2011章丘市医院医师定期考核实施方案.doc

章丘市人民医院
济南市第六人民医院
关于做好医师定期考核工作方案
为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》《山东省医师定期考核管理办法实施细则》，切实做好我院医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，坚持依法准入，科学监管，建立医师监管的长效机制，现结合我院实际，制定医师定期考核实施方案。
一、组织机构
医院成立医师定期考核委员会（附件1），负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行指导、监督和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，办公室设在医务科，负责医师定期考核的组织和实施。于家东兼任办公室主任，副主任为高兵、马青，办公室成员为高莉、刘挺，负责办公室日常工作。
二、考核机构
我院已经于2008年9月份由济南、章丘市卫生局同时注册并公示为“济南市医师定期考核机构”。医院经市卫生局审查批准后，作为市卫生局委托的考核机构，承担我院及市卫生局委托的相应范围的医师考核工作。
三、考核周期
医师定期考核每两年为一个周期。本次考核周期为2011-2012年度，2011年8月底前完成本期考核。
四、考核对象
参加本次考核的医师为2008年12月31日前注册的临床、中医、口腔、公共卫生类别的执业医师、执业助理医师和离(退)休返聘继续在临床执业的医师。
五、考核步骤
（一）考核实施阶段（2011年6月）
1．考核程序：医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。（1）符合下列条件之一者执行简易程序考核：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录；省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
良好行为记录：医师在执业过程中受到的设区的市级以上相关部门作出的表彰、奖励，设区的市级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果，完成政府指令性任务等。
不良行为记录：应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
（2）其他人员执行一般程序考核。
（3）参加考核的医师分别填写《医师定期考核表（简易程序）》（附件2-1）、或《医师定期考核表（一般程序）》（附件2-2），截止2011年6月13日，报考核办公室（医务科）,考核委员会进行审核确定。因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。
2．考核内容：包括医师的业务水平、工作成绩和职业道德。
（1）工作成绩和职业道德评定（6月20日前）：考核委员会对参加一般程序考核的医师进行工作成绩和职业道德评定，在《医师定期考核表》（一般程序）、（简易程序）（附件2）签署评定意见，至此执行简易程序的医师考核完成。
（2）业务水平测试（6月30日前）：对参加一般程序考核的医师进行业务水平测试，业务水平测评内容以卫生部医师定期考核业务水平测评国家级题库作为命题依据，由省医师定期考核管理办公室组织专家统一命题。
执行简易程序考核不合格的医师要补填《医师定期考核表（一般程序）》，进行业务水平测试。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，提供相关证书，可视为业务水平测试合格，不再进行业务水平测试。
3．作出考核结论（7月10日前）：考核委员会综合工作成绩和职业道德评定意见及业务水平测试结果，对被考核医师作出考核结论，在《山东省医师定期考核结果登记表》（附件3）上签署意见。
（二）考核结果发放和上报阶段（7月20日前）
考核办公室将考核结果《山东省医师定期考核结果登记表》（附件3）报市卫生局；《山东省医师定期考核结果通知单》（附件4）书面通知被考核医师。
被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果30日内提出复核申请，考核委员会在收到复核申请30日内完成复核并将复核意见书面通知考核医师本人。
（三）考核结果的应用（8月31日前）：考核结果分为合格、不合格。考核内容一项不合格即为考核不合格。考核结果由市卫生局将结果记入《医师执业证书》“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。考核不合格的医师暂停执业，由市卫生局安排培训、再次考核。再次考核不合格的，注销注册，收回执业证书。
六、工作要求
（一）切实提高对医师定期考核工作的认识。医师定期考核是医师准入后监管制度的重要内容，是提高医师队伍的整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德，更加出色地为人民群众健康服务具有十分重要的意义。切实加强对医师定期考核工作的组织领导，落实工作责任，切实做好医师定期考核工作。
（二）要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。在医师考核中，注重医师日常表现，把医师的工作成绩评定与专业技术人员年度考核情况相结合，职业道德评定与医务人员医德考评制度相结合。严格执行评定标准、相关制度，确保对考核医师的评价客观、公正。
（三）进一步加强对医师定期考核的管理。医师定期考核是一项严肃的法定考核，严禁违反《医师定期考核管理办法》和《医师定期考核实施细则》。发现医师存在《办法》第三十一条所列行为的，应当取消其考核结果，判定该考核周期考核不合格，且连续3个考核周期不得适用简易程序考核。

附件：1、章丘市人民医院定期考核管理委员会成员名单
2、医师定期考核表（一般程序）
医师定期考核表（简易程序）
3、山东省医师定期考核结果登记表（一般程序）
山东省医师定期考核结果登记表（简易程序）
4、山东省医师定期考核结果通知书
5、山东省医师定期考核第 周期考核报表

二〇一一年六月七日

附件：1、章丘市人民医院医师定期考核管理委员会成员名单
主任委员：
韩 凯 党委书记 院长
副主任委员：
赵 敏 副院长
陈 锋 副院长
王 利 副院长
委 员：
曲海龙 院长助理
靳兆军 党委成员
于家东 医务科主任
高 兵 医务科副主任
马 青 医务科副主任
李晓佳 内科主任
王世立 外科主任
周风云 心内科主任
高向东 神经内科主任
马晓宁 骨二科主任
孟 刚 普外科主任
张祥玉 麻醉科主任
崔立献 肿瘤科主任
曲海虎 急诊科主任
颜成新 妇产科主任
王玉功 产科主任
张 华 五官科主任
孔丽梅 儿科主任

18

附件2-1：
山东省医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
姓名

性别

出生年月
年 月
相
片
学历

毕业学校

工作单位

参加工作
时间
年 月
医师资格证书编码

取得时间
年 月
医师执业证书编码

取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围

医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励

完成的政府指令性任务

取得的科研技术成果

不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况

发生医疗事故情况

考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量
合格□ 不合格□
完成工作质
合格□ 不合格□
完成政府指令性工作情况
合格□ 不合格□
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日

工作
成绩
评定
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
业
务
水
平
测
评
□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试

□对其本人书写的医学文书的检查

□患者评价和同行评议

□省级卫生行政部门规定的其他形式

结论 合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日

考核结果
考核结论

合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日
备注

注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件2-2：
山东省医师定期考核表（简易程序）
考核年度：
姓名

性别

出生年月
年 月
相
片
学历

毕业学校

工作单位

参加工作时间
年 月
医师资格证书编码

取得时间
年 月
医师执业证书编码

取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围

医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励

完成的政府指令性任务

取得的科研技术成果

不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况

发生医疗事故情况

医师申请
简易程序
考核理由

本人签名： 年 月 日

执业机构评定意见：
同意□ 不同意□
执业机构盖章 年 月 日

考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量
合格□ 不合格□
完成工作质量
合格□ 不合格□
完成政府指令性工作情况
合格□ 不合格□
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
个
人
述
职

本人签名： 年 月 日
执业机构评定意见：

同意□ 不同意□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
考核结果
考核结论

合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日
备注

注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。

附件3-1：
山东省医师定期考核结果登记表
(一般程序)
医师执业注册机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　
考核机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
参加本次考核总人数：　　　　　不合格人数:　　　　　
考核周期:　　　　年　　　　月至　　　　年　　　　月
考核完成时间: 　　　　年　　　　月
序号
姓名
执业类别
执业证书号
考核
结果
不合格原因

填表人: 　　　　　　　　　考核单位(公章): 　　　　

附件3-2：
山东省医师定期考核结果登记表
(简易程序)
医师执业注册机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　
考核机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
参加本次考核总人数：　　　　　不合格人数:　　　　　
考核周期:　　　　年　　　　月至　　　　年　　　　月
考核完成时间: 　　　　年　　　　月
序号
姓名
执业类别
执业证书号
考核
结果
不合格原因

填表人: 　　　　　　　　　考核单位(公章): 　　　　

附件4:
山东省医师定期考核结果通知书

　　　　 医师:
根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定,对你在
　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日的工作成绩、职业道德、业务水平进行考核(或提前考核),评定为　　　　　　　　　　　。
特此通知。

考核机构(盖章)　　　
二〇一　年　月　日　　

附件5：
山东省医师定期考核第 周期
（ 年- 年）考核报表
填报单位(盖章):　　　　　填表人:　　　 年　月　日
医疗机构名称
医师考核情况
合计
简易程序
一般程序
合格
不合格
小计
合格
不合格
小计
合格
不合格
小计

总计

注:此表由市医师定期考核办公室、各县（市）区卫生局负责填写。合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责