检测(试验)联系单(检测1).doc

检测（试验）联系单

年 月 日
工程名称

工程地址

建设单位

工程量

监理单位

结构形式

施工单位

工程现象

检测单位

检测（试验）项目

监督单位

起止桩号

检测（试验）方案情况
预计检测（试验）时间
经办人及电话
监督单位意见：

负责人
检测单位意见

负责人
该表一式五份，建设，监理，施工，检测，监督单位各一份。
哈尔滨经济技术开发区建设工程质量安全监督站制 .