建筑垃圾消纳处置申请流程登记表.doc

建筑工地申报建筑垃圾消纳许可证准备材料：
1、与建筑垃圾运送单位签订旳《委托清运协议》两份。
2、与建筑垃圾消纳处理场签订旳《处置协议》，需要原件、需要工地建设方或者施工方与消纳场签订。运送单位不承认
运送单位车辆必须符合“四统一”
填表阐明：
1、申请单位为建设单位，不得填写施工单位或运送单位。
2、现场堆放土方或异地对方土方必须是工程挖槽土方，拆除建筑垃圾和装修垃圾必须运送至木林建筑垃圾消纳场。
3、申请人留存工地联络人姓名和 ，加盖工地章

运送单位同步申办《建筑垃圾运送车辆准运证》准备材料：
1、车辆行驶本（留复印件）；
2、道路运送证（留复印件）；
3、运送单位营业执照或者组织机构代码（留复印件）；
4、道路运送经营许可证（留复印件）；
注意：运送单位车辆行驶本所有人必须与营业执照、道路运送经营许可证一致。不可挂靠，个人车辆无个体工商营业执照不予受理。
填表阐明：
1、运送路线必须填写清晰
2、申请人处加盖运送单位章

顺义区建筑垃圾消纳处置申请登记表
字[ ] 号
建设工程名称

建筑
面积

地址

申请单位名称

负责人

电 话

施工单位名称

负责人

电 话

运送单位名称

负责人

电 话

监理单位名称

负责人

电 话

申请消
纳（回填）场所

产生总量（吨）
工程挖槽土方
吨
拆除建筑垃圾
吨
居民装修垃圾
吨
拟承运
时 限
2023年3月30日至2023年5月10日
日运量
1.5吨
日需车辆
1-2辆
使用车辆号牌

备注

申请人： 日期： 年 月 日

建筑垃圾消纳处置方案
2023年12月 日
工程名称

工程地址

建设单位名称

负责人

电 话

施工单位名称

负责人

电 话

运送单位名称

负责人

电 话

作业面积

产生总量（吨）
吨
渣土种类

渣土作业工程进度计划：
作业时间：
渣土消纳地点：
运送行驶路线：

施工现场防尘措施：
□工地硬质围挡 □路面硬化 □车辆车轮冲洗设施
防止扬尘管理措施：施工现场重要道路硬化并定期洒水降尘、对裸露渣土及时覆盖、设置封闭式垃圾站、将施工垃圾与生活垃圾分开等、减少扬尘对空气污染。
防止渣土运送扬尘管理措施：有专人负责对车辆密闭状况进行检查、按照“四统一”原则、对出场车辆进行车轮冲洗、做好覆盖检查、防止遗撒泄露现象。
防止渣土乱倒乱卸管理措施：规定运送车辆运行路线、设专人负责渣土消纳地点车次记录、杜绝垃圾乱倒乱卸行为发生。
施工现场周围环境保证措施：每天设专人对大门口及围墙周围进行卫生打扫、洒水降尘、防止导致施工现场周围环境污染。
顺义区建筑垃圾运送车辆准运许可申请表
编号
运送企业名称
（申请人）

负责人

电 话

工商营业执照或法人机构代码

道路运送经营许可证号

运送车辆四统一原则标识状况

运送货品类别
建筑垃圾[ ] 砂石[ ] 其他[ ]
车辆明细信息
车号
道路运送证号
环境保护标志
车辆所有人
联络

工程信息
工程名称

建筑垃圾数量

工程地址

建筑垃圾种类

运送时间

运送路线

处置场所名称

申办人确认以上所填信息不含虚假内容，对填写旳各项内容承担对应法律责任

申办人确认以上内容[ 属实 ] 年 月 日
申办人签字

电 话