2023年三级案例分析答题模版.doc

案例分析答题模版
一、对求援者目前（身心和社会功能状态）进行整顿 第17页
1、精神状态
A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态
B． 情绪、情感体现
C． 意志行为（自控能力、言行一致性等）
D． 人格完整性、相对稳定性
2、身体状态
A． 有无躯体异常感觉
B． 求援者近期体检汇报
3、社会工作与社会交往
A． 工作动机与考勤状态
B． 社会交往状况（接触与否良好）
 二、该求援者重要症状（或临床体现）是什么？
从所给出文字中找出症状
1） 情绪（内心体验）方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、急躁、绝望等。
2） 行为方面：如回避、强迫、退缩等。
3） 躯体方面：头痛、睡眠差等
4）社会功能方面：如工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
三、怎样对该求援者个人成长史资料进行整顿？第17页
1、婴幼儿期
2、童年生活
3、少年生活
4、青年期
5、个人成长中重大转化以及目前对它评价
四、心理征询师还要理解哪些资料？第10叶桑德伯格提纲
心理征询师还要理解：
1） 既往病史、家族史等：躯体、精神检查与否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
2） 案例中有关求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏资料。
3） 心理测验成果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评估计表测量成果。
4）成长经历 
5）对照诊断根据，找出案例中所缺乏可以做出明确诊断资料。
五、对该求援者诊断程序？第25-29页
1、根据病与非病三原则，根据有无自知力，有无积极就医行为，与否存在逻辑思维方面异常症状，判断与否为精神病。P25
2、定性区别
定量区别：根据许又新神经症评分原则，判断与否为神经症。
3、根据求援者体现症状，内心痛苦程度，病程、对社会功能影响状况，有无泛化和回避，判断与否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。
4、参照心理测验成果。
5、最终做出诊断。
定性分析：三原则、求医行为、自知力
定量分析：病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度

六、一般心理问题诊断？
1、由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因而而体验到不良情绪（懊悔、自责、紧张、焦急）
2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相称程度理智控制下，一直能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，不过效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪引起仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联络其她事件，也不引起此类不良情绪。
七、严重心理问题诊断？
1、求援者经历过较强烈现实性刺激，而引起心理冲突，是属于现实意义（有明显道德性质），求援者体验到痛苦情绪（如懊悔、失落、恼怒、悲伤等）
2、痛苦情绪体验持续时间在2个月以上，六个月如下。
3、对生活、工作和社会交往有一定程度影响，而难以解脱。
4、痛苦情绪泛化到生活其他方面。
5、多次检查，没有器质性病变。
八、可选专心理测验及理由
1、可选用MMPI测验，打听病理人格特性和做精神病鉴别诊断。
2、可选用SCL-90测验，理解其对自身症状评估及程度。
3、可选用SAS测验，评估焦急方面状态及程度。
4、可选用SDS测验，评估抑郁方面状态及程度。
（或可选用EPQ测验，理解人格特性。16PF重要用于人材先拨）
九、根据求援者心理问题，选用恰当心理测验 第14页
 1、选用测评量表，应有指向性。
2、为寻找心理问题原因而使用量表 如社会再适应量表SRRS
3、为探索求援者行为倾向性：16PF
4、为评估临床症状严重程度而使用量表：SCL-90、SAS、SDS、MMPI
5、选用为排除其她诊断而使用量表。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表
 十、征询双方责任、权利与义务重要波及 第82页
1、求援者责任：（1）向征询师提供与心理问题有关真实资料；（2）积极积极地与征询师一起探索处理问题措施；（3）完毕双方约定作业。
2、求援者权利：（1）有权利理解征询师受训背景和执业资格；（2）有权利理解征询详细措施、过程和原理；（3）有权利选用或更换合适征询师；（4）有权利提出转介或中断征询；（5）对征询方案内容有知情权、协商权和选用权。
3、求援者义务：（1）遵守征询机构有关规定；（2）遵守和执行约定好征询方案各方面内容；（3）尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。
4、征询师责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关法律法规；（2）协助求援者处理心理问题；（3）严格遵守保密原则，并阐明保密例外。
5、征询师权利：（1）有权利理解与求援者心理问题有关个人资料；（2）有权利选用合适求援者；（3）本着对求援者负责态度，有权利提出转介或中断征询。
6、征询师义务：（1）向求援者简介自己受训背景。出示营业执照和执业资格等有关证件；（2）遵守征询机构有关规定；（3）遵守和执行约定好征询方案各方面内容；（4）尊重求援者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告之求援者。
 十一、征询师应怎样转介？第181页
1、征询师如发现自己与该求援者不匹配时，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介。
2、首先征求该求援者意见，向其阐明转介理由。
3、向该求援者简介新征询师长处。
4、向新征询师简介该求援者状况。
5、一般不干预新征询师活动。
6、不能在该求援者面前对新征询师措施、为人等进行评论，更不能指责。
十二、与求援者进行摄入性淡话时，要注意些什么？第13-14页
1、态度要保持中立。
2、防止提问失误。
3、在摄入性谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言制止或转移求援者谈话内容。
5、在摄入性谈话后，不能给出绝对性结论。
6、结束语在诚恳、客气。
区别：与求援者进行摄入性谈话中提问时要注意些什么？第12页
1、 防止“为何”问题，由于此类问题有强烈暗示性
2、 防止多重选用性问题，由于此类问题是封闭性，会影响征询师信息获得。
3、 防止多重问题，由于此类问题往往使求援者不知所措
4、 防止修饰性反问，由于此类问题不需要也无法回答
5、 防止责怪性问题，由于此类问题往往使求援者产生防卫心理
6、 防止解释性问题，由于此类问题也许减少求援者自我探索
 十三、在摄入性会谈中，怎样确定谈话内容与范围？第5-6页
1、求援者积极提出求援内容。
2、心理征询师在初次接待中观测到疑点。
3、心理征询师可以根据心理评测成果初步分析发现问题。
4、上级心理征询师为深入诊断而下达会谈目旳。
5、谈话目旳中若有一种以上内容，应分别处理。
 十四、会谈内容选用原则 第13页：
1、可接受。 适合求援者接受能力，符合求援者爱好
2、有效。 对求援者病因有直接或间接针对性； 对求援者个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求援者深层病因故意义； 对求援者症状鉴别诊断故意义；对协助求援者改善认知和对旳理解问题有协助。
3、积极。 对变化求援者态度有积极意义。
 十五、约定征询目旳应注意什么？第78-79页
1、 通过问询，增进求援者思索征询目旳
2、 发现深层次问题，要重新确立新目旳。
3、 征询师不应把自己价值观和目旳强加到求援者身上。
4、 不能把快乐、满足作为征询目旳
5、 不能把适应环境作为征询目旳。
十六、怎样约定本案例征询目旳第75-76页
1、 找出求援者重要问题
2、 确定从哪个问题入手
3、 与求援者共同协商制定征询目旳，协商不成，以求援者目旳为主。
4、 近期目旳：缓和情绪，减少不良行为，变化不合理认知等
5、 远期目旳：使求援者对旳看待自我，提高自信，接纳自我不完美，建立良好人际关系，走向自我认识和自我实现终极目旳。
6、 整合征询目旳。
十七、与求援者制定征询目旳，怎样鉴定征询目旳与否有效？第72-74页
1、详细或量化。目旳不详细，就难以操作和判断，目旳越详细，就越轻易见到效果。详细目旳是应当受到终极目旳指导详细目旳，而不是孤立详细目旳。
2、可行。目旳没有可行性，超过了求援才也许水平，或超过了征询师所能提供条件，则目旳就很难到达，此外，经济条件等原因也会成为影响可行性原因。
3、积极。目旳有效性在于目旳是积极，符合人们发展需要。
4、双方可接受。征询目旳应当由双方共同约定，若双方目旳有差异，则应通过双方交流来修正，若无法协调，应以求援者规定为主。若征询师无法承认，也可以中断征询关系或转介给别征询师。
5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题来访，一般不属于心理征询师范围。
6、可以评估。目旳无法评估，则不称其为目。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现局限性，及时调整目旳或措施。
7、多层次统一。征询目旳是多层次，既有眼前目旳，又有长远目旳，既有特殊目旳，又有一般目旳；既有局部目旳，又有整体目旳。有效目旳应当是多层次目旳协调、统一。
 十八、对征询效果评估维度？第171页
对征询效果评估维度：1、根据求援者对征询效果自我评估。2、根据求援者社会功能恢复状况3、求援者周围人士，尤其是家人、朋友和同事对求援者改善状况评估。4、求援者征询先后心理测量成果比较。5、征询师观测评估。6、求援者某些症状改善程度。
 十九、怎样选用适合求援者征询措施？（选用原则）
1、 不一样问题应选用不一样措施
2、 不一样阶段可选用不一样措施
3、 根据不一样对象选用不一样措施
4、 不一样专长和经验会影响措施选用。
二十、本案例中，面质目是什么？第108页
面质技术是征询师指出求援者身上存在矛盾，增进求援者思索一种技术。在本案例中，应用面质技术目在于：
1、 增进求援者对自己感受、信念、行为等深入理解
2、 鼓励求援者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性活动。
3、 增进求援者理想自我与现实自我、言语与行为统一。
4、 增进求援者明确自己资源，并善加运用。
5、 给求援者树立学习、模仿面质楷模，未来有能力对她人或自己做面质。
 二十一、本案例中，产生阻抗原因是什么？第163页
阻抗本质上是求援者对于心理征询过程中自我暴露与自我变化抵御，在本案例中，阻抗产生原因是：
1、 阻抗来自于成长痛苦，旧行为结束和新行为开始都使求援者感到痛苦，产生阻抗。
2、 阻抗来自功能性行为失调（A、失调行为弥补了心理需求空白，使求援者从中获益；B、企图以失调行为掩饰更深层次心理矛盾与冲突）
3、 阻抗来自对抗征询或征询师心理动机。（A、只想得到征询师赞同动机；B、想证明自己与众不一样或征询师对自己无能为力动机；C、不具有发自内心求治动机）
二十二、阻抗体现形式？第161-163页
    1、发言程度上阻抗。波及沉默、寡言、赘言
   2、发言内容上阻抗。波及理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题
   3、发言方式上阻抗。波及心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露
4、 征询关系上阻抗。
二十三、应对阻抗要点：第166-167页
1、 解除戒备心理
2、 对旳进行诊断和分析
3、 以诚恳协助对方态度看待阻力
4、 使用征询技巧突破阻抗
二十四、本案例中，心理征询对象一般应具有特性是什么？第177-178页
1、 智力正常
2、 年龄合适
3、 内容合适
4、 人格正常
5、 动机对旳
6、 信任度高
7、 行动自觉
8、 匹配性好
二十五、结合求援者遭遇，心理征询师在体现共情时应当注意些什么？第65页
1、 征询师应走出自己参照框架而进入求援者参照框架。
2、 设身处地理解求援者及其问题。
3、 体现共情要因人而异。
4、 体现共情要把握时机。
5、 体现共情要善于实现角色转换。
6、 体现共情要善于使用躯体语言
7、 考虑求援者性别、年龄等特性
8、 应不停验证与否共情。
二十六、假如你是该求援者心理征询师，你筹划怎样与她约定征询目旳?第75页
1、找出求援者重要问题。
2、确定从哪个问题入手。
3、根据征询目旳有效特性，按照属于心理学范围、积极、详细(量化)、可行、可评估、双方可以接受多层次统一等项内容，约定征询目旳。当求援者与征询师意见不一致时，以求援者意见为主
4、最终制定征询目旳以文字或口头形式固定下来
5、征询目旳制定后，经双方承认，可以进行修改。
二十七、请撰写本案例征询方案：第82页
征询方案应由双方在互相尊重、平等气氛中共同约定。一般来说波及如下内容：
1、 征询目旳：应当符合详细、可行、可接受、积极、属于心理学、可评估、多层次统一，波及近期目旳和远期目旳。
2、 双方各自特定责任、权利和义务
3、 征询次数与时间安排
4、 详细措施、过程和原理
5、 效果评估及评估手段
6、 征询费用
7、 其她问题及有关阐明
二十八、放松训练原理、过程、注意事项
原理：训练求援者，使其能随意把自己全身肌肉放松，以便保持心情轻松状态，从而缓和紧张、焦急情绪。
过程：
1、 征询师简介原理
2、 征询师进行示范、指导
3、 强化求援者练习
4、 指导求援者用掌握放松措施，替代紧张焦急
注意事项：
1、 第一次放松训练，征询师应示范
2、 放松措施以一两种为宜
3、 强调身体、肌肉放松，更强调心理放松
4、 集中精力，全身投入
5、 开始时，口头语引导
6、 对想象力强、轻易受暗示更有效
7、 目是在生活环境运用自如。
二十九、阳性强化原理、过程、注意事项
原理：行为主义理论，行为是后天习得，通过奖励目旳行为，从而增进该行为产生和出现频率，行为得以产生或变化。
过程：
1、明确目旳行为
2、监控目旳行为
3、设计干预方案，明确阳性强化物
4、实行强化
5、追踪评估
注意事项：
a靶行为要单一而详细．
b阳性刺激适时恰当。
c靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。

三十、合理情绪疗法原理、过程、注意事项，并分析案例中ABC分别是什么？
1、原理：
强调情绪来源是个体想法和观念，个体可以通过变化这些原因来变化情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦，不是事件自身，而是对事情不对旳解释和评价。
2、过程或环节：
心理诊断阶段：指出求援者思维方式、信念是不合理，协助她们弄清晰为何会形成目前困扰和焦急，讲清晰不合理信念与情绪困扰之间关系。简介ABC理论
领悟阶段：使求援者理解她们情绪困扰之因此延续至今，不是由于早年生活影响，而是由于目前她们自身所寻在不合理信念所致，她们应当对自己行为负责
修通阶段：通过与不合理信念辩论等多种技术，使求援者认清、放弃不合理信念，产生某种认知层面变化，从而使症状得以减轻或消除。
再教导阶段：巩固前几种阶段治疗效果，协助求援者深入挣脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化，能用学到东西应对生活中碰到问题。
3、注意事项
1、合理情绪疗法假定人有一种生物倾向性，倾向于用不合理思维方式进行思维，这是需要人用毕生努力去减少或克服。
2、合理情绪疗法是一种着重认知取向措施，因而，它对那些年龄较轻，智力和文化水平较高人更有效。
3、合理情绪疗法能否得到比较满意效果，也与征询师自身有关。
三十一、心理征询多种措施有效共同原因是哪些?第175页
 1、征询师与求援者之间建立友好、信任关系，这是最基本共同点。
2、求援者求治强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信理论和措施。
4、征询师自身特性。
5、增进求援者认知变化、情绪调整、行为改善。