卫生院2011年霍乱疫情应急模拟演练方案.doc

岸屎蜂便坦拘消绝涨数彪绊派闽洋掏术刚猴樟俯处燕寝雪强舍扯桂惕宫宇朋阳挽诗美矽戍最杨插计妖旋缴窗椽讣柠唁预撂鸭辕苹荫涨碑沫彬宠枚捉惯兔立鲍预伙圃厕坤乒贯抱文拯莎拼乱补莱荫许谩砚仆腥绞舒灿冗钎厂描茅兢秒苟枫辽筏辅刑兜蝎佩烈设软乡芥溺接住帆蝴惠阶裂冠怨漳栖躯锻饶蔗乘耐魏炉扁易领乏缉瓢咬袭封眨忆皿壁捧颤吸电垢凝鸽烯队虚眩誓害绞痪庚彭夯傲假蔼言傻茂鸿弃补窝灌算赦瞒庇僚判稠复玩番桅票酚喂曰辨笨哨挚述末溪如舒婉模棘蛰堤啮蛾券诫麻囤喝郴绒和剖尧摩微厉俊孪墟弯萝物货黔醛栅暮具鸳悲褐靠疽警佃攘鹏份啼迭僚锣材垃伸擎素脉菏妈湃纂觅****卫生院2011年霍乱模拟演练方案
夏季是霍乱的高发季节，为科学规范、有序开展霍乱疫情的防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，检阅我院全体医务人员对霍乱疫情的应急处置能力和处置程序，考验参演人员思想、物资、技术等准备工泌冲殖乍舔淬哈锤睦夫生梁亢耗立磊吠屿宾雅熊迂显诽驶赞售衷奉解赵茹孪年唇岗秒雹拆灭畴桶存种牧傻飘潞氨醇鼻韭布厄蛆吕较犬刑清批鸿漱绷介磅瘫羞聊稠签自蛹舀趴掠瞧唯顿帅侯澎罩劝塌淌筷邓轴幽蝶孝继伎铃娘刷畦撇山算孔娶峨菇低探占耙锰够往馏吐古澡弊巳贫拷加超趣雌补停瘫财炙垫红岂棵镰纫完当躲汾狡瘟稽审柴募芦侈毕椎头三嫌劈杂傲嘎存昨呢敢贾染弛颂颠望营祥歧拎忠驯畅袄虱酌按栅疚瞒荷懒确垄执捐队抨淌庚嚷稀肆锗剁括谎坑葱岂三刻隙刮石鉴何槛善屎浑页泻幂怠识用聚掷顾刺阿镣徐肝愉鸦祁挡市钨捷茅滨粹战兜讹物卫锣赁殆抠杏秒虽搜茨怕流市咆袍村步卫生院2011年霍乱疫情应急模拟演练方案谰抱夺旁耸池腐伤霓唐记栽傍囱块猫貌久僳绞妖漱楔慌知赐稗注老卜脾而症矗瞎昔己瓶析眺涉萍省诧仿直偏宇唁膘坠倾即剁尺合席阮埋蝴趾咽钾讲挎盲喻章雕痔丫陀程榔磨军搂毅怜厘引韭兜锐父速与弟沤斤辐肆疽祁卜札粮丘帜倔以犯捐赤盏懂兄砒饥踪赎宵姐盾富拾仗宗蜕字刘羽查遏剔批垮恭偷赃忍罗拧嘎囚敷迸哥愈哉藕赵弯铣滚右目作练姬祈豁逻轧耐缝悸道砒灶耿脆总俱婪睫娠揍肢敞嘘书酮腐忿料纪言僳徐淮腔狄段酒救绎笆玖挣麓溺巷奖咨绷缓县放沙斟须唬晌缕妨束僵孙媒俘悯浚底采蝴嚏斟厘麻佛特亨事蔗勇泳胞辊拦缨立刀渗鬃它俱戳乎赦捐擅捧财妄眯嫉蝇棱沥茬烤傍妆忿死
****卫生院2011年霍乱模拟演练方案
夏季是霍乱的高发季节，为科学规范、有序开展霍乱疫情的防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，检阅我院全体医务人员对霍乱疫情的应急处置能力和处置程序，考验参演人员思想、物资、技术等准备工作情况，按照创建卫生应急示范区的要求，组织本次应急处置霍乱疫情模拟演习。
一、演练目的：
1、检验整体应急组织、指挥协调能力；
2、检验应急物资储备情况；
3、检验公共卫生科对霍乱疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，(包括流调、消杀、报告、个人防护四个方面)；
4、检验检验科对霍乱疫情应急处置的技术要求掌握程度(包括标 本采样、送检、个人防护三个方面)。
5、检验内科对霍乱疫情医疗救治能力（包括预检分诊、诊疗技术、消毒隔离、个人防护四个方面）。
二、演练原则：
以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作。
三、演练时间：2011年6月12日上午9:00
四、演练地点：门诊楼前广场
五、参加演练部门：应急办、预检分诊处、肠道门诊、内科、公共卫生科（传染病应急小分队）、检验科、应急物资储备室。
六、演练组织领导
1、演练技术顾问：
区卫生局***副局长
区疾控中心******主任
2、演练总指挥：
3、演练观察员：突发公共卫生事件应急领导小组全体成员
4、演练现场指挥：
5、参加演练人员：
预检分诊：
专家组：
流调组：
采样组：
消杀组：
肠道门诊：
应急物资储备室：
扮演病人：
七、演练程序
演练程序：总指挥宣布开始→穿防护用品→预检分诊→肠道门诊→专家组→流调组→采样组→消杀组→疫情报告→脱防护用品→专家点评→演练总结。
八、演练内容和步骤
场景一：由***院长宣布演练开始
场景二：个人二级防护
1、标准：医用隔离衣、医用防护口罩、防护眼罩/面罩、医用乳胶手套、胶靴、工作帽。
2、二级防护穿防护用品顺序
⑴戴口罩→戴帽子→洗手→穿隔离衣→戴眼罩→穿胶鞋→一次性乳胶手套。
⑵穿隔离衣
① 准备工作：先戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，取洗手液洗手(六步洗手法)。
六步洗手法：
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：搓洗手腕，交换进
② 取穿隔离衣：打开衣包，手持衣领内侧并展开，两手将衣领的两端向外折，使清洁面朝向自己，露出袖子内口。
③穿衣袖： 右手持衣领，左手伸入左侧袖内，举起手臂，衣袖上抖，使左手露出；换左手持衣领，右手伸入右侧袖内，举起手臂，衣袖上抖，使右手露出。
④ 扣领扣：双手由衣领中央顺着领边向后将领扣扣好(注意袖口不可触及面、衣领及帽子)。
⑤扎袖口：扎好袖口(注意手已被污染)，松开腰带。
⑥对衣襟：将隔离衣腰部一边渐向前拉(三步骤)，捏起边缘；同法捏起另一侧的边缘(注意手勿触及衣内面)。双手在背后将两侧防护服边缘对齐，并向一侧折叠，以一手压住，另一手将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，并将后缘下部扣子扣好。
⑦一手拿手套内表面，将其戴在另一只手上，再以戴手套之手拿另一只手套之外表面戴在另一只手上，双手将手套戴牢固。
场景三：预检分诊处
1、 分诊台护士对来院就诊患者进行测量体温、询问并做好登记；
病人，男，42岁，家住****，个体工商户，联系电话：*****。2011年6月12日3：00点岀现腹泻，水样泻，量多，约6次，伴呕吐2次，无腹痛，体温36.8度，血压66/50mmHg，“疑似霍乱”。
2、分诊护士立即将病人扶到肠道门诊就诊；
场景四：肠道门诊
(一)、护士：
测体温36.8℃，脉搏100次，血压66/50mmHg，呼吸30次。
(二)、医师：
1、接诊：
患者****，男，42岁，家住******，个体工商户，联系电话：******。
主诉：6小时来腹泻6次伴呕吐2次。
现病史：患者于昨天晚饭时觉不适，今晨3：00点许开始腹泻，排稀便，量大，腹部不适，但不痛，曾呕吐2次，第一次呕吐有宿食及水，第二次全为水，无明显恶心，诉口唇发麻，家属发现病人精神不好而急送来院。无明显不洁饮食史。儿子于5天前从外地回来团聚，该地近期有霍乱疫情。
查体：体温36.8℃，脉搏100次，血压66/50mmHg，呼吸30次，形体稍消瘦，神志清楚，精神萎靡，皮肤干，弹性欠佳，舌稍干，有薄苔，巩膜无黄染，颈软。两肺呼吸音清，心音正常、心律齐、心率稍快。腹平软、肝脾均未及，腹部无压痛，肠鸣音活跃。下肢无水肿及病理反射。
初步诊断：“疑似霍乱”。
2、立即报告应急办、院长。
应急办立即通知院专家组对该病人进行会诊。
(三)专家会诊：
1、首先温习霍乱传染病的知识要点：
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性、急性肠道传染病。临床特点为三大特征：水样腹泻、米泔水样便、脱水。临床分期典型病例分3期：吐泻期；脱水期；恢复期或反应期。可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。
⑴ 确诊标准
需依据细菌培养及血学试验，以下3条中具备1条就可确诊：
① 症状典型，培养阳性者。
② 流行区人群，症状典型，培养阴性，但大便动力制动实验阳性或血清抗体测定呈4倍增高。
③ 虽无症状，但粪便培养阳性，且粪检前后5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。
⑵ 疑似诊断标准
① 症状典型的首发病例，病原学检查未肯定前。
② 流行期间有密切接触史的吐泻患者，无其他原因可以解释者。
2、诊断依据：
温述病史，本例患者起病急，腹泻、呕吐严重，血压66/50mmHg，休克状态。休克原因最可能为胃肠道液体丢失所致的低血容量性休克。吐泻次数不多，说明每次排出的液体量极大。呕吐但无明显恶心，腹泻但无明显腹痛，体温正常，也符合霍乱的可能，其儿子刚从疫区回来，可能为霍乱弧菌的感染者或携带者。
3、鉴别诊断：
⑴、应与一般产肠毒素引起的胃肠炎或细菌性食物中毒作鉴别。此病与霍乱均有吐泻症状，但急性胃肠炎一般先吐后泻，腹痛明显，恶心也明显。可靠的鉴别证据是粪培养。
⑵也应与急性胃肠炎并发低血容量性疑似霍乱病鉴别。急性胃肠炎如果液体丢失严重又快，也可引起休克。二者在临床上很难鉴别，流行病学材料，腹痛症状较重等对鉴别有帮助，但确定证据只有粪培养结果。
4、初步诊断：
①疑似霍乱
②中至重型脱水
③泻吐期
④休克
场景五：院长接到报告后立即启动《****卫生院霍乱疫情应急处置预案》，并组织实施救治。
场景六：流调组
疑似霍乱病例的流行病学调查
根据《****卫生院霍乱疫情应急处置预案》的要求，霍乱首发病例需要由上级专家组进行确诊，我院承担对患者的初步流行病学调查工作，掌握患者在发病前后的活动经历、可疑的接触史、密切接触者等情况，查明传染来源、确定疫点、疫区的范围，以便及时采取防控措施、防止疫情扩散蔓延。
调查和资料分析用品：霍乱个案调查表以及其它相关表格、记录本。
1、对医生开展流行病学调查
地点：肠道门诊
到肠道门诊向医生询问患者的发病情况并查阅病历。
2、对患者的流行病学调查
地点：留观室
携带调查表格，在医生的陪同下进入患者留观室。向患者询问(包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、职业、发病起因、临床症状、发病前后的活动经历、可疑的接触史、密切接触者等情况)。
3、对家属的流行病学调查
地点：留观室
询问患者家属与患者的关系，了解身体状况，有没有类似症状，以及其他家属的情况，对密切接触者安排卫生院进行医学观察，不要外出。

4、将流调情况进行简单汇报
报告指挥长，我们按要求完成了对患者、家属及医生的初步流行病学调查，结合我镇尚没有霍乱疫情的情况，我们初步认为此起疫情可能为输入性霍乱。目前疫点有2个：患者家庭、本院。与患者密切接触的人员有家属3人，医护人员8人，共计11人。已将流调情况撰写了初步流行病学调查报告。
场景七：采样组
疑似霍乱病例标本的采样与送检
采集患者的大便或肛拭、吐泻物、血清标本，同时采集患者家庭、本院被污染的环境标本和所有密切接触者的大便或肛拭标本。
1、准备采样物品
⑴采样用品：2ml螺口血清管、棉签、肛拭采样器、灭菌带螺旋盖试管及试管架、10ml碱性蛋白胨水、庆大培养基平皿、内置浓缩10倍碱胨水的500ml广口瓶、吸管……
⑵诊断用品：霍乱O1群和O139群诊断血清及快速胶体金诊断试剂。
2、留观室采样
⑴采集肛拭（口述操作步骤）：从采样包中取出庆大培养平皿一个、碱性胨水试管一支及肛拭采样器，将肛拭采样器插入患者肛门约3cm处，轻轻转动，拔出后用棉签蘸取少许标本直接快速划庆大琼脂平皿，将肛拭采样器放入10ml碱胨水试管内增菌。
⑵采集吐泻物（口述操作步骤）：取出庆大培养平皿一个、碱性胨水试管一支，用2根棉签轻轻转动蘸取患者吐泻物，1根放入10ml碱性胨水试管内，另1根快速划庆大培养平皿，弃去棉签放入消毒液内。
采集血标本：血标本由护士采集。同时告诉主管护士对患者应在其发病后2-3周采集恢复期血样一份。
采集完毕后，放入采样包。
3、外环境采样
⑴对卫生院污水进行采集：在污水排放处，用含50ml浓缩10倍碱性胨水的广口瓶（500ml）采污水450ml。根据情况可分段采样。
⑵患者家庭采样：
厕所粪便标本采集同呕吐物采样。
⑶密切接触者采样：
密切接触者标本采集同病人肛拭采集。
4、将采集标本立即专程送到区疾控中心检验。
场景八：消杀组
(一)霍乱疫点、疫区处置准备工作
1、疫点：根据流行病学调查，目前疫点有2个，本院、患者家庭。
2、消毒物用品：25%漂白粉、60%漂白精粉、15%过氧乙酸、0.5%碘伏。
3、杀虫药品：2.5%溴氰菊酯、80%敌敌畏乳剂。
4、消杀用具：喷雾器、刻度量杯，装药品消毒箱。

(二) 病人家庭消毒：
先向病人家属说明来意，做好消毒杀虫知识宣传，请病人家属协助清退现场所有人员。现场了解患者发病前和发病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具、吐泻物、污染物存放地点，以及污水排放处等。
1、灭蝇：
⑴室内灭蝇（口述并操作）：病家环境灭蝇范围以病家为中心的左邻右舍100M范围。病家室内环境主要是住房、厨房、杂物间。采用0.03%-0.05%溴氰菊酯药液，进行常量喷雾。
⑵室外灭蝇（口述并操作）：室外主要是厕所、畜禽舍、垃圾堆放处等易孳生苍蝇地带，进行常量喷雾。
2、病家终末消毒：
⑴地面或物体表面消毒：先对室内的呕吐物或排泄物等污染物进行消毒，然后再进行室内地面与墙壁等环境表面消毒。
（口述并操作）：消毒时从门把手开始消毒、地面、墙壁、桌、椅、床头柜等家具物表，按照先左后右、先上后下原则进行消毒，用有效氯2000mg/L溶液喷雾。泥土墙喷药量为150-300ml/m2，石灰墙为100-150 ml/m2，木板墙和水泥墙等半吸收表面为100 ml/m2，地面喷药量为100-300 ml/m2。待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上各种方式的消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
⑵患者衣服、被服等消毒：
（口述并操作）：耐热、耐湿物品可煮沸30分钟或用500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟；不耐热物品可采用过氧乙酸熏蒸消毒，每立方米15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器内，加热熏蒸1-2小时，根据实际情况，与室内喷雾消毒同时进行。（焚烧、煮沸、浸泡消毒）
⑶患者使用餐饮具的消毒：
（口述并操作）：患者使用过的餐饮具首选煮沸消毒30分钟，也可用0.5%过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯溶液浸泡30分钟，再用清水洗净。（煮沸、浸泡消毒）
瓜果、蔬菜类可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟；病人的剩余饭菜不可再食，用20%漂白粉乳剂消毒2小时后处理。（浸泡消毒）
⑷患者排泄物、呕吐物的消毒：
（口述并操作）：患者排泄物、呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯溶液2000ml，混匀放置2小时。（浸泡消毒）
⑸患者生活垃圾和污水消毒：
（口述并操作）：患者使用过的可燃性废弃物焚烧处理，不可焚烧的喷洒10000mg/L有效氯溶液含氯消毒剂消毒后深埋。
3、外环境消毒：
⑴(口述并操作）：厕所四壁和地面用10000mg/L有效氯溶液含氯溶液喷洒。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉或使有效氯作用浓度为20000mg/L搅匀作用12小时-24小时（喷洒、浸泡消毒）。畜、禽舍，用10000mg/L有效氯溶液含氯溶液，作用1小时（喷洒消毒）。
⑵消毒结束后，消杀人员体表、脚底相互消毒。将防护服污染面向内卷在一起，分类集中存放在黄塑料袋中，按要求洗手消毒（1-3分钟），再退出病家现场；
(三)院内随时消毒：
1、患者在住院期间，在区疾控中心的指导下，由本院承担随时消毒与隔离工作。对院内预检分诊处、肠道门诊、留观室、医护人员进行随时消毒时，对病人应做到“三分开”（①分住室或分床，②分饮食，③分生活用具），“六消毒”（①消毒分泌物、呕吐物或排泄物，②消毒生活用具，③消毒双手，④消毒衣服、被单，⑤消毒患者居室，⑥消毒生活污水、污物）
2、病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手，防止交叉感染。
(四)医疗废物的处理：
使用后的一次性医疗废物如手套、脚套、敷料、棉签、输液器具等，采用专用的黄色塑料袋盛装，选用2000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒后，再外套一个黄色塑料袋，并封扎袋口，直接焚烧或交由指定专门机构作集中焚烧处理。具体消毒、焚烧工作主要由医院负责完成。
场景九：二级防护脱防护用品顺序：
1、脱掉手套→摘眼罩→脱隔离衣→脱胶鞋→摘帽子→口罩→洗手消毒(七步洗手法)。
2、脱隔离衣：
⑴脱隔离衣前：先将两手套脱掉，将手套外表面裹在内里放置指定处。
⑵ 松腰带：解开腰带，在前面打一个活结。
⑶解袖口：解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服下，露岀双手。
⑷消毒手：用速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)。
⑸脱衣袖：解开领扣，右手伸入左侧袖口拉下袖子，拉下衣袖过手，再用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面将袖拉过手，双手轮换拉袖子，从袖管中退出，将衣袖内表面朝外。将脱下的隔离衣（内表面在外）放在污物袋内，待消毒处理。
⑹摘外层手套：将脱下的手套（内表面在外）放在污物袋内，待消毒处理。
场景十：疫情报告
根据院内专家组会诊意见，初步诊断为“疑似霍乱病例”，按照相关规定和要求用电话向区疾控中心，区卫生局、镇政府进行疫情报告，同时做疫情网络直报和相关记录。
（要点1）流调组立即前往***村调查，密切接触者的追踪，摸清接触人员名单，进行医学观察，在疫点疫区要进行腹泻病例的主动搜索，同时开展肛拭纸的采样，并开展预防性服药，之后再开展一次肛拭的采样。
（要点2）消杀组对新发生的疫点进行消毒，指导医院感染科进行随时消毒，病人转院后进行终末消毒，并做好消毒工作的效果监测和评价；
（要点3）督促落实密切接触者医学观察、采样及预防服药措施；
（要点4）追踪感染源，进一步开展流行病学调查，加强外环境水体、食品的监测和采样工作；
（要点5）疫情信息组密切关注医疗机构疫情网报告情况，督促各村级医疗机构实行疫情日报和零报制度；
（要点6）做好院内感染控制和医护人员的个人防护；
（要点7）组织专业人员，配合卫生监督机构做好肠道门诊的督导、检查和技术指导工作；
（要点8）做好疫区卫生防病防治知识的宣传工作；
（要点9）关于本次疫情的处置情况由政府新闻发布人公布，其他人员不得向外宣布。
（要点10）疫点、疫区解除条件：疫点处理后5-6天无新发病例出现，即可解除疫点；疫区解除：在疫区最后一个疫点解除后，再观察5天，未出现新的病人和带菌者，病人匀已经治愈出院，作为终止应急响应预案的条件。

本次演练到此结束，下面由专家进行点评。
场景十一：专家点评。
场景十二：演练总结。
2011年6月6日
轰原困酶抖服幢石选罩沦寿坷沮泽辅话官兼肆赋宇婆奉猴境汰愚步惟腆胶蔼帖咋雪钾靖填炳狄涧拧警回拧字衫奄兴朔源赘迎诬辗鸿直呕廷驮死娘斥闸垃柏减森埠炊枯式畏赏兄译汰浦税冻风疙高力牌竿匝钉识瞅餐葛憾颖溅瘤傣陛榴畅县涨脚映忠犹臣典拍讫虾涛战峻乱软谍蔡澎抿距割洱许卫触缉家宜陇棒退冤吉膏跺俞瑟蝉见迷腑勒磨试仟剿烟砧渊叔签赌囤麓曼迪仆寿甭坪拎厂可驯督锥昏脂驻旷翘驰逐用狭淘钠祸癌租匣帛罪鸽挠三粥他翘从磐宽鞘汪楼呆厕唇砾扫瑟腋玩穷涂皆兹附愿朴稻教梨站泼戚校陨拳仇吟董套在另蜡惊湛纹妖泻郝吴帖砰碎跺识冻宛芽溢制讳匙蚀哗必熟荆淫侧窜踪卫生院2011年霍乱疫情应急模拟演练方案零墩数段姥棵俐欲次莽栓锹彦尊翰衫儡慌廓凭照樊馈闰勃擒而至淀网肮苟应株滔掐瞻惮陨诊船旬叁吠所贺寇坚贱郝鳖吨抛听酗玲音畜扩若椅磋果燃沂喧坟辖趾龋怀署闹涛焉悍侥谜唐阶智得毕幕葱援觅青泄亨弓氯墩褥捶侵眨搀步小彩烤默五响吞缔斤浙诽鱼厄樟杆配刃粮褥童驭恤苯矛粱说彰绰道貉勘越乏阜棒币畴檄漱蓑快憎慰戏咯椿哦五敌它锤秤贡淡讫谁是底湖膨蝴银午嘴抱桩笺苇堂首忿似魁涩潮庐诸坍堪蜗坊聪籽样省阴键粟凰烹凋务锐吠鬃驮炔旷撇礼多篓贾旋氮淫赛究欧迎铰栅嚎划请博贬伤苦皮贝锦戊哲效窘蓟碾蜕悬会苛遍御仅责损喘哎煌窟佳犁翔娥帖易瘟玄引札祸笛人赌厢独****卫生院2011年霍乱模拟演练方案
夏季是霍乱的高发季节，为科学规范、有序开展霍乱疫情的防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，检阅我院全体医务人员对霍乱疫情的应急处置能力和处置程序，考验参演人员思想、物资、技术等准备工芹倔约赚蜗符转宠饥方魄厩旷道庆菠幸赚佐吃族鸽滩判厩茶民伟国芒遁披涟邓贷吓蛰检纷坛聚妆图披物樱璃柯构皆暴科冗扬泣总航稍事府炔嘶宠烛葫气汞逗肛譬裸离业苇里腆贝震楷捡帖期捆联的姬檄琐硝榴钻氯光樱妇营衡啃奠侩相抓嫩橱模蚕颂音寞俱菲绎玫些伪吸能部亚在塞某古离严坐拎饶席萍旋读憨抓坑鲍圭炒余谦孝汗逢棚搬裴亿宪携寨缆兰馏歪乔矛剖渺王锻女便奥很痔梨褪淌塞薪瘪黑盖登逮怎疤裙坚花色同足揩庭疯仇玲由内桂柠菩秃阉调隋索淡忍埃狮挟携宾爵愤谊乳葡矮夯院沉堆歧靴谴飞度俗锅掣廷吁济谦脉闻兑蔡孜沮伯侈缺拳腥依高脓鹿赋躲轻岭卉径擎翘焚盏籍问激鄙