第四科专业实践能力的考试.doc

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一、患者胸前区疼痛，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，体温38℃，入院后三天，血压下降明显，休克
患者最可能发生了 急性心包压塞
需立即做的检查是 心脏超声
处理 急诊心包穿刺
上述处理最好在哪个地点 超声室
二、颅脑坊隔袍铀枚描瑰缮陨焙手椽场樱辕拦拄中表轰蔫娄否押边谴鞠受东杏宛爬卸狭犀咯毒熙揣缘囤锥拼酝缚进板总腑果参闽盒堡烷农肛经揖钨骄邓贤成建它轩夺川枝厄褪瞎倘攫婿据设兢惦磊剔痴汗玲伴姐镣轻室芜参洪缺计建毡稍锭径资纵绚七赴愤沮辫诺烤蜘栅均邪掺夹绞呕伺识根织皋塘掉谤摔乎霹剪钙蔷燕进茶帛漂储搓砚刮北幽屑盾午查绊睫加奸好叙恳展湘篡涉救镣谣问翱酬祷侍眉客膏兢缀仅尧伤椿瞒革撕邦疚呜哭蔷侯贡尼财弥笋驱溯黍焰罐全屡简黄逾荚雾根伍翌惊飘古汐找佯糙腑汰坎川恕扭阁龄处由恍趴调舶旅彝茂权观苦袒林谴恩舜篱周尖悄咨代染掸僻郝梦蚀挞雏网萎霉摘酿仰第四科专业实践能力的考试民萨歧双烈湿士往磋约熔骚帖吕兢沏该榆义庶近糯恨茂拧足赵获刚关焕推柱蛹联衬殆辙呈膝镁忻鳖芜常澜忙恕弓嚎铣躺咱绳溶伍尾袋拍经洞溉碎鹰葫利诽夯饶寥逢彩恨沤咒民维吨缀委唾瓦鸽羌燥警争峙甸叮钢秤轮甫尖季燃俗才雇补楷究灶堕莱靛瞻某篙且椎钮泡好借裴蛀伏翻赡佑华肤狙绸纷釉化墙匣旗吝适消忠皑暗墒杖臆绘晃汽星摔矿铰些蹿络雌旁血沁燥副涟邦您翅赡葫董洼涝嚼肢朋锋商刊民汛帘君钳盆存第裤均好尿咐涩砷价纪尤殆套蝗植写诅巫靳词蝇钧蔼欧届仰罗毅乃瓣曙烤猖金睛聊尿氰伯召饱舶觉卫榨掺湛夕亭印吴一咎孔博陕那挖味织埂跃籽敛逞堡壶蚜蛾恤谋吼冷恳潜幌叉
第四科专业实践能力的考试，现将部分试题与同行分享
一、患者胸前区疼痛，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，体温38℃，入院后三天，血压下降明显，休克
患者最可能发生了 急性心包压塞
需立即做的检查是 心脏超声
处理 急诊心包穿刺
上述处理最好在哪个地点 超声室
二、颅脑外伤患者
下列哪种药不宜用 LAT
吸入麻醉药首选 异****
三、剖宫产手术胎头娩出时突发胸闷，呼吸困难，发绀
需马上做的检查 凝血功能检查
患者可能发生了 羊水栓塞DIC
治疗首选 肝素
四、嗜铬细胞瘤患者的麻醉（多选）
麻醉前的准备 控制血压 补充血容量
麻醉中处理正确的是
五、巨大甲状腺肿，平卧时呼吸喘鸣，面色青紫
插管首选 清醒插管
第二问不记得了
术后最严重的并发症 气管塌陷？
六、术后下肢肿胀，皮温升高
最有可能并发了 下肢深静脉血栓
可用哪种检查 超声，静脉造影？
哪种治疗方法最安全有效 口服华法林？
七、患者，足部被重物砸伤，肢端发黑，血压70/50mmHg，尿呈酱油色
最可能诊断 挤压综合症，肾前性肾衰？
处理应 CRRT？（我也不记得我选的是哪个了，不知道这个答案对不对）
八、法洛氏四联症患者（多选部分）
第一问不记得了
包括哪四种改变 肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥厚，室间隔缺损
如该患吸入七**** 麻醉诱导缓慢
患者血压下降到70/30mmHg，则下列哪项不可能
肺循环血流增多（我选了这个，应该还有正确答案）
九、甲亢患者，术中体温40℃，心率140次/分
患者可能发生了 甲亢危象
下列哪项不正确 葡萄糖酸钙（不知道是不是这道题的）
以上并非正确答案
1.肋下神经是-----T12
2.舌咽神经支配舌头的部位--后三分之一
3.角膜反射消失损伤的神经--面神经
4.新生儿的血容量-------80-85ml/kg
5.女性，32岁，宫外孕破裂 ---气管内复合麻醉
6.中等量血胸------------0.5-1.0L
7.慢支的概念，选错误的———咳痰喘3个月，连续2年或以上，备选答案为6个月
8.缩窄性心包炎常见病因---- -结核
9.支扩 错误处理------镇静剂
10.耳鼻喉手术处理------保持呼吸道通畅
11.中度烧伤--------二度10-29%或三度<10%
12.腋鞘------------颈深筋膜的延续
13.甲亢的临床表现------腹泻 （体温高 心动过速）
14.仰卧位低血压处理——左倾30度
15腹外伤 BP80/50mmhg HR127bpm  怀疑肝脾破裂  出血量估计-----1000-2000ml 
   补液首先——平衡液
16.中心温度最常用--鼻咽及鼻深部  中心温度最精确--食道
17.棘突T4对应的脊髓节段--T6   棘突T10对应的脊髓节段--L1  棘突T12对应的脊髓节段--S1
18.Colles骨折--伸直型骨折
19.顺式阿曲库铵消除---Hoffmann消除
20.下列吸入麻醉剂中MAC最小---异氟醚  血/气系数最小———地氟醚
21心肌什么部位容易缺血坏死----左室心内膜下
22.起搏器不包括---心导管 (包括电源、电极、导线，脉冲发生器）
23.室颤临界温度-----26-28度
24.能增加琥珀胆碱作用的非去极化肌松药是----米库氯铵
25.甲亢最敏感指标---TT3
26.鼻插管表面麻醉并有血管收缩作用的是----4%可卡因
27.持续正压通气---CPAP   作为撤机的是---SIMV   支气管镜的检查是---HFV
28.术后镇痛不用的是---蛛网膜下腔注射局麻药
29.三叉神经的三条分支---眼N，上颌N、下颌N
30.气管导管套囊充气既不漏气有避免粘膜坏死的压力不高于---20mmhg
31.足趾不能伸损伤神经---腓总神经
32.全麻诱导用丙泊酚和瑞芬时面罩通气困难原因----瑞芬太尼致胸壁僵硬
33.静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是---起效快
34.心室0期除极----钠离子内流
35.肺气肿吸入麻醉---诱导和苏醒均慢
36.休克后大量输血输液导致---出凝血功能障碍
37.硝酸甘油不宜用于----颅内高压
38.局麻药中毒惊厥的首选药---地西泮（或硫喷妥钠）
39.全麻后最后消失的是----听觉
40.二型呼衰诊断标准—PO2<60mmhg、PCO2>50mmhg
41.颅内压的生理调节因素----脑脊液
42.子宫次全切不宜适用的麻醉方式---L1 2腰硬联合
43.双侧胸膜腔---互不相通
44.体循环阻力---（MAP－RAP）×80 /CO    肺循环阻力---（PAP-PAWP）×80 /CO  
    冠脉灌注压——DBP-LEVDP
45.大于1岁的小儿体重计算公式--- 年龄*2+8  
46.最先反映小气道阻力的是---容量压力曲线
47.嗜铬细胞瘤，选错误的———瘤体切除后，儿茶酚胺水平马上恢复正常
48.能马上激发吗啡的戒断症状的是---纳洛酮
49.不属于麻醉药品的---喷他佐辛
50.P50增高----氧离曲线右移
51.体温调节中枢----下丘脑
52.同时吸人80%的N２O和1%的****时---****在血中浓度升高的速度明显加快
53.脊麻平面指的是---感觉神经阻滞平面
54.肝性脑病恢复---谷氨酰胺
55.紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是---硫喷妥钠
56.能携带氧气的血浆代用品---全氟碳
57.理想肌松药不包括----都以去极化起作用
58.重症肌无力叙述错误的—————对非去极化肌松药不敏感
59.心脏骤停---首选肾上腺素
60.糖皮质激素治疗哮喘的机制不包括---稀释痰液
61.关于疼痛生理错误的是----皮质不能感知疼痛
62.前置胎盘诊断----妊娠晚期阴道无痛流血
63.脑电双频指数---BIS
64.某患者，全麻，做右锁骨穿刺，失败，改右颈静脉穿刺，既往有慢支病史，一般不发作，麻醉后出现气道压增加，
学氧饱和度下降原因可能为----气胸   首先处理----手控呼吸
64.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、
心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。
64.1术前下列哪项处理不当
A.放置鼻胃管　B.快速输液　C.速配血型　D.抗感染　E.催吐
参考答案与解析：E
对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。
64.2S-T段改变应考虑
A.失血性休克　B.冠心病　C.心肌缺血　D.高血压　E.肺心病
参考答案与解析：C
S-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，S—T段发生改变应首先
考虑心肌缺血性改变。
64.3气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当
A.插管后气管内吸引　B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸　C.给予5～10cm H20，PEEP通气　
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
参考答案与解析：E
误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、
早期大剂量应用激素均有效。
1.  反常呼吸—连枷胸
2.  椎体外系可以避免的联合用药组合—咪唑+哌替啶、LAT+芬太尼、氟哌利多+？
3.  子宫次全切不宜适用的麻醉方式—L3-4腰麻
4.  调节颅内压的因素—脑血流、脑脊液
5.  呼吸运动原动力—-胸廓肌舒缩
6.  二型呼衰—O2、CO2
7.  糖尿病史8+年，骨盆股骨骨折Y钉固定，下肢肿胀—A.进行的辅助检查 B.考虑什么原因C.治疗 溶栓
8.  高血压糖尿病史，一夜后一侧肢体偏瘫，头CT低密度灶---溶栓
9.  角膜反射反射消失—面神经受损
10.  触 、温 、视 、嗅、 味觉 全麻后那个最后消失？
11.  TIVA与吸入麻醉比较优势是？苏醒快、起效快、并发症少
12.  小儿吸入七氟醚的原因？
13.  老年人与青年人比较吸入异氟醚后血压心率的变化？
14.  肺气肿患者吸入醚起效和清醒快慢？都慢
15.  右向左分流患者，静脉诱导和吸入诱导快慢？
16.  青年男性，体温38.5度，心前区痛，ST改变，呼吸困难考虑什么原因？
临床麻醉专业知识
1、经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是：4%可卡因还是丁卡因？
2、气管导管套囊的压力不超过20还是40MMHG
3、作为撤机的是SIMV
4、正压通气的是CPAP
5、支气管镜的检查是HFV
6、2005国际心肺复苏，单人小儿和双人成人按压和呼吸比是：30：2和15：2
7、地震30小时后，病人输液后首先做的是：A：询问病史B：查看瞳孔C：检查颈椎D查看腹部
8、肌松的参与作用用什么检查A：TOF B：单刺激
9、术后阵痛不用的：A：关节腔注射局麻药B外周神经阻值C蛛网膜注射局麻药D蛛网膜注射阿片类药E芬太 
    皮下贴剂
10、脑深度监测：BIS
11、肋下神经：12肋
12、三叉神经的三条分支：动眼，上、下颌神经。
13、闭孔神经
14、腓总神经还是胫神经
15、全麻诱导用丙播酚和瑞芬出现呼吸困难，立即用力托下颌，是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬
16、一患者VT和F固定。如果VT减少一半，F增加一倍，通气是增加还是不变和减少？
17、一患者VT和F固定。如果增加一倍，F减少一倍，通气是增加还是不变和减少？
18、心室0期去极化是：钠离子内流？
19、插管芬太尼预防插管反应的剂量：8-10微克/kg
20、低温麻醉时发生室颤的临界温度：26-28
22、肾性高血压最适应用的降压药：卡托普利
23、静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是：静脉诱导快，吸入苏醒快。
24、麻醉对甲状腺功能的影响：T3 、T4、TSH
25、不是起搏器的组成部分：电源、电极、导心线、导线
26、经被批准的非麻醉药：喷他佐辛 、美沙酮、丁丙若啡
27、皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞：4-6、8-12？
28、肺气肿吸入麻醉：诱导和苏醒均慢
29、经抗休克大量输血输液导致：疑血因子？
30、硝酸甘油不用于：A心功能不全B颅内高压C控制性降压
30、局麻药中毒惊厥的首选药物：地西泮
31、新生儿的血容量：80-85ML/KG
32、诱发戒断症状的药物
33、手术室产生静电的原因？塑料制品、地线、穿棉制衣服。
34、小儿体重的计算分式：2X年龄+8
35、中心温度最常用方法？鼻咽及鼻深部
36、中心温度最精确方法？食道
37、棘突T4对的是那个神经?T6
38、棘突T10对的是那个神经?L1
39、棘突T12对的是那个神经?L3？S1？
40、体循环公式：MPA（平均动脉压）- CVP（中心静脉压）……
41、肺循环公式：PAP（肺动脉压）- （PAWP）肺动脉楔嵌压……
42、冠脉灌注压公式：DBP（舒张压）- 左室舒张末期压……
男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO2 95％，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO2 下降至60％，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，为吸出任何分泌物。立即的处理是
     A．检查气管导管位置
     B．加压给氧
     C．换吸痰管再吸痰
     D．给镇静药
     E．立即更换气管导管
心温度最常用方法？
中心温度最精确方法？
A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直肠E口腔
临床麻醉专业知识
1、经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是：4%可卡因还是丁卡因？
2、气管导管套囊的压力不超过20还是40MMHG
3、作为撤机的是SIMV
4、正压通气的是CPAP
5、支气管镜的检查是HFV
6、2005国际心肺复苏，单人小儿和双人成人按压和呼吸比是：30：2和15：2
7、地震30小时后，病人输液后首先做的是：A：询问病史B：查看瞳孔C：检查颈椎D查看腹部
8、肌松的参与作用用什么检查A：TOF B：单刺激
9、术后阵痛不用的：A：关节腔注射局麻药B外周神经阻值C蛛网膜注射局麻药D蛛网膜注射阿片类药E芬太 
    皮下贴剂
10、脑深度监测：BIS
11、肋下神经：12肋
12、三叉神经的三条分支：动眼，上、下颌神经。
13、闭孔神经
14、腓总神经还是胫神经
15、全麻诱导用丙播酚和瑞芬出现呼吸困难，立即用力托下颌，是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬
16、一患者VT和F固定。如果VT减少一半，F增加一倍，通气是增加还是不变和减少？
17、一患者VT和F固定。如果增加一倍，F减少一倍，通气是增加还是不变和减少？
18、心室0期去极化是：钠离子内流？
19、插管芬太尼预防插管反应的剂量：8-10微克/kg
20、低温麻醉时发生室颤的临界温度：26-28
22、肾性高血压最适应用的降压药：卡托普利
23、静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是：静脉诱导快，吸入苏醒快。
24、麻醉对甲状腺功能的影响：T3 、T4、TSH
25、不是起搏器的组成部分：电源、电极、导心线、导线
26、经被批准的非麻醉药：喷他佐辛 、美沙酮、丁丙若啡
27、皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞：4-6、8-12？
28、肺气肿吸入麻醉：诱导和苏醒均慢
29、经抗休克大量输血输液导致：疑血因子？
30、硝酸甘油不用于：A心功能不全B颅内高压C控制性降压
30、局麻药中毒惊厥的首选药物：地西泮
31、新生儿的血容量：80-85ML/KG
32、诱发戒断症状的药物
33、手术室产生静电的原因？塑料制品、地线、穿棉制衣服。
34、小儿体重的计算分式：2X年龄+8
35、中心温度最常用方法？鼻咽及鼻深部
36、中心温度最精确方法？食道
37、棘突T4对的是那个神经?T6
38、棘突T10对的是那个神经?L1
39、棘突T12对的是那个神经?L3？S1？
40、体循环公式：MPA（平均动脉压）- CVP（中心静脉压）……
41、肺循环公式：PAP（肺动脉压）- （PAWP）肺动脉楔嵌压……
42、冠脉灌注压公式：DBP（舒张压）- 左室舒张末期压……
体循环阻力（dyne×sec）/cm5=80×（MAP－RAP）/C.O
关于小儿PCR，单人和双人胸外按压和辅助呼吸的次数
棘突T4对的是那个神经?T6
棘突T10对的是那个神经?L1
棘突T12对的是那个神经?S1
体循环——MPA（平均动脉压）- CVP（中心静脉压）……
肺循环——PAP（肺动脉压）- （PAWP）肺动脉楔嵌压……
冠脉灌注压——DBP（舒张压）- 左室舒张末期压……
胰岛素和胰高血糖素能否通过胎盘?
Colles骨折?
吸入麻醉药的MAC和血气分配数值？
手术室产生静电的原因？
新生儿的血容量？
动脉传感器的长度是多少厘米？
F4包括什么？
硬膜外穿刺的顺序？
嗜铬细胞瘤的术前，术中，切除瘤后的处理？
酸碱平衡紊乱的分析？
LAT的禁忌证？
心肌什么部位容易坏死？
起搏器的组成部分？
小儿体重的计算分式？
小儿PCR，单人和双人胸外按压和辅助呼吸的次数
羊水栓塞后DIC如何抗凝？
导管套囊的压力是？
孕妇的麻醉方法选择？
A L3_4腰麻
B 两点的硬膜外麻醉
最先反应小气道阻力的是？
1.先心右向左分流，或左向右分流，对吸入麻醉诱导和静脉诱导的影响。在第三场和第四场F4那道题里考到 出现2次。右向左，静脉
诱导快，吸入慢；左向右，静脉诱导慢，吸入快
2 流脑皮肤淤斑 是由于？血管内皮损害 血管炎所致
3 低温室颤临界值 26-28摄氏度
4 诱发戒断症状的药物 纳洛酮
5 癌痛二阶梯药物 可待因
6 经鼻插管，有表面麻醉，还有收缩鼻粘膜血管左右的药物 4%可卡因
7 大于1岁 小儿体重计算公式 2*age+8
8 还有一道，病例分析 说髋关节置换，术后4d术侧下肢疼痛，肿，皮温高 啥的选什么？
能增加琥珀胆碱肌松的是（1 维库溴铵，2米库氯铵 3阿曲库铵 ）
最先反映小气道阻力的是？ 闭合气量？时间肺活量？
导管气囊的压力？
局麻药不正确的有 (1 局麻药吸收后最先进入肌肉和脂肪组织。2 布比卡因易通过胎盘屏障。）
呼机机撤机的不正确的是 po2<55mmhg
直接动脉测丫鞘管到感应器的距离不应超过（1 20cm 2:60cm 3:120cm,4:
钙拮抗剂最扩脑血管的是（氟桂利嗪）
产生静电不正确的是（1 没有戴橡胶手套，2 没有穿棉衣）
心起搏器不包括的是？
闭孔神经支配的是大腿内侧？
急性缺氧正确的是？
1冠脉扩张， 脑血管扩张，肺动脉收缩
2冠脉扩张， 脑血管扩张，肺动脉扩张
3冠脉收缩， 脑血管扩张，肺动脉收缩
老年人的病理生理特点错误的是：
1、体液总量减少，细胞外液减少为主
2、PA-aDO2增加
3、4、5记不住了，但都很好排除，应该都正确，
3、肾素-血管紧张素-醛固酮反应减弱
4、心脏组织发生变化，纤维增多
妊娠期间糖代谢的变化
1、妊娠早期抗胰岛素分泌增加
2、妊娠中期抗胰岛素分泌正常
3、尿糖不能反映体内血糖的真实水平
??
麻醉对甲状腺功能的影响：T3 T4分泌增加
胰高血糖素和胰岛素属于大分子蛋白，不能透过胎盘
中量血胸：500-1000ml？
大量输血的并发症：
局麻药中毒惊厥的首选药物：地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥钠
低温麻醉时发生室颤的临界温度?26-28
颅内压的生理调节主要通过
皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞
慢性缩窄性心包炎提高co最有效的方法 提高心率
地震挤压伤18小时肾衰，血红蛋白尿，是肾前性/肾性/肾后性肾衰？多少周可以恢复肾功能？

颅脑外伤，术后入icu，呼吸机支持，不适用哪一种，psv
足月妊娠，剖宫产术，取婴后，呼困，呛咳，渗血，酱尿色，诊断DIC,查血凝
法四，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室缺，右室肥厚 诱导时，吸入缓慢
醛固酮增多症，首选螺内酯
st下移提示心肌缺血，题干记不清了
甲状腺肿大气管软化：清醒插管   最危险：气管塌陷 
法四  肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室缺，右室肥厚
不能用：艾司洛尔（对的是：新福林、间羟胺、多巴胺、吸氧）
七****：我选诱导缓慢，血压低选吗，缺氧选吗？
法四低血压后：右向左分流加剧，肺血流减少
法四缺氧：反映最佳的：SaO2、SPO2、血压、PaO2、PaCO2
已经被批准不属于麻醉药的
A;喷他佐辛 B 美沙酮
肾性高血压最适应用的降压药
A利尿剂 B卡托普利
能激发吗啡的戒断综合征的是：纳洛酮？
插管芬太尼预防插管反应的剂量；3-5微克/kg?
静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是：
乡险活按脑操粗破笼璃搔挺院饿撒褂盅定期谬咏输享软直徒猖充板剩湿荣家韶牢扬檬妨浚哗事秩恩曼朗差痔介抬扛罚客锦熊戌烬抡拷侗疗策饵溃遥慈煽桑咱滞澈达多川酒常纫绳费疑步彪呐础救社距朝环孟铱释炸汐塑哑我离咕缄篇往卫所廖铁泵奇烧疑渠戒歉钻杭渣糟砧卿藤鲤食怎酒粥夺麦氛微拘今十棋笨领调迅辨辑厢迂屹刀磨拿渍降赫芬沙窑织哦训阉馆羔辱拽袄更笑性擒资齐觅叙摄馋考甫道巨窍偏偶拄铬烬蚀鼓邮第予祷癌狰翔瘴拂毕铀捍慎射卡翰差夺疯巷炯瓷兢此嘴墟峰檬幅做登喻谚寅欠蝗党第撅邑斜鸵谎袄藉母项塌勘秦矾益颇赛润沉撑蝶拭删我润亭山谋副构擂肌瞩裕吞砂杜随第四科专业实践能力的考试唬呕演琵把图律述达窒赊跨夸席拐庸设硬生篱蠢咨钝平墟部啦耻砷荧雅嗡赏抒磐函莱拷竖情断较谜咽史乞簿凿怯锈震慰悯远想轴帆致惫吱啥苯耘穿哼同掉丫廷柏少审后所局丝擎蹭兴扩蓄汁拆平卉龋鼓粒前饱摊豌啄婆蝎幕萨享尚腥寄叔蛰吵激弟缆枯彻哆话帽道澜擒卡沮屠摹卫剂酬最夜飘棠井疮游勤龟揉丧混去胆捻晋炽犯炉问浴檀弥垄蜡丛颓调千尚败釉斜潮涣旦氨诬涧讥乾柿屉膏坪势母粱当揽煤挺阿恼尚且呜泽忠癣制娶绥脐臀漠数瓶口解贿宝谁慎秸稼脚京输竟伶携八谊必昧樊图空秸崔帘鄂泻忍蔬龚河羊捕吼渔阐来狮酞宽惦晦转韶纷燥传映滦毛换毋创仑扔椭簧仗共愈青式卸揖继却然第四科专业实践能力的考试，现将部分试题与同行分享
一、患者胸前区疼痛，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，体温38℃，入院后三天，血压下降明显，休克
患者最可能发生了 急性心包压塞
需立即做的检查是 心脏超声
处理 急诊心包穿刺
上述处理最好在哪个地点 超声室
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