调查表》（附件12）由实习学生所在单位填写并加盖公章，学生返校后交校内专业指导教师。
七、《学生顶岗（毕业）实习周记录表》、《学生顶岗（毕业）实习月小结》、《学生对学校教育教学工作评价调查表》（附件6、7、11）由学生本人如实、及时填写。
八、《顶岗（毕业）实习报告》（附件8）是实习的总结，应按要求独立完成，并按时交校内专业指导教师评阅。
九、实习学生按《学生顶岗（毕业）实习资料汇总目录》（附件13）的要求完成本《手册》相应的填写、签字、盖章等任务，并按活页装订成册，于实习结束后一周内，提交校内专业指导教师。
十、本《手册》应妥善保管，避免丢失。
陕西交通职业技术学院
关于学生顶岗（毕业）实习的有关规定和注意事项
根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）等文件的精神和相关规定，为贯彻落实教育部关于高职教育要走校企“合作办学、合作育人、合作就业、合作发展”道路的要求，深入推进工学结合人才培养模式改革，全面提高教育质量，培养受用人单位欢迎的高端技能人才，学院规定各专业学生在学制规定的时限内必须安排学生到企（事）业单位进行顶岗（毕业）实习。
一、意义与目的
顶岗（毕业）实习是校企合作的具体体现，是工学结合人才培养模式的重要组成部分，是培养和提高学生综合职业能力的重要教学环节，也是深化“工学结合” 人才培养模式改革、强化学生职业道德和职业素质教育的良好途经，还是拓宽就业渠道，促进学生高质量就业的重要途径。
顶岗（毕业）实习体现了“工学结合”、“教学过程的实践性、开放性和职业性”，是对其它各教学环节的继续、深化、补充和检验，是学生走上社会和上岗前全面提高职业能力的必经阶段。其目的在于通过真实的工作环境，让学生接受真正的职业训练，一方面帮助其更好地实现理论联系实际，进一步提高专业能力和就业竞争力，另一方面促使其自觉认识社会，熟悉自己将要从事的职业的工作氛围，自觉形成良好的职业素养和求真务实的工作作风；同时引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观和就业观，为就业做好心理准备，为实现毕业与就业的零距离过渡奠定良好的基础。
二、总体要求
1、顶岗（毕业）实习是学生的一门必修课程，学生一律不得免修。
2、顶岗（毕业）实习单位原则上由各系（部）统一落实。学生可以自行联系顶岗（毕业）实习单位，但需经学院审核批准。
3、组织学生进行顶岗（毕业）实习，既要有利于提高学生的综合职业能力和就业能力，又要保障学生的合法权益，并提供必要的劳动保护。
三、纪律要求
学生在顶岗（毕业）实习期间既是学校的学生又是企业的（准）员工，接受双重管理，应自觉遵守学院和企业的各项规定，具体要求如下：
1、努力做好岗位本职工作，刻苦钻研业务，培养独立工作能力，提高业务技能，在顶岗（毕业）实习的实践中努力完成专业技能的学习任务。
2、遵守职业道德，爱岗敬业，遵纪守法，做一名诚实守信的实习生和文明礼貌的员工。
3、服从领导、听从分配，不做损人利己、有损企业形象和学院声誉的事情。
4、保持与校内专业指导教师和辅导员的联系，汇报实习情况；密切注意学院和本系（部）公布的与毕业生有关的各种信息；联系方式和工作地点发生变动时要及时通知校内专业指导教师和辅导员，并保证提供的联系方式正确有效。若因提供的联系方式出现问题，一切后果自负。
5、严格遵守企业劳动纪律和各项规章制度，如果在实习期间，由于违反单位的管理规定或因品德表现等原因被实习单位退回学校，则视为实习成绩不及格。
6、坚持“安全第一”，遵守安全管理规定，避免安全事故发生。对违反安全制度造成的事故，由学生自行负责；对工作不负责造成的损失，应承担相关责任。
7、做好实习工作记录，及时进行总结，认真填写学生顶岗（毕业）实习手册的各项内容。
8、服从工作安排，按照要求完成顶岗（毕业）实习任务。顶岗（毕业）实习期间，不得私自更换实习单位，否则实习成绩以零分计。如果确因个人特殊情况或实习单位原因须变更实习单位的按以下程序办理手续：学生个人填写《陕西交通职业技术学院学生顶岗（毕业）实习单位变更申请表》经辅导员、学生科长、总支书记、系（部）主任签字审核后，报教务处、学生处审批。
9、在顶岗（毕业）实习过程中，若发生重大问题，学生应及时向实习单位和校内专业指导教师、辅导员报告。
10、其它事项，依据陕西交通职业技术学院有关教学文件和规章制度执行。
《学生顶岗（毕业）实习手册》填写要求
一、填写意义
1、促进观察思考
《学生顶岗（毕业）实习手册》（以下简称为《手册》）是指导学生记录顶岗（毕业）实习工作情况、检验专业知识和实际操作技能的重要资料。认真填写实习手册可以促使学生在顶岗（毕业）实习过程中细心观察、深刻感受，为以后的学习和工作积累经验。
2、积累学习素材
《手册》是学生积极、主动对自己的实习活动持续、连贯、真实的记录，可为毕业设计（论文）答辩积累素材。
3、总结实践过程
《手册》是记载、分析、总结学生实践过程的宝贵资料。在顶岗（毕业）实习过程中，学生每天的实践活动都是动态的、丰富的。坚持填写实习手册，可以及时记录实习中的新发现。使每天分散于实习中的思路和方法清楚地体现在《手册》中，有利于学生把实践的感性认识很好地转化为理性认识，达到顶岗（毕业）实习预期效果。
4、实习评价依据
《手册》是学生顶岗（毕业）实习情况的原始记载，真实记录了学生顶岗（毕业）实习的全过程，是校企双方综合评价学生顶岗（毕业）实习效果和成绩的依据。
二、填写内容
1、岗位实习的工作内容和实习情况，出现的问题及收获体会；
2、受到实习单位表彰、奖励、批评、处分情况；
3、对具体业务（技术）问题的解决方法、处理结果；
4、校外兼职、校内专业指导教师指导实习情况记录；
5、记录顶岗（毕业）实习中承担实习单位的重要任务（若实习单位因工作需要又临时安排，需特别注明）；
6、注意收集实习过程中相关典型案例；
三、填写要求
1、记录及时。相关表中填写应注明日期、作业岗位、出勤情况、病（事）假等。把实习的内容和收获及时记录，避免遗忘。
2、言之有物。顶岗（毕业）实习记录要求过程清晰、有感而发，尤其是对实习中发生的亟待解决的技术、管理等问题应详细记录，从而促进工作能力的提升。
3、工学结合。学生在实习过程中要注意学习、仔细观察、认真思考、善于总结，努力掌握新工艺、新技术、新流程。把实习工作过程与专业理论知识相结合。
4、字迹工整。《手册》填写字迹必须工整。除文字外，实习报告中需提供能真实反映实习实况的工作照四张。
5、记录辅导。实习指导教师（含校内专业指导教师、辅导员和校外兼职指导教师）对本人实习的辅导时间、内容要点应及时记录于《手册》相关表中。
6、签字盖章。顶岗（毕业）实习结束，应由校外兼职指导教师在《学生顶岗（毕业）实习企业考评表》上进行成绩评定、签字，并由实习单位盖章（只承认企业公章或人力资源部公章）。
附件1： 陕西交通职业技术学院
学生顶岗（毕业）实习安全自律协议书
为了保障学生的人身、财产安全和正当权益，顺利地完成顶岗实习任务，经双方同意，签订本顶岗（毕业）实习安全自律协议。
第一条 协议主体
　　甲方：陕西交通职业技术学院 公路工程 系（部）
　　乙方： 王刚
第二条 甲方权利与义务
1、甲方在乙方实习之前须进行思想教育和安全纪律教育。
2、在实习期间，甲方指派实习指导师和辅导员，协助实习单位向乙方提供必要的思想教育、生活指导、工作协调等，以方便乙方的实习工作和日常生活。
3、组织为乙方购买人身意外伤害保险。
4、甲方有权取消未接受顶岗实习安全教育或未签顶岗实习安全协议乙方的顶岗实习资格。
5、顶岗（毕业）实习期间，因其他非人力所能控制的原因所造成的一切人身伤亡或经济损失，甲方不承担任何法律责任。
6、甲方对乙方的实习表现和效果进行适时的鉴定，并存入其个人的学籍档案。
第三条 乙方权利与义务
1、自觉遵守学院《学生顶岗（毕业）实习安全守则》的各项规定。
2、因乙方违反法律法规的规定、违反公共行为准则及乙方自主性的危险行为造成的伤害事故，乙方应承担相应责任。
3、乙方自行外出或者擅自离开实习单位期间发生的伤害事故，责任由乙方自负。
4、乙方在实习期间应严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场人员的指挥，不得做与工作无关且有安全隐患的活动。乙方在到达实习单位后，因不遵守规定或其他个人原因造成个人损失的，由乙方个人负责。
5、乙方应严格接受指导教师的管理，如违反学校规章制度、操作规程以及不服从指导教师管理而造成的安全事故由乙方承担责任。
6、乙方在实习过程中，外出购物、逛街等，要注意不要轻信他人，不向他人通报个人信息，家庭地址和电话，不接受陌生人“馈赠”的礼品，以免陷入传销组织或其他陷阱。
7、乙方在离开学校到单位实习期间，要加强与甲方的联系和安全知识学习，以确保乙方安全。
8、乙方应注意人身财产安全，配合实习单位做好防火防盗工作；遵守交通规则，不得无证驾车；不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。
9、注意住宿安全，出门关好门窗，应妥善保管好自身财物，贵重物品随身携带，大额现金存入银行。要爱护公共设施。
10、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作的，应提前告知指导老师或辅导员，经学院批准后，在实习单位办理相关手续方可离开。否则，由此引发的安全责任，由乙方本人承担。
11、凡违反上述规定的，造成个人人身安全事故或经济损失的，由乙方个人负责，造成集体和国家损失的，视情节轻重，根据有关规定处理。
第四条 协议期限
自2013 年6 月18日至2014 年6 月 18 日。
第五条 本协议由双方签字或盖章后生效。
第六条 本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：陕西交通职业技术学院 乙方：
公路工程 系（部） 王刚
　2013 年  6月   18日               2013  年 6   月 18   日
陕西交通职业技术学院
学生顶岗（毕业）实习安全自律协议书
为了保障学生的人身、财产安全和正当权益，顺利地完成顶岗实习任务，经双方同意，签订本顶岗（毕业）实习安全自律协议。
第一条 协议主体
　　甲方：陕西交通职业技术学院 公路工程 系（部）
　　乙方： 王刚
第二条 甲方权利与义务
1、甲方在乙方实习之前须进行思想教育和安全纪律教育。
2、在实习期间，甲方指派实习指导师和辅导员，协助实习单位向乙方提供必要的思想教育、生活指导、工作协调等，以方便乙方的实习工作和日常生活。
3、组织为乙方购买人身意外伤害保险。
4、甲方有权取消未接受顶岗实习安全教育或未签顶岗实习安全协议乙方的顶岗实习资格。
5、顶岗（毕业）实习期间，因其他非人力所能控制的原因所造成的一切人身伤亡或经济损失，甲方不承担任何法律责任。
6、甲方对乙方的实习表现和效果进行适时的鉴定，并存入其个人的学籍档案。
第三条 乙方权利与义务
1、自觉遵守学院《学生顶岗（毕业）实习安全守则》的各项规定。
2、因乙方违反法律法规的规定、违反公共行为准则及乙方自主性的危险行为造成的伤害事故，乙方应承担相应责任。
3、乙方自行外出或者擅自离开实习单位期间发生的伤害事故，责任由乙方自负。
4、乙方在实习期间应严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场人员的指挥，不得做与工作无关且有安全隐患的活动。乙方在到达实习单位后，因不遵守规定或其他个人原因造成个人损失的，由乙方个人负责。
5、乙方应严格接受指导教师的管理，如违反学校规章制度、操作规程以及不服从指导教师管理而造成的安全事故由乙方承担责任。
6、乙方在实习过程中，外出购物、逛街等，要注意不要轻信他人，不向他人通报个人信息，家庭地址和电话，不接受陌生人“馈赠”的礼品，以免陷入传销组织或其他陷阱。
7、乙方在离开学校到单位实习期间，要加强与甲方的联系和安全知识学习，以确保乙方安全。
8、乙方应注意人身财产安全，配合实习单位做好防火防盗工作；遵守交通规则，不得无证驾车；不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。
9、注意住宿安全，出门关好门窗，应妥善保管好自身财物，贵重物品随身携带，大额现金存入银行。要爱护公共设施。
10、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作的，应提前告知指导老师或辅导员，经学院批准后，在实习单位办理相关手续方可离开。否则，由此引发的安全责任，由乙方本人承担。
11、凡违反上述规定的，造成个人人身安全事故或经济损失的，由乙方个人负责，造成集体和国家损失的，视情节轻重，根据有关规定处理。
第四条 协议期限
自2013 年6 月 18 日至2014 年6 月 18 日。
第五条 本协议由双方签字或盖章后生效。
第六条 本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：陕西交通职业技术学院 乙方：
公路工程 系（部） 王刚
2013年6月18日              2013 年6月 18日

附件2： 学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表
系（部）： 专业： 班级：
学生
情况
姓 名

学 号

性 别

家庭住址

QQ

联系电话

实习
单位
情况
单位名称

单位性质

所属行业

经营范围

地 址

邮 编

联 系 人

电 话

传 真

E-mail

实习岗位

实习起止
时间

校外兼职指导教师
姓 名

联系电话

实习结束
接收就业
接收□ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ 不发放□
企业实习
补贴额度

实习单位意见
单位盖章
年 月 日
顶岗（毕业）实习承诺
我已认真学习《陕西交通职业技术学院顶岗（毕业）实习管理办法》，清楚所学专业顶岗（毕业）实习的要求。在实习期间，严格要求自己，并作出以下承诺：
1、 认真遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度；
2、 与系（部）签订实习期间安全自律协议书，对自己实习期间的行为和安全负全责；
3、 定期向辅导员及校内专业指导教师汇报实习及安全情况；
4、 关注学校毕业生工作的相关事项，主动与辅导员联系，认真核对毕业生信息，对自己毕业等事项负全责；
5、 实习结束后，按时返校报到并参加学业考试考核与毕业设计（论文）答辩。因学业未完成，拿不到毕业证后果自负。
学生签名： 年 月 日
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： 家长签字： 年 月 日
辅导员审核
辅导员签字：

年 月 日
系（部）
意见

盖章

年 月 日

教务处
意见

盖章

年 月 日
学生处
意见

盖章

年 月 日
注：1、该表一式四份，学生、系(部)、教务处、学生处各持一份；
2、该表用于学生申请自主联系顶岗（毕业）实习；
3、申请人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字。
学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表
系（部）： 专业： 班级：
学生
情况
姓 名

学 号

性 别

家庭住址

QQ

联系电话

实习
单位
情况
单位名称

单位性质

所属行业

经营范围

地 址

邮 编

联 系 人

电 话

传 真

E-mail

实习岗位

实习起止
时间

校外兼职指导教师
姓 名

联系电话

实习结束
接收就业
接收□ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ 不发放□
企业实习
补贴额度

实习单位意见
单位盖章
年 月 日
顶岗（毕业）实习承诺
我已认真学习《陕西交通职业技术学院顶岗（毕业）实习管理办法》，清楚所学专业顶岗（毕业）实习的要求。在实习期间，严格要求自己，并作出以下承诺：
1、 认真遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度；
2、 与系（部）签订实习期间安全自律协议书，对自己实习期间的行为和安全负全责；
3、 定期向辅导员及校内专业指导教师汇报实习及安全情况；
4、 关注学校毕业生工作的相关事项，主动与辅导员联系，认真核对毕业生信息，对自己毕业等事项负全责；
5、 实习结束后，按时返校报到并参加学业考试考核与毕业设计（论文）答辩。因学业未完成，拿不到毕业证后果自负。
学生签名： 年 月 日
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： 家长签字： 年 月 日
辅导员审核
辅导员签字：

年 月 日
系（部）
意见

盖章

年 月 日

教务处
意见

盖章

年 月 日
学生处
意见

盖章

年 月 日
注：1、该表一式四份，学生、系(部)、教务处、学生处各持一份；
2、该表用于学生申请自主联系顶岗（毕业）实习；
3、申请人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字。
学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表
系（部）： 专业： 班级：
学生
情况
姓 名

学 号

性 别

家庭住址

QQ

联系电话

实习
单位
情况
单位名称

单位性质

所属行业

经营范围

地 址

邮 编

联 系 人

电 话

传 真

E-mail

实习岗位

实习起止
时间

校外兼职指导教师
姓 名

联系电话

实习结束
接收就业
接收□ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ 不发放□
企业实习
补贴额度

实习单位意见
单位盖章
年 月 日
顶岗（毕业）实习承诺
我已认真学习《陕西交通职业技术学院顶岗（毕业）实习管理办法》，清楚所学专业顶岗（毕业）实习的要求。在实习期间，严格要求自己，并作出以下承诺：
1、 认真遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度；
2、 与系（部）签订实习期间安全自律协议书，对自己实习期间的行为和安全负全责；
3、 定期向辅导员及校内专业指导教师汇报实习及安全情况；
4、 关注学校毕业生工作的相关事项，主动与辅导员联系，认真核对毕业生信息，对自己毕业等事项负全责；
5、 实习结束后，按时返校报到并参加学业考试考核与毕业设计（论文）答辩。因学业未完成，拿不到毕业证后果自负。
学生签名： 年 月 日
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： 家长签字： 年 月 日
辅导员审核
辅导员签字：

年 月 日
系（部）
意见

盖章

年 月 日

教务处
意见

盖章

年 月 日
学生处
意见

盖章

年 月 日
注：1、该表一式四份，学生、系(部)、教务处、学生处各持一份；
2、该表用于学生申请自主联系顶岗（毕业）实习；
3、申请人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字。
学生自主联系顶岗（毕业）实习申请表
系（部）： 专业： 班级：
学生
情况
姓 名

学 号

性 别

家庭住址

QQ

联系电话

实习
单位
情况
单位名称

单位性质

所属行业

经营范围

地 址

邮 编

联 系 人

电 话

传 真

E-mail

实习岗位

实习起止
时间

校外兼职指导教师
姓 名

联系电话

实习结束
接收就业
接收□ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ 不发放□
企业实习
补贴额度

实习单位意见
单位盖章
年 月 日
顶岗（毕业）实习承诺
我已认真学习《陕西交通职业技术学院顶岗（毕业）实习管理办法》，清楚所学专业顶岗（毕业）实习的要求。在实习期间，严格要求自己，并作出以下承诺：
1、 认真遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度；
2、 与系（部）签订实习期间安全自律协议书，对自己实习期间的行为和安全负全责；
3、 定期向辅导员及校内专业指导教师汇报实习及安全情况；
4、 关注学校毕业生工作的相关事项，主动与辅导员联系，认真核对毕业生信息，对自己毕业等事项负全责；
5、 实习结束后，按时返校报到并参加学业考试考核与毕业设计（论文）答辩。因学业未完成，拿不到毕业证后果自负。
学生签名： 年 月 日
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： 家长签字： 年 月 日
辅导员审核
辅导员签字：

年 月 日
系（部）
意见

盖章

年 月 日

教务处
意见

盖章

年 月 日
学生处
意见

盖章

年 月 日
注：1、该表一式四份，学生、系(部)、教务处、学生处各持一份；
2、该表用于学生申请自主联系顶岗（毕业）实习；
3、申请人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字。
附件3： 学生顶岗（毕业）实习登记表
系（部）： 公路工程系 专业： 高等级公路维护与管理 班级： 高管1119班
学生
情况
姓 名
王刚
学号
07
性 别
男
家庭住址
陕西省渭南市白水县
QQ
1741540043
联系电话
18629651735
实习
单位
情况
单位名称
中铁七局三公司试验检测中心
单位性质
国企
所属行业
试验检测
经营范围
公路、桥梁、隧道、铁路
地 址
陕西省咸阳市文林路
邮 编
712000
联 系 人
支萍萍
电 话
02933777383
传 真

E-mail
1658162110
实习岗位
试验检测
实习起止
时间
2013年9月1日
校外兼职指导教师
姓 名
陈宏军
联系电话
13650886099
实习结束
接收就业
接收□√ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□√ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ √不发放□
企业实习
补贴额度
1500
顶岗（毕业）实习承诺
我已认真学习《陕西交通职业技术学院顶岗（毕业）实习管理办法》，清楚所学专业顶岗（毕业）实习的要求。在实习期间，严格要求自己，并作出以下承诺：
1、 认真遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度；
2、 与系（部）签订实习期间安全自律协议书，对自己实习期间的行为和安全负全责；
3、 定期向辅导员及校内专业指导教师汇报实习及安全情况；
4、 关注学校毕业生工作的相关事项，主动与辅导员联系，认真核对毕业生信息，对自己毕业等事项负全责；
5、 实习结束后，按时返校报到并参加学业考试考核与毕业设计（论文）答辩。因学业未完成，拿不到毕业证后果自负。
学生签名： 王刚
2013年 8 月 23 日
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： [phone] 家长签字：王万荣

2013年8月20日
辅导员审核
辅导员签字： 吴洋

2013年8 月 20日
系（部）
意见

盖章

2013年8月20日

注：1、该表一式两份，学生、辅导员各持一份；
2、登记人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字
3、辅导员负责按班级汇总顶岗（毕业）实习学生信息。
附件4： 学生顶岗（毕业）实习单位变更申请表
系（部）： 专业： 班级：
学生
情况
姓 名

学号

性 别

家庭住址

QQ

联系电话

原实习
单位
情况
企业名称

联系人

联系电话

传真

E-mail

新实习
单位
情况
单位名称

单位性质

所属行业

经营范围

地 址

邮 编

联 系 人

电 话

传 真

E-mail

实习岗位

实习起止
时间

校外兼职指导教师
姓 名

联系电话

实习结束
接收就业
接收□ 不接收□
企业提供
住宿条件
提供□ 不提供□
发放实习
生活补贴
发放□ 不发放□
企业实习
补贴额度

变更
原因

（可另附页）
学生家长意见
家
同意孩子的顶岗实习安排。孩子在实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持和校内专业指导教师、辅导员联系，保持通讯顺畅，按期完成顶岗实习任务。
联系电话： 家长签字： 年 月 日
辅导员审核
辅导员签字：

年 月 日
系（部）
意见

盖章

年 月 日

注：1、本表一式两份，学生、辅导员各持一份；
2、申请人必须征得家长同意，并由家长在家长意见栏签字
3、辅导员负责按班级汇总顶岗（毕业）实习学生变更单位情况。

附件5： 陕西交通职业技术学院
学生顶岗（毕业）实习任务书
校内专业指导教师： 黄娟 编制日期： 2013.9.10
实习时间： 2013 年 9 月至 2014 年 6 月
实习内容

进程安排
预期效果
注：该表由校内专业指导教师负责完，于学生顶岗（毕业）实习前发给指导学生。
附件6：