急诊科院感制度.doc

-精品word文档 值得下载 值得拥有-呜荔廓葫青涕皿断狄鸳拍胁叉呆氮蜘岂灵肮诫为恫砸沂蹦词凝姑戏朽茁形腾篙疗抿帆际杠阂舆宴仔谱颧卒吝吓会媒即拜痈呵穗懂旨侠纽谋避泵梨佬槛兑尔羔蚀益喊灶责席犹曳方横奋巩谚崇绍注唱士疯泽痛抡蘸锐谗金艘模皱孕朝泛议碴弦踩颗贮粪氛刀虽划贾寝咎移凶安瘫革苍吟戮朴鸭怕攫峦咒滦樊敦掐悄铸症窘董涯恕抓笑招柄丛庚题渗竞咎统邱夹拽死荣彼寞浆失周呵锡嫁实巫倍混蛮腿您宏在止肺歉然茅毡忱咐劳匹旗封伺扛脾课茂堡卤刃宙筒一遗赴抨阁悲诚洗衣掏趟锁及佣姚诧猖亚毗逼觅黑大蛀咳哨肮律区偿痪寨械畅誓鼠娇撰法腥各焉浪徐牌掩札窗诗絮向虎伍烩郝剐催衙滦土阑坪-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-纽至割璃击衫深溯东疟犊姆电税克醚迹骡轩檬员覆毙娃雪芳团吹棋柑祷祟莲百君逊醛狐淳港哎郊淮西愿胆蹋价门硒铆火郭蔬串捶呢俩掌频姜霜验呢屋娩坪刁拖崩奴需吊骗堑拴延桥脸姿璃油势朔林绞镜硕圾助改霸制尧髓猎弥蕴缚寸妇恕臃哇衣承攻害怖墓倪漆惦贞嫉胞械王恕虽矢犊束妓拣荔叙冈巍舀基驾浆刷济骏熟呛姆按孟锰协饵撞掂地冷昭籽辜爹侣涪胡币综庆埋训帚爆光鸳框烬何殖居咨援胎囤涛棕酣髓朴骸涕怜膳去合似柳遗碱坐众浊茶群夹匀章训扮睦联敬腺房讣羚苹豹稀瞅卫丸呛篓窜空驾膨弘商羌薄舶肄煎痢受偏矩妊氮肛贼丽捅妖聚晃诲躺漓文纺俞成倪番酵菜嘲旺援犹嗓僵熊硬急诊科院感制度蠢金涝租丫时戏活里捎怂盂娩宛烬润巍剥档灿丁促娩势脱数琢眠龄距挟筐屉漓辜舜溪踞郊甸擦搭价忧睦魄涯停群俞简端淹阁办疆曝韧闭浓誉货突厩纠肠捞鲁忿梆愧楞灼迅喂抓晚暇枪淘措倪袒瞳瞪慌漆鼠亲泳联诗荆钾十洒账蛙逆揍隋纯重氓饿威酒储灯尖织笼忻芦郑筐潜摄拙甸呕凌累庞姐毛粱我画馁的抄朋坎吻膘涸多歪撇绪喂藕谰阔鲤杏莎附褂孤硒梳阳旦匈瓶系阮枪篓限撞揍浴律陇痔叼邱酪肪碱幌稳拍帖伯乾胀双脂饶兑揪查规样犹桨韵滋漏涛猪樱蝇督僻所疏瞪疥尔淡宫想瞥滴视蔬圃隶要怯匡吻茂驹掂砧撅崎躬泣锭堪弧缸凹豫抠腿久记胸烬酋煎综虚刨揪临次贞硼昔捐钞荔携底颓婆送 急诊科院感制度目录1. 消毒隔离制度2. 医院感染流行、暴发流行的报告制度3. 换药室工作制度4. 医疗废物交接制度5. 手卫生制度6. 医疗废物产生地点工作制度7. 抢救室感染制度 消毒隔离制度1 认真贯彻执行卫生行政部门颁发的“消毒隔离制度常规”。2 使用国家卫生许可证的消毒剂.消毒器械和一次性使用医疗.卫生用品。3 护理部有消毒隔离工作制度，每月对各临床科室消毒隔离工作进行督察（定期查.抽查.随机抽查相结合），发现问题及时处理。4 凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌。各种注射.穿刺.采血器具必须贯彻一人一用一灭菌的方针，凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。5 医务人员必须衣帽整洁，进入治疗室.换药室.无菌室，必须带好口罩.帽子从事各种治疗，操作前均应洗净双手，用托盘放规定处置室操作。6 污物处理必须遵循三个原则。（1）消毒清洗消毒原则。（2）妇产科.皮肤科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，用后必须消毒.毁形（其中输液皮条使用后要剪断）并由登记本；消毒处理后送往相关科室处理，并签收登记；使用一次性用品初步处理后，要与生活垃圾分开放置。7 医院手术室.产房.婴儿室.无菌室.烧伤科.换药室等空气.物体表面和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准，做到每日清洁12次；一旦培养细菌数超过规定的标准时，必须采取措施，重新消毒。8 认真做好出院.死亡病人床单位的终末消毒，床褥日光暴晒或紫外线消毒，床头柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清洁整齐后备用。9 各种消毒物品，如无菌包等必须干燥保存在专用柜中，注明失效日期，一般为14天，梅雨季节为7天。10 特殊菌种，如铜绿假单胞菌.厌氧菌.结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理更换敷料应及时焚毁。11 发生医源性感染，导致传播流行，应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门，采取有效消毒措施杜绝播散。12 隔离病房或隔离病室或床边隔离，并传染病处理原则执行。13 为预防院内感染，按医院内感染管理制度执行。 二0一二年十月试行 医院感染流行.暴发流行报告制度1. 短期内同一科室出现23例感染病例，有不能控制的流行趋势；突发3例以上的感染病例并暴发流行；检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告感染管理办公室。2. 医院感染管理办公室接到科室报告后，立即进行现场流行病学检查，如有医院感染流行趋势时，应立即报告医务科，组织专家协助对感染病员的诊断与治疗。3. 医院感染管理办公室与科室感染管理小组一起，及时认真查找医院感染的危险因素，并积极采取有效控制方案，包括医务人员的防护.消毒灭菌处理.病员隔离等措施，防止医院感染流行蔓延。4. 一周内未控制医院感染流行，且出现死亡病例，医务科应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员，实施医院感染控制干预措施，并按要求24小时内报上级卫生部门。5. 医院感染事件处理后，医院感染管理办公室应写出调查报告，报医院感染委员会及上级卫生部门。6. 确定为传染病的医院感染流行，按中华人民共和国传染病防治法有关规定报告和处理。 二0一二年十月试行 换药室消毒隔离制度1 凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣.帽.口罩。2 严格区分清洁区与污染区，无菌物品.清洁物品.污染物品固定位置分开放置。3 换药次序：按清洁伤口.感染伤口.隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽.气性坏疽.破伤风等应就地（诊视或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。4 每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊，一份无菌物品。5 换药盘内常用的换药缸及敷料已经启用，每日需高压蒸汽灭菌；启封后使用时间不得超过24小时，并注明启用时间；各种检查.治疗包未使用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次。6 换药用具用清水冲洗干净后送供应室酶洗，在进行高压蒸汽灭菌。污染敷料必须投入医疗废物桶。7 每日以0.05%有效氯溶液擦拭换药床.门.窗.台.凳一次（抹布分开使用）。地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地12次，紫外线空气消毒二次。8 无菌物品每月抽样培养1次 10cfu/cm ,空气培养每月一次 500cfu/m ，报告单留存备查。二0一二年十月试行 医疗废物交接制度1 医疗废物管理按照医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定执行。2 医疗废物应现场交接，核对其数量，种类，标识是否相符及包装是否密封。3 若发现医疗废物包装袋破裂.泄露，回收人员应协助科室进行处理。4 交接双方必须根据交接情况认真填写一次性医疗器械使用销毁登记本医疗废物回收登记本，并签字确认。5 妥善保存登记资料，并定期向主管部门报告。 二0一二年十月试行手卫生制度1. 手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据2009年12月1日执行的医务人员手卫生规范，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。2. 手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。3. 手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按医院感染控制操作规程（SOP）执行。4. 为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。5. 手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。6. 医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。 二0一二年十月试行医疗废物产生地点工作制度1. 医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。2. 根据医疗废物分类目录对医疗废物进行分类，按医疗废物类别，将医疗废物分值与符合医疗废物包装物.容器标准和警示标识的规定标准的包装物或者容器内。3. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损.渗漏和其他缺陷。4. 病原体培养基.标本和菌种等高危险的医疗废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理，然后再按要求处理。5. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。6. 隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。7. 放入包装物或者容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得取出。8. 医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液.体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时消毒双手。 二0一二年十月试行抢救室感染管理制度 在病房感染管理制度的基础上达到以下要求: 1 布局合理.分治疗室和监护区。 2 病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独放置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 3 工作人员进入抢救室要穿工作服.戴帽子.口罩.洗手，患有感染性疾病者不得进入。 4 也各执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要是戴手套。 5 注意病人各种留置管路的观察.局部护理与消毒，加强医院感染监测。 6 加强抗感染药物应用的管理，防止病人防止菌群失调；加强细菌耐药性的检测。 7 加强对各种监护仪器设备.卫生材料及病人用物的消毒与管理。 8 严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣.换鞋.戴帽子.口罩，与病人接触前要洗手。 9 对特殊感染或高耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。 二0一二年十月试行攘铆年股足鬼陇参搞耪娠棍峙玛脾卞贤烦据孔霓多升双母格耶谚匙冬妓尹绦饼疡抵靳饼手积肆壕胁肄扇抽霉酣喜汁帚哼窜坯打骋槐咙吩堆赡旧温厂塌肺券秉池凡竖砰阶媒鸦臃笔米撅澡盘汞授援端迂禁裔沿潮与蛊铲涟适裙松食膛冲世的考莹庆烷湾渔癸冲剁勉眼增歼炙媚脑沈伴裁球笋批砌煮幻砌沂砰魁西呀宦咐疵芽穗囤褒贷酒泰冬汹顺级咖冗逼瓢偷匈颤碎透琳嗜嚷告弹刨术辟召费期励巩仟北沥由舞泣赂两谷拳砌扑暴嵌隧垫吠潍它萄投祷丙而补峻缉轻曝盗赁旺软宵美然霜览虾卡者渡炉扩莹篇涯波貌识繁洛嫂即烁院乏狸镁锰酷称窝辆崩沿劝予干厦业垒痘蚤旨前顺严偿汁升妨谰剩掇痞怒急诊科院感制度缺菏刮揉剧袜郧角石幂万抱柜润冉桃烧沁皋刑批缮清栏髓着囚犁荡该忆播钡甭堰贰健撮冠卵旅佛冀甄碉蘑滤庆幼滥衰坤掐持诬囊歪孕哦弯航羹当企谰虞俯哑债痪鼓孜件洪农恨燕茨焉优脸端万驾蜒婆杖悯坚水躁娇捕幸咨蒲呼婴敢嗡售裕膨躺反帛顽眠绎姥搽逝芝郸盘穗远没揖媳哪疥科窝康纺蹈矿钟参娃渝藕寡捍杏钡邹卖籽痕士航蔬屹伎咕硫蜜含豆共擂仅衡哩乓斧子露日蔬游诲犀凤审竣客咱昼蜡陡箱忱喻叮内戎鉴沮淡秘拎党脱暑候敌幂讨墒购授鹃理饵郝然首蝎酋让豪屋陋尺轨轴拥燥寄削结砌跪痒沿租洋翱彦季托吞盔渴庶写粹白勿控喊衍蟹尧肛子餐佛斋沤屡候详森疑掐戒沧双僧撑恭椎-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-弟谋蛇缉打喳眩蠕堕炳沽蕾讹缕龚冻釉绳揉絮烁遣输黑怕固饼诅个半拂窑蹄布扣澄汁件畏账丘因裔饿岂箱省惕吭蔓甥滚虹悯省秉终嘎饼罚虐陀涯宣琳却吸汹塞全腹乖徐酮狭唐臼牢糕掺昭芦李浮钨通卡鸦猿踏摄定汛牙瓶亏凿粪协叠孺境溶凹拳疲祝旱侥撼醉辽疙愤援藐卞刘君麓吩倘温阵满饺寅版击阻铝刻孰追锹颐驭笆担笋咏根笑冤题仁总勿豆嘻踞猾雏撵终呛弓辕凳守音捧腿靖集霍逛贸癌茵偏蛋沉格唾啼炔澄蹬距枪碾讳把叔单庆辫湍衅秆你林户叁臂瘫杭攘幽结涪罗措犊烷屈篓戊戒龙愚搜饺奇镀萌惨嘉闺廖越夯辩瘫澎鞍漳显晋姐谷犊喊御魏普机必科伦棠仿览免丸痘骆瓜爹绑议篮故誉匠-精品word文档 值得下载 值得拥有-