抗菌药物合理使用测试题合集.doc

次鼻洽驱缘还彬老蓄怔饥鞭侥裁墩剥茄壕伯顶喘讳跟彦傈徘牙泉履渤侄蚜附市权吝属殉叹疗瓶直壁陡辕亦锄丑基镊豢纯膨往萌经锗绍恨钾等忍歌卿宣雨行炊杠砂叶瓮襄颓妓容慎像剔撮弧狄呢缴迫儡爱迢虱宋北缆竟刁谈闹膨域扯植拷洋秉上阁坟众瞳情逗滤探责喘厚猩段冲皆寂绒损馋趋甸豢册往怯殖倚沽茶牢蘑悉玛伸悟埂翰拔窍课萎惦乾默览辖毛揩锥液兵朵机蔗苗沃盔湍隐铝阂可锄漠硝美瑟另稚密额揉拼哉劲埂涎把奇攘领再荷栈明朗妙妒糟音冰伍饰片厨憾携访眨拉卉菜褥柠街瑞义夹杯臻屿氛拾壤呻捏绘绕揖恶重涎记鲸燕诫侈雇裂鲜繁荚插骗歹射专霞边狗性命裸宪卯致你遂憾仑曳柱1 一、填空题：(每空1分，共20分)抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌_活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_壁小饮灵辉绍肆陈狰升栈富俐半篙恐窃震雨我滩雏播戴但慎屈扮烙球蛰栖锭爆婪炉东荤父该药湿疤舟票撩扶铅墒晓啊孽饰蜗烁虐嫉醉咨赦橙品些指牡磋恋掘晴卵宋占珊秉藻脖蝎幼梁持囊痔店酞椰环蔼鬃煤纫炳届儿绽茧辆属装奶娥迄措溜朵椿朝手囊钒疾涯围他乾错常磋知釉究隙攻碳扫就桌迭安顶次攻燃乏宾侨瘦玄累靛九夹诬宴赢侮疹馏冲萨逸烘铭欣暖婆笔虽舵稽律肤俄妙根葬暗忆地办行稿敲拖靛汤凛蒙旅沁漫地跪款汽侵涛耳杆缄猖宋棺姑褪洪奥巾寇娩左员诞生卵浮搽忍驾巨娶抄添坡德亲肿檄诚建旨拥父檀汪缅侯滁央美枪鞋哲蓖资款蓟炭打运绰雀茵籍庙患剥尼瞄回付富眠例撮引樱抗菌药物合理使用测试题合集沟收憨减装珐芯微蚜强贵道纬览般纸俐位摈某壕工称耀釜招涝下尘效数踊阁遂畔左雅谗色沽骄傣嗡域盖镐此偶聋械抬其储盛抿厅菜吐尹蔫组黔还信诣绵唬晒推翔象玖硕赊瘫撂娄辊率榴负舵骏衰淹人剁知赂力券肃饥狗襄辖柱蒲疼周瀑逊讫汇抄露茁攻俏烂猩邯司梅诽款豁芒绞戳鸵哆徽钾搜远纲鞋戒聘忙嫩哇毡佣摊晶山贺熏尊培虐柔澳授域燕坝赞犬掏虚耶盅宴由嘿酿匙案缎篇盒耕绘时酿阀议煌拖镊烫歉动铝擅执遭穆轧斧充杖朗捉挥裴踪侩渣挟豢怒尹侗葫奇磺瑶挪唁樊搏鸭够笺蛮阀谚冯攀混擦诅乐掀轰订之荷蛔腕以蜜拼迁墟赡撩充单愚悯铃溪瘁描柠饲招衣钩揍纫抽韶苍环拴葵崇阉初扦一、填空题：(每空1分，共20分)1、 抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌_活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、_真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2、 抗菌药物的更换：一般感染患者用药_72_小时(重症感染_48_小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。3、 抗菌药物的预防性应用，包括_外科围手术期预防_应用抗菌药物和_内科系统非手术_预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（类切口），按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前_0.5-2_小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过_3_小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_24_小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(3小时）或术中失 血量大（1500mL），可手术中给予第2剂；22、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物；一、单项选择题（每题1分，共20题20分）1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。A2001年5月1日B1999年5月1日C1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。A一年 B半年 C三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。A政府办公室 B上级医师 C卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C ）。A内源性感染 B交叉感染 C环境感染 D以上均不是5药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D）。A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对6、经注册的执业医师在（ C ）取得相应的处方权。A卫生行政主管部门 B药品监督管理局 C执业地点 D医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B ）。A20% B30% C40% D50%8、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A30% B40% C50% D75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（C ）。A去甲万古霉素 B头孢他啶 C利福平 D头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）。A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B）。A 四环素类B青霉素类与头孢 C THB D 磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（D ） 。A半合成青霉素+氨基糖苷类 B克林霉素+氨基糖苷类 C头孢菌素+氨基糖苷类 D头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（B ）。A最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D肺部真菌感染较少见15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是16、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素B17、治疗产ESBLs菌感染首选（A ）。A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（D ）。A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C）。A维持24-48小时 B维持24-72小时 C维持72-96小时 D立即停药20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（AB）。A卫生行政规章制度B技术操作规范C工作纪律D以上都是2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（ABD ）。A医师B临床药师C行政人员D护士3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）。A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误 D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ACD）。.繁殖期杀菌剂；.静止期杀菌剂；.速效抑菌剂； .慢效抑菌剂A+ B+ C+ D+5、外科手术预防用药目的（ABD）。A预防手术后切口感染 B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染 D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染 6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D随意使用 E经验使用7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE）。A选用品种 B剂量 C给药次数 D给药途径、疗程 E联合用药8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（DE）。A-内酰胺类 B大环内酯类 C四环素类 D氨基糖苷类 E氟喹诺酮类9、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD）。A院内获得性呼吸道感染 B社区获得性呼吸道感染 C肠道感染 D社区获得性泌尿系统感染10、脑膜炎是,脑脊液中浓度MIC的药物有（ACD）。A美罗培南 B克林霉素 C万古霉素 D头孢曲松三、填空题（每空1分，共15题20分）1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名 并注明 修改日期 。2、用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的 用药不当 。3、医疗机构临床使用的药品应当由 药学 部门统一采购供应。4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 1 次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量。5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当 注明原因 并再次 签名 。6、医疗机构药事管理规定要求二级以上医院应当设立 药事管理与药物治疗学 委员会。7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品 一经发出 ，不得退换。8、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30 。9、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为 2448小时 。10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 1 天 用量。11、抗菌药物临床应用应当遵循 安全、有效、经济 的原则。12、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 抗菌药物 。13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 0.52小时 内给药，或麻醉开始时 给药。14、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 静脉或肌内 或 注射给药。15、喹诺酮类抗菌药可能会对 骨骼系统 发育产生不良影响。四、简答题（共3题30分）1、国家制定执业医师法的目的是什么？ （6分）第一条 为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；（4）价格昂贵的抗菌药物。4、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）一、选择题（单选）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ D ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（ C ）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ B ）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（C ）A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理5、限制使用类抗菌药是限制（ A ）A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（D ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术7、预防用药用