2023年全套交工验收表格.doc

全套交工验收表格
检查批质量检查评估记录
分项工程质量检查评估记录
分部（子分部）工程质量检查评估记录（Ⅰ）
分部（子分部）工程质量检查评估记录（Ⅱ）
建筑单位（子单位）工程质量综合评估表
建筑单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检测资料核查及重要功能抽查记录
建筑单位（子单位）工程观感质量评估表
建筑单位工程质量等级核定申请书
单项工程交（竣）工验收证书
工业设备安装工程：
分项工程质量检查评估表（Ⅰ）
分项工程质量检查评估表（Ⅱ）
分部（子分部）工程质量检查评估表
安装工程质量保证资料核查表
工业安装单位（子单位）工程观感质量评估表
安装工程质量综合评估记录

检查批质量检查评估记录
工程名称

分项工程名称

施工单位

项目经理

验收部位

项 目
合格原则
施工单位检查评估记录
主控项目
1

2

3

4

5

6

7

8

9

一般项目
1

2

3

4

评估成果
主控项目共查 项，合格项数： 。
一般项目实测点数： ，合格点数： ，合格率： %。
施工单位检查评估成果
评估等级：

班组长：
专业工长：
年 月 日
评估等级：

专职检查员：
项目技术负责人：
年 月 日
监理（建设）单位验收成果
评估等级：

监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日
分项工程质量检查评估记录
工程名称

构造类型

检查批数

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目经理

序号
检查批部位、区段
施工单位检查评估成果
监理（建设）单位验收结论
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检查成果
共 检查批，其中优良 检查批，优良率 %
评估等级：

项目专业技术负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师
（建设单位技术负责人）：
年 月 日
分部（子分部）工程质量检查评估记录（I）
工程名称

单位工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检查批数
施工单位检查评估
验收意见
1

2

3

4

5

6

7

8

检查成果
所含分项工程质量
共 分项，其中优良 分项，优良率 %
质量控制资料

安全和功能检查（检测）汇报

观感质量验收

参建单位
分包单位
项目经理 年 月 日
勘察单位
项目负责人 年 月 日
设计单位
项目负责人 年 月 日
评估等级：

施工单位
项目负责人：

年 月 日
评估意见：

总监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日
核定等级：

质量监督工程师：

年 月 日
本表合用于基础、主体分部（子分部）工程
分部（子分部）工程质量检查评估记录（II）
工程名称

单位工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检查批数
施工单位检查评估
验收意见
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

检查成果
所含分项工程质量
共 分项，其中优良 分项，优良率 %
质量控制资料

安全和功能检查（检测）汇报

观感质量验收

评估等级：

施工单位
项目负责人：

年 月 日
评估意见：

总监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日

建筑单位（子单位）工程质量综合评估表

工程名称

构造类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

动工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
评估状况
核定状况
1
分部工程
质量评估
汇总
共 分部，其中优良 分部，优良率 %
主体分部质量等级
装饰分部质量等级
安装重要分部质量等级
共 分部，其中优良 分部，优良率 %
主体分部质量等级
装饰分部质量等级

安装重要分部质量等级
2
质量控制
资料核查
共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项
共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项
3
安全和重要使用功能检查及抽查成果
共核查 项，符合规定 项
共抽查 项，符合规定 项
经返工处理符合规定 项
共核查 项，符合规定 项 ，共抽查 项，符合规定 项 ，经返工处理符合规定 项
4
观感质量评估
应得 分，实得 分，
得分率 %
应得 分，实得 分，
得分率 %
施工单位
评估等级：
（公章）

单位负责人：
年 月 日
监理单位
评估意见：
（公章）

总监理工程师：
年 月 日
监督站
核定等级：
（公章）

监督站负责人：
年 月 日
建筑单位（子单位）工程质量
控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑与构造
图纸会审、设计变更、洽商记录

工程定位测量、放线记录

原材料出厂合格证书及进场检（试）验汇报

施工试验汇报及见证检测汇报

隐蔽工程验收记录

施工记录

预制构件、预拌混凝土合格证

地基基础、主体构造检查及抽样检测资料

分项、分部工程质量验收记录

工程质量事故及事故调查处理资料

新材料、新工艺施工记录

2
给排水与采暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报

管道、设备强度试验、严密性试验记录

隐蔽工程验收记录

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

施工记录

分项、分部工程质量检查记录

3
建筑电气
图纸会审、设计变更、洽商记录

材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报

设备调试记录

接地、绝缘电阻测试记录

隐蔽工程验收记录

施工记录

分项、分部工程质量检查记录

4
通风与空调
图纸会审、设计变更、洽商记录

材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报

制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

隐蔽工程核验记录

制冷设备运行调试记录

通风、空调系统调试记录

施工记录

分项、分部工程质量检查记录

5
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

设备出厂合格证书及开箱检查记录

隐蔽工程验收记录

施工记录

接地、绝缘电阻测试记录

负荷试验、安全装置检查记录

分项、分部工程质量检查记录

6
智能建筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计阐明

材料、设备出厂合格证书及技术文献，及进场检（试）验汇报

隐蔽工程验收记录

系统功能测定及设备调试记录

系统技术、操作和维护手册

系统管理、操作人员培训纪录

系统检测汇报

分项、分部工程质量检查记录

结论：

施工单位
项目经理：
年 月 日
结论：

总监理工程师：
（建设单位技术负责）：
年 月 日
结论：

监督站负责人
（质量监督工程师）：
年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检测
资料核查及重要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑与构造
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水规定旳底面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性耐风压试验

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测汇报

1
给排水与采暖
给水管道通水试验

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

1
电气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检查试验

1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试汇报

3
洁净室洁净度测试汇报

4
制冷机组试运行调试记录

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测汇报

1
智能建筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测汇报

结论：

施工单位
项目经理：
年 月 日
结论：

总监理工程师：
（建设单位技术负责）：
年 月 日
结论：

监督站负责人
（质量监督工程师）：
年 月 日
建筑单位（子单位）工程观感质量评估表
工程名称

施工单位

序号
项 目
原则分
评估等级
备注
一级100%
二级90%
三级80%
四级70%
五级0
1
建筑与构造
室外墙面、压型板
10

2
室外大角、室外墙面横竖线条
5

3
散水、台阶、明沟
2

4
变形缝、水落管、滴水线
3

5
屋面
8

6
室内顶棚、大型屋面板
6

7
地面与楼面
10

8
楼梯、踏步、护栏
3

9
厕所、泛水、抽气
2

10
门安装
2

11
窗安装
5

12
玻璃
2

13
油漆
5

14
柱、梁、支架
10

15
设备基础
8

16

1
给排水与采暖
给排水坡口、接口、支架
3

2
卫生器具、支架、阀门
2

3
检查口、扫除口、地漏
2

4
采暖管道坡口、接口、支架
3

5
散热器、支架
2

1
建筑电气
配电箱、柜、盘、板、接线盘
5

2
电缆（线）敷设、托架
3

3
照明器具
2

4
设备器具、动力、开关、插座
4

5
防雷、接地
2

1
通风与空调
风管、支架
4

2
风口、风阀、罩
3

3
水泵、冷却塔
2

4
风机、空调设备
3

5
绝热
1

1
智能建筑
机房设备安装及布局
2

2
现场设备安装
2

3
生产、办公自动化、通信网络
2

4
电源与接地
2

1
室内煤气
管道坡口、接口、支架
3

2
煤气管与其他管距离
2

3
煤气表、阀门
3

4

1
电梯
运行、平层、开关门
3

2
层门、信号系统
1

3
机房
1

检查人：1、 年 月 日
2、 年 月 日
3、 年 月 日

建筑单位工程质量等级核定申请书
工程名称

施工单位

建筑面积

开竣工日期

工程造价

申请核定期间

工程完毕状况

施工单位（盖章）
申报等级：
负责人：
年 月 日
监理单位（盖章）
（建设单位）
负责人：

年 月 日

单项工程交（竣）工验收证书
工程名称： 工程编号：
构造类型

建筑层数/面积

工程造价

动工日期

交（竣）工日期

验收日期

工程简要内容及工程量：
验收结论

遗留问题

施工单位：
（公章）
签名：
年 月 日
设计单位：
（公章）
签名：
年 月 日
建设单位：
（公章）
签名：
年 月 日
使用单位：
（公章）
签名：
年 月 日
监理单位：
（公章）
签名：
年 月 日
工程质量监督站：
（公章）
签名：
年 月 日

分项工程质量检查评估表（I）
工程名称

分部工程名称

施工单位

项目经理

验收部位

项 目
质量状况
保证项目
1

2

3

4

5

基本项目
项目
原则
质量状况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

4

5

容许偏差项目
项目
容许偏差（mm）
实测值
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

4

5

检查成果
保证项目

基本项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %。
容许偏差项目
实测 项，其中优良 项，优良率 %。
施工单位
评估等级：

专职质量检查员：
年 月 日
评估等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）：
年 月 日
注：本表合用于机械安装。
分项工程质量检查评估表（II）
工程名称

分部工程名称

施工单位

项目经理

验收部位

项 目
质量状况
保证项目
1

2

3

4

5

基本项目
项目
原则
质 量 情 况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

4

5

容许偏差项目
项目
容许偏差（mm）
实测值

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

2

3

4

5

检查成果
保证项目

基本项目
检查 项，其中优良 项，优良率 %。
容许偏差项目
实测 项，其中合格 项，合格率 %。
施工单位
评估等级：

专职质量检查员：
年 月 日
评估等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）：
年 月 日

设备安装分部（子分部）工程质量检查评估表
工程名称

构造类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

评估等级：

施工单位质量
（技术）负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日

工艺管道安装分部（子分部）工程质量检查评估表
工程名称

构造类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

评估等级：

施工单位质量
（技术）负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日

烟气管道制安分部（子分部）工程质量检查评估表
工程名称

构造类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

评估等级：

施工单位质量
（技术）负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日

分部（子分部）工程质量检查评估表
工程名称

构造类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

评估等级：

施工单位质量
（技术）负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师：
（建设单位技术负责人）

年 月 日

安装工程质量保证资料核查表
单位工程名称：
序号
项 目 名 称
份 数
检查状况
1
基础交接记录

2
机械设备及重要材料出厂合格证

3
隐蔽工程记录

4
二次灌浆试块试验汇报

5
试压记录

6
试运转（单机试车）记录

7
工程质量事故处理记录

8
安装自检专检记录

9
沉降观测记录

10
钢材合格证和复检汇报

11
焊工合格证和考核日期

12
焊条及重要焊接材料合格证

13
重要焊接工作试验记录

14
焊接检查记录

15
焊缝探伤汇报

16
现场组焊槽罐几何尺寸检查记录

17
成品槽罐质量证书

检查结论：

施工单位
技术负责人：
年 月 日
审查成果：

总监理工程师：
（建设单位技术负责）：
年 月 日
核查成果：

监督站负责人：
年 月 日

工业安装单位（子单位）工程观感质量评估表
工程名称

施工单位

序号
项目
原则分
评估等级
实得分
一级100%
二级90%
三级80%
四级70%
五级0
1
螺栓连接
10

2
油漆
10

3
走台、梯子、栏杆
10

4
焊缝
10

5
切口
10

6
成品保护
10

7
文明施工
10

8
密封
10

9
管道敷设
10

10
隔音与绝热
10

11
二次灌浆与基础抹面
10

12
附属设施安装
10

合计
应得　　　分　　　　　
实得　　　分
　得分率　　　％
评估人：

监理单位 ： 年 月 日

质量监督站： 年 月 日

安装工程质量综合评估记录
工程名称

构造类型

施工单位

技术负责人

动工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
分部工程名称
评估等级
性质
核定状况
1

2

3

4

5

6

7

8

9

合计
分部工程共 项，其中重要分部工程 项，优良 项，优良率 ％
共核定分部工程 项，其中重要分部工程 项，优良率 ％
质量保证
资料评估
共核查 项，符合规定 项
经鉴定符合规定 项
共审查 项，符合规定 项 ，基本符合规定 项
观感质量评估
应得 分，实得 分，
得分率 %
应得 分，实得 分，
得分率 %
施工单位
评估等级：
（公章）

单位负责人：
年 月 日
监理单位
评估意见：
（公章）

总监理工程师：
年 月 日
监督站
核定等级：
（公章）

监督站负责人：
年 月 日

分项工程质量检查评估记录
工程名称

构造类型

检查批数

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目经理

序号
检查批部位、区段
施工单位检查评估成果
监理（建设）单位验收结论
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检查成果
共 检查批，其中优良 检查批，优良率 %
评估等级：

项目专业技术负责人：
年 月 日
验评等级：

监理工程师
（建设单位技术负责人）：
年 月 日