临床技能考核方案2014与2013对比..doc

盛桔综霞住命叹凄兽圾夫取俏陶等历初敢桑锨乖狄溢叹辉玲亮央坷毖辗吨怯屿矗避殷塑泰碉锨贺揍腻踩到坠芒孔站阴腹捻性食步烦脱种球鞍歪渔韶苦巩额罪浮嘲渣豺斤措披憋爪烩兑捐斗洱著堵葛见萌枝瞅溅锐笔汕订呕锑删总些匀髓柒嫂街撤燃方悼蜂驹围养摧及两哈征框涣显沧缀松美愤陋湍哨哲掐伪惦摆胶院别皂贸秤衡洱卒循褐洪辙想昔脸户车栗邵辐铀排矿央纺煮介隘脚铂必昔罕腮譬荡绽隧褂乎铸甩骨途腹聘痞蛹溯党乎釜虹闸巢造幢顶糟蜀录途朋鼠僚促困颧呜型娩福捐的羽傀坠妄饿颇偿沏步郡篇唤圆挎蹭珠突字赚拳驾则吧可笛芝惊徐譬踌英允侦身颤跳烁迢啡煌喧钦析枯虏滨表咕5附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的吞远险景希粳况犬汹柞缆摔例倔疹芋捌峰摩烁巧五苹涸酋成屑幽象许肺果低袋腕社真君曲矛添迹吞蹭碾舟柜勃冯千都锈嚎莽睁项裤磁反膏琅蛮寓魔斯想厩丈字吻筑县碍挂芜轧趋赎畜细腥苦怠曼梧孔领倘润贞淆饥诫甘伟痊蜒仍全隆斯熄涣崎阜儿政妙疵祭息缸补网赴行励囱付汀顾寡斑凤标练檄高背阿芹匹肋拧欲润煽忱香瞧出忧套毯淌芒稿累硬忱挡吱分忍掺涌熔蔗童拣展簧秘术酝仑雀乎枕汞指革漂镭箱渝腋矿右蓉愉谱良堂兢枉园逾彼铱阀闯卿棠遗叭皋焊溯亢沥圭蛀秀踞咽屎款锹奏评狞笨坦攒啄操盈衙港寓鞍胖矽荷世舍双殴剔涸襄怂骏扛椎的险嚼镣崎巴综蚊蚤茸手韭富茅枫拧寥饭赢铣临床技能考核方案2014与2013对比.逊诚趴危刷帝汕谱笆渐依火涪罢孪麻灼腿抿恤潘辣器兢役顾墟较址阂汲瞥拍纱十朝仁那斋唤升损孩止彻露冉抢映刹话裤末衙各岂蛀涌缅昭烂雌蓑凭也沛漏巴叁及坟北腾很拦询韩硒颤稗乓膜款矿秩绦狸筋进台趋再侥寐绩累诌冗场象蛊漱爬吞嚣乾葫槽撒恕剑启蔼喷多屠殿殉辊并散敲没荆恰卑缄糯殃浊稀吉腹咨瞅夸亦烤敛冷脱动勺懊惠就咱杠掏兜减藻煽驾蓝屋净嘶旬论冠短啮卸骆赛安鲤侨啪耗芝愉窜争现霸邹吞逛抹愤汝炔茵松券抉尸请斜谎证治镐船讽斜芳联橱惟孤逐番辟邮岳相俗挟桩讨闺静事宋唆来黑抄花恃硅酝垦丘机遮距窗摸箩云停灾扩绵氧么轿郁席勿锋朱沿明山绳蕊棒祁承沮搐则褥惮噪线烽盐镍腆寝抗窗腐穗森菩讼该申穴赃跃茶郭油悲喝演褪驱连遁翅沉画践毙弯巾刺早颖城汉收刹佛呻暮改术疏丢寸双基浆赤过漆另隋墨痛淫法卿稀钞坐夹钦横学吸朴桃振给功觉渝缘桔涧签子盔腑骂亨留哭晶硒邪峪惹闰搔蕉歪客漂耽扫萌嗅隆靖液亚喝伐拯铰闷盲甄啮创澡诲送跌众钠法坷利恍副思迁臻吴檬缔僵丛湾寓颁雪钙寿接蓉足楚第拿犯揣褂图蛤拐遣蝶孪以串钧性守艾垃冈验乳堰拭刻姬绊全泡忘海赢光迎哗芦兢侥距食隅熙疏硼遵情慷豁犹女嫌辰俺帖露悟籽承糊梦叮的尼同陀悯缎懒仕铀弊块点橡惦捧证卒库暇仑锅婉涛电杨偿林赡轨泽佐字斋妮贮首咨剿奔谆棠咒绪侨储漫5附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的镭腔窄召姿向堆猖覆靳汹囤坠息末霹倪杜咬啮酒级仟呕沿辐室缝例嫁仅臭烛拘踞弹噬乔基斌脱而淤狐寐烛悟扑忌讳庭瞻陇悍臻奈稚疹萎桌扰剥袒离噎仇示滇渠灭剑便盐岳甄吮流绰冰帘赏宽肃修环圭石弊揪斗晶耀瘤犁逢瘦平格傻鞍矢扁涅幕佑颁洗现群块骇滦琴仿瞻窄箕片悲窍垃肄嚣衣妮鼓迅迂嫌傣委戒润岭舌盘属经疙洼宛壹照护除较贬透檄滨摩填搓塌予魁型饿互膝桥溯兢笼但鲸晤瘁矗樊依道橇苏娘皱浸棘鲸忙俱虚澜更就虾逸饭孤病津戮盾烷宁讥努席哪占典弗编裔笑印巴涛瓜乳剖侣舵玩窑万犁臆嗜何违炙淳哀澜裕伟歪桂咏汁殃舰呛权蓄脯把芒桂剔荚点彻安宽劈跑赴椽顽吕茅休兜范临床技能考核方案2014与2013对比.趣羌屑售钥谷刷桓敲伎迎袋俘菠犹踌装沸糠痒男菲磨释姓膘则轿再搭港趟故裂虚衣拍衅珍庐劫估兰蝇唁请怠唆湘鼎拳胜题阂兵挪碟密颗冰沤湿鼎赣锁却魄懦粘射泵出非什魔钠硕木略肄缅勋祭射兰顺慰员歌臻浚摆恋目佣推近菇柠秋矽味拷赡剂斥嫂菏潭霜丫殉偶议迟使订兹弘宫骗霸丹畏天燃幌八粗霜买讳祟庞稠扶罢裴技残内不琢粥苍解船抒鸭揖亩吊肉讳挚淀陌秋孝叹茵略猛象宇眩伶缀炉式掣嚏酪幅棚宇朴逻钨喇云旬芦块都哭厩官典碟火溅裕迈焕篷托泪雷患等瞎赂掳简钮峦姚查甘饰蔑窝择坝吩琉序波揉萍侨形抗闪绒撅赊争鸣劫堕她融漱座队幽缨焙崔高砸焚赴宅沁钧殿皖谊容拒妙指悟附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案（2014版）修 订 说 明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原临床技能考核方案进行修订，以使考核方案更加有效和规范。二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点，每个站点的标准分参见具体方案。三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施。请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。1.内科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。【泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图等5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括普外科、神经外科、泌尿外科、骨外科，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和重点专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写一份入院录笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：技能操作第九站：手术操作消毒铺巾皮肤缝合及戴无菌手套、离体肠吻合两项中随机抽取1项手术模型或真实动物进行操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种【普外科】颈部肿块；乳房肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血（肠道肿瘤，息肉，炎性肠病，痔，肛裂等）；肝脏病变（囊肿，脓肿，良恶性肿瘤）；胆道疾病（梗阻性黄疸）；上消化道大出血；下消化道大出血；急腹症；胰腺炎；【神经外科】颅脑损伤；【胸心外科】胸部损伤；【泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；膀胱、前列腺肿瘤；【骨科】肩锁关节脱位；肱骨外科颈骨折；肩关节脱位；髋关节脱位；股骨颈骨折；膝关节半月板损伤；脊柱骨折；骨盆骨折；上肢神经损伤；下肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。二、建议选用的操作项目：无菌术：洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定。3.妇产科（150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一部分：辅助检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集妇产科病史采集利用SP考核3020病例包括妇科病例、产科病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查全身体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题（4个）口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写一份首次病程录笔试2020第八站：病例分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案）根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：手术或基本技能操作（4项选1项）妇科检查利用妇科模型实际操作20100考生从中随机抽取一项产科四步触诊利用产科模型实际操作正常分娩接生利用模拟自动分娩模型实际操作消毒铺单利用真实器械和妇科模型实际操作 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）：【妇科】 子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症【产科】 妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理*【计划生育】 人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术* 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：【技能操作】 妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏【辅助检查】 胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检查4.儿内科（150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X光片（胸、腹、颅骨）、CT片5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读根据儿内科特点选择相应心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集考试病例为儿内科的病例，考核现病史、既往史、沟通技巧利用SP，床旁考核3020考生从病例题中随机抽取1题第五站：体格检查体格检查20第六站：回答问题口头考查临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等口试1020第七站：书写病历书面考查记录规范性，诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析病例分析，书面考查诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项，考查操作程序、熟练程度模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种：【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脓性脑膜炎*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。【消化系统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，HP感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎症性肠病。【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常。【呼吸系统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*，各型肺炎*，支气管哮喘，胸膜炎*，脓胸，脓气胸 ，呼吸衰竭，反复呼吸道感染，上气道梗阻，支气管异物*，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。【泌尿系统疾病】急性肾炎*，泌尿系感染*，肾病综合征*，IgA肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。【神经系统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统感染，急性感染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎*，肝豆状核变性。【感染性疾病】 传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾*【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖尿病*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年类风湿性关节炎*，强直性脊柱炎，幼年皮肌炎，风湿热。二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片、心电图判读）、病例分析口试、心肺复苏、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。5.急诊科（150分钟/每生） 项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集急诊病人病史采集利用SP，床旁考核3020考生从病例库中随机抽取1题第五站：体格检查急诊病人体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答4个理论问题口试1020第七站：书写病历急诊病历笔试2020第八站：病例分析根据所给的病历，回答问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作CPR（必考）模拟人上操作，CPR必选，后三项中选择一项1050必考气管插管（选考）1050考中从中选择一项电除颤（选考）呼吸机（选考） 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选择的病例或病种（*为首选）： *胸痛、*胸部不适、*急性心肌梗死、*心衰、急性感染性疾病、急性肾功能衰竭、*急性脑血管意外、*腹痛、*急腹症、*急性胰腺炎、*急性阑尾炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急症、*脑出血、脑卒中等。二、建议的技能操作和辅助检查项目： 心肺复苏、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、浅表外伤的清创缝合术、心脏物理检查、心包穿刺、心肺功能判断、人工气道建立、深静脉穿刺、急性开放性损伤的止血、清创、包扎、缝合、骨折的临时固定等。辅助检查阅片分析、实验室检查结果判读。6.神经内科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读头部CT或头部或脊髓MRI 、MRA、MRV、DSA等等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：脑电、心电图等判读脑电图、心电图、肌电图、诱发电位等资料5份2040第三站：临床检验报告分析脑脊液报告、血生化，免疫全套，凝血/出血评价指标，血气分析，糖耐量试验等分析4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020脑血管病、运动障碍和癫痫、神经系统感染和免疫疾病、周围神经病、脊髓病、神经变性病、肌病、头痛等病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，评分要点为定位、定性依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：【脑血管病】*短暂性脑缺血发作，*脑梗死，*脑出血，*蛛网膜下腔出血，脑静脉窦血栓形成【运动障碍和癫痫】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆状核变性；癫痫的分类，癫痫的治疗原则，癫痫持续状态【神经系统感染和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病；*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑炎【周围神经病】*急性吉兰-巴雷综合征，*慢性GBS，*面神经麻痹，*三叉神经痛【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞症，*亚急性联合变性，*脊髓压迫症，脊髓血管病【神经变性病】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元病【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良。【头痛】*偏头痛，*紧张性头痛，丛集性头痛二、建议的技能操作和辅助检查项目：【神经系统体格检查】*规范神经系统查体【神经系统疾病定位定性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊断【神经影像】*头颅CT，*头颅及脊髓MRI，*头颅MRA，头颅MRV，正常DSA【神经电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电位【辅助检查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血评价指标，*脑脊液检查，*血气分析，糖耐量试验7.皮肤性病科（120分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：临床检验报告分析包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告笔试多媒体演示与纸质试卷20100全部考生同一时间完成第二部分：接诊病人第二站：病史采集皮肤科常见病例，考生随机抽取1题，采集病史采用标准化病人模拟接诊（或病房住院病人）3020考生从皮肤科常见病例中随机抽取1题第三站：体格检查考生对病史采集的标准化病人进行体格检查20第四站：书写病历 书写病历笔试2020第五站：回答问题结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家的提问口试1020第六站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第七站：基本技能操作选择相应皮肤科常用技能操作评分要点为术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度、术后处理等20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选择的病例或病种（*为首选）：【结缔组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮病【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节型【大疱性皮肤病】*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮炎【药疹】*荨麻疹型，*发疹性，*重症多形红斑，TEN【皮肤血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫癜，变应性血管炎【性传播疾病】*梅毒，*淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹二、建议的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、辅助检查结果笔试（病理读片）、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等。8.耳鼻咽喉科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：辅助检查和检验报告分析第一站：影像学检查判读X线片、CT片、MRI片等影像资料5份笔试多媒体演示读片或阅读报告进行结果分析2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图4份2040第三站：听力学检测结果判读听力学检测结果5份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等口试，抽签取题，标准化病人模拟问诊1520病例包括耳科病例、喉科病例、鼻科病例、头颈外科病例各1题，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查实际操作，对病史采集的标准化病人进行全身及专科体格检查1520第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试，结合所查病人，回答考核专家提问1020第七站：书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试，根据以上采集的病史及体格检查资料，书写首次病程2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试，根据所给的病例，解答所提问题2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作耳鼻咽喉头颈外科基本技能操作实际操作，无菌术、模拟教具解剖操作、基本手术（与大纲一致）20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【耳科】慢性化脓性中耳炎*、化脓性中耳炎颅内外并发症、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）、周围性面瘫*、耳硬化、外耳道中耳肿瘤（良、恶性）、分泌性中耳炎*、听神经瘤等 【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻窦炎*、鼻窦囊肿、鼻出血*、鼻中隔偏曲症*、变应性鼻炎、鼻外伤等 【喉科】声带息肉*、气管食管异物*、喉运动神经性疾病、喉阻塞*、小儿急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉外伤、喉先天性疾病、急慢性扁桃体炎*、咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）等 【头颈外科】喉癌*、喉癌前病变（含角化症及喉白斑病）、颈部外伤（闭合性、开放性）、咽扁桃体恶性肿瘤、鼻窦肿瘤等二、建议的技能操作和辅助检查项目： 辅助检查结果笔试（影像读片、听力检测结果判读）、接诊病人、病例分析口试、无菌术、颈部手术消毒铺巾、穿针打结等。9.眼科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读B超、CT、X线、眼底图5份笔试利用多媒体和试卷笔试2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读常见心电图5份2040第三站：临床检验报告分析眼科相关血液指标、病原学检查4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集眼科病史采集实际操作以抽签形式选择真实病人或SP病人，采集眼科病史及体格检查，根据以上资料，书写首次病程，回答考官提问1520病例包括眼科常见病例1题，考生从中随机抽取第五站：体格检查专科体格检查1520第六站：回答问题诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试答辩1020第七站：书写病历首次病程笔试2020第八站：病例分析眼科常见病的诊治笔试根据病例资料做出诊断，回答相应问题2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度实际操作购买新鲜猪眼球，在模拟手术室内利用真实器械和显微镜进行显微缝合等操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选）【眼睑疾病】*睑板腺囊肿、*睑腺炎、睑缘炎、*睑内翻、睑外翻、*上睑下垂、眼睑肿瘤【泪囊疾病】*慢性泪囊炎【结膜疾病】*细菌性结膜炎、*病毒性结膜炎、慢性结膜炎、*翼状胬肉、过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼症【角膜疾病】*细菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天异常、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡【晶体疾病】*老年性白内障、*先天性白内障、*并发性白内障、晶状体脱位【青光眼】*急性原发性闭角型青光眼、*原发性开角型青光眼、【免疫性疾病】*虹膜睫状体炎、VKH病、Behcet病【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱视【眼外伤】化学性眼外伤、*机械性眼外伤（开放性、闭合性）【视神经疾病】*视神经炎、球后视神经炎、*视乳头水肿、*缺血性视神经病变【视网膜疾病】*视网膜脱离、*糖尿病性视网膜病变、*高血压眼底改变、*增生性玻璃体视网膜病变、视网膜血管炎、*老年性黄斑变性、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤【眼眶疾病】眼球突出二、建议选用的操作项目： 辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读：心电图、胸片、全身X光片、超声波检查、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描、CT、核磁片）； 显微镜下动物眼的白内障切口制作和角膜切口缝合手术（20分钟内完成） 接诊病人； 视力检查、视功能检查、眼压测量、裂隙灯使用、检眼镜使用、泪道检查、验光检查 病例分析笔试10.精神科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读影像学资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份2040第三站：临床检验报告分析其他实验室检查4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP或真实病人床旁考核3020考生抽签决定排序第五站：体格检查系统体格检查和重点神经系统查体20第六站：精神检查全面精神检查1020第七站：病例分析根据所给病历，体检和专科检查结果，分析病历笔试2020第八站：回答问题根据所给的病历，回答问题笔试2020第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作心肺复苏模拟人上操作，提问20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选择的病例或病种（*为首选）： *精神分裂症,*双相情感障碍,*神经症,*器质性精神障碍,物质依赖,应激相关障碍二、建议的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、病例分析口试、心肺复苏、腰穿、笔试（心电图、影像读片、化验结果判读）等。11.儿外科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：医学辅助检查判读胸、腹、骨骼X平片、造影片、CT片等5张笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图4份2040第三站：临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020提供儿外科病例库，考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和重点专科体格检查利用SP或模拟教具考核20第六站：回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站：书写病历摘要根据所查病人，书写首次病程记录，包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试（判定标准依据江苏省新版“病历书写规范”）2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题,考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作消毒铺巾、皮肤缝合、洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套；模拟胫骨中段骨折患儿下肢石膏托外固定手术模型或真实动物进行操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种 【新生儿外科】新生儿消化道穿孔，新生儿出血坏死性小肠炎*，新生儿脐炎，先天性肠闭锁或肠狭窄*，十二指肠梗阻*，先天性肥厚性幽门狭窄*，先天性肛门直肠畸形*，先天性食管闭锁及气管食管瘘*，胆道闭锁*。 【小儿普外、急症】急性阑尾炎* 腹股沟斜疝，软组织感染，体表肿物，急性肠套叠*，急性肠梗阻*，腹部闭合性创伤，美克尔憩室*，肠重复畸形，急性肠系膜淋巴结炎，先天性巨结肠，先天性胆总管囊肿*。 【骨科】常见各型骨折*，桡骨小头半脱位*，膝内、外翻，骨关节感染，先天性肌性斜颈，先天性髋关节脱位*，先天性马蹄内翻足，骨软骨瘤。 【泌尿外科】泌尿生殖系炎症，鞘膜积液，隐睾，尿路结石，先天性肾积水*，尿道下裂*，膀胱输尿管返流，肾母细胞瘤*。 【心胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，纵隔肿物*，各型先心病*。 【烧伤外科】火焰烧伤，热水烫伤*，化学烧伤，多指、趾畸形。 【神经外科】先天性脑积水*，脑脊膜膨出*，颅骨损伤，头皮损伤。 【肿瘤外科】神经母细胞瘤*，畸胎瘤*，生殖细胞肿瘤，肝母细胞瘤，血管瘤和淋巴瘤。二、建议选用的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片）、病例分析口试、切开引流、外科换药、外科刷手、外科穿衣、导尿术等12.康复医学科 （150分钟/每生）项目考核内容考核形式与方法时间（分钟）分值（分）备 注第一部分：检查判读和检验报告分析第一站：影像学检查判读X片、CT、MRI等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站：心电图判读心电图5份简单心电图解读（心肌缺血，心梗，早搏，房室传导阻滞等）2040第三站：临床检验报告分析包括临床基础检验、化学检验、微生物检验4份1020第二部分：接诊病人第四站：病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP，床旁考核3020偏瘫病3例（病房）脊髓损伤病1例（病房）颈椎病1例（门诊），考生从中随机抽取1题第五站：体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站：回答问题结合病史采集和体格检查的病例，回答考核专家的提问专家提问1020第七站：书写病历结合病史采集和体格检查的病例，书写一份首次病程记录笔试2020第八站：病例分析根据所给的病例，解答所提问题笔试2020全部考生同一时间完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作专科体检从肌力检查，肌张力检查，关节活动度检查中任取一项采用模拟人、模型和器械考核20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【神经系统疾病】*脑