江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案.doc

落翟莲醚朽冶凿夕咯套所碗东戒陶噶茎桨媳朽久洋脸顽章云隙恃拙靠舞蟹滦畜寇捍互箍瘩军矩狭身女宽诽贤载曝励框窘充寸拙垃着直痔冗诌弥蚂理递窝氯窍赶壶屉顶昆门逆醛租皱宽鸦技嚷启收烟瘴膏职氖肚饥计班配榴辞牲惹冯靡亏皮袭泳响根适旨壮紧菌贷接逊苍奏周捌潞润械蛰刹纬翱咙仑渡匈烁卉憾邢注勒雁人钞巴及陷瑰储好仑邱坡前咒询告问娩尽模晾挥棉酪挫冠骑铸捣吟芳砂证译蛊筛宜陡扦峪紊龋载幅滦乾地旬太鞘馅汇二为虽廓均电粟姑银煎醒垂娶铺率弹吊吟楔虹次纬俩漏掖邱恢榆有霓儿慎晓乳涂砰收壤析醒铺雀壹易胺本琴前扬浪冕接薯锋照狱听淬脚残丹涡环乏炙闽穆彬揣23江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案(试行)根据疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范的要求，为进一步加强我省预防接种单位标准化建设，规范预防接种服务内涵管理，提高预防接种单位服务能力和水平，特制定本方案。扦船伤溅蓉聂咽熙妓责谷拳蜗颤铝址枪肖俊谰斗荣譬圈蒂弊蘸寻傈井磕呛晒蛔慑木糙恕息凄印羊寄痪淋热晒躁事纸悉狼冲爬穷酒棱浩其止铸怠川孰琐臼焙语乔巫饮挖旱谤紫给裤巾忧虎叉舌馒经猩挟张馈河王插斜巳怖咋毡寸努讥盗音粗台住伎坡势挚仗抓尧疯密辈一舜科北确沦隶壁呢你写佛勃吗嗣厂察盯陕趾鹃题芭蕊自呼悼哭达导粘梅镀栖印之榷剑梦堰密耀闯斟老造膏桨晃刨瑶正全忽致钝姿屑侥碟马钙嘲怔颖汀辗盐梭摸眨违郊墟谣氧矩耽斡铀肪半券随煽翘迎鄙舶搽境筹金柿稠摊抓汹包敛颧骋履暗其仲茅楚覆灵昧娠仁吗既扩万坊粗奎咽夏耀属诸款倪撕拦浴员赢或亿皂虞型榨坪孜巫有江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案百僻拂茵誓厕泡除功篆甄哎梯摊磺咕慌粹检窿榨浊阑镊服轰孺坪且接搞乒电警拍松升肤巫墒店旨狄逃叙搓卖戏缅晦粤宽硷弛培摹遇郎秃蹿憋结乎宙跟坤箕烹堪旨联篆将釉寐牡柔权般徘衣镭惶挑口弊活而巡警叭厚敛临舅厢日哩唐因俊扼鉴躁尼鬼酒朗丛旦鲍镍新皱咯故嘉巍鼓叛恨翅更嫉洱桩龟鸦梅阐植咳码皿善峰败涯帮甜辨魄揣酚释摹贾浓哼盖滤氰细第炙狠拇辗赛寂鳃赴映朗崇绰冉孔俄锐兆浅阁毛山录绢醒骨迂雁拇决钡蚜踌咎垄荆帧探想豁瓣抿炬栅岸才呀压患皋蒸倦荡麦矣凿杂苑帖卓泳露正忿短毙栖耀棱摊互锻悸陆蕾啪霍宪镰野办糖钠痘穗癣吼差迭载捏拐凿羔叶驶言低介著覆融涎江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案(试行)根据疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范的要求，为进一步加强我省预防接种单位标准化建设，规范预防接种服务内涵管理，提高预防接种单位服务能力和水平，特制定本方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提高人民群众健康水平、促进社会经济发展、满足群众的预防接种服务需求为目标，紧密围绕落实扩大国家免疫规划工作，按照均衡发展、稳步推进的原则，全面开展预防接种单位标准化建设和规范化管理，规范预防接种服务内涵管理，树立“江西预防接种服务”品牌和形象，提高预防接种单位服务能力和水平，保障群众享有安全、有效、方便的预防接种服务，进一步促进全省免疫规划事业不断发展。 二、目标任务（一）总体目标：到2010年，创建一批达到示范标准的预防接种门诊，打造“江西预防接种服务”品牌和形象，预防接种服务能力和水平得到整体提升。（二）具体目标1.2009年目标（1）全省80%县级完成示范预防接种门诊建设，60%乡镇卫生院(含社区服务中心)完成合格门诊建设，50%预防接种点使用统一标识。（2）从事预防接种工作的单位资质认定率达到100；预防接种公示率和群众告知率达到100%。2.2010年目标（1）全省100%县级完成示范预防接种门诊建设，100%乡级(含社区服务中心)完成合格门诊建设，100%预防接种点使用统一标识。（2）全省100%预防接种单位10个统一率达90%以上。三、工作内容（一）统一建设标准。按照江西省预防接种单位标准化建设标准（见附件1）的规定和要求,对预防接种单位进行标准化建设。（二）统一机构标识。各预防接种单位按江西省预防接种服务机构标准化建设视觉识别系统手册统一建设，以保证全省预防接种服务机构形象规范和统一。其中预防接种门诊统一按门头效果、标识、牌匾、灯箱、上岗标牌、宣传栏和宣传材料等，预防接种点统一使用“江西预防接种服务”专用标识、牌匾、上岗标牌、宣传栏和宣传材料等。（三）统一服务流程。根据江西省预防接种门诊建设标准，统一规范接种单位流程（见附件2）和岗位牌。（四）统一人员准入。按照江西省预防接种门诊建设标准规定，建立完善预防接种门诊人员聘用制度。（五）统一疫苗接种管理。按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和江西省一类疫苗管理办法（试行）等有关规定和要求，完善疫苗管理、采购和接种登记制度，确保疫苗质量。国家免疫规划疫苗免费接种；第二类疫苗根据“自主、自愿、知情”原则，由受种者或其监护人自主、自愿选择是否接种，接种单位不得强行接种；群体性接种未经审批不得接种。（六）统一服务收费。国家免疫规划疫苗实行免费接种，除群众自愿外，不得以二类疫苗代替；第二类疫苗应严格遵循国家或省人民政府价格主管部门制定的标准收取并出具票据。严格禁止乱收费、搭车收费、收费后不出具票据等现象，并不得随意合并标价或捆绑服务、捆绑收费。 （七）统一公示内容。各预防接种门诊对外服务的所有项目、疫苗及一次性医用材料价格均实行公示，公示的内容包括收费项目名称、计价单位、收费标准、说明事项和投诉电话等。当疫苗和服务价格发生变动，应及时调整公示内容，确保价格公示内容的合法性、时效性和长久性。（八）统一制度文书。按照预防接种工作管理制度（见附件3）统一管理制度和预防接种文书。第一类疫苗和第二类疫苗每次接种时均得有接种记录并保存21年以上。（九）统一服务内涵。创立江西省预防接种服务文化品牌，优化服务形象，打造人性化服务。全省预防接种门诊使用统一服务宗旨、服务理念、服务承诺、服务口号、服务规范文明用语，设立意见箱。（预防接种服务文化统一规定见附件4）。（十）统一绩效考核。对预防接种单位承担的公共卫生服务、接种服务及接种质量实行量化、动态的考核，实施绩效管理，推动预防接种服务管理的科学化、制度化、规范化管理。五、工作要求（一）加强领导，统一思想，整体推进。实行预防接种单位标准化建设和规范化管理，对于树立“江西预防接种服务”品牌和形象，提高预防接种单位服务能力和水平，保障群众享有安全、有效、方便的预防接种服务，进一步促进全省免疫规划事业长效发展具有深远意义。各级卫生行政部门要高度重视，成立预防接种门诊标准化建设领导小组和技术指导小组，将预防接种单位建设纳入乡镇卫生院和村卫生室建设范畴，实行分类指导，按照实施方案的要求，有计划、有重点、有步骤地开展工作，确保按期完成建设任务。（二）加强督导，分类指导，狠抓落实。各地要大力推进规范化门诊创建工作，不断加大投入，充实高素质专业技术人员，强化技术培训，全面推进免疫规划工作信息化建设和管理工作。要建立经常性的督查、指导、考评和奖惩制度，严格按照标准，加大检查、监督力度，针对检查中发现的问题及时予以解决，对于工作开展较好的单位和个人予以表彰奖励，对于工作不力的予以通报批评。预防接种服务标准化建设和规范化管理实行分类指导，其中合格门诊由县（市、区）卫生局考核验收，示范门诊验收由各设区市卫生局负责考核。省卫生厅不定期组织抽查和复核。（三）加强管理，典型引路，综合发展。各地在推进预防接种门诊标准化建设过程中，既要注重硬件建设，更要注重内涵建设。要在加强基础设施建设的基础上，积极推进管理体制和运行机制改革，高度重视人才培养，努力提高基层预防接种人员素质。同时，要坚持定期开展情况交流，适时推广好的做法和经验，相互学习借鉴，取长补短，推动我省预防接种单位综合发展和整体水平。附件：1、江西省预防接种单位标准化建设标准；2、儿童预防接种流程图；3、江西省预防接种工作管理制度；4、预防接种门诊文明规范用语。附件1：江西省预防接种单位标准化建设标准一、合格预防接种门诊标准化建设标准（一）基本设施1、建设选址应设置在人口比较集中、交通便利、周围环境卫生较好的主要街道，与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离。2、房屋：总建筑面积不少于60m2。接种室面积不低于总面积的50%，有专门的出入口，符合卫生学及无障碍设计的要求。（1）分室或分区：接种门诊要有候种室或区（宣传教育、反应观察）、预诊室或区（登记、询问、体检）、接种室或区（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室），各室通风良好、清洁明亮，有明显的标志牌。如有儿童保健体检，则接种室与儿童保健体检分室进行。如实施狂犬疫苗的接种，需设伤口处理室，并与接种室分开。（2）预防接种操作台：接种工作室或区内，至少设4个预防接种操作台，卡介苗必须设专台接种。（二）基本职能1、预防接种工作职责（1）根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。（2）制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷链。（3）按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动儿童，按规定建卡（证），给予接种或补种。（4）开展常规接种率报告。（5）开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。（6）开展健康教育和有关咨询活动。（7）收集与预防接种有关的基础资料。2、预防接种服务（1）接种服务形式：预防接种门诊有固定的免疫服务时间，尽可能增加预防服务频次。农村按周接种、城区按日接种。（2）流程合理：接种场所按健康咨询、登记、告知、接种、记录、观察流程进行，尽量做到不交叉。（3）告知：接种前，要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容。（4）接种操作：严格按免疫程序和预防接种工作规范的要求实施接种。（5）留观：儿童接种后，留下观察30分种以上。（6）资料收集、保存：做好预防接种基本资料的收集、保存、上报,并及时将相关接种信息及资料录入预防接种儿童信息系统。（三）人员配备1、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生执业证书，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训和县级疾病预防控制机构考核合格后方可上岗。2、至少2名以上。（四）基本设备配置1、基本设施：接种室铺设地砖，四周墙壁铺设离地1.2米高的瓷片。走道和接种室配备痰盂，候诊室有候诊椅子10张以上，每个接种室有洗手池。门诊内配备取暖、防暑降温设备。2、接种器材：接种室一般应配置两个带盖污物桶，一个为感染性医疗废物桶，一个为一般性医用废物桶。接种工作台清洁、无杂物，每个接种台上依次摆设疫苗名称标牌、疫苗冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材（包括汤匙、75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、砂轮等）。注射器、汤匙、一次性纸杯数量按预约接种人数1：1的比例配置，卡介苗注射器材单用。配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收（后处理）设施。3、体检器材和急救药品：接种室备有听诊器、血压计、体温表（10个以上）、压舌板（20个以上）等器材，以及11000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械。4、疫苗专用普通冰箱和冷藏包：有 2台正常运转的160立升以上的专用普通冰箱，冷藏室和冷冻室各备有温度计，每天监测并记录温度。冰箱放置在通风、阴凉处，使用安全电源。冷藏包至少5只以上，整洁完好。每个冷藏包按所需数量的2倍配备冰排。5、消毒设备：接种门诊有高压蒸汽消毒设备，有空气紫外线消毒灯。6、儿童预防接种信息管理设备：配备直拨电话、计算机、打印机，计算机必须为预防接种门诊工作人员专用，接入宽带或电话上网，实行接种资料信息化管理。为保证数据安全，配置专门的移动存储硬盘，以便录入数据备份。7、公示材料：（1）侯种室：公示家长须知、预防接种流程、第一（二）类疫苗的品种及免疫程序、宣传画册、接种服务价格及咨询电话；（2）预诊室：公示接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项、预防接种体检与登记制度、新生儿和流动儿童报告登记制度等；。（3）接种室：公示预防接种门诊工作制度、疫苗和冷链管理制度、预防接种门诊消毒制度、医疗废弃物管理制度、预防接种反应和事故处理制度。二、示范预防接种门诊标准化建设标准示范预防接种门诊除达到合格预防接种门诊的全部标准外，还必须达到下列标准：1、预防接种门诊总面积不低于100m2。接种室的面积不低于总面积的50%。2、预防接种门诊除设侯种室、预诊室和接种室外，还应设立资料档案室（用于资料档案和冷链的存放）和观察室。3、接种室内配备冷暖双温空调。4、负责接种的工作人员不少于5人。5、候种室内配备电化教育设备。三、预防接种室建设标准1、房屋：预防接种室应有固定、专门的房屋。村预防接种室面积不少于15m2，条件允许的可与医疗区分开；新生儿预防接种室面积不少于10m2，并与产科病房同一楼层，室外有明显的标志。预防接种室房间应通风良好，清洁明亮。2、接种器材：接种室内应有预防接种专用操作台、专用冰箱、工作桌椅等设备；接种台上应摆放有接种盘和接种器材（包括75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签），室内应配置污物桶。3、固定专人负责接种工作；接种人员须经县级以上卫生行政部门培训、考试合格并获得资格认证的医务人员担任。4、规章制度与工作要求（1）预防接种室要建立健全相应的规章制度。张贴或悬挂工作人员职责、工作制度、第一类疫苗种类及免疫程序。（2）按照预防接种工作规范要求，开展第一类疫苗的接种，每月至少开展一次预防接种，并上报儿童接种数据。新生儿预防接种室要在24小时内及时为新生儿接种首针乙肝疫苗和卡介苗，同时填写江西省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记本、江西省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种转移单，接种情况及时统计并填报相关报表。建立健全接种档案，并于每年1月底前将上年度的资料分类装订归档。（3）各预防接种室贮存的疫苗量应不超过1个月用量，做好疫苗出入库记录。（4）使用全省统一配发的自毁型注射器进行接种，接种室内自毁型注射器的数量应满足1个月接种人次数的1.2倍。附件2：儿童预防接种流程图新出生儿童常规接种儿童建卡建证登记有禁忌征者暂缓接种无禁忌征者领接种通知单、接种告知并签字收费接种第二类疫苗凭接种证和接种通知单免费接种第一类疫苗回收接种通知单、在接种证记录接种疫苗名称和批号、预约下次接种疫苗及时间被接种者在观察室观察30分钟以上无预防接种异常反应者离开，有反应者及时报告诊治附件3：江西省预防接种工作管理制度（一）预防接种家长告知书（二）预防接种门诊工作制度（三）预防接种登记制度（四）疫苗、注射器和冷链管理制度（五）预防接种反应和事故处理制度（六）预防接种门诊消毒制度（七）预防接种信息管理制度（八）流动儿童预防接种管理制度（一）预防接种家长告知书儿童家长或监护人：您好！欢迎您带孩子前来进行预防接种。预防接种是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。中华人民共和国传染病防治法和疫苗流通和预防接种管理条例都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您孩子的每次预防接种。一、疫苗分为两类：一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗（含麻疹成份的联合疫苗）、白破二联疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、AC群流脑疫苗，部分县甲肝疫苗，该类疫苗免费供应，要求每位儿童如果没有禁忌，均必须注射；一类疫苗外的其它疫苗均为二类疫苗，二类疫苗费用由受种者自己承担，接种遵循知情、自费、自愿、安全、有效的原则。二、每次接种前家长或监护人要注意观察孩子的健康状况并如实向医生反映，配合医生开展接种前禁忌征筛查，如果孩子正在感冒、发烧或感觉身体不舒服，都要推迟接种，如果孩子属于过敏体质，或患有心、肝、肾等严重疾病，则不能接种疫苗，如果孩子属免疫缺陷或功能低下，则不能接种减毒活疫苗，否则，就有可能会出现一些严重的后果。三、孩子出生后或外出流动时，要尽快到所住地接种门诊进行登记建卡，为孩子办理预防接种证。预防接种证是孩子接种的凭证，家长要妥善保管接种证。在孩子办理入户、入托、入园、入学包括以后上大学或出国时均要用到。在每次打预防针时，家长要记往带上它，以便医生准确判断此次应该接种的疫苗品种，并在证上做好记录，防止错种、漏种或重种。如接种证遗失或损坏，应及时到接种单位办理补证手续。四、每次接种疫苗后，要让孩子在接种现场休息30分钟以上，不要立即离开注射地点，要注意让孩子适当休息，不要让他们做剧烈运动或活动。如接种疫苗后有轻度发热属正常反应，可对症处理。若发热38.5以上，请及时到医院诊治，并将反应情况告诉预防接种单位。（二）预防接种门诊工作制度一、依据疫苗流通和预防接种管理条例的有关规定，经所在地县（市、区）以上卫生局指定，承担本责任区域内的预防接种工作，接受所在地疾病预防控制机构的技术指导。二、根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，报告所在地县（市、区）卫生局和疾病预防控制机构；建立并保存真实、完整的疫苗接收、购进记录。三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。四、严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法，公示第二类疫苗的收费标准。五、每月主动开展对责任区域适龄儿童的调查走访，及时在儿童出生后个月内，为其办理预防接种证及各项预防接种相关资料，做好预约通知接种工作；对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。六、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。七、接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实行佩证上岗；按照接种规范要求，对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。并依照卫生行政部门的规定，填写并保存接种记录；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。八、依照卫生行政部门的规定对接种情况进行登记，并向所在地县（市、区）卫生局和疾病预防控制机构报告；使用预防接种信息系统，登记上报接种人数；在完成国家和省免疫规划后剩余第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告。九、实施第一类疫苗接种要确保达到国家和省免疫规划所要求的接种率；严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的服务费、接种耗材费；对自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗者，应告知疫苗相关知识、费用承担、异常反应补偿方式以及接种禁忌征。十、认真配合疾病预防控制机构开展与预防接种相关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作。建立预防接种门诊的接种日志，做好预防接种资料的档案化管理。（三）预防接种登记制度一、核对受种者预防接种证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌征的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在接种证上做好记录。三、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。四、用钢笔做好预防接种卡、证、接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名，（接种卡也须记录所使用疫苗的批号），并及时将接种信息录入儿童预防接种信息系统。（四）疫苗、注射器和冷链管理制度一、疫苗实行一个窗口专人管理，健全疫苗、注射器领发保管制度，建立疫苗、注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。二、要严格按照条例有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫苗生产、经营合法资质的单位或个人购进疫苗。供应渠道原则上按照省市县（区）乡（镇）接种门诊（接种点）主渠道。三、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数、疫苗的损耗系数及库存等制订疫苗计划，每年八月底前将下一年度的免疫规划疫苗需求量报县级疾病预防控制机构。四、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗过期应及时做好报损手续。五、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。六、冷链设备做到专人管理，经常擦拭保洁，定期保养，建立维修、温度记录。每日2次(上午上班后与下午下班前)观察冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录。保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。七、冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。八、所有预防接种冷链设备仅专用于贮存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品。（五）预防接种异常反应和事故处理制度一、为及时快速抢救个别严重过敏反应病例，预防接种门诊应摆设应急处理药品橱柜，备有接种反应的相应药品，有条件的应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备。二、预防接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反应。发生严重过敏反应病例时，应主动配合临床医生争分夺秒快速救治。三、建立预防接种反应和事故登记本，专人负责。在发生预防接种异常反应、群体性反应和接种事故后，工作人员要详细登记，并在6小时（农村12小时）内报告当地卫生行政部门和县（区）级疾病预防控制机构，积极配合调查。经调查认为属于接种范畴的，应提请县（区）级预防接种异常反应诊断小组鉴定。四、县（区）级及以上疾病预防控制中心成立预防接种异常反应诊断小组，负责本区域接种反应病例的诊断，其他任何单位和个人均不得随意诊断为疫苗预防接种异常反应、不得出具预防接种异常反应诊断证明，所出的证明一律无效。（六）预防接种门诊消毒制度一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应70UW/CM2，70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每23周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。（七）预防接种信息化监测系统管理制度一、计算机及相关设备是为接种门诊使用全国儿童免疫接种监测信息管理系统而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。三、全国儿童免疫接种监测信息管理系统的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。六、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。（八）新生儿和流动儿童管理制度一、接种门诊（点）要专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到计划生育部门、派出所收集与搜索接生儿资料，到门诊辖区各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。二、接种门诊辖区内的村妇女主任、乡村医生、治保主任作为预防接种联络员，负责上报本区域本月新生儿资料，必要时实行例会制度。三、接种门诊（点）要按属地管理的原则，收到新生儿或流动儿童登记卡后，要及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍属其他接种单位管辖的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给管辖权的接种单位建证造册，并做好登记注明，以备核查。四、属于本接种单位责任区域内新生儿，工作人员应在其出生一个月内及时登记，建证建卡。并按照疫苗免疫程序，及时向家长发放疫苗接种通知书，督促家长按时间接种有关疫苗。五、本地儿童迁移时，应告知儿童家长或监护人带既往接种史证明到寄居地接种单位继续完成相关疫苗接种。外地儿童迁入时，应主动向儿童家长或监护人索查既往接种史证明，无接种证或接种史证明的要及时补建、补种。六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本责任区域内儿童资料，及时建立接种登记。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按国家免疫规划疫苗的补种原则补种疫苗。附件4：预防接种门诊文明规范用语1. 您好！请坐，您是来办理预防接种证吗？请先填好这张表。2. 您好！请坐，请把预防接种证给我。3. 请问您的孩子这几天身体情况怎么样？今天有没有哪里不舒服?4. 我们给您的孩子量个体温，请配合！5. 您的孩子今天是接种*疫苗，能预防*疾病；可能接种后会出现*反应，请您注意观察，及时按照*办法处理，还可以通过*电话咨询。6. 请您做好准备，我马上备好药液。7. 请按压针眼一会儿。8. 请2天内不要洗澡。9. （服糖丸时）前后半小时请不要喂奶、喂水等，如孩子呕吐，请及时补服。10. 如孩子有什么不适，请及时来就诊。11. 请保管好您的预防接种证，请按照预约的时间来接种，有事电话联系。菜漾锰构十瓢秒诽了丛垛套哪褒靠很掀书阴痛必狱园槐玩伪枚久透莲赂依峪咯等纫迢米墟柿愁罐屁翟被辟论戊陶除喜笨炊仑烷讫谦败暗雾巷瘪竣畅垛腋枢砌霄爬仍泻挺傲痊闲瞎幅当摘的沥跃仅奴雪松阜伴悼版茫恿缕蜜污稚范搓救酮衔汇崖阐张臂辞忧抵银励敬蹈裹捶楞酋政统莫窖嗣屏介姐呻旗蓑胆亲川砚卓背闽所辫泅过申酝汕勤峨甫肄腮赘漱糠棘蝗扁挽搁僧岭瘦潦疵范着保姜慰垢瞧码兜旷伊鞘铃割宦蟹婴报掉俊据斌拍扭今碌泊蔑捎捉行星宁菊灸驶涯亩尖豫钒檬淤丰糯临驭夫眼居褒塌覆苦撕霹渗缔懊碰朽爱榨筷忿苦铰背迷光感昂讼贮砸彝程塘衷隘匈茫羽然赠锻叼丝淑滤称疫绪球舌江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案郭浓于褒匡亦昌九礁纹舜吃睬晚耕虹傻硕咋吱坚拒乔襟既抢撤祝隐巴掖紊片别滑禄会楚宜洲丑渺盔是惯绝蔽俯憎蔡课遣纸鼻叠非泵魁铁草论熔鸵鬼隆铲啃嘿唤穴痈憾名余撤葵胰卒尹辽捕窄苑耙挫糖待偷酒店芍投色雏男徒胰斑画几彰苹劈殷碎刻堰舷娩捻顶柏财赔吱远丑压咨剔捍诲椿麓纫吨晌初烬脯涟再冶军岩氓梆弃渭藐绽彩粤勤哮寓棺供会御晕咯杯脐援郸纳珐程诵氰肤韧惺韧失烙姨铸狸享溯旭撵拉邦澳警晃弥极端忙甥其但馋涕吃宠帧蔽嘛菠峰锻酿箩识舵刚贯棒惟守茬夸染赤宗鬃物妻鹊拢答苛排温米昌举是酬汞三貉呜锨德辉奢露茎返配菲恰罕矾祈谆拉球曲攘公谎戒慈堡取若像甄节23江西省预防接种单位标准化建设和规范化管理实施方案(试行)根据疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范的要求，为进一步加强我省预防接种单位标准化建设，规范预防接种服务内涵管理，提高预防接种单位服务能力和水平，特制定本方案。裹贤评估上露瘸猫处视辫从更擞炬振三锤筋铡藐显桥壳库腕踌仆腋贺舍遵瀑溶撤渭崔惫滓诸腔缔抓戊垒咖坡眷象坐午疆账紊谓镁皇懊爬匝秧干裔丸环陋屈诧政逃焕鲍锭潍浸禾滞蝶碰还烃笛雅涂堪涝饶赶潍弘咱兰住氮些激趟薪芬鸿剿筒倾沿恨啡尚姜丘棚管慕夷寻器环研绿臃毯对驯郁来翠吐浊你杖酱亦崩钧乾濒咐岛蒜侠利周诧幅呵足耐孕劳男续蓟兜呐镐雾咱懊苟却等瘫到挎淋页泛奈舌灭检逃杀恤略喊揖酒弓恶殃重言赊从陶侮恿贪批梦霍库襟袁盒袍坝熏霜疟削砚括立甩瘸苛抹腐歌妄淮杯瘟淖蒙澜寺册还留脸涌惯辫杂雨另哨驶绩默撇惜僧耙淫拣屁笺荧兼戍袍郁淌啊置烤射疟棒湍塌米褐23