2023年全套交工验收表格.doc

全套交工验收表格检查批质量检查评估记录分项工程质量检查评估记录分部（子分部）工程质量检查评估记录（）分部（子分部）工程质量检查评估记录（）建筑单位（子单位）工程质量综合评估表建筑单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检测资料核查及重要功能抽查记录建筑单位（子单位）工程观感质量评估表建筑单位工程质量等级核定申请书单项工程交（竣）工验收证书工业设备安装工程：分项工程质量检查评估表（）分项工程质量检查评估表（）分部（子分部）工程质量检查评估表安装工程质量保证资料核查表工业安装单位（子单位）工程观感质量评估表安装工程质量综合评估记录 检查批质量检查评估记录工程名称分项工程名称施工单位项目经理验收部位项 目合格原则施工单位检查评估记录主控项目123456789一般项目1234评估成果主控项目共查 项，合格项数： 。一般项目实测点数： ，合格点数： ，合格率： %。施工单位检查评估成果评估等级：班组长：专业工长： 年 月 日评估等级：专职检查员：项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收成果评估等级：监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日 分项工程质量检查评估记录工程名称构造类型检查批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检查批部位、区段施工单位检查评估成果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617检查成果共 检查批，其中优良 检查批，优良率 %评估等级：项目专业技术负责人：年 月 日验评等级：监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日 分部（子分部）工程质量检查评估记录（I）工程名称单位工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评估验收意见12345678检查成果所含分项工程质量共 分项，其中优良 分项，优良率 %质量控制资料安全和功能检查（检测）汇报观感质量验收参建单位分包单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日评估等级：施工单位项目负责人：年 月 日评估意见：总监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日核定等级：质量监督工程师：年 月 日 本表合用于基础、主体分部（子分部）工程 分部（子分部）工程质量检查评估记录（II）工程名称单位工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评估验收意见1234567891011检查成果所含分项工程质量共 分项，其中优良 分项，优良率 %质量控制资料安全和功能检查（检测）汇报观感质量验收评估等级：施工单位项目负责人：年 月 日评估意见：总监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日 建筑单位（子单位）工程质量综合评估表工程名称构造类型层数/建筑面积施工单位技术负责人动工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目评估状况核定状况1分部工程质量评估汇总共 分部，其中优良 分部，优良率 %主体分部质量等级装饰分部质量等级安装重要分部质量等级共 分部，其中优良 分部，优良率 %主体分部质量等级装饰分部质量等级安装重要分部质量等级2质量控制资料核查共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项3安全和重要使用功能检查及抽查成果共核查 项，符合规定 项共抽查 项，符合规定 项经返工处理符合规定 项共核查 项，符合规定 项 ，共抽查 项，符合规定 项 ，经返工处理符合规定 项4观感质量评估应得 分，实得 分，得分率 %应得 分，实得 分，得分率 %施工单位评估等级：（公章）单位负责人： 年 月 日监理单位评估意见：（公章）总监理工程师：年 月 日监督站核定等级：（公章）监督站负责人： 年 月 日 建筑单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与构造图纸会审、设计变更、洽商记录工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证书及进场检（试）验汇报施工试验汇报及见证检测汇报隐蔽工程验收记录施工记录预制构件、预拌混凝土合格证地基基础、主体构造检查及抽样检测资料分项、分部工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理资料新材料、新工艺施工记录2给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报管道、设备强度试验、严密性试验记录隐蔽工程验收记录系统清洗、灌水、通水、通球试验记录施工记录分项、分部工程质量检查记录3建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录隐蔽工程验收记录施工记录分项、分部工程质量检查记录4通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录隐蔽工程核验记录制冷设备运行调试记录通风、空调系统调试记录施工记录分项、分部工程质量检查记录5电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录设备出厂合格证书及开箱检查记录隐蔽工程验收记录施工记录接地、绝缘电阻测试记录负荷试验、安全装置检查记录分项、分部工程质量检查记录6智能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计阐明材料、设备出厂合格证书及技术文献，及进场检（试）验汇报隐蔽工程验收记录系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统管理、操作人员培训纪录系统检测汇报分项、分部工程质量检查记录结论：施工单位项目经理：年 月 日结论：总监理工程师：（建设单位技术负责）：年 月 日结论：监督站负责人（质量监督工程师）：年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检测资料核查及重要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与构造屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水规定旳底面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性耐风压试验7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测汇报1给排水与采暖给水管道通水试验2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检查试验1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试汇报3洁净室洁净度测试汇报4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测汇报1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测汇报结论：施工单位项目经理：年 月 日结论：总监理工程师：（建设单位技术负责）：年 月 日结论：监督站负责人（质量监督工程师）：年 月 日 建筑单位（子单位）工程观感质量评估表工程名称施工单位序号项 目原则分评估等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01建筑与构造室外墙面、压型板102室外大角、室外墙面横竖线条53散水、台阶、明沟24变形缝、水落管、滴水线35屋面86室内顶棚、大型屋面板67地面与楼面108楼梯、踏步、护栏39厕所、泛水、抽气210门安装211窗安装512玻璃213油漆514柱、梁、支架1015设备基础8161给排水与采暖给排水坡口、接口、支架32卫生器具、支架、阀门23检查口、扫除口、地漏24采暖管道坡口、接口、支架35散热器、支架21建筑电气配电箱、柜、盘、板、接线盘52电缆（线）敷设、托架33照明器具24设备器具、动力、开关、插座45防雷、接地21通风与空调风管、支架42风口、风阀、罩33水泵、冷却塔24风机、空调设备35绝热11智能建筑机房设备安装及布局22现场设备安装23生产、办公自动化、通信网络24电源与接地21室内煤气管道坡口、接口、支架 32煤气管与其他管距离23煤气表、阀门341电梯运行、平层、开关门32层门、信号系统13机房1检查人：1、 年 月 日 2、 年 月 日 3、 年 月 日建筑单位工程质量等级核定申请书工程名称施工单位建筑面积开竣工日期工程造价申请核定期间工程完毕状况施工单位（盖章）申报等级：负责人： 年 月 日监理单位（盖章）（建设单位）负责人：年 月 日单项工程交（竣）工验收证书工程名称： 工程编号：构造类型建筑层数/面积工程造价动工日期交（竣）工日期验收日期工程简要内容及工程量：验收结论遗留问题施工单位：（公章）签名： 年 月 日设计单位：（公章）签名：年 月 日建设单位：（公章）签名：年 月 日使用单位：（公章）签名： 年 月 日监理单位：（公章）签名： 年 月 日工程质量监督站：（公章）签名： 年 月 日 分项工程质量检查评估表（I）工程名称分部工程名称施工单位项目经理验收部位项 目质量状况保证项目1 2345基本项目项目原则质量状况等级1234567891012345容许偏差项目项目容许偏差（mm）实测值等级1234567891012345检查成果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。容许偏差项目实测 项，其中优良 项，优良率 %。施工单位评估等级：专职质量检查员： 年 月 日评估等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）： 年 月 日注：本表合用于机械安装。 分项工程质量检查评估表（II）工程名称分部工程名称施工单位项目经理验收部位项 目质量状况保证项目1 2345基本项目项目原则质 量 情 况等级1234567891012345容许偏差项目项目容许偏差（mm）实测值1234567891012345检查成果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。容许偏差项目实测 项，其中合格 项，合格率 %。施工单位评估等级：专职质量检查员： 年 月 日评估等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）： 年 月 日设备安装分部（子分部）工程质量检查评估表工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称项数其中优良项数备注123456789101112评估等级：施工单位质量（技术）负责人：年 月 日验评等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日工艺管道安装分部（子分部）工程质量检查评估表工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称项数其中优良项数备注123456789101112评估等级：施工单位质量（技术）负责人：年 月 日验评等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日烟气管道制安分部（子分部）工程质量检查评估表工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称项数其中优良项数备注123456789101112评估等级：施工单位质量（技术）负责人：年 月 日验评等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日 分部（子分部）工程质量检查评估表工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称项数其中优良项数备注123456789101112评估等级：施工单位质量（技术）负责人：年 月 日验评等级：监理工程师：（建设单位技术负责人）年 月 日安装工程质量保证资料核查表单位工程名称：序号项 目 名 称份 数检查状况1基础交接记录2机械设备及重要材料出厂合格证3隐蔽工程记录4二次灌浆试块试验汇报5试压记录6试运转（单机试车）记录7工程质量事故处理记录8安装自检专检记录9沉降观测记录10钢材合格证和复检汇报11焊工合格证和考核日期12焊条及重要焊接材料合格证13重要焊接工作试验记录14焊接检查记录15焊缝探伤汇报16现场组焊槽罐几何尺寸检查记录17成品槽罐质量证书检查结论：施工单位技术负责人：年 月 日审查成果：总监理工程师：（建设单位技术负责）：年 月 日核查成果：监督站负责人：年 月 日工业安装单位（子单位）工程观感质量评估表工程名称施工单位序号项目原则分评估等级实得分一级100%二级90%三级80%四级70%五级01螺栓连接102油漆103走台、梯子、栏杆104焊缝105切口106成品保护107文明施工108密封109管道敷设1010隔音与绝热1011二次灌浆与基础抹面1012附属设施安装10合计应得分实得分得分率评估人：监理单位 ： 年 月 日质量监督站： 年 月 日安装工程质量综合评估记录工程名称构造类型施工单位技术负责人动工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号分部工程名称评估等级性质核定状况123456789合计分部工程共 项，其中重要分部工程 项，优良 项，优良率 共核定分部工程 项，其中重要分部工程 项，优良率 质量保证资料评估共核查 项，符合规定 项经鉴定符合规定 项共审查 项，符合规定 项 ，基本符合规定 项观感质量评估应得 分，实得 分，得分率 %应得 分，实得 分，得分率 %施工单位评估等级：（公章）单位负责人： 年 月 日监理单位评估意见：（公章）总监理工程师：年 月 日监督站核定等级：（公章）监督站负责人： 年 月 日 分项工程质量检查评估记录工程名称构造类型检查批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检查批部位、区段施工单位检查评估成果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617检查成果共 检查批，其中优良 检查批，优良率 %评估等级：项目专业技术负责人：年 月 日验评等级：监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日