DB3407T 006—2022 智力障碍儿童康复精细动作训练规范-(高清现行）.pdf

ICS 03.080C 00DB3407安徽省铜陵市地方标准DB3407/T 0062022智力障碍儿童康复精细动作训练规范Fine motor standard for rehabilitation of children with mental retardation2022-02-15 发布2022-03-15 实施安徽省铜陵市市场监督管理局发 布DB3407/T 0062022I目次前言.III1范围.12规范性引用文件.13术语与定义.14基本原则.14.1趣味性.14.2动态性.14.3生活化.24.4个别化.24.5融合.24.6小步子.24.7充分发挥潜能.25一般要求.25.1组织要求.25.2人员要求.25.3场地要求.25.4教具要求.25.5其他要求.26课程体系.27训练要求.47.1基础动作.47.2生活应用.58训练流程.68.1学情分析.68.2目标拟定.68.3方案建构.68.4内容实施.68.5评估总结.68.6注意事项.6附录 A（规范性）精细动作训练效果评估表.7附录 B（规范性）智力障碍儿童康复计划.12附录 C（规范性）个别化康复训练方案.14DB3407/T 0062022II前言本文件按照GB/T 1.1-2020给出的规则起草。本文件由安徽省铜陵市教育和体育局提出并归口。本文件起草单位：铜陵市特殊教育学校、铜陵市教育和体育局教科所、铜陵市标准化研究中心。本文件主要起草人：夏劲云、陈浩、胡莹、毛君梅、宋乐林、刘昆、徐玉婷。DB3407/T 00620221智力障碍儿童康复精细动作训练规范1范围本文件规定了智力障碍儿童（以下简称智障儿童）康复训练中精细动作训练的基本原则、一般要求、课程体系、训练要求、训练流程、评估方式等内容。本文件适用于特殊教育学校及康复机构对智障儿童的康复训练。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语与定义下列术语与定义适用于本文件。3.1智力障碍mentally handicapped又称为“智力残疾”，是指在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。3.2智力障碍儿童 childrenwithintellectualdisability又称“智力落后儿童”，俗称“弱智儿童”。智力显著低于同龄儿童一般水平，并伴有适应性行为障碍的儿童。3.3精细动作训练fine motor training依靠小肌肉群的运动来实现的，在比较狭窄的空间领域进行手、眼的协调动作，它通常具有协调、精致、幅度小的特点。4基本原则4.1趣味性训练者了解智障儿童的心理特点，调动智力障碍儿童的兴趣，寓教于乐，创造一个和谐、愉快的训练环境，以利于智障儿童的主动参与和全面发展。4.2动态性DB3407/T 00620222遵循智障儿童身心发展规律，以发展变化的观点看待每一位智障儿童，采取相应的措施使其主动的适应这种变化。4.3生活化日常生活中的训练能发挥最好的效果，把康复训练融入日常生活中，充分调动智障儿童的各项功能，提高他们的生活自理能力和社会适应能力。4.4个别化智障儿童存在明显的个体差异，根据他们的身心特点，安排不同的训练内容，采取不同的训练方法和手段，加强与家长的沟通，共同制定智障儿童个体发展的最佳方案。4.5融合在为智障儿童提供个别化的、专门的康复服务的同时，要为他们提供一个融合的环境，使他们能够尽早适应正常的社会生活环境，为将来融入社会打下基础。4.6小步子智障儿童的康复训练是一个长期，渐进的过程，应坚持小步子（循序渐进、重复练习、综合训练）的原则才能够取得良好的效果。4.7充分发挥潜能训练者发现智障儿童身上潜在的优势，充分利用积极的方面加强训练，帮助他们扬长补短。5一般要求5.1组织要求开设课程，制定计划和安排，并按照附录要求对智障儿童进行基础评估，根据评估结果，制定训练计划、方案，开展相关的康复训练和过程性评估。5.2人员要求康复训练师、心理咨询师、定期参加岗位培训和考核其他相关人员。5.3场地要求教室、个训室、功能教室、家庭及社区。5.4教具要求感统教具、蒙台梭利教具、多感官互动训练设备、生活情景教具。5.5其他要求5.5.1应建立健全安全管理制度体系，并制定各类突发事件应急预案。5.5.2儿童在训练时应安排专人指导，对儿童的训练结果以资料形式进行管理，保证信息完整。6课程体系DB3407/T 00620223教师通过分析儿童的特点、内容难易程度、作用等，探索精细动训练内容。具体内容包括基础动作和生活应用两个部分。第一部分为基础动作，包括手部动作、手眼协调和握笔写画三个模块；第二部分为生活应用，包括使用工具、生活自理和休闲生活三个模块，见表1。表 1课程体系领域训练模块训练目标训练内容基础动作手部动作通过手指的整体抓握、二指、三指的捏握、手指操等活动训练，逐步培养儿童手指的力度和灵活度。伸手（前伸、侧伸、双手伸等）整体抓握（握力器、纸团游戏等）拇食指训练（捏拼图等）三指抓握（抓积木等）灵活度训练（手指操等）取物（拿取、摆放等）投掷训练（投沙包）手眼协调通过快速对指、穿、搭、拼、套、剪等活动，训练儿童的手眼协调能力。对（快速对指等）穿（串项链等）搭（搭积木等）拼（拼图等）套（套圈等）剪（剪纸等）握笔写画通过握笔、涂鸦、描线、连线、画线、涂色等活动，训练儿童握笔写画能力。握笔涂鸦描线连线画线涂色生活应用使用工具通过点画、拓印、摆、画、撕、贴、配对、剪、贴等活动，训练儿童使用工具的能力。点画拓印摆、画撕、贴配对剪、贴生活自理通过系列动作训练，掌握生活中生活自理所需要的手部操作活动。按、拔（按电器开关、拔插座等）捏、夹（夹夹子等）推、拉（开、关门等）敲、系（剥鸡蛋、系鞋带等）拧、晾（拧毛巾、晾衣服等）穿、叠（穿、叠衣服）休闲生活综合精细动作，掌握日常家庭生活中所需要的手部操作活动。打电话吃水果用手机弹钢琴DB3407/T 00620224玩电脑转陀螺7训练要求7.1基础动作7.1.1手部动作7.1.1.1循序渐进，整体抓握手指捏握手指灵巧，逐渐增强手部力量和灵巧度。7.1.1.2训练要求应符合表 2 的规定。表 2手部动作训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间伸手向不同的方向伸手（前伸、侧伸、双手伸）10-20 次/组3-5 组/日视训练效果调整训练时间整体抓握抓握手掌大小的物品（握力器、纸团游戏等）10-20 次/组3-5 组/日拇食指训练用拇食指捏握玩具等物品（捏拼图图钉等）10-20 次/组3-5 组/日三指抓握用前三指抓握玩具等物品（抓积木等）10-20 次/组3-5 组/日灵活度训练手指逐个伸出、合拢、弯曲（手指操等）10-20 次/组3-5 组/日取物拿取物品，摆放在指定的位置（拿取、摆放等）10-20 次/组3-5 组/日投掷训练过肩投掷物体（投沙包等）10-20 次/组3-5 组/日7.1.2手眼协调7.1.2.1循序渐进，对指、穿、搭、拼、套、剪，逐渐提高手眼协调能力。7.1.2.2训练要求应符合表 3 的规定。表 3手眼协调训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间对双手五指分别对应触碰，单手拇指触碰其他四指指尖（快速对指等）10-20 次/组3-5 组/日视训练效果调整训练时间穿用绳子穿珠或其它物品（串项链等）10-20 次/组3-5 组/日搭用积木等物品搭建简单造型（搭积木等）10-20 次/组3-5 组/日拼根据模版将图块拼到正确区域（拼图等）10-20 次/组3-5 组/日套将圈套上一定距离外的物体（套圈等）10-20 次/组3-5 组/日剪使用剪刀剪开纸张、剪断绳索（剪纸等）10-20 次/组3-5 组/日7.1.3握笔写画7.1.3.1从握笔、涂鸦、描线、连线、画线、涂色由易到难，逐渐提高握笔写画能力。7.1.3.2训练要求符合应表 4 的规定。表 4握笔写画训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间握笔正确握笔、用力6-12 次/组3-5 组/日视训练效果调DB3407/T 00620225整训练时间涂鸦会握笔涂鸦（走向）6-12 次/组3-5 组/日描线沿着指定的方向描画6-12 次/组3-5 组/日连线将点连成线（由简到繁）6-12 次/组3-5 组/日画线按要求画出简单线条或图形6-12 次/组3-5 组/日涂色将不同颜色涂在不同的区域6-12 次/组3-5 组/日7.2生活应用7.2.1使用工具7.2.1.1通过使用工具来点画、拓印、摆、画、撕、贴、配对、剪、贴，由易到难，逐渐提高使用工具能力。7.2.1.2训练要求应符合表 5 的规定。表 5使用工具训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间点画手指蘸色在指定区域点画图案10-20 次/组3-5 组/日视训练效果调整训练时间拓印用拓印刷在指定区域拓印图案10-20 次/组3-5 组/日摆、画按照指定的图形拼摆图画10-20 次/组3-5 组/日撕、贴撕纸并粘贴10-20 次/组3-5 组/日配对将图片、物品分类配对10-20 次/组3-5 组/日剪、贴剪图、粘贴10-20 次/组3-5 组/日7.2.2生活自理7.2.2.1通过生活中技能训练各种动作，逐渐提高生活自理能力。7.2.2.2训练要求应符合表 6 的规定。表 6生活自理训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间按、拔生活中的按拔动作（按开关、按钉书机、拔插座、拔菜、拔鞋等）6-12 次/组3-5 组/日视训练效果调整训练时间捏、夹训练两指或三指的指力（夹书、夹衣、夹碗、夹夹子等）6-12 次/组3-5 组/日推、拉正确用力推、拉（推拉移门等）6-12 次/组3-5 组/日敲、系用手敲击物品、系绳（剥鸡蛋、系鞋带等）6-12 次/组3-5 组/日拧、晾双手反方向旋转毛巾、衣物，拧干晾晒（拧毛巾、晾衣服等）6-12 次/组3-5 组/日穿、叠穿脱、叠放衣物（穿、叠衣物）6-12 次/组3-5 组/日7.2.3休闲生活7.2.3.1通过生活中情景训练各种动作，逐渐提高享受生活的能力。7.2.3.2训练要求应符合表 7 的规定。表 7休闲生活训练要求训练项目训练内容训练次数训练频率训练时间打电话用手指按键并通话4-8 次/组1-2 组/日视训练效果调DB3407/T 00620226整训练时间吃水果主动用叉子食用水果4-8 次/组1-2 组/日用手机使用手机功能服务生活4-8 次/组1-2 组/日弹钢琴用双手弹奏简单音符、乐曲4-8 次/组1-2 组/日玩电脑正确使用电脑4-8 次/组1-2 组/日转陀螺用拇食指转动陀螺4-8 次/组1-2 组/日8训练流程8.1学情分析智力障碍儿童手部肌肉张力异常，有的儿童肌张力过低，持物不稳；有的儿童肌张力过高，手指不能自如张合。8.2目标拟定根据儿童的能力，制定三维目标，帮助儿童掌握手部抓握能力，提高手指的灵活度。8.3方案建构采用小步子教学法、视觉提示等方法，设计游戏、手指操等活动，从而让儿童掌握基本动作。8.4内容实施教师根据计划内容，分步实施康复训练。8.5评估总结根据儿童训练效果，完成评估内容，并作梳理总结。8.6注意事项考虑康复训练过程中的实际效果，是否需要进入下一回合，如图1。预期效果实施基础评估，确定康复起点拟定康复计划，确定康复目标实施康复活动实施过程性评价达成未达成总结性评价图 1训练流程DB3407/T 00620227AA附录A（规范性）精细动作训练效果评估表制定时间：_实施阶段：_学生姓名：_制定教师：_一级指标二级指标三级指标评估标准得分基础动作手部动作伸手0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成整体抓握0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拇食指训练0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成三指抓握0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成灵活度训练0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成取物0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成投掷0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成DB3407/T 006202283 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成手眼协调对0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成穿0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下完成4 每次均能完成搭0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拼0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成套0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成剪0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下完成4 每次均能完成握笔写画握笔0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成涂鸦0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成DB3407/T 00620229描线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成连线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成画线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下会完成4 每次均能完成涂色0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成生活应用使用工具点画0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拓印0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成摆、画0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成撕、贴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成配对0 没反应1 四次中有一次完成DB3407/T 0062022102 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成剪、贴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成生活自理按、拔0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成捏、夹0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成推、拉0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成敲、系0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拧、晾0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成穿、叠0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成休闲生活打电话0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成DB3407/T 0062022114 每次均能完成吃水果0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成用手机0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成弹钢琴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成玩电脑0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成转陀螺0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成DB3407/T 006202212BB附录B（规范性）智力障碍儿童康复计划制定时间：_实施阶段：_学生姓名：_制定教师：_领域模块项目次数频次完成情况基础动作手部动作手眼协调握笔写画DB3407/T 006202213生活应用使用工具生活自理休 闲生活DB3407/T 006202214C C附录C（规范性）个别化康复训练方案制定时间：_实施阶段：_学生姓名：_制定教师：_模块主题训练教师训练日期年月日训练形式 个别化 集体学生能力分析训练目标训练内容训练重点训练难点训练准备训练过程训练反思训练总结_